自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的疗效观察

目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合。     

自拟黄芪二术除湿汤加减治疗肛门坠胀 300 例

目的观察黄芪二术除湿汤治疗的治疗肛门坠胀的疗效。方法将300例肛门坠胀患者依据临床表现结合辨证论治方法分为湿热下注、气滞血瘀、及脾胃虚弱3个证型,根据证型给予加减后的黄芪二术除湿汤进行直肠滴入治疗,疗程10d。结果自拟黄芪二术除湿汤加减直肠滴入对各种证型的肛门坠胀治疗均有效。结论自拟黄芪二术除湿汤加减能够有效的治疗各种证型的肛门坠胀,切实改善患者的生活质量。     

自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响

目的:观察自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响。方法:回顾性分析我院接受自制方剂直肠滴注联合治疗(观察组)及复方角菜酸酯栓直肠给药联合微波治疗(对照组)的混合痔术后肛门坠胀患者各52例临床资料。记录两组临床疗效及肛门坠胀消除时间、术区愈合时间差异,并比较两组治疗前及治疗7天后肛门坠胀主要症状积分、疼痛严重程度[数字疼痛评分法(NRS)]、身心健康情况[自测健康评定量表(SRHMS)]差异。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05),且其肛门坠胀消除时间、术区愈合时间均较对照组低(P0.05)。治疗7天后,两组肛门坠胀主要症状积分及NRS评分较治疗前降低(P0.05),SRHMS评分则较治疗前升高(P0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P0.05)。结论:自制方剂直肠滴注对混合痔术后肛门坠胀治疗效果显著,能有效缓解临床症状,并促进术区修复,于改善患者身心健康有积极作用。     

自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀临床观察

目的观察自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年3月本院收治的合痔术后肛门坠胀患者160例为观察对象,按用药差异分为治疗组与对照组,各80例。对照组给予西医治疗,观察组采用自拟活血生肌方直肠滴注治疗,治疗7 d,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为效96. 25%,优于对照组的81. 25%,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组创面愈合时间、肛门坠胀持续时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组肛门坠胀评分,包含排便耗时、排便通畅、坠胀程度、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀,临床疗效较好,能有效缓解疼痛和坠胀症状,提高患者生活质量。     

肛门坠胀的中西医研究进展

肛门坠胀是一种常见的难治的临床症状,病因复杂。西医学的发病机制主要涉及增生性疾病、炎症性疾病、脱垂性疾病、痉挛性疾病、压迫性疾病、手术刺激和肛门直肠神经官能症。中医学认为:肛门坠胀的发病主要与脾气升清、肺气宣肃、肾气开阖、肝气疏泄失常有关。可参照《中国肛肠病学》,根据肛门坠胀的临床表现及所获得的专科检查予以诊断。需与混合痔、直肠炎或肛窦炎、肛门直肠异物、肛管直肠恶性肿瘤、子宫后倒、非淋菌性前列腺炎、肛门直肠神经官能症进行鉴别。治疗方法包括中医药疗法(内治法、外治法和针灸疗法)、西医学疗法(内科治疗、外科治疗和局部治疗)和中西医结合疗法。     

中医治疗肛门坠胀研究进展

正肛门坠胀(Anal pendant expansion)原发病因为肛门直肠疾病、妇科疾病、泌尿生殖系疾病、骨科疾病及精神类疾病等[1],无确切原发病因的肛门坠胀病因为植物神经功能紊乱,是肛门神经官能症的一种[2]。新近发布的功能性胃肠病罗马Ⅳ专家共识认为肛门部症状是"脑肠互动紊乱"的一种表现[3]。现就中医治疗肛门坠胀的方法综述如下。     

补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂30例临床观察

目的:观察补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证的临床疗效。方法:将入选的60例Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证患者随机分成2组各30例,治疗组采用补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗,对照组单纯采用直肠黏膜柱状结扎术组治疗,观察比较2组综合疗效、手术前后肛门坠胀评分及复发率。结果:总有效率治疗组和对照组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后肛门坠胀评分、复发率均优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠黏膜脱垂的疗效肯定,能减轻术后肛门坠胀,减少复发率。     

