肺炎患儿血清β2—m RIA

为了探索小儿肺炎时血清β_2-m含量是否有变化以及其变化与病情轻重是否有关?我们对82例肺炎患儿进行初步观察,特报告如下。 资料和结果 一,对象:82例(男48,女34),均为本院1995～1996年收治的急性支气管肺炎患儿。按病情轻重不等,分为轻度及重度。其分类标准以WHO推荐,全国小儿肺炎诊断协作组制定的诊断标准来判断。轻度肺炎共60例(男36,女24),平均年龄2 4/12岁。重度肺炎22例(男12,女10),平均年龄2岁。对照组为30例(男11,女19),健康儿童平均年龄2 11/12岁。 二、方法:β_2-m RIA kit由中国科学院原子能研究所提供,按说明书操作。测定仪器为美国DPC公司生产的GAMBYT-CR-10型-γ计数仪。     

缺氧缺血性脑病与新生儿窒息相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）至今仍是早期新生儿常见的严重疾病,病死率高,存活患儿常遗留神经系统永久性损害,造成终身残废。而新生儿窒息又是导致ＨＩＥ的主要原因。现将本文收治的３１例ＨＩＥ患儿的有关窒息因素分析如下。资料与分析一般资料３１例患儿中男１５例、女１６例。足月儿２５例、早产儿４例、过期产儿２例。出生体重＞２５００ｇ２１例,２０００２５００ｇ８例、＞４０００ｇ２例。轻度窒息１１例、重度窒息２０例。诊断依据ＨＩＥ诊断根据１９９６年１０月于杭州修订的“新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度”标准进行…     

新生儿缺氧缺血性脑病的B超诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期最为严重的疾病之一 ,也是造成儿童期神经系统功能障碍的主要原因之一。我们对 14 5例HIE行头颅B超检查 ,报告如下。资料与方法一、一般资料 :　严格按照 1996年 10月中华医学会新生儿组在杭州制订的HIE诊断依据和临床分度收治的HIE患儿 14 5例 ,其中男 98例 ,女 4 7例 ;轻度 4 0例 ,中度 6 2例 ,重度 4 3例。胎龄 <37w18例 ,37～ 4 2w113例 ,>4 2w14例。全部病例均于生后 1～ 7d内行第一次头颅B超 ,异常者每隔3～ 5d复查一次至声像图正常。 89例患儿于第 7～ 14d再次复查头颅B超 ,32例患儿于第 …     

窒息新生儿血浆ET—1 RIA

新生儿窒息的本质是缺血、缺氧、酸中毒。为此,本文观察了42例窒息新生儿血浆内皮素（ET-1）水平的变化,以探讨ET-1在新生儿窒息发生发展及治疗方面的意义,现报道如下。 资料和方法 一、对象;分正常对照组和患儿组。正常对照20名（男8,女12）,平均出生日龄4.5天,均为健康足月新生儿。患儿组42例（男22,女20）,平均出生日龄4天。均为我院新生儿病房收治的新生儿窒息患儿,全部符合重度窒息诊断标准（1分钟Apgar评分<3分）。其中15例作头颅CT检查,均发现有不同程度的脑水肿和蛛网膜下腔出血。 二、所有测试对象在产后或入院后24小时内从股静脉采血2ml,置预冷试管中（含10％EDTA-Na_230μl,抑肽酶400IU）混匀,立即离心（4℃,3000转/分,10分钟）。分离所获血浆置-30℃保存,一月内测定完毕。ET-1试剂盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。 三、方法:ET-1检测采用放射免疫法。按说明书操作。批内CV3.8%,批间CV6.2％,回收率97.2％～101.3％,数据用(?)±S表示,t检验进行统计学处理。     

105例新生儿窒息脑干听觉诱发电位的分析

窒息是围产期新生儿死亡和致残的重要因素之一 ,是多年来围产医学探讨研究的重要课题。脑干听觉诱发电位(BAEP)是一种简便易行、无创伤并不受睡眠状态影响的特检方法 ,是临床评价脑功能受损程度的客观依据。我院自1998年 12月至 2 0 0 2年 12月对 10 5例住院治疗的新生儿窒息病例进行BAEP的测试分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法临床资料 :按新生儿窒息的诊断标准[1] :Apgar评分　1min 8～ 10分为正常 ,轻度窒息 4～ 7分 ,重度窒息 0～ 3分 ,凡 <7分者列入本研究。病例组 :10 5例窒息新生儿均为住院患儿 ,根据生产史临床确诊 ,其中…     

