医疗机构患者安全文化发展

系统地回顾国外患者安全文化政策理论研究、安全实证措施研究、安全测评工具调查研究的现状,以及通过对国内医疗机构特定人群的调查研究、患者安全文化量表引进和应用研究、安全文化的现状研究,查找目前国内医疗机构安全文化存在的矛盾问题:管理制度还不完善、医疗机构安全管理预警机制还未有效形成、患者安全文化相关性研究较为薄弱、患者安全文化测评研究不够全面。并提出加大医疗机构安全文化发展下一步意见建议:打造安全文化氛围,拓展安全文化外延,营造和谐医患环境等建议。     

患者安全文化研究现状及进展

从国内外发展的角度分析患者安全文化的概念及内涵、研究工具及临床应用,为我国今后安全文化的研究提供-些参考依据.     

安全氛围对ICU护士安全文化认知水平的影响研究

目的 调查重症监护室(ICU)安全氛围及护士安全文化认知水平,分析ICU安全氛围对护士安全文化认知的影响.方法 选取温州市4家医院ICU的275名护士为研究对象,用Pearson法分析安全氛围与ICU护士安全文化认知水平的相关性,用多元线性回归分析ICU护士安全文化认知水平的影响因素.结果 ICU安全氛围评分为(83....     

安全文化在急诊护理风险管理中的应用

探讨安全文化在急诊风险管理中的意义。对急诊护理工作中的主要风险因素进行分析,提出将安全文化作为一种新的管理思路运用到风险管理中。加强护士培训教育、树立安全意识;落实安全措施,规避护理风险;完善管理制度,加强风险干预。患者的满意度提高。认为运用护理安全文化到急诊风险管理中能有效规避护理风险,降低护理差错率及纠纷发生率。     

某院医务人员患者安全文化认知情况调查与分析

目的了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示具有重要的研究意义。其中药剂人员（4．5±0．6）以及护理部工作人员（4．5±0．6）的总分认知度最高,医技人员总分认知度最低（4．4±0．5）。不同职务的医务人员认同的患者安全文化,副／高级（4．8±0．4）〉中级（4．6±0．6）〉初级（4．4±0．5）。患者安全文化待改进领域：“人员配置”“工作量”“如果发生医疗安全（不良）事件,医院更加重视帮助与教育”反应率〈50％,是医务人员共同认为有待改进地方的前几位。结论某院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。     

国内外医疗机构患者安全文化测评工具的系统综述

目的了解国内外医疗机构患者安全文化测评工具的特征、优劣点及研究趋势,为后续研究及医院管理提供借鉴与参考。方法在Pub Med和CNKI上,对2000—2016年间国内外公开发表的患者安全测评工具进行系统文献综述。结果最终检索并纳入68篇文献,涉及20个患者安全文化测评工具;在调查方法上,除Ma PSAF采用访谈法之外,另外19个测评工具均采用问卷法;在调查对象上,除Parental-reported hospital safety climate是服务对象之外,另外19个测评工具均是医务人员;PSCHO、Ma PSAF、SAQ、HSOPSC和SCOPE 5个测评工具针对不同机构或国家和地区提供了修订版本,其中HSOPSC的修订版本最多达23个。结论国内外医疗机构患者安全文化测评工具研究日趋成熟,针对不同机构或文化背景的测评工具研究已成为研究热点及趋势之一,建议将患者安全文化测评纳入医疗机构的评审指标或规范化管理流程之中,以更好地促进患者安全和医疗服务质量。     

医院的安全文化与医疗安全

医疗安全是医院管理中最重要的课题之一。医院安全文化是国际上新近引入医院安全管理的新概念。作者介绍了医院安全文化的概念和内涵,提出了医院安全文化的6个基本要素,阐述了医院安全文化与医疗安全的关系。指出要处理好领导及员工与医疗安全、安全与效率、系统及个人与惩罚、报告与隐瞒、协作与交流等的关系,并积极创建学习型组织,在创造、获取和传递知识的同时,及时调整自身行为,保障医疗安全,降低医疗风险,提升医院的安全文化。     

医院患者安全文化改进效果研究

目的通过对患者安全文化进行比较研究,分析干预效果,为医院持续构建和改进安全文化提供理论参考。方法选取某三级综合医院符合纳入标准的人员1130人和1287人,借鉴美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)患者安全文化问卷,于2015年及2017年分别进行调查,针对2015年调查发现的主要问题修订诊疗制度,增加软硬件、培训、医务人员数量等干预措施,比较两次调查结果,分析干预措施的效果。结果两次调查对象对患者安全认知五个维度的积极反应率总体分布一致,2017年的积极反应率均高于2015年的结果,两次调查中优势条目和待改进条目的分布和提高趋势同样一致。结论通过对医院患者安全文化进行定期监测,了解患者安全文化状况和存在的问题,并实施有针对性干预措施,有助于患者安全文化的确立和逐步提升。     

国际患者安全发展趋势分析及对我国的启示

目的 分析国际患者安全发展趋势，对我国患者安全未来发展提出建议。方法 检索WHO官方网站及政策文件、患者安全网站、中外文数据库中关于患者安全的文献，对检索内容进行归类分析总结。结果 国际患者安全的发展趋势聚焦于制定政策以消除可避免伤害、高可靠性卫生组织及患者安全文化、临床工作流程的安全管理、鼓励患者及家属参与患者安全、医务人员教育与培训、数字化信息传递和风险管理等方面。结论 应掌握国际患者安全的发展趋势和研究热点，积极响应并参与国际患者安全行动，重视患者安全文化建设，加大医务人员教育与培训力度，利用信息化促进我国患者安全发展。     

