结核性脑膜炎364例脑脊液结果分析

目的：探讨结核性脑膜炎脑脊液的改变及诊断价值。方法：回顾性分析临床已证实364例结核性脑膜炎脑脊液变化。结果：364例结核性脑膜炎颅内压升高220例，葡萄糖含量降低293例，氯化物降低279例，蛋白升高299例，有核细胞数升高31例。结论：脑脊液检测有助于结核性脑膜炎诊断及预后判断。     

结核性脑膜炎50例脑脊液细胞学分析

我科2005-01／2009—06对结核性脑膜炎50例的脑脊液（CSF）进行细胞学检测,现将结果分析如下。     

脑脊液二项指标联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的:探讨脑脊液TB-Ab及ADA联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值。方法:82例脑膜炎患者的脑脊液同时检测TB-Ab和ADA,比较结脑组与非结脑组两项检测结果阳性率的差别。结果:结脑患者脑脊液TB-Ab阳性率78.9%,ADA显著增高者96.2%。二者均显著高于非结脑组。结论:脑脊液TB-Ab与ADA检测,均对结脑的临床诊断有重要意义。二者联合检测,意义更大。     

结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶的诊断意义及动态变化观察

目的:探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)测定对结核性脑膜炎诊断的临床意义,以及在结核性脑膜炎病程中的动态变化。方法:对30例结核性脑膜炎、34例化脓性脑膜炎、15例病毒性脑炎及23例非脑膜炎的有头痛症状患者采用全自动生化分析仪检测脑脊液ADA,其中15例结核性脑膜炎分别测定入院时、2周、4周、6周脑脊液ADA。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液ADA明显高于其他患者,差异有统计学意义。以ADA>8U/L作为阳性阈值,诊断结核性脑膜炎敏感性为80.0%,特异性为91.7%。随着病情的好转,结核性脑膜炎脑脊液ADA含量也逐渐降低。结论:脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断结核性脑膜炎以及病情好转的重要参考指标。     

脑脊液置换治疗重症结核性脑膜炎的疗效分析

1985-02～2005-02我院共收治了98例重症结核性脑膜炎（severe tuberculous mentingitis STBM）患者，其中75例在抗结核治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内给药，取得了满意的疗效，现报告如下。     

酶联法检测脑脊液中抗结核抗体对结核性脑膜炎的诊断价值

为探讨酶联免疫吸附试验（简称酶联法）对结核性脑膜炎的诊断价值,作者应用其检测９８份脑脊液标本,结果报道如下。１材料与方法１．１脑脊液标本来源９８例住院患者,其中结核性脑膜炎（结脑）３６例,非结脑６２例（包括流行性乙型脑炎２１例,病毒性脑炎１８例,流行...     

结核性脑膜炎56例脑脊液及头MRI表现分析

收集我院2009-06— 2010-12结核性脑膜炎病例56例,回顾性分析其脑脊液检测结果及头MRI表现,以提高结脑的早期诊断率,减少后遗症及病死率.1临床资料1.1一般资科 本组男32例,女24例,男女比例1.3∶1.其中小儿结脑8例(14.28％),年龄19月龄～12岁;成人结脑48例(85.72％),年龄14～72岁,平均42.5岁.农村及外来打工人员42例(75％),城镇人口14例(25％).其中浆液型9例(19.64％),主要表现为脑膜刺激征及脑神经障碍不明显,脑脊液改变轻微,脑脊液细胞和蛋白轻度增高或正常,脑脊液压力轻微增高;脑底脑膜炎型13例(26.79％),主要表现为有明显的脑膜刺激症状及脑神经障碍,可有不同程度的颅内高压及脑积水症状脑脊液有典型的结脑变化,无抽搐、昏迷等表现;脑膜脑炎型28例(42.8％),主要表现为除有脑膜刺激症状、脑神经受损外,常有脑实质受损症状,出现意识障碍,颅内压增高及脑积水症状显著;脊髓型6例(10.71％),主要表现为除脑及脑脊膜损害外,也出现脊髓及脊神经根障碍.     

