急性脑出血大鼠肠系膜淋巴结IRAK-4、CD14 mRNA的表达与肠道屏障损伤的关系及星蒌承气汤的干预研究

目的:研究白细胞分化抗原14(CD14),白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK-4)活性在急性脑出血痰热腑实证肠内内毒素信号转导通路的作用,以及星蒌承气汤的干预作用。方法:采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组,脑出血组,脑出血痰热腑实证组,星蒌承气汤组,每组分24h,48h,72h3个时相亚组,实时荧光定量PCR观察肠系膜淋巴结组织CD14、IRAK-4 mRNA表达,并观察结肠HE染色结果。结果:脑出血急性期肠系膜淋巴结组织CD14、IRAK-4 mRNA mRNA表达升高,星蒌承气汤能明显减轻结肠组织病理损伤。结论:CD14、IRAK-4 mRNA在介导急性脑出血内毒素信号转导中起重要作用,为肠道屏障损伤重要因素,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证结肠组织具有一定的保护作用。     

星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死临床观察

目的 探讨星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死的临床效果。方法 将78例急性脑梗死患者随机分成对照组和联合组各39例。对照组给予西医常规治疗,联合组给予星蒌承气汤联合西药治疗,持续14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、神经功能缺损量表（NIHSS）评分、生活自理能力量表（Barthel）评分和临床疗效。结果 2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分和血清TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,Barthel评分明显升高（P <0.05）,联合组治疗后上述指标均优于对照组,临床总有效率89.74%(35/39)高于对照组的71.79%(28/39)(P <0.05)。结论 星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死,能明显降低中医证候积分和血清TNF-α、hs-CRP水平,改善神经功能和生活自理能力,体现中西医结合的临床优势。     

化痰通腑汤治疗痰热腑实型急性脑出血35例

目的:观察化痰通腑汤治疗痰热腑实型急性脑出血的临床疗效.方法:我院神经内科住院的痰热腑实型急性脑出血65例,随机数字表法分为两组.所有患者均保持安静环境下,绝对卧床休息并给予保持呼吸道通畅、吸氧、维持水电解质平衡等基础治疗.对照组30例,给予20％甘露醇控制脑水肿,压宁定静滴控制高血压,抗生素控制感染,口服降糖药或胰岛素注射控制血糖,脑水肿控制后,给予脑细胞营养剂(胞二磷胆碱、脑活素),日1次,静滴.治疗组35例,在基础治疗上加用化痰通腑汤,日1剂,水煎服(不能进食者,可以鼻饲).两组均28 d为1个疗程.结果:对照组30例,基本痊愈6例,显著进步9例,进步6例,无变化7例,恶化2例,总有效率为70.00％.治疗组35例,基本痊愈14例,显著进步8例,进步10例,无变化2例,恶化1例,总有效率为91.43％.两组总有效率比较,x2 =4.928,v=1,P=0.026,有显著性差异.结论:化痰通腑汤治疗痰热腑实型急性脑出血疗效满意.     

尿激酶溶栓24小时内使用加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床研究

目的：浅析急性脑梗死痰热腑实证患者尿激酶溶栓治疗24小时内使用加味星蒌承气汤的临床效果。方法：纳入北流市中医院2018年3月-2020年3月收治的急性脑梗死（痰热腑实证）38例,根据数字表法随机分为对照组与试验组,各19例,对照组接受尿激酶溶栓治疗,试验组基于此在24小时内开展加味星蒌承气汤治疗,就患者临床疗效进行组间比对。结果：与对照组相比,试验组患者远期神经缺损状况评分、中医证候积分均显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前载脂蛋白A1、载脂蛋白B指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但治疗后相比,两组患者载脂蛋白A1水平提升,载脂蛋白B水平降低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：针对急性脑梗死尿激酶溶栓患者,于24小时内给予加味星蒌承气汤,能有效提升治疗效果。     

加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经损伤的影响

目的 观察加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经功能和神经细胞损伤的影响.方法 选取本院脑病科收治的92例急性脑梗死(痰热腑实证)患者,按照随机数表字表法分为观察组和对照组各46例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味星蒌承气汤治疗,分析两组患者治疗后的中医疗效,并观察治疗前后神经损伤相...     

加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证临床研究

目的:观察加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法:选取123例急性脑梗死痰热腑实证患者,按随机数字表法分为观察组82例与对照组41例。2组均给予抗凝、溶栓等治疗,对照组在此基础上给予乳果糖口服液治疗,观察组则给予加味星蒌承气汤治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后白细胞介素-6 (IL-6)水平、中医证候积分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗结束后比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组IL-6水平均较治疗前下降(P<0.01),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率(93.90%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证,可以有效缓解患者的临床症状,改善其神经功能,减轻炎症反应。     

