对血管介入性手术的护理探讨

血管介入性手术是在X线荧光增强电视下,将导管送入所检查的脏器血管而进行检查的一种方法。此技术是近十年来发展起来的一门新技术,它将X线导管技术的诊断作用引伸到治疗领域,使外科手术与放射诊断密切结合,减少了很多不必要的探查手术,也减轻了病人手术创伤的痛苦和并发症,同时达到了诊断和治疗的目的。我院自1984年开展经导管插管血管造影和栓塞技术以来,先后为80例病人进行了诊断和治疗。其中包括:全脑血管造影、肝动脉造影、肝动脉栓塞、腹主动脉造影、脾动脉造影、脾动脉栓塞、肾动脉造影、肾动脉狭窄扩张、肾动脉栓塞、髂内动     

多普靳超声流速仪诊断下肢深静脉梗阻性疾病

下肢深静脉梗阻性改变主要是下肢深静脉血栓形成,其发病率很高,以往该病的诊断主要依靠一般理学检查和血管造影,前者缺乏准确性,后者有损伤。近几年各种无损伤检查相继应用于临床,为客观了解病人的血管功能和血流动力学改变提供了较为理想的方法,弥补了应用血管造影所造成的损伤和发生并发症方面的不足。     

脊髓血管畸形的DSA分析及血管内栓塞治疗

目的：评价血管造影对脊髓血管畸形的诊断及栓塞治疗价值。方法：16例脊髓血管畸形病人做了选择性脊髓血管造影检查，确诊后进行血管内栓塞治疗。结果：根据DSA显示的异常血管的部位、形态、分布和供血动脉及引流静脉情况将其分为三型：髓内动静脉畸形4例；髓周动静脉瘘4例；硬脊膜动静脉瘘8例。栓塞治疗后，13例获得较满意效果，2例无变化。在2个月至3年的随访期间，13例临床症状有改善。结论：脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的可靠依据，可清晰显示畸形血管及供血动脉和引流静脉。栓塞治疗是一种创伤小、并发症少的方法。     

难治性大咯血紧急栓塞治疗并发症的分析及护理41例

大咯血是呼吸内科常见急危重症之一。对于那些经内科保守治疗无效,而又无手术指征的病人来说,采用数字减影血管造影选择性支气管动脉栓塞止血,不愧为一种安全、有效的抢救治疗手段。但作为一种有创性治疗,术中、术后有可能发生各种并发症,甚至危及生命。本文回顾性分析我院1994年12月～2002年10月41例难治性大咯血病人实施紧急栓塞治疗发生并发症的有关资料,旨在探讨并发症发生的原因及相应的护理干预措施,现报告如下。     

经桡动脉行冠状动脉造影后即行支架植入术对老年冠心病患者术后血管并发症及生活质量的影响

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉造影后即行支架植入术对老年冠心病患者术后血管并发症发生率及生活质量的影响。方法:选取我院2014年3月~2016年4月收治的老年冠心病患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组经股动脉行冠状动脉造影后行支架植入术治疗,观察组经桡动脉行冠状动脉造影后行支架植入术治疗,比较两组患者的手术效果、术后血管并发症发生率以及生活质量。结果:观察组穿刺时间、造影时间及血肿、假性动脉瘤并发症发生率均低于对照组,术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:经桡动脉行冠状动脉造影后即行支架植入术治疗老年冠心病,可有效降低血管并发症发生率,提高患者生活质量。     

经桡动脉入路冠状动脉造影226例分析

【目的】评估挠动脉入路冠状动脉造影的可行性、安全性及其临床价值。【方法】对2003年7月至2004年1月226例经挠动脉行冠状动脉造影的病人资料进行分析,成功率为93．36％(211／226),男性成功率95．68％(155／162),女性成功率87．50％(56／64)。15例经挠动脉冠脉造影失败病人改行经股动脉冠脉造影成功,总的冠脉造影成功率为100％,且术后并发症发生率低,未出现血管迷走反应及死亡病例。【结果】与股动脉入路相比挠动脉入路冠脉造影有近似的成功率,但它可显著减少局部血管并发症,减轻病人痛苦,缩短住院时间,节省费用。【结论】挠动脉穿刺技术和有效处理挠动脉痉挛是经挠动脉冠脉造影成功的关键。经挠动脉冠脉造影是安全有效的冠脉造影的理想方法。     