结核性脑膜炎PPD结果对脑脊液ADA阳性率预测分析

目的 研究结核脑膜炎患者PPD结果 阳性程度与其脑脊液ADA阳性率预测价值.方法 对南溪山医院确诊为结核性脑膜炎137例患者的PPD试验结果 及其脑脊液ADA检测阳性率进行回顾性调查分析;观察其脑脊液ADA阳性率.结果 结果 显示PPD结果 强阳性合并水泡组其脑脊液ADA检测阳性率为77.5%,明显高于其他各组脑脊液中ADA的阳性率.结论 PPD试验强阳性合并水泡患者其脑脊液ADA阳性率较高,对临床脑脊液检测ADA诊治结核性脑膜炎病有较高的预测价值.     

干扰素γ在结核性脑膜炎发病过程中的动态变化观察

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是亚急性与慢性脑膜炎最常见的成因,发病率约占结核病的10%,具有极高的病死率,存活者因为常伴有永久性神经系统损害,所以又存在着较高的致畸率。TBM具有难诊断、临床体征缺少特异性、传统细菌学检测不敏感、     

脑脊液和血液标本检测阿拉伯糖甘露糖脂G抗体诊断结核性脑膜炎的价值

结核性脑膜炎是结核病中最凶险的病种之一,早期诊断和及时治疗是有效降低结核性脑膜炎病死率和致残率的惟一措施。临床诊断与鉴别诊断结核性脑膜炎,在很大程度上依赖实验室资料。由于常规实验室方法和指标对实验诊断结核性脑膜炎的敏感性很低,以及非典型的结核性脑膜炎不断增多     

结核性脑膜炎的脑脊液免疫学诊断新进展

结核性脑膜炎(TBM)是由结核杆菌导致的中枢神经系统感染性疾病,致残率与致死率颇高,但对于结核性脑膜炎的诊断一直缺乏有力的手段。该文就结核性脑膜炎的脑脊液(CSF)实验室免疫学检测进展进行综述,全面探讨抗原检测及T淋巴细胞检测。     

结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎鉴别诊断分析

结核性脑膜炎(TBM)和新型隐球菌性脑膜炎(CNM)临床表现非常相似,病原体和治疗却完全不同,预后也有明显差异。CNM常误诊为TBM,由于CNM病死率较高,早期诊断显得尤为重要。近年来,TBM和CNM发病率均有上升的趋势。我们对29例CNM和31例TBM住院患者进行临床、脑脊液(CSF)和影像学比较,以期发现二者之间鉴别要点。     

结脑脑脊液细胞学观察54例分析

2001～2006年我院住院治疗的结脑患者54例，对脑脊液细胞学观察分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男38例，女16例，年龄19～59岁，病程均在1个月之内。入院前未进行抗结核药物治疗。46例按病毒性脑炎治疗，8例按化脓性脑炎治疗。     

全身用药并用脑脊液置换术治疗结脑脑脊液蛋白含量升高11例疗效观察

结核性脑膜炎患者中有相当一部分脑脊液蛋白含量增高 ,影响治疗的效果 ,甚至因此而并发脑及脊髓蛛网膜炎 ,导致椎管阻塞或脑水肿等严重并发症。传统的治疗方法在充分抗结核治疗的基础上加用糖皮质激素 ,但效果不佳。我们在全身用药的基础上并用脑脊液置换的方法治疗脑脊液蛋白含量升高 11例 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 7例 ,女 4例。年龄 18～ 5 5岁 ,平均 (35 .8±11.4 )岁。均经临床确诊并经抗结核治疗有效证实。病程 1～ 6个月 ,平均 3.3个月。在病程中脑脊液升高均 >3.0 g/ L ,最高者达 10 .3g/ L ,平均 (5 …     