补气活血法对混合痔直肠粘膜套扎吻合术后肛门坠胀的防治研究

目的:观察补气活血法对直肠粘膜套扎吻合术(RPH)术后肛门坠胀的防治效果。方法:比较在RPH手术前后口服补气活血中药与无中药干预的出现肛门坠胀的时间、肛门坠胀程度、坠胀持续时间。结果:在RPH手术前后口服补气活血中药的出现肛门坠胀的时间晚、肛门坠胀程度轻、持续时间短。结论:补气活血法在RPH手术前后应用能有效防治肛门坠胀,值得临床推广。     

清肠汤直肠滴注治疗结直肠癌术后吻合口炎临床观察

结直肠癌患者在接受手术治疗后,往往容易并发术后吻合口炎,常见癌性便血、腹泻、便秘、腹胀、疼痛、肠梗阻、发热、肛门坠胀等症状,不仅严重影响了患者的生活质量,而且对其生存期有较大影响。笔者运用清肠汤直肠滴注治疗结直肠癌术后吻合口炎收到满意疗效,现总结报道如下。     

针刺治疗肛门直肠神经痛1例

笔者用针刺治疗功能性肛门直肠痛1例效果较好,介绍如下。1病例杨某,男,58岁,2019年8月19日就诊于湖南中医药大学第二附属医院肛肠三科。5年前近邻患直肠癌死亡后,患者出现肛门坠胀疼痛,曾于当地医院多次就诊,予以抗炎、止痛治疗,未见明显好转。肛门坠胀疼痛每日发作4~5次,日间每次发作约30min左右,夜间发作时长有时可达4~5h,偶有疼痛连及下腹部、胸胁部,痛时排便感明显,日间均有大便排出,质软成形,夜间坠胀排便感明显但无大便排出,夜间疼痛发作时口苦,夜寐因疼痛欠安,小便畅,舌暗苔薄黄,脉弦涩。肛肠科专科检查见肛门少许赘皮肿物隆起。指诊直肠空虚,未触及异常肿物及硬结、疼痛点,退出指套无血迹。肛门镜检示齿线上3、7、11点黏膜隆起,未见明显充血糜烂。直肠三维彩超示肛周声像改变,考虑混合痔。电子结肠镜未见明显异常。     

升阳止痛汤保留灌肠治疗58例肛门直肠痛疗效观察

目的探讨升阳止痛汤保留灌肠治疗肛门直肠痛临床疗效。方法 116例患者按就诊顺序分为治疗组和对照组各58例。治疗组用升阳止痛汤保留灌肠,对照组用康复新液保留灌肠。观察2组肛门坠胀、疼痛、排便不尽感等症状缓解情况。结果升阳止痛汤保留灌肠治疗肛门直肠痛疗效优于对照组(P0.05)。结论升阳止痛汤保留灌肠治疗肛门直肠痛疗效肯定。     

中医情志护理联合生物反馈对盆底肌协调功能障碍性便秘实施干预的效果评价

目的:探讨采用中医情志护理联合生物反馈对盆底肌协调功能障碍性便秘实施干预的效果。方法:对比观察治疗前后患者的排便困难程度、排便不尽感、肛门坠胀感、排便次数的缓解情况及肛门直肠测压指标变化。结果:治疗后患者的排便困难程度、排便不尽感、肛门坠胀感、排便次数的缓解情况及肛门直肠测压指标均改善,总有效率为96.7%。结论:通过中医情志护理联合生物反馈对便秘患者实施干预,效果显著。     

基于排粪造影观察补中益气汤治疗中气下陷型肛门坠胀临床观察

目的:基于排粪造影观察补中益气汤治疗中气下陷型肛门坠胀的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的肛门坠胀患者60例,予补中益气汤进行治疗.分别于治疗前后行排粪造影检查,比较治疗前后有无统计学差异.结果:60例患者治疗前各征象阳性率:会阴下降46例(76.67％);直肠前突41例(68.33％);直肠黏膜脱垂35例(58.33...     