一例经桡动脉冠脉介入治疗术后发生骨筋膜室综合征的内科保守治疗护理体会

自1989年Campeau[1]首次成功经桡动脉行冠状动脉造影检查和1993年Kiemeneij[2] 成功经桡动脉行冠状动脉介入治疗( transradial coronary interventions,TCI) 以来, 因其具有创伤小、并发症少、住院时间短及术后无体位限制等优点,经桡动脉冠脉介入诊疗已成为一种趋势。但由于桡动脉的解剖特点(血管细小、血管壁a12肾上腺素能受体分布较多、有较多的解剖变异等)和穿刺血管造成的损伤,在冠状动脉造影中仍存在一些外周血管并发症,长海医院自2009 年广泛开展TCI以来,发生前臂骨筋膜室综合征1例,通过及时有效的治疗与护理,病人未行手术治疗,顺利康复.     

经桡动脉行冠状动脉造影及PTCA+支架术患者的护理

经皮冠状动脉造影术及血管成形术（PTCA术）＋支架置入术，能准确有效地诊断冠心病和治疗冠心病心绞痛及心肌梗死，可降低恶性并发症的发生率，从而达到降低病死率的治疗目的。传统的冠状动脉造影及PTCA术采用穿刺股动脉途径进行，近几年来经桡动脉穿刺入路为行冠状动脉造影及PTCA＋支架术提供了新的穿刺途径，此技术显著优点是术后病人即刻可下床活动，减少了因术后需长时间卧床休息给病人带来的许多生活不便和排尿困难而产生的尿潴留等并发症；止血方便，血管并发症少。随着心血管介入技术不断改进及手术材料的精密化和微型化，     

眼底荧光素血管造影并发症的观察及护理

[目的]探讨眼底荧光素血管造影并发症的观察及护理。[方法]回顾性分析3 120例行眼底荧光素血管造影病人的资料,总结并发症的发生情况及护理防范措施。[结果]3 120例行眼底荧光素血管造影病人中,193例出现并发症,占6.19%,其中恶心、呕吐、皮肤潮红等类变态反应85例,占44.04%;荨麻疹、皮肤瘙痒等速发型变态反应64例,占33.16%;头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等心因性反应42例,占21.79%;过敏性休克2例,占1.04%。经积极救治及精心护理,均未出现生命危险。[结论]造影检查前做好充分准备,检查中密切观察病人的各种表现,实施有效的护理安全防护措施,对提高眼底荧光素血管造影的安全有非常重要的意义。     

颅内动脉瘤栓塞12例术后并发症观察及护理

2002年6月～2004年2月,我们对12例颅内动脉瘤患者行颅内动脉栓塞治疗,效果满意。现将术后并发症临床观察及护理体会报告如下。1临床资料本组男8例,女4例,36～74岁。9例CT证实蛛网膜下腔出血,血管造影为动脉瘤。3例为动脉瘤择期手术。本组均经皮股动脉穿刺,微导管沿导丝送入颈内动脉,脑血管造影,确定动脉瘤的部位、大小、形态,然后经微导管将弹簧圈送入动脉瘤腔进行栓塞。2并发症观察及护理2.1动脉瘤再破裂是血管内栓塞术的严重并发症[1]。多因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。病人可突然出现精神紧张、痛苦表…     

脊髓血管畸形病人的围术期护理

[目的]探讨脊髓血管畸形病人围术期的护理方法。[方法]分析2017年3月—2017年8月在医院行脊髓血管畸形切除术治疗的12例脊髓血管畸形病人的临床资料,总结护理方法。[结果]12例病人均取得满意的治疗效果,病人未出现不良并发症。[结论]围术期充分的准备、严密的监护及合理的护理,能有效减少并发症,促进病人康复。     

医源性肾出血的影像学表现与介入治疗

目的探讨医源性肾出血血管造影(DSA)表现形式与选择介入治疗方法的临床价值。方法 53例患者分别因肾造瘘取石,肾穿刺活检及肾动脉狭窄介入治疗发生肾损伤大出血病人。采用选择性肾动脉造影,对造影资料进行仔细分析和分型,选择相应栓塞治疗方法。结果53例患者中52例发现出血征象,采用超选择插管进行栓塞治疗,全部获得成功,均未发生严重并发症。结论根据医源性肾出血的影像学表现形式,选择相应栓塞治疗方法,有利于提高止血效果,能最大限度保留肾功,减少并发症。     

