中枢性尿崩症的MRI诊断

目的评价MRI对中枢性尿崩症的诊断价值,探讨中枢性尿崩症的发病机理.资料与方法搜集临床诊断为中枢性尿崩症患者19例,回顾性分析其MRI表现,推断发病机理.结果 19例中下丘脑胶质瘤5例,颅咽管瘤4例,生殖细胞瘤4例,产后尿崩症2例,病理诊断不明4例.全部病例均表现有垂体后叶高信号消失及鞍区相应其他异常改变.2例生殖细胞瘤、1例胶质瘤和1例颅咽管瘤经治疗后尿崩症症状缓解或消失,9例治疗后复查MRI可见垂体后叶高信号影.结论 MRI对大部分引起中枢性尿崩症的鞍区病变能够做出定性诊断,有助于证实药物治疗效果.     

中枢性尿崩症的MR影像诊断

分析中枢性尿崩症的ＭＲ表现，探讨ＭＲ在ＣＤＩ的影像诊断中的价值及限度。对１９９６－０６－１９９６－０７间所确诊的６５例ＣＤＩ患者的ＭＲ资料和临床资料进行了回顾性分析。结果；１．ＭＲ表现；鞍内／鞍上肿块１６例，垂体柄断裂或显示不表１４例；垂体柄增粗１０例；垂体柄结节５例；垂体后叶高信号消失５８例。     

中枢性尿崩症的MR影像诊断(附65例分析)

目的：分析中枢性尿崩症（ＣＤＩ）的ＭＲ表现，探讨ＭＲ在ＣＤＩ的影像诊断中的价值及限度。材料与方法：对１９９６－０６～１９９６－０７间所确诊的６５例ＣＤＩ患者的ＭＲ资料和临床资料进行了回顾性分析。结果：１、ＭＲ表现：鞍内／鞍上肿块１６例；垂体柄断裂或显示不清１４例；垂体柄增粗１０例；垂体柄结节５例；垂体后叶高信号消失５８例。２、引起ＣＤＩ的病因：头颅损伤６例；颅内肿瘤１７例；Ｌａｎｇｅｒｈａｎ＇ｓ组织细胞增生症２例；特发性ＣＤＩ１７例。有２３例继发性ＣＤＩ的病因未经病理证实。结论：低场强（０．３Ｔ）的ＭＲ机器能够清楚地显示下丘脑－垂体区的病变，对ＣＤＩ病因的诊断和治疗具有重要的价值，但对肿瘤及炎性病变的定性诊断有一定的限度，同时认为临床上划分的部分性ＣＤＩ和完全性ＣＤＩ的ＭＲ影像表现不存在差别。     

中枢性尿崩症的脑部MRI表面（附27例报告）

探讨中枢性尿崩症的脑部ＭＲＩ诊断及相关性问题，报道了２７例ＤＩ患者的ＭＲＩ所见，９例通过手术证实，５例作过Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描，均采用ＳＥ系列，以ＤＩ的成因及其与脑ＭＲＩ的相关性进行探讨。     

中枢性尿崩症的脑部磁共振评价

目的：应用磁共振成像检查中枢性尿崩症患者的下丘脑－垂体区，评价磁共振成像在中枢性尿崩症病因诊断中的作用。材料和方法：对３１例临床确诊为中枢性尿崩症患者及２００例正常人行磁共振检查；磁共振设备为１．０Ｔ超导扫描机，作矢状、冠状及横断位Ｔ１加权像扫描。结果：病变组３１例中２６例可见下丘脑－垂体区肿物或结构变化，另外５例则显示该部位结构正常；２９例垂体后叶正常高信号消失，２例垂体后叶高信号仍存在。正常对     

