根管螺纹钉联合光固化树脂修复后牙残冠86例

目的观察根管螺纹钉联合光固化树脂修复后牙残冠的临床效果。方法对后牙残冠患者86例124颗患牙进行根管螺纹钉联合光固化树脂修复,随访观察2-8年。结果124颗患牙中,修复成功110颗,3颗因慢性牙周炎致残根松动,4颗因根面继发龋致修复体脱落,7颗残留牙冠缺损。结论采用根管螺纹钉联合光固化树脂修复后牙残冠,简单易行,患者经济负担小,在基层医院不失为修复后牙残冠的一种可行方法。     

二次充填法治疗单根牙纵折3例

1998～ 2 0 0 0年应用二次充填法治疗单根牙纵折 3例 ,均为前磨牙 ,冠根纵折至根尖 1/ 3处。1　方法Ｘ线片确诊 ,在冠颈 1/ 3区磨 0 .5ｍｍ深的环形沟 ,用钢丝结扎固定 ,降牙合做全冠保护。在冠牙合面开窗 ,开髓引流 ,常规根管预备 ,清理 ,封药。炎症控制后 ,Ｃａ(ＯＨ) 2 糊剂严密充填根管 ,玻璃离子体暂补。术后隔月复诊 ,待Ｘ线片示根尖周无病变 ,患牙无叩痛及咬合不适 ,再行二次充填。小心清理根管 ,牙胶糊剂充填 ,去除根管上部牙胶至牙槽嵴水平 ,用有流动性玻璃离子体垫底 ,银汞合金充填。注意磨除与冠结合部位的粘结剂 ,防止渗漏的发…     

MTA用于根管倒充填临床疗效观察

目的:观察MTA用于根管倒充填的临床疗效.方法:选择需要进行根管外科的病人92例95个患牙,常规牙龈切开,暴露根尖,3例因根裂拔除,其余常规根尖切除,断面处用超声根尖工作头预备与牙体长轴平行的盒型洞,洞深约3 mm,MTA倒充填,术后3、6个月、1年复查.结果:1年复查时,有80例病人82个患牙复诊,74例76个牙成功,2例可疑.4例失败.成功率为92.7%.结论:MTA用于根管倒充填,疗效满意.     

比塔派克斯治疗根尖囊肿的疗效评价

目的观察比塔派克斯糊剂在残根、残冠根尖囊肿治疗中的疗效。方法选择残根、残冠根尖囊肿患牙56颗,充分引流冲洗后,加压在囊肿注入比塔派克斯后常规根管充填并核桩义齿修复。结果应用此方法的治愈率92.8%。结论比塔派克斯对根尖囊肿有良好疗效。     

甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床效果

目的探讨甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法皮肤窦道型慢性根尖周炎患者30例,患牙30颗,根管预备后,0.5%甲硝唑注射液冲洗根管至窦道口流出,Vitapex糊剂根管充填,1个月内每2周复诊1次,若窦道未愈合给予窦道刮治术。治疗后1～3个月复诊,进行临床检查,拍根尖X线片,对根尖周暗影缩小或消失、无临床症状、窦道已完全消失的患牙,完成根管充填,牙体充填修复或全冠修复。结果 30例患者中28例经1～3次辅助治疗后皮肤窦道愈合,患牙无松动或叩痛。2例治疗后仍有窦道行窦道刮治术后愈合,患牙无松动或叩痛。治疗后1～3个月复查,无临床症状,X线片上未见根尖暗影扩大,完成根管侧压充填,牙体充填修复或全冠修复。随访6～12个月,3例复发,2例行根尖切除及窦道刮治术后愈合,1例患牙松动无功能而拔除。结论甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎效果良好,能减少手术治疗的创伤和痛苦。     

核桩、核体修复后牙残冠的临床效果观察

对于残冠的修复 ,我们在良好的根管治疗的基础上 ,充分利用患者后牙粗大的自然牙根作支持 ,进行核冠修复 ,取得了良好的效果1　临床资料选择后牙牙冠缺损在 3/ 4以内 ,不能作充填治疗 ,无明显牙周症状的患牙共 4 8颗。经Ｘ线检查 ,其中根尖周有 2× 3ｍｍ阴影者 6例 ,已作过根管充填者 10例 ,根周健康无异常者 9例。临床检查 :根尖瘘管者 2例 ,冠髓坏死 ,根髓有活力者 4例。2　方法患者先行根管治疗 ,观察 2周 ,无任何症状后 ,用柱状砂石磨除残冠边缘的薄壁弱尖 ,去除病变组织及无基釉 ,颈缘作肩台预备。根据根管粗细 ,选择适宜的根管钻 ,进…     