新生儿窒息致血小板减少12例临床分析

临床资料:我院2000年4月～8月间收治的12例因窒息致血小板减少的病人1分钟Apgar评分0～3分2例,47分10例;入院时日龄为2～48小时。入院后立即予手指未指采血,应用美国的全自动血球计数仪进行血小板测定。血小板减少分度标准:轻度80～99×10~9/L、中度50～79×10~9/L、重度<50×10~9/L。本组观察的病人中轻度6例(50％)、中度4例(33.3％)、重度2例(16.7％)。临床表现:     

脑电图背景活动在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估意义

目的对新生儿缺氧缺血性脑病（UIE）生后一周内脑电图背景活动变化及其在HIE早期诊断和神经学预后评估的价值进行初步探讨。方法对2005年9月-2007年3月在我院新生儿病房住院的45例HIE患儿在生后一周内进行脑电图描记,并将EGG监测结果与HIE患儿临床分度在生后1、3、6、9、12及18个月时的神经学预后进行相关性分析,分析脑电图背景活动在HIE早期诊断和神经学预后预测中的价值。结果45例窒息儿其中轻度窒息32例,重度窒息13例,并据胎龄分为足月儿和早产儿组。脑电图异常率分别为足月儿组36．8％和早产儿组57．7％。脑电图重度异常发生率两组分别为5．3％和11．5％。轻度窒息组脑电图异常43．8％,重度窒息组61．5％。脑电图重度异常发生率分别为3．1％和23．1％。研究表明早产儿脑电图重度异常率高于足月儿组（P〈0．05）,差异有统计学意义。重度窒息组脑电图重度异常发生率高于轻度窒息组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论对HIE新生儿生后一周内进行脑电图背景活动分析能早期预测HIE病情轻重程度并预测其神经学预后,对早期干预提供指导。     

窒息新生儿早期血糖水平的临床观察

我科自 1998年 1月～② 2 0 0 1年 12月收治新生儿窒息4 2例 ,对其早期的血糖水平进行监测并分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 2例。日龄 1ｈ～ 3ｄ ,出生体重 0 .95ｋｇ～ 4 .6ｋｇ ,早产儿 6例。 10例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～ 3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,32例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 )。2 诊断标准　足月新生儿全血血糖 <1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,早产儿或小于胎龄儿 <1.1ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿低血糖 ,全血血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿高血糖[1] 。3 方法　…     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆ANF、SS含量的观察

本文观察了３２例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）住院患儿的血浆心钠素（ＡＮＦ）、生长抑素（ＳＳ）含量 ,以探讨其在ＨＩＥ发生发展及治疗中的意义 ,现将结果报告如下。材料和方法一、临床资料 :（一）观察组 :３２例（男１８ ,女１４）ＨＩＥ均系住院患儿 ,平均年龄４１．２小时 ,平均出生体重３０２８±７３２．５ｇ。ＨＩＥ诊断标准以及临床分度依据《新生儿缺氧缺血性脑病诊断和临床分度》［１］。（二）对照组 :同期分娩足月正常新生儿２６例 (男１４ ,女１２) ,平均出生体重３６８５±５４７．８ｇ。二、方法 :（一）标本收集 :１…     

Apgar评分与早产儿窒息相关因素的研究

目的探讨Apgar评分与早产儿窒息相关因素的关系。方法采用同期住院的早产儿，分成三组：（1）无窒息组（Apgar评分8～10分）；轻度窒息组（Apgar评分4～7分）；重度窒息组（Apgar评分0～3分），然后分析各组与围产因素、动脉血pH值、血糖及早产儿脑损伤的关系。结果（1）重度窒息组的围产因素明显高于无窒息组和轻度窒息组（P〈0．01），而后二组则无显著差异（P〉0．05）。（2）首次动脉血气pH值≤7．2的病例，重度窒息组也显著多于无窒息组与轻度窒息组（P〈0．01），无窒息组与轻度窒息组则无显著差异（P〉0．05）。（3）重度窒息组发生严重低血糖（≤1．1mmol／L）的病例要明显高于无窒息组和轻度窒息组（P〈0．01），后二组则无显著差异（P〉0．05）。（4）出现脑损伤的情况：缺氧缺血性脑损伤（HIE）、脑室周周-脑室内出血（PIVH）及脑室周周白质软化（PVL），重度窒息组均显著高于无窒息组和轻度窒息组（P〈0．01），轻度窒息组与无窒息组则无显著差异性（P〉0．05）。结论Apgar评分评估早产儿轻度窒息时（4—7分），应考虑到各种影响因素，其准确性有一定的限度。但Apgar评分0～3时，则发生窒息的可能性大，需按窒息儿处理，以减少脑损伤的发生。     