血T-SPOT检测在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的探讨检测外周血T细胞免疫斑点试验(T-SPOT)对结核性脑膜炎诊断的应用价值。方法回顾性分析安徽省胸科医院2013年7月至2015年7月临床确诊的93例脑膜炎患者(其中结核性脑膜炎组61例,非结核性脑膜炎组32例)的临床资料。探讨外周血T-SPOT试验检测的结果,并与血TB-Ab、脑脊液萋尼染色、结核分枝杆菌培养、结核PCR、腺苷脱氨酶(ADA)等检测的结果进行敏感度、特异性、预测值、似然比的比较。结果血T-SPOT检测的敏感度和特异度分别为80.33%、90.63%;血TB-Ab检测的敏感度和特异度分别为50.82%、78.13%;脑脊液抗酸涂片、结核分枝杆菌培养、结核PCR检测的敏感度分别仅为3.28%、21.31%、16.39%,特异度分别为100%、100%、100%;脑脊液ADA检测的敏感度和特异度为22.95%、100%。结论不同实验室检查方法的应用,尤其是血T-SPOT检测具有较高的敏感度和特异度,对结核性脑膜炎与非结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断具有一定临床价值。     

小儿结核性脑膜炎的实验诊断

目的：研究实验诊断小儿结核性脑膜炎方法。方法：应用聚合酶链反应、离心甩片法、斑点免疫金渗滤试验、酶动力学终点法检测脑脊液中结核杆菌DNA（TBDNA）、抗酸杆菌（AFB）、抗阿拉伯糖甘露糖脂G抗体（LAMIgG）、腺苷脱氨酶（ADA）。结果：各指标阳性率和特异性分别为80．9％和100%、64．7％和100%、51．5％和100％、69．1％和81．8％，TBDNA＋LAMIgG＋ADA为89．7％和81．8％、TBDNA＋LAMIgG为85．3％和100％、AFB＋LAMIgG为70．6％和100％。结论：所选方法均具较好的诊断价值，以TBDNA＋LAMIgG或AFB＋LAMIgG联检并结合ADA分析效果最佳。     

不典型结核性脑膜炎的诊断

典型结核性脑膜炎(结脑)的诊断比较容易,但有些不典型的病例诊断较难,易发生漏诊或误诊。典型的结核性脑膜炎病例起病缓慢、大约有1周左右的前驱症状(早期或前驱期),然后进入病程的中期(脑膜炎期),出现持续的脑膜炎或脑膜病炎的表现,包括颅神经受损表现和脑实质受损表现以及典型的脑脊液改变。如果未及时诊断和治疗,     

结核性脑膜炎的MRI诊断分析

目的:分析结核性脑膜炎的MRI表现特征。方法:回顾性分析12例结核性脑膜炎患者的MRI表现。结果:MR平扫可发现5例位于基底池的脑膜病灶;增强扫描有11例脑膜异常强化,伴脑膜、脑内粟粒型结核灶,6例结核性室管膜炎2例,颅神经受损1例,轻度脑膜炎患者无脑膜异常强化1例。结论:活动性结核性脑膜炎的MRI主要表现为基底池的脑膜强化局灶性或弥漫性强化,以软脑膜-蛛网膜型强化多见,可伴脑膜、脑实质内粟粒型结核病灶。     

结核性脑膜炎脑脊液阿拉伯糖甘露糖脂-IgG的表达

结核性脑膜炎 (结脑 )在我国仍有较高的发病率 ,但症状不典型的日益增高 ,原有实验室检查方法都缺少特异性 ,给诊断带来相当大的困难[1] 。为了探讨脑脊液中阿拉伯糖甘露糖脂抗体 (ＬＡＭ ＩｇＧ)的表达对结核性脑膜炎的诊断价值 ,我们对 12 0例结脑和 6 0例非结脑的中枢神经系统感染患者的脑脊液进行了该项研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象　结脑组 :12 0例 ,均为临床确诊的病例。诊断标准 :①有发热、头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状 ;②有结核病接触史 ;③纯蛋白衍生物 (ｐｕｒｉｆｉｅｄｐｒｏｔｅｉｎｄｅｒｉｖａｔｉｖｅ,Ｐ…     

结核性脑膜炎45例早期诊断分析

目的：探讨结核性脑膜炎的临床特点，以提高结核性脑膜炎的早期诊断水平，从而改善患者的预后。方法：对45例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果：45例结核性脑膜炎中以脑膜脑炎型最多，其次为脑炎型，脑脊液不典型者占17．7％（8／45），CT和／或MRI检查多数（26／45）显示有异常。结论：综合分析临床表现，脑脊液，CT或MRI是早期诊断的有效方法。