含氯霉素根管充填剂治疗乳牙根尖周病临床疗效

作者采用氯霉素与适量氧化锌、碘仿混合充填根管 ,治疗乳牙尖周病 ,治疗后 0 .5和 1年复查疗效。1　材料和方法根管充填剂的配制 :针剂氯霉素 2ｍｌ(0 .2 5ｇ ,批号96 0 4 0 3) ,分析纯氧化锌 5 ｇ ,碘仿粉 1ｇ ,混匀成糊剂备用。儿童乳牙根尖周病 6 9例 ,年龄 5～ 11岁 ,患牙 83个 ,其中前牙 4 9个 ,磨牙 34个。患牙经常规开髓、消炎止痛 ,根管机械预备、消毒后 ,无叩击痛 ,根尖周黏膜无明显红肿 ,有窦道或无窦道 ,用此根管充填剂充填根管 ,Ｘ线片确定根管充填达根尖后去除髓腔内多余充填剂 ,磷酸锌水门汀垫底 ,永久充填 ,治疗后 0 .5年和 …     

抗生素根管糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床观察

乳牙根尖周炎是儿童口腔的多发病 ,主要由牙髓病继发。根管治疗术是治疗根尖周炎的主要方法。本组使用自制的抗生素糊剂进行根管治疗 ,不需扩挫 ,操作迅速简便 ,并用常规根管糊剂充填进行对照。1　资料和方法1.1　临床资料选择 1998～ 2 0 0 0年在我院口腔门诊就诊的 2 18例 2 5 6个龋病所致的根尖周炎患牙 ,其中男 115例 147牙 ,女 10 3例 10 9牙 ,年龄 3～ 10岁。急性根尖周炎 15 1牙 ,慢性根尖周炎 10 5牙。乳前牙 97个 ,乳磨牙 15 9个。随机选择 142个患牙用抗生素根管糊剂充填 ,114个患牙用常规根管糊剂充填作对照。1.2　配方粉 :乙酰…     

尖周刮治术和根管逆行充填术10例

目的：通过根管外科手术，治疗一些常规根管治疗疗效不佳，根管内有不能取出的充填物而不能进行常规根管治疗的患牙。方法：收集临床病例10例，除1例根充完整患牙仅行根尖周刮治术外，其余9例均在根尖周刮治术的基础上行根管倒充术。结果：治疗后观察1年10例均无不适。8例根尖病灶缩小，2例根尖病变区有新生骨小梁形成，密度较正常稍低。结论：对于由于各种原因所致的根管堵塞无法进行常规根管治疗的患牙，可通过根管外科手术予以解决。     

上颌第一磨牙伸长的保留治疗

1990— 2 0 0 0年间共进行上颌第一磨牙伸长的保留治疗 5 1例 ,追踪观察 2年以上 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料和方法本组 5 1例 5 1个患牙 ,男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 4 0～ 6 4岁。左侧 34牙 ,右侧 17牙。牙髓坏死 12牙 ,慢性根尖炎 14牙 ,活髓牙 2 5个。上颌第一磨牙伸长均达到下颌磨牙冠 1/2。方法 :5 1个伸长牙均按常规根管治疗术、干髓术治疗后 ,用金钢砂片水平切除伸长之 1/2冠 ,去除部分充填物 ,再行充填。充填时材料尚未凝固前 ,牙合面均按正常解剖形态进行雕塑 ,大致形成磨牙尖、嵴、窝等形态 ,为使剩余 1/2冠坚固 ,可取印模行…     