垂体后叶磁共振成像的实验研究

目的：通过１６只兔子垂体ＭＲＩ和组织切片的对照研究，了解ＭＲＩ上垂体后叶高信号产生或消失的组织病理学基础。材料与方法：实验组８只（１～８号）在２％氯化钠溶液喂养前、后１５天分别进行垂体矢状面Ｔ１加权ＭＲＩ（０．５Ｔ），观察后叶信号强度。其中４只（１～４号）第２次成像后处死做垂体组织切片，观察垂体后叶含抗利尿激素（ＡＤＨ）的神经分泌颗粒含量。另４只（５～８号）经水喂养１５天后再行ＭＲＩ检查，并处死作垂体组织切片。结果：实验组（１～８号）在２％氯化钠溶液喂养前Ｔ１加权ＭＲＩ垂体后叶均呈现高信号，喂养１５天，后叶高信号消失。组织切片示垂体后叶神经分泌颗粒含量稀少。４只（５～８号）经水喂养后第３次ＭＲＩ，垂体后叶高信号复现。组织切片示垂体后叶充满神经分泌颗粒。对照组８只（９～１６号），其中４只（９～１２号）行垂体ＭＲＩ检查后处死，见垂体后叶呈高信号且充满含ＡＤＨ神经分泌颗粒而无脂滴；另４只（１３～１６号）经水喂养１５天后与实验组（５～８号）同步进行ＭＲＩ，结果见后叶信号强度无改变。结论：本实验研究表明垂体后叶高信号主要来源于含ＡＤＨ的神经分泌颗粒，而非垂体后叶脂滴     

鞍区及鞍旁区占位病变的MRI诊断

目的：分析８５例鞍区及鞍旁区占位病变的ＭＲＩ表现。材料与方法：就本院８５例鞍区及鞍旁区占位病变作一回顾性评价。８５例中包括垂体大腺瘤３２例，颅咽管瘤１６例，脑膜瘤９例，鼻咽癌６例，脊索瘤４例，动脉瘤３例，动静脉瘘３例，胶质瘤、转移瘤、粘液囊肿各２例，上皮样囊肿、组织细胞病、拉各氏囊肿、生殖细胞瘤、海绵状血管瘤和纤维血管瘤各１例。结果：其中５８例获得手术（５２例）或活检（６例）病理资料，ＭＲＩ诊断与病理符合５４例，正确率为９３．１％。结论：ＭＲＩ是诊断鞍区及鞍旁区占位病变的良好方法，特别是对显示病变与邻近结构的关系较好。     

垂体微腺瘤MRI和CT对照研究

目的：探讨垂体内低信号灶，垂体高度，上缘形状，鞍底骨质凹陷和垂体柄移位对垂体微腺瘤的ＭＲＩ诊断价值；比较ＭＲＩ和ＣＴ在显示上述征像上的能力。材料和方法：对５０例正常对照组垂体腺和４１例病理证实的垂体微腺瘤术前ＭＲＩ进行对比观察，并对其中２０例微腺瘤进行ＭＲＩ和ＣＴ特征对照研究。结果：对照组与腺瘤组相比垂体腺增高，上缘凸起，内有低信号灶的发生率有显著差异（ｐ＜０．０１），鞍底凹陷侵独发生率也有显著差别（ｐ＜０．０５），垂体柄向腺瘤对侧移位发生率无显著差别（ｐ＜０．１）。在判断垂体微腺瘤的位置及大小（５．１±２．０／５．２±１．９ｍｍ）、鞍隔上抬（１６／１５）、垂体柄偏位（１０／９）以及垂体增大（１７／１６）上，ＭＲＩ稍优于ＣＴ（ｐ＞０．２５）。明确鞍底骨质侵蚀ＣＴ明显优于ＭＲＩ（ｐ＜０．０５）。结论：增大垂体腺内出现低信号灶，伴上缘凸起和鞍底凹陷侵蚀为ＭＲＩ诊断微腺瘤最可靠征像；ＭＲＩ在显示上述征像（鞍底骨质侵蚀除外）上优于ＣＴ。     