星蒌承气汤对急性脑卒中痰热腑实症便秘疗效观察

<正>脑卒中又称中风或脑血管意外,大多见于中老年人。其发病率、致残率、死亡率很高。便秘是急性脑卒中常见并发症之一[1],卒中后便秘的发生率为30%一60%[2]。笔者应用星蒌承气汤治疗我科62例急性脑卒中痰热腑实症患者的便秘症状,收到较好疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料:收集我科2012年1月至2013年3月急性脑卒中痰热腑实症患者62例,均有便秘症状。伴有不同程度的面红、口     

加味星蒌承气汤治疗COPD急性加重期痰热腑实证的临床观察

目的观察加减星蒌承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,及对炎性指标白细胞总数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法选取符合入选标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,利用随机抽签的方式,分为观察组与对照粗。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上,服用加减星蒌承气汤,治疗10 d。观察治疗后2组患者的临床疗效及炎性指标的变化,并进行统计学分析。结果观察组临床总有效率为93.33%,对照组总有效率79.41%,观察组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后炎性指标(WBC、CRP、PCT)均较治疗前下降,但观察组较对照组下降明显(P<0.05)。结论加减星蒌承气汤可以促进COPD患者急性加重期的病情改善,显著降低炎性指标,减轻炎症反应。     

加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响

目的观察加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响。方法将100例脑梗死急性期痰热腑实证患者随机分为两组各50例,两组均进行西医常规治疗,治疗组另予加减星蒌承气汤治疗。观察两组治疗前后日常生活活动能力(Barthel)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,中医证候评分,检测血液流变学指标、颈动脉内中膜厚度(IMT)、肝门静脉(PV),比较两组临床疗效。结果治疗后观察组Barthel及NIHSS评分、IMT、PV改善均优于对照组(P<0.05);血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组(P<0.05);中医证候评分低于对照组(P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论脑梗死急性期痰热腑实证患者实施加减星蒌承气汤治疗效果显著,可利于神经功能的改善和恢复,提高总有效率,加速中医证候的恢复。     

星蒌承气汤加味治疗急性脑梗塞(痰热腑实证)静脉溶栓后的临床观察

目的:观察星蒌承气汤加味治疗急性脑梗塞(ACI)(痰热腑实证)静脉溶栓后的临床疗效。方法:选取2018年6月～2019年10月我院收治90例痰热腑实证ACI静脉溶栓患者,按随机数字表法以1:1比例分为对照组与研究组,每组各45例。对照组患者使用常规方法进行治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用星蒌承气汤加味治疗。对比两组患者治疗前、治疗2周后中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、生活质量(SS-QOL评分)差异。结果:治疗2周后,两组患者中医证候积分、NIHSS评分、hs-CRP和TNF-α水平较治疗前均显著下降,而SS-QOL评分显著上升(P0.05),且研究组患者上述指标与同期对照组对比差异显著(P0.05)。结论:对于经静脉溶栓后的急性脑梗塞(痰热腑实证)患者,应用星蒌承气汤加味治疗,可显著改善症状、神经功能,降低炎症反应,提升生活质量,有较好的应用价值。     

IRAK-M mRNA在急性脑出血大鼠肝Kupffer细胞中的表达及涤痰通瘀方的干预作用

目的研究急性脑出血大鼠肝Kupffer细胞(KCs)中白细胞介素-1受体相关激酶-M(IRAK-M)的表达变化及涤痰通瘀方对急性脑出血大鼠肝损害的保护作用。方法将健康SD大鼠随机分为正常组、急性脑出血模型组和涤痰通瘀方组(酒大黄、胆南星、石菖蒲、蒲黄、三七、水蛭),尾状核注射Ⅶ型胶原酶法建立大鼠急性脑出血模型,按10 mL/kg灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,上、下午各1次,连续4 d,第4天末次给药40 min后腹主动脉取血,分离血清,-20℃冻存备用。密度梯度离心法提取正常大鼠肝KCs,分别给药体外培养6、12、24 h后收集标本,实时荧光定量(PCR)检测各时相点IRAK-4 mRNA表达。结果脑出血模型组在各时间点IRAK-M mRNA表达水平[(0.749±0.045)、(0.641±0.054)、(0.728±0.056)]较正常组[(1.108±0.066)、(0.865±0.038)、(0.758±0.041)]均明显降低(P<0.05);中药治疗组的IRAK-M mRNA表达水平[(0.902±0.062)、(0.780±0.033)、(0.896±0.046)]较脑出血模型组明显升高(P<0.05)。结论涤痰通瘀方可以提高KCs内IRAK-M mRNA的表达,对急性脑出血应激性肝损害具有一定的保护作用。     

星蒌承气汤治疗中风痰热腑实证的研究进展

中风是由于脑血管的阻塞或爆裂造成脑血流中断的一类破坏性脑血管事件,容易造成患者身体残疾和多重功能损伤.我国中风患者的死亡率占世界首位,如何有效地治疗中风是目前亟待解决的卫生健康问题之一.王永炎院士在临床中观察到60％中风患者兼有痰热腑实证,表现为大便郁结、口臭咽干等,经临床实践后创立星蒌承气汤,对证治疗具有痰热腑实证的...     