后牙残根残冠以及牙折的修复

198 0年以来 ,我们保存修复了后牙残根残冠以及牙折332例 (男 192 ,女 140 ) ,年龄 19～ 5 5岁 ,共 35 9个牙 (残根残冠 30 2牙 ,牙折 5 7牙 )。第一前磨牙 131个 ,第二前磨牙 10 3个 ,第一磨牙 88个 ,第二磨牙 37个。残根残冠多由龋病所致 ,牙折则均由咬硬物或外伤所致。全部患牙都经根管治疗术 ,且不松动 ,牙周无炎症。牙冠缺损 1/ 3或 1/ 2 ,则尽量利用剩余的牙冠 ,用直接或间接法取冠铸型。其它患牙均用根管桩固位 ,采用铸造桩、根管钉或混合式桩钉 ,也可利用残冠和残根而冠根混合固位。牙折利用铸造 3/ 4冠或嵌体 -桩冠修复 ,纵折则先…     

根管治疗失败的临床处理

自 1 998年作者对根管治疗术失败的临床处理 ,追踪观察 1 8个月 ,报告如下。材料及方法1 患牙情况 :患牙行常规根管治疗术后仍出现根尖周炎症状者 ;医源性造成患牙根尖组织机械性损伤或封ＦＣ后浓度不适造成患牙化学性损伤 ;第二、第三磨牙根尖周炎 ,根管充填操作困难者。符合上述条件的患者 ,男 1 3例 ,女 1 9例 ,年龄 2 5岁～ 67岁 ,前牙 9例 ,后牙 2 5例。2 药物配制 :粉剂 :土霉素 1份、甲硝唑 1份、碘仿 1份、根管充填剂 0 .5份。液为根管糊剂液。3 治疗方法 :①去除患牙充填体 ,清理根管 ,3%双氧水、生理盐水冲洗 ,扩挫根管时勿对根…     

热牙胶旋转推入式根管充填的临床应用

为使根管充填术在临床操作上简便、易行 ,尝试用热牙胶旋转推入式根管充填。通过 1年来对376个牙根管充填的临床实践 ,认为热牙胶旋转推入式根充具有操作简便、根尖部充填密实、成本低、根管钉可立即置入等优点 ,可普遍用于前、后牙的根管治疗。1　材料和方法1.1　病例选择门诊需根管治疗的 2 70例患者 ,376个牙齿 (根尖孔未完全形成或根尖孔粗大牙齿除外 )。前牙 88个 ,前磨牙 6 5个 ,磨牙 2 2 3个。活髓牙 2 12牙 ,死髓牙 16 4牙。1.2　材料加热器 (Ｏｂｔｕｒａｔｉｏｎｈｅａｔｅｒｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ ,Ｔｏｋ…     

铸造桩钉(牙合)面板在后牙残冠残根中的应用

本文对 96例 132颗后牙残冠残根在根管治疗的基础上采用铸造桩钉牙合面板修复牙冠缺损 ,成功率达 97% ,在临床上取得较满意的效果。　　作者单位 :3 170 0 0浙江省台州医院口腔科一、材料和方法本文共 96例 ,制作了桩钉牙合面板 132个。男 5 6例 ,桩钉牙合面板 76个 (双尖牙 6 0个 ,磨牙 16个 )。女 40例 ,5 6个(双尖牙 40个 ,磨牙 16个 )。年龄 2 2岁～ 5 6岁 ,平均 39岁。完善的根管充填后 ,去净残冠龋坏组织 ,降低残冠的牙合面 (磨去牙合面板的厚度 ) ,去除薄壁弱尖 ,选择与根相适应的钻头 ,沿根管方向钻孔达根长 2 / 3,再用车针扩大根管…     

固位钉与金属烤瓷全冠修复牙体重度楔状缺损的疗效观察

我科自 1998年以来采用螺纹桩钉串连冠根与外罩金属烤瓷冠的美学修复方法 ,治疗严重楔状缺损牙 15 6颗、效果良好 ,报道如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　 15 6颗牙中 ,缺损均深达根径 1/ 2 ,范围由颊面扩展至近、远中面 ,其中前磨牙 6 4颗 ,前牙 92颗。对累及牙髓及并发根尖病变者先行常规根管治疗 ,经X线摄片 ,根尖周组织良好无临床症状。1.2　方法1.2 .1　牙体制备和植入牙内桩钉　根据X线片和牙根的大小选择合适的牙用螺纹桩钉 ,消毒备用。先以较小的球钻由患牙的牙合面和舌面窝中央钻孔 ,去除部分根管内充填物 ,再选用与桩钉相配备…     