束腰征在诊断大型垂体腺瘤中的价值

目的:探讨大型垂体腺瘤束腰征的特点及其对诊断大型垂体腺瘤的价值。方法:回顾性分析140例鞍区肿瘤的MRI,其中大型垂体腺瘤65例,颅咽管瘤40例,脑膜瘤35例。观察其是否具有束腰征、束腰征特征及是否侵犯海绵窦,采用χ2检验两个率之间差异的显著性。结果:56例大型垂体腺瘤具有束腰征,且100%均侵犯海绵窦。2例颅咽管瘤和1例鞍区脑膜瘤可见束腰征,但未见侵犯海绵窦。93.8%大型垂体腺瘤侵犯海绵窦,颅咽管瘤及脑膜瘤侵犯海绵窦的概率分别是2.5%、20%。结论:束腰征可作为诊断大型垂体腺瘤的重要依据,大型垂体腺瘤比其它鞍区肿瘤更易侵犯海绵窦。     

鞍区囊性病变的MRI鉴别诊断

目的：探讨鞍区囊性病变的MRI表现，以提高对此类病变的鉴别诊断水平。方法：13例经病理证实的囊性病变包括垂体大腺瘤囊变1例、垂体大腺瘤囊变伴出血3例、垂体微腺瘤囊变伴出血2例、垂体微腺瘤囊变2例、颅咽管瘤3例、蛛网膜囊肿1例、表皮样囊肿1例、Rathke＇s囊肿1例。结果：鞍区病变以垂体瘤常见，以长／短T1．长T2信号为著，一般为厚壁且内壁不规则呈环形强化为主要表现；蛛网膜囊肿各序列呈脑脊液信号：颅咽管瘤、Rathke＇s囊肿信号较复杂。结论：应充分利用MRI软组织分辨率高、可多体位成像、多种序列扫描从病变生长部位、形态、生长方式、信号特点及其与周围组织的关系和临床表现进行综合分析，才能进行正确的诊断与肇别诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病:前10天的MRI和CT表现对比分析

目的：比较新生儿缺氧缺血性脑病前10d的MRI和CT征象，探讨更适合的检查方法。方法：回顾性分析和记录32例新生儿HIE的MRI和CT异常征象。结果：32例HIE患儿MRI均有不同程度的异常征象，主要表现为脑水肿28例，皮层下及深部脑白质斑点状和弯曲条状高信号（T1WI)15例，基底节及丘脑斑点状高信号（T1WI）9例，蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿15例；CT仅27例有异常表现，以脑水肿为主要表现，仅见9例伴有蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿。结论：新生儿HIE前10d MRI比CT能发现更多有价值的诊断征象，有助于早期准确诊断。     

中枢神经细胞瘤的MR影像特征分析

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI征象。方法:回顾性分析9例经手术和病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI征象。结果:9例肿瘤中6例位于侧脑室前部Monro孔附近,1例位于右侧侧脑室体后部,1例位于三脑室,1例位于右侧额叶。9例病变均为囊实性,T1WI病变实性部分呈等或略低信号,囊性部分呈低信号;T2WI实性部分呈等或高信号,囊性部分呈高信号。囊性部分表现为肿瘤边缘或内部多发的蜂窝状改变,5例实性部分DWI呈高信号;增强扫描病变实性部分呈明显或中度强化。结论:结合MR影像学及病理表现,有助于明确中枢神经细胞瘤的诊断。     