加味四妙散保留灌肠治疗直肠烧伤15例

目的:探讨中药加味四妙散保留灌肠治疗高锰酸钾直肠烧伤的临床疗效。方法:将2012年1月~2014年12月收治的15例高锰酸钾直肠烧伤疾病患者用加味四妙散保留灌肠治疗,每天2次,5 d为1疗程,治疗2个疗程后比观察患者的肛门痛、腹泻、黏液血便、肛门坠胀情况。结果:第1疗程后,腹泻、黏液便基本消失,肛门坠胀疼痛明显减轻;第2疗程后症状基本消失。结论:加味四妙散保留灌肠对高锰酸钾引起的直肠烧伤疗效肯定。     

补中益气汤加减在肛门直肠周围多间隙脓肿术后的临床应用研究

目的：观察补中益气汤加减配合放射状多切口浮线引流术治疗肛门直肠周围多间隙脓肿的临床疗效。方法：将60例肛门直肠周围多间隙脓肿患者分为两组,其中试验组30例,对照组30例。试验组采用补中益气汤加减口服配合放射状多切口浮线引流术治疗,对照组采用单纯手术治疗,并观察两组愈合时间、瘢痕大小以及术后肛门坠胀、切口分泌物情况。结果：试验组与对照组相比,在愈合时间、瘢痕大小的差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后中后期肛门坠胀、切口分泌物的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：补中益气汤加减配合放射状多切口浮线引流术治疗肛门直肠周围多间隙脓肿是促进该病术后切口愈合、减少瘢痕形成、减轻并发症的有效辅助治疗手段。     

大承气汤加味保留灌肠治疗肛肠病术后热结旁流证30例

<正>肛肠病术后,患者数日未解大便,日久出现腹部胀满,肛门坠胀难忍,溏便时出,日十数次至数十次,恶臭难闻。部分临床医师误诊为"便秘"、"泄泻"、"肛门直肠神经官能症"等病症进行治疗,收效甚微。此证实为肛肠病术后大便淤积,形成燥屎,内结肠腑,结久生热,所致热结旁流证。笔者于2010年6月～2012年6月间,用大承气汤直肠滴注保留灌肠治疗肛肠病术后热结旁流证30例,取得了较好疗效,现回顾分析报道如下。     

“里急后重”的辨证施治体会

<正>"里急",指欲大便时先有腹痛,排大便时迫不及待;"后重"指大便时窘迫,但排除不畅,肛门坠胀。里急后重,是中医学里面的一个专有名词,现代医学中的痢疾、肠道肿瘤、肠炎、痔疮炎症期、直肠粘膜内脱垂、直肠前突症、泌尿道感染者均可出现此种症状,有许多病人以此种不适感作为主诉。我们治疗以此症状为主诉的病人,将之分为以下几个类型,现叙述如下。1肠道湿热型因饮食不节(洁),或嗜食辛辣油腻食物,湿热壅结于胃肠,     

三仁汤联合穴位注射治疗湿热下注型肛门坠胀临床观察

目的 观察三仁汤联合穴位注射治疗湿热下注型肛门坠胀的临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年1月成都中医药大学附属医院收治的湿热下注型肛门坠胀患者120例，根据随机数字法，将患者随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予穴位注射治疗，观察组给予三仁汤联合穴位注射治疗，连续治疗3周后，比较2组临床疗效、治疗前后肛门坠胀评分、焦虑量表评分、半年内的复发率以及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组(P<0.01),观察组在肛门坠胀评分、焦虑量表评分以及半年内的复发率上均低于对照组(P<0.01),2组均未出现明显不良反应。结论 三仁汤联合穴位注射治疗湿热下注型肛门坠胀可有效缓解肛门坠胀患者的临床症状，值得在临床应用。     

从瘀论治功能性肛门直肠痛

功能性肛门直肠痛是一种以肛门直肠疼痛、坠胀、便意明显为主要临床表现的肛门直肠疾病,具有病程长、易反复特点,尤其慢性功能性肛门直肠痛患者生活质量下降明显,常合并失眠、抑郁、焦虑等.目前单纯西药治疗效果不佳.中医有一定疗效,但仍有部分患者疗效不佳.本文提出"气滞血瘀"是功能性肛门直肠痛核心病机,"从瘀论治"是其基本治法,并...     

针刺联合艾灸治疗肛肠病术后肛门坠胀疼痛32例

正肛肠病术后常有肛门坠胀疼痛、出血、水肿等并发症,其中传统的抗炎镇痛治疗对病程较长的患者效果不甚理想。笔者于2012年4月至2013年4月采用针刺联合艾灸治疗肛肠病术后肛门坠胀疼痛32例,现报道如下。1临床资料所选病例均为我科门诊或肛肠科住院患者,共计32例,其中男13例,女19例;年龄31~62岁;病程12~50天。本组病例均为痔疮或直肠息肉术后,临床表现为肛门坠胀疼痛,尾椎有压痛。2治疗方法取穴:长强、秩边。操作:嘱患者俯卧位,穴位皮