超声造影对肝移植术后血管并发症的诊断价值

目的探讨超声造影技术在肝移植术后血管并发症诊断中的临床价值。方法 2005年5月2009年12月对肝移植术后彩色多普勒（CDFI）检查疑有血管并发症的患者44例,行超声造影检查,重点观察可疑血管的增强情况。后全部经数字减影血管造影（DSA）或CT血管成像（CTA）证实诊断。结果超声造影检查发现血管并发症34例,其余10例正常。超声造影与DSA/CTA的诊断结果相一致。其诊断准确率远远大于CDFI。结论超声造影技术操作方便,检查时间短,无放射性,可重复性强,安全性高,定位准确,诊断率高,在肝移植术后血管并发症的诊断中具有重要的临床价值。     

双侧颈动脉狭窄行支架扩张术并发症的护理

[目的]总结双侧颈动脉狭窄行支架置入术病人的护理经验。[方法]选择我科2007年11月施行的颈动脉球囊扩张支架置入术病人1例,采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示有血管狭窄,行颈动脉支架置入术。[结果]成功置入支架后临床症状改善,术中、术后均出现并发症,经过积极有效的处理,病人康复出院。[结论]加强手术前后的护理,严密观察病情,积极治疗和处理并发症,是手术成功的关键。     

自制血管穿刺点加压束带在经桡动脉冠状动脉介入术中的应用

经皮冠状动脉介入术 (PCI)已成功地应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的治疗。随着经验积累和设备的改进 ,手术成功率已高达 95 %。 1989年由加拿大医生Campeau首先经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影 (TRI) [1] ,1992年荷兰医生Kiemenij报告采用此途径进行了PCI术[2 ] 。近 10年内世界各国的诸多心脏中心均开展了TRI技术。经TRI诊断治疗的病人不需卧床休息 ,损伤小 ,止血方便 ,恢复快 ,血管并发症少[3 ,4] 。术后常规压迫血管穿刺点 4h～ 6h止血。若压迫不当 ,会出现穿刺部位肿胀、麻木、变紫等并发症。因此 ,自制血管穿刺点加压束带…     

难治性大咯血紧急栓塞治疗并发症的分析及护理41例

大咯血是呼吸内科常见急危重症之一。对于那些经内科保守治疗无效 ,而又无手术指征的病人来说 ,采用数字减影血管造影选择性支气管动脉栓塞止血 ,不愧为一种安全、有效的抢救治疗手段。但作为一种有创性治疗 ,术中、术后有可能发生各种并发症 ,甚至危及生命[1] 。本文回顾性分析我院 1994年12月～ 2 0 0 2年 10月 4 1例难治性大咯血病人实施紧急栓塞治疗发生并发症的有关资料 ,旨在探讨并发症发生的原因及相应的护理干预措施 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组病人共 4 1例 ,男 2 9例 ,女12例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均年龄 6 7岁…     

骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理

在严重骨盆骨折的诸多并发症中,处理最棘手的是伤后短时间内并发大出血。我科1997～2001年共收治12例严重骨盆骨折合并大出血病人,采取紧急盆腔血管造影、血管内栓塞止血抢救,现将急救护理体会报告如下。     

DSA导向下PLD联合臭氧治疗腰椎间盘突出症病人的护理

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)引导下,经皮腰椎间盘切吸术(PLD)联合臭氧方法在治疗腰椎间盘突出症手术时的护理体会.方法:对2009年8月～2011年5月我院96例腰椎间盘突出症病人进行DSA引导下PLD联合臭氧治疗时的护理措施进行回顾性总结.结果:经过精心治疗护理,96例病人术后均无严重并发症,82例痊愈,8例有效,治愈率高达93.75%.结论:精心治疗护理对保证病人顺利康复意义重大.     

多层螺旋CT血管造影检查的护理

对76例病人进行多层螺旋CT血管造影检查及护理,结果5例病人出现轻度造影剂变态反应症状,2例病人出现穿刺点局部造影剂外渗,无严重并发症发生,其余均达到诊断目的,得出做好造影前、中、后的护理是取得检查成功的重要保证。     

双侧颈动脉狭窄行支架扩张术并发症的护理

[目的]总结双侧颈动脉狭窄行支架置入术病人的护理经验。[方法]选择我科2007年11月施行的颈动脉球囊扩张支架置入术病人1例，采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示有血管狭窄，行颈动脉支架置入术。[结果]成功置入支架后临床症状改善，术中、术后均出现并发症，经过积极有效的处理，病人康复出院。[结论]加强手术前后的护理，严密观察病情，积极治疗和处理并发症，是手术成功的关键。