婴幼儿神经系统遗传代谢病的脑MRI研究

目的探讨婴幼儿神经系统遗传代谢病的脑MRI表现。方法收集2014年1月—12月我院诊治的16例遗传代谢病病人临床及影像资料,并结合临床特点及实验室检查分析该组病人的脑MRI表现。结果 16例遗传代谢病病人中包括有机酸血症12例(甲基丙二酸血症8例,枫糖尿病4例),尿素循环障碍3例,异染性脑白质营养不良1例。12例有机酸血症中,7例基底节区信号异常,主要表现在T_1FLAIR上呈低信号,T_2FLAIR上呈稍高信号,DWI上呈明显高信号;4例脑干及2例小脑半球在DWI上呈明显高信号,2例脑萎缩,1例胼胝体在DWI上呈高信号,1例双侧半卵圆中心在T_1FLAIR上呈低信号、T_2FLAIR高信号、DWI高信号,1例脑室扩大。3例尿素循环障碍病人中2例脑室扩大,1例大脑皮质在DWI上呈弥漫性高信号。1例异染性脑白质营养不良表现为两侧侧脑室周围白质、半卵圆中心T_2FLAIR高信号。结论婴幼儿神经系统遗传代谢病脑MRI表现缺乏特异性,根据疾病类型不同MRI表现各异,其中有机酸血症患儿以基底节区受累为主。     

肝泡状棘球蚴病脑播散的MRI表现

目的分析肝泡状棘球蚴病脑播散的MRI表现,评价MRI在诊断中的应用价值。资料与方法回顾分析10例经手术证实肝泡状棘球蚴病患者因出现神经系统症状经检查发现合并脑内多发播散灶的MRI表现。结果 10例中,8例MRI表现为脑内多发肿块,其内蜂房状或筛孔状密集的细小囊泡影,T1WI病灶信号略高于脑实质,T2WI呈明显低信号,增强扫描周边见环状强化,其内强化浅淡,并见细小针孔状不强化区。另2例MRI表现为囊泡较大,且数十个聚集呈葡萄串状,囊壁T1WI略高于脑实质,T2WI呈明显低信号,增强扫描囊壁明显强化,其内囊液不强化。结论脑内病灶多分布在双侧大脑半球,尤其是大脑中动脉血供区的大脑半球后部。MRI不仅能明确病变部位和形态特点,而且病灶囊壁及基质在T2WI具有典型低信号特征,是诊断肝泡状棘球蚴病脑转移的安全可靠的方法之一。     

脑内型表皮样囊肿的MRI诊断

目的探讨脑内型表皮样囊肿的MRI特点,以加强对该病的认识,提高正确诊断率。资料与方法分析经手术病理证实的8例脑内型表皮样囊肿的MRI表现。全部患者均进行了T1WI、T2WI平扫及增强检查,5例患者行液体衰减反转恢复（FLAIR）序列检查。结果8例表皮样囊肿中,位于颞叶5例,额叶2例,额、颞叶交界区1例。所有病灶均发生在皮质区或皮质下区。病变轮廓不光整者5例,较光整者3例。病变与周围组织结构均分界清晰。在T1WI上病灶呈均匀低信号3例,以低信号为主其内间以斑片状、点状及条状中等信号或略高信号者4例,中心呈低、等混杂信号外围见同心圆形等信号者1例;在T2WI上呈均匀高信号,信号强度与脑脊液信号相似者4例,以高信号为主其内间以斑片状、点状及条状略高信号者3例,以高信号为主其内间以略高信号及略低信号者1例;5例行FLAIR序列检查,病灶均呈略高、等、低混杂信号,病灶周边环以线样或斑片样高信号。除1例病灶周围脑组织有轻度水肿外,均未见灶周水肿征象。病灶占位效应轻,周围组织受压征象不明显。MR增强扫描,2例见斑片状不均匀强化,其余病例均未见明显强化。结论脑内型表皮样囊肿的MRI表现具特征性,MRI表现有助于对该病的诊断。     

脑血吸虫病的MRI诊断

目的 通过脑血吸虫病的MRI表现和手术后病理材料进行分析,探讨脑血吸虫病的MRI特征及其价值。方法 回顾性分析16例脑血吸虫病的MRI表现,并结合6例手术后病理材料进行比较。结果 11例（11／16）单发,5例（5／16）多发,共23个病灶。右侧大脑半球15个病灶（15／23）,其中额叶2个,额顶叶5个,枕顶叶8个;左侧大脑半球8个病灶（8／23）,其中额叶1个,额顶叶3个,枕顶叶4个。病灶与大脑灰质信号一致,周围为水肿环绕,呈岛状。其中12例（12／16）水肿形成“佛手征”。增强后15例（15／16）呈多个小结节状强化（直径1－3mm),呈簇状聚集成团。结论 脑血吸虫病的MRI表现具有特征性;MRI 临床诊断脑血吸虫病的最有价值的无创伤性检查手段。     