新生儿窒息脑电图与20项新生儿神经行为测定的相关性分析

为了了解新生儿窒息脑电图与20项新生儿神经行为测定(简称NBNA)的相关性,对本院分娩66例足月新生窒息患儿于生后12~48h进行了脑电图检查,48~72h进行了NBNA检查。66例窒息儿其中轻度窒息50例,重度窒息16例,因脑电图异常与否分为脑电图正常组及脑电图异常组。脑电图正常组共有患儿34例,脑电图异常组共有患儿32例,脑电图异常率分别为:轻度窒息组48.0%,重度窒息组50.0%,脑电图重度异常发生率两组分别为:2.0%及18.8%;轻度窒息组NBNA平均为:37.76±1.45分,重度窒息组NBNA平均为:35.63±2.06分,脑电图正常组NBNA平均为:37.94±1.56分,脑电图异常组NBNA平均为:36.50±1.87分。统计说明窒息伴有脑电图异常的新生儿NBNA评分低于脑电图正常的窒息儿(P<0.002),同时重度窒息组NBNA评分低于轻度窒息组(P<0.001),差异均有统计学意义。提示1~2d脑电图异常的窒息儿与重度窒息儿脑血流再灌注损伤更明显,预后不良的可能性会增加,更应注意脑损伤的预防与修复。同时提示生后1~2d脑电图及2~3d NBNA对窒息后脑损伤的预测比较敏感,可以广泛的应用于临床,对窒息和脑病的诊断、治疗与预后的判断可起到辅助作用。并充分利用新生儿早期神经系统可塑性强的特点,从而有针对性的进行早期干预。     

纳洛酮1,6—二磷酸果糖联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）。是新生儿早期发病和死亡的重要原因，如不及时治疗尚可遗留严重的神经系统后遗症。我院自1991年3月1996年3月收治106例HIE，其中52例应用纳络酮、1．6二磷酸果糖，取得较好疗效．现报告如下。临床资料一、对象：我们对106例HIE患儿分成两组对照观察，诊断标准及分度按第四届全国新生儿学术会议修订（杭州）（中华儿科杂志，1997，35：99－100）。治疗组52例．其中男30例，女22例，重度窒息35例，轻、中度窒息17例。对照组54例，两组均用传统的方法治疗，治疗组加用纳泥田、l．6M＄酸果糖。两组患儿的…     

新生儿窒息复苏存在的问题与经验总结

目的探究新生儿窒息复苏存在的问题及解决方案和注意事项。方法选取我院新生儿病房自2008年1月～2013年1月由于新生儿窒息进行复苏的患儿500例。根据Apar评分系统，评价患儿的窒息情况和复苏是否有效，比较在进行复苏前后患儿的状况。结果根据Apar评分标准，500例患儿生后5min后，重度窒息者为268例（53.6%），轻度窒息者为230例（46.0%），正常者为2例（0.4%）。在进行复苏5min后，重度窒息者为10例（2.0%），轻度窒息者为240例（48.0%），正常者为250例（50.0%）。P＞0.05，差异具有统计学意义。结论由于窒息时间过长，患儿肺部存在问题等因素的存在，往往会造成在复苏后患儿体温、呼吸、血压不稳定，以至于患儿在复苏后，窒息症状仍未改善。     

血浆CNP在新生儿窒息中的临床意义

利钠肽是由心钠素 (ＡＮＰ)、脑钠素 (ＢＮＰ)、Ｃ型利钠肽(ＣＮＰ)及三个类型受体所构成的三个内源性配体系统。它们在中枢神经系统内有广泛分布。我们利用放射免疫分析法动态检测窒息后新生儿 1、3、7天ＣＮＰ的变化 ,以探讨检测ＣＮＰ在新生儿窒息中的临床意义。资料和方法一、临床资料 :31例 (男 2 0 ,女 11) ,1999年 12月～ 2 0 0 0年 7月收入我院儿科病房的足月新生儿 ,均符合新生儿窒息诊断标准[1 ] 。平均胎龄 39 6± 17 8周 ,窒息组又分轻度窒息组 18例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 ;重度窒息组 13例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ…     