刻度牙胶尖根管充填效果的X线片观察

目的：评价刻度牙胶尖在根管治疗术中根尖处的充填质量。方法：将符合根管治疗术适应证的患牙随机分为2组，每组50例。经常规开髓拔髓、根管预备后，实验组以刻度牙胶尖为主尖充填根管。对照组以常规无刻度牙胶尖充填根管。根管充填完毕摄X线牙片，钢尺测量根管充填材料距根尖孔距离。结果：实验组有34例根管充填达理想位(距根尖孔0．5～1．0mm)，占总数68％。而对照组仅18例根管充填能达理想位，占36％。结论：使用刻度牙胶尖充填根管能提高根管充填质量、简化治疗操作步骤，有利于提高临床工作效率。     

桩核烤瓷冠修复前磨牙残根残冠的临床体会

残根残冠由于缺损面积大 ,以往大多数被拔除 ,特别是在后牙区。自 1998年以来作者采用桩核烤瓷冠修复了各种原因造成的前磨牙残根残冠 37例4 5只患牙 ,修复效果满意。1　临床资料1.1　病例选择临床上无法用常规充填修复的上下颌前磨牙残根残冠 ,患牙经完善的根管治疗且临床检查松动不超过Ｉ度 ,叩痛阴性 ,Ｘ线片提示牙周、根尖周无异常 ,残根面去腐质后不超过龈缘下 2ｍｍ。本组共 37例 4 5只残根残冠 ,其中龋蚀性患牙32只 ,外伤或楔状缺损等引起冠折牙 13只。1.2　牙体预备彻底去龋及软化牙本质 ,尽可能保留健康的牙体硬组织 ,去除过薄的边…     

RADIX-ANKER核钉的临床应用

笔者自1993年以来采用进口ＲＡＤＩＸ-ＡＮＫＥＲ核钉加光固化复合树脂(或银汞充填)形成牙冠基本形态,再以金属烤瓷全冠或金属全冠修复残根、残冠52例,经6年多的临床观察,效果良好。　　作者单位:518025深圳市妇幼保健院口腔病防治中心(乔纪兰、刘寿桃);深圳市彩田医院口腔种植中心(王日方)　　1.病例选择:患者52例,共54颗牙,女38例,男14例,年龄为25～65岁,54颗患牙中,前磨牙46颗,磨牙8颗,均为残根或残冠,已无法用常规方法永久充填。所有修复牙均已作过根管治疗,并观察1周以上时间,Ｘ线片显示根尖周及牙周均无异常改变。2.方法:①对经过根管…     

牙体重度楔状缺损的美容修复新方法

从 1998年以来 ,我们采用螺纹桩钉串连冠根与外罩金属烤瓷冠的美学修复方法 ,治疗严重楔状缺损牙 15 6颗 ,效果良好 ,报道如下 :1　临床资料及方法1.1　临床资料共治 5 6人 15 6牙 ,其中前磨牙 64颗 ,前牙 92颗 ,年龄 45～ 65岁。缺损均深达根径 1/2 ,范围由颊面扩展至近、远中面。对累及牙髓及并发根尖病变者先行常规根管治疗和完善的根管充填 ,且经X线摄片检查 ,根尖周组织良好无临床症状者。1.2　方法1.2 .1　牙体制备和植入牙内桩钉　根据X线片和牙根的大小选择合适的牙用螺纹桩钉 ,常规消毒备用。先以较小的球钻由患牙的牙合面或舌面…     

金属桩核烤瓷全冠修复的临床观察

1. 材料与方法1.1 临床资料1998～2000年在我科门诊随机选择残根、残冠患者108人,其中男性55人,女性53人。共有152颗牙,95颗、33颗、8颗、6颗、7颗、3颗。修复前均已作根管治疗,并摄有充填后X光牙片,缺损至龈下3mm者1颗,原作过根管钉塑料牙面桩冠修复者25颗,龋齿造成残根、残冠者16颗牙,外伤折断110颗牙。1.2 方法临床残根残冠均经过完善的根管治疗后6～10天进行桩核烤瓷冠修复,临床尽可能保留残根残冠的长度,以增加桩核的固位和患牙的抗力。1.2.1 根管预备与取蜡核 常规根管预备,取出根内充填物至根长3/4,对充填已久的根管在根管预备时用…