患者安全文化调查问卷HS-OPSC 2.0版的评价与思考

患者安全文化测评有助于评估医疗机构的安全状况。美国医疗健康研究与质量机构（AHRQ）发布的HSOPSC是患者安全文化测评工具的典型代表。2019年,AHRQ根据相关意见和建议修订完成了HSOPSC 2.0版,在保留1.0版优势的基础上精简了维度和条目数量,具有良好的信度和效度,可以作为我国医疗机构患者安全文化测评的有效工具。但由于测量结果的定量特征,建议辅以定性研究对潜在文化价值和更深层次文化假设进行深入分析,同时思考如何将测评结果与干预措施结合起来,以更好地评估干预效果。     

化工行业职工安全意识和态度及行为的现况调查

目的 了解化工行业职工的安全意识、态度和行为现状，找出其中的薄弱环节。方法 对上海某化工区2家化工企业581名化工行业职工进行随机抽样调查。结果 尽管化工行业职工的安全意识较强，但安全态度较差，安全行为不够规范。年龄较小和工龄较短的职工的不安全行为更为明显。结论 化工企业应尺快建立安全文化体系，解决职工安全意识与安全态度、安全行为相分离这一问题。     

放射治疗技术人员辐射安全文化研究

目的分析医院放射治疗技术人员辐射安全文化现状,探索加强放射治疗领域辐射安全文化建设的措施。方法通过访谈和问卷调查,对医院放射治疗技术人员在辐射管理、环境、工作过程等诸多问题的看法和态度进行分析。结果放射治疗领域辐射安全文化的外部2个层面物质和制度行为文化都是积极和肯定的,精神心理文化方面有待提高。结论改善辐射工作人员的福利待遇,加强对患者的辐射防护宣传,合理使用射线治疗疾病是提高放射治疗领域安全文化建设的有效措施。     

基于CiteSpace的国际患者安全文化研究进展文献计量分析

梳理国际患者安全文化研究的演进路径,揭示研究热点和前沿,为我国患者安全文化研究提供参考。方法在Web of Science 数据库中对患者安全文化研究进行检索,应用CiteSpace软件进行文献总被引分析,梳理出关键节点文献,应用名词短语分析和突现词探测功能分析研究热点与研究前沿。结果经筛选后得到2 404篇文献,通过文献共被引分析,梳理出11篇关键节点文献。研究热点包括患者安全事件、医疗服务单元、测评工具和方法、患者安全文化改进,研究前沿包括不良事件和患者安全文化与安全改进。结论未来研究的重点应该放在药     

Exploring the Impacts of Safety Culture on Immigrants’ Vulnerability in Non-motorized Crashes: A Cross-sectional Study

Pedestrians and cyclists are a vulnerable group of road users. Immigrants are disproportionally represented in pedestrian and cyclist crashes. We postulate that the mismatch in safety culture between countries of their origin and the USA contribute to their vulnerability in pedestrian and cyclist crashes. Over time, the differences may disappear and immigrants’ traffic behavior gravitates toward those of native-borns. We describe this process as safety assimilation. Using the pedestrian and cyclist crash database in New York City between 2001 and 2003, we examined the effects of foreign-born population, their countries of origin, and time of entry into the USA on census tract-level pedestrian and cyclist crashes. We find that neighborhoods with a higher concentration of immigrants, especially those from Latin America, Eastern Europe, and Asia, have more crashes. Our results also exhibit a pattern of the hypothesized safety assimilation process. The study suggests a higher level of vulnerability of immigrants to pedestrian and cyclist crashes. We propose that targeted policies and programs need to be developed for immigrants of different countries of origin.     

浅谈门诊护理安全质量管理

[目的]加强安全文化建设,规范护理行为,提高门诊护理质量。[方法]针对不安全因素,加强安全文化教育,提高安全文化素质;提高业务素质,防止差错事故发生;重视护患沟通,减少医疗纠纷;改善诊疗环境,优化流程,减少不安全因素;加大监管督察力度,消灭安全隐患。[结果]安全文化进入员工的潜意识,有效地自律护理行为;护理团队整体业务水平不断提高,为护理安全质量管理夯实了基础;掌握护患沟通技巧,基本做到门诊患者零投诉;合理布局,简化流程,有效地防止了院内意外的发生;严格的管理制度成为规范护理行为的他律准绳。[结论]随着法制不断健全,患者的法律意识及维权意识不断增强,促使护理人员要从法制高度认识职业的责任、权利及义务,规范护理行为,努力创造一个安全、舒适、高效的互相尊重、关爱病人的护理人文氛围。     

患者安全文化建设实践研究

基于艾德希恩三层次文化理论,通过培养医务人员患者安全意识,促进患者安全行动,构建多元素患者安全文化,并以患者安全文化建设为基础,进一步拓展患者安全文化外延,向患者家属、家庭、基层医疗机构、社区、社会延伸,广泛传播患者安全文化。该项目降低了不良事件发生率,提升了医护人员职业认同感,形成了一系列患者安全文化成果转化。通过患者安全文化建设和传播,对推动全民健康覆盖率,建设健康中国具有重要意义。     

苏州市医疗卫生行业辐射安全与安全文化素养的调查研究

目的 了解苏州市医疗卫生行业辐射安全与安全文化素养的建设情况。方法 在统一的质量控制条件下,采用统一的方法和要求,对辖区内所有开展辐射应用的医院进行问卷调查。结果 苏州市医疗卫生行业辐射安全与安全文化素养建设按医院等级不同存在等级差异。结论 苏州市辐射安全与安全文化素养的建设整体上处于良好水平,但不同等级的医院的辐射安全与安全文化素养建设存在明显的差异。医院决策层、科室管理层、员工个人等对辐射安全与安全文化素养的重视程度,是造成辐射安全与安全文化素养差异的主要原因。