小儿脑性瘫痪61例咨询及CT分析

本文对61例脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿行CT检查,目的是探讨CT对脑瘫的早期诊断,指导治疗和估计预后的价值。 资料 1、本组脑瘫的临床诊断及分型参照1988年全国小儿脑瘫座谈会修订标准。 2、61例中,男43例、女18例,年龄最小一个月,最大9岁,4月—1岁16例,～3岁27例,～5岁12例,～7岁5例、～9岁1例,其中早产儿25例,有窒息史23例,核黄疸4例,颅内出血4例,新生儿期重度感染4例,原因不明12例。     

分娩方式对新生儿窒息发生率的影响

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月分娩的 6 15 0例活产婴儿 ,从自然分娩、剖腹产、胎吸助产、产钳助产等不同的分娩方式 ,分析新生儿窒息的发病情况报告如下。临床资料根据新生儿窒息诊断标准 ,采用生后Apgar评分法 ,0～3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,8～ 10分为正常。 2 83例新生儿窒息中轻度窒息 186例 ,占 30 % ;重度窒息 97例 ,占 1 6 %。其中男 181例 ,女 10 2例。体重 <2 5 0 0g 2 1例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 2 18例 ,>4 0 0 0g 4 4例。胎龄 <37w 2 6例 ,37～4 2w 2 0 5例 ,>4 2w 5 2例。胎次G1P197例 ,G2 P176例 ,G2 P25 1例 …     

360例妊娠期高血压疾病及其并发症妊娠结局分析

目的通过对360例妊娠期高血压疾病分类比较分析,探讨新的诊断标准下妊娠期高血压疾病对母儿的影响。方法选择我院2007年1月1日～2009年8月1日在我院住院分娩的孕妇为研究对象,按新诊断标准分类分组：妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,对比分析三组间母儿发生早产、产后出血、胎盘早剥、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果妊娠高血压组胎儿窘迫、早产的发生率显著低于轻度组;轻度组孕产妇FGR、并发症、围产儿死亡率显著低于重度组（P〈0.01）;妊娠期高血压组产后大出血的发生率显著低于轻度组,轻度组产后出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫显著低于重度组（P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病严重影响妊娠结局,加强孕期保健以改善母儿不良结局。     

新生儿缺氧缺血性脑病62例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的中枢神经系统病变,是新生儿期脑损伤的常见原因,严重者可危及生命或遗留有不可挽救的后遗症,我们于1989—1992年5月收治62例,现回顾分析如下。 临床资料 一、一般资料 62例中,男38例,女24例,日龄最小的产后30分钟,最大3天,轻者18例,中度24例,重度20例。生后窒息Apgar评分明确者54例,1分钟<3分者20例,～7分22例,～8分12例。不详者8例,经抢救10分钟以上有呼吸的10例,宫内窘迫12例,剖宫产8例,产钳助产6例,胎头吸引器吸引12例,孕母有     

新生儿缺氧缺血性脑病血清β2—m结果分析

本文采用放射免疫分析法测定新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）45例血清β_2-m水平,试图探讨新生儿HIE和肾小球滤过率（GFR）之间的关系。现将结果报告如下。 材料和方法 一、对象: （一）正常新生儿组:共38例,其中孕38～41周。体重≥2500g者32例,体重<2500g者6例。均为本院产科足月出生新生儿,无产前及产后窒息史、无先心、神经系统异常。产妇健康,无肝肾病史。 （二）HIE组:45例,除2例外,均为我院产科足月出生新生儿,其中产前窒息42例,产后窒息3例。根据临床诊断标准分为轻度脑病22例、中度和重度分别为15例和8例。     

布地奈德加博利康尼爱全乐雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效观察

我院从2001年1月～2005年3月对婴幼儿哮喘急性发作的患儿,雾化吸入布地奈德加博利康尼、爱全乐,取得较好疗效,现报道如下。资料与方法1.一般资料我院儿科住院患儿50例,其中男36例,女14例,符合婴幼儿哮喘诊断标准[1],均属于急性发作期,其中轻度8例,中度32例,重度10例。年龄7月～