星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的临床效果

目的:探讨星蒌承气汤治疗对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响。方法:选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究,根据随机对照表以2∶1的比例分为观察组27例,对照组13例。对照组予以内科常规基础治疗,观察组在其基础上,加星篓承气汤加减口服;记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价其疗效差异。同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化。结果:治疗前2组中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医症状体征评分改善,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组痰热腑实证评分治疗后,观察组的内火、痰湿、阴虚和总分均比对照组低(P0.05)。治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低(P0.05)。治疗后,2组血液流变学和脂代谢水平均明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。2组血液流变学与痰热腑实证总评分正相关(P0.05),NIHSS评分未见明显相关性(P0.05)。结论:使用星蒌承气汤对急性脑梗死病痰热腑实证患者,可以有效改善患者的中医证候积分及指标,缓解临床症状,充分体现中医辨证论治优势。     

星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证效果的系统评价

目的系统评价星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效。方法计算机检索中、外文数据库建库至2018年12月星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验,按照纳入标准和排除标准筛选文献。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3分析软件进行数据分析,对星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效研究进行Meta分析。结果筛选后纳入文献21篇,共1 722例,其中治疗组931例,对照组791例,各研究基线具有可比性。Meta分析结果显示:星蒌承气汤加减联合西药常规治疗在提高急性缺血性脑卒中痰热腑实证的临床疗效,提高患者日常生活能力,降低神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原,降低血C反应蛋白(CRP)水平方面均优于对照组(P<0.05)。结论星蒌承气汤加减联合西药常规治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效优于单纯西药治疗,但目前仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验支持该结论。     

加味桃核承气汤治疗急性脑梗死（痰热腑实证）的疗效观察

目的 探讨加味桃核承气汤治疗急性脑梗死（痰热腑实证）的临床疗效。方法 102例患者均行静脉溶栓治疗,随机分为对照组与观察组各51例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用加味桃核承气汤口服。比较两组中医证候疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、大脑中动脉平均血流速度（VMCA）、阻力指数（RI）、最小血流速度（Qmin）、梗死区域CT灌注成像[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）和平均通过时间（MTT）]。结果 观察组的中医证候总有效率明显高于对照组（P <0.05）;两组治疗后的NIHSS评分、中医证候积分,血清TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP含量,RI和MTT均明显低于治疗前（P <0.05）,且观察组治疗后各项指标均低于对照组（P <0.05）;两组治疗后VMCA、Qmin、CBV、CBF均明显高于治疗治疗前（P <0.05）,且观察组治疗后上述指标均高于对照组（P <0.05）。结论 加味桃核承...     

星蒌承气汤联合苦碟子治疗痰热腑实型急性脑梗死临床观察

目的:星蒌承气汤加减联合苦碟子治疗痰热腑实型急性脑梗死的临床疗效。方法:将52例患者随机分为星蒌承气汤加苦碟子注射液组(治疗组)25例和苦碟子注射液组(对照组)27例进行临床观察。结果:治疗组治愈好转率96.00%;对照组治愈好转率77.77%。两组痊愈好转率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:星蒌承气汤加苦碟子注射液治疗痰热腑实型急性脑梗死疗效显著且安全。     

脑出血应激性高血糖与病灶情况的研究

目的探讨脑出血应激性高血糖与出血部位、大小之间的关系。方法检测发病1周内脑出血患者空腹血糖(FBG),根据头部CT或MRI记录高血糖组出血部位、大小。结果FBG升高与出血部位、大小有关;经统计学处理有显著性差异。结论脑出血近中线部位比远离中线部位、大病灶比小病灶血糖升高更明显。     

星蒌承气汤对缺血性中风痰热腑实证超敏C-反应蛋白的影响

目的观察星蒌承气汤对缺血性中风痰热腑实证超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响,探讨化痰通腑法的疗效机制。方法将56例急性缺血性中风痰热腑实证患者随机分为两组,治疗组28例,对照组28例。在内科常规治疗的基础上,治疗组口服星蒌承气汤,对照组予开塞露纳肛通便,疗程均为1周。观察两组治疗前后中医证候积分及血清Hs-CRP的变化。结果治疗后两组风证、火热证、痰证积分与治疗前比较均有降低,治疗组火热证积分减分优于对照组。治疗组血清Hs-CRP水平明显降低,优于对照组。结论星蒌承气汤能有效降低缺血性中风痰热腑实证血清Hs-CRP水平,推测其疗效机制可能与减轻脑缺血后炎症损伤有关。     

星蒌承气汤治疗中风病痰热腑实证疗效及对患者生物学指标和血浆内毒素脂多糖的影响

目的:探讨星蒌承气汤对中风病痰热腑实证患者生物学指标及血浆内毒素脂多糖(LPS)的影响,为其临床应用提供参考.方法:选择96例中风病痰热腑实证患者,随机分为对照组和观察组各48例.两组患者均给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予星蒌承气汤联合治疗,均治疗14 d.比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、巴氏...