MRI of atypical focal nodular hyperplasia of the liver: radiology-pathology correlation

OBJECTIVE: The purpose of our study was to determine the MRI features of atypical focal nodular hyperplasia of the liver and to compare them to pathology findings. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed MRI and pathology findings in 27 focal nodular hyperplasia lesions with atypical MRI features. Six criteria for typical focal nodular hyperplasia were required: iso- or hypointensity on T1-weighted sequences and iso- or slight hyperintensity on T2-weighted sequences; homogeneous signal intensity; central hyperintense area on T2-weighted sequences; marked lesion contrast enhancement; accumulation of gadolinium chelates within the central area on delayed contrast-enhanced T1-weighted sequences; and absence of capsule. RESULTS: The most common atypical radiology features included absence of, or an atypical, stellate area; heterogeneity on both T1- and T2-weighted images; and high-intensity signal on T1-weighted sequences. MRI-pathology correlation showed that T1 hyperintensity with no other atypical MRI feature (n = 3) could be explained by steatosis, sinusoidal dilatation, or hemorrhage. In addition, in two patients with lesions smaller than 3 cm in diameter, the only atypical MRI feature was absence of a stellate area. CONCLUSION: These findings suggest a lesion that is hyperintense on T1-weighted sequences or that lacks a stellate area but is smaller than 3 cm in diameter can be diagnosed as focal nodular hyperplasia provided all other MRI criteria for this diagnosis are present. In such cases, close monitoring on MRI without invasive diagnostic procedures may be warranted. However, in large lesions (> 3 cm) without a stellate area and in lesions with heterogeneity, histopathology examination is mandatory to rule out other diagnoses.     

脑脓肿、囊性星形细胞瘤和转移瘤的MRI诊断

目的:探讨脑脓肿、囊性星形细胞瘤和转移瘤的MR I诊断与鉴别诊断。材料和方法:回顾性分析手术病理证实的单发脑脓肿10例、星形细胞瘤15例和转移瘤12例的MR I平扫、增强以及DW I表现。结果:10例脑脓肿DW I均表现为高信号,9例囊壁T1W I为高信号,7例囊壁增强表现为戒指征;15例星形细胞瘤DW I呈低信号,囊壁均呈不规则增强,并见分层及壁结节;12例转移瘤DW I呈低信号,T2W I囊壁呈明显低信号4例、5例等信号、3例高信号,囊壁增强均匀,灶周重度水肿9例。结论:分析脑内囊性病变的DW I、囊壁信号、囊壁增强、灶周水肿的MR I表现有助于病变的诊断与鉴别诊断。     

自发性眶内出血的CT及MRI表现

目的：分析总结自发性眶内出血的CT及MRI表现。方法：回顾性分析13例经手术病理证实或临床影像随访诊断为自发性眶内出血病例的CT及MRI表现。结果：13例均为单侧,右眼5例,左眼8例。4例经手术证实,9通过临床随访诊断为自发性眶内出血。出血形成的血肿形态上呈前宽后窄的锥形,边界光滑清晰,均位于球后,与外直肌或下直肌关系密切,向后可达眶尖部。CT图像上出血表现为较高密度,MR信号特点符合出血信号,增强CT及MR均无强化。9例通过CT复查的病例中,4例出血完全吸收,4例遗留外直肌稍增厚,1例眶尖部内下方软组织影稍增多。结论：自发性眶内出血CT和MRI表现具有一定的特征性,大多数能够自行吸收,CT及MR可对其诊断、随访提供可靠依据。