浅析中西医结合治疗外科腹部手术后切口脂肪液化的疗效观察

目的:观察自拟生肌散和高渗糖配伍胰岛素混合均匀涂抹于腹部脂肪液化手术切口并外敷中药袋的治疗效果。方法:将腹部切口脂肪液化病例38例,随机分为2组,治疗组20例在西医常规清创后以灭菌自拟生肌散和高渗糖配伍胰岛素局部治疗并外敷中药袋;对照组18例清创常规换药后创面用高渗糖配伍胰岛素冲洗,再用无菌干纱布覆盖,两组均辅以红外线灯局部照射切口,并观察两组创面愈合时间。结果:治疗组创面愈合时间明显短于对照组。治疗组平均治愈时间为9.30±0.51 d,对照组为14.52±0.91 d,两组差异有统计学意义(P0.01)。结论:中西医结合治疗腹部切口脂肪液化能明显缩短创面愈合时间。     

高渗糖胰岛素与庆大霉素换药治疗咽瘘的临床疗效对照研究

目的探讨高渗糖胰岛素换药治疗咽瘘的疗效。方法实验组(50%葡萄糖+胰岛素组)35例,各种原因导致咽瘘形成,用高渗糖胰岛素局部清洗并以纱条形式留于瘘口。对照组(庆大霉素+生理盐水组)亦为各种原因导致咽瘘形成者25例,采用庆大霉素加生理盐水冲洗瘘口,并以纱条形式留于瘘口。结果实验组伤口愈合率94.3%,2例未愈合;对照组伤口愈合率76%,6例未愈合,P<0.05,两组差异有统计学意义;实验组平均住院(20.6±3.5)d,对照组平均住院(26.7±3.4)d,P<0.01,两组差异有统计学意义。结论高渗糖胰岛素较庆大霉素治疗咽瘘愈合有良好的效果,且方法简单易行,见效快,花费少,患者痛苦小,易被接受,值得临床推广。     

高渗糖胰岛素配合蝶形胶布在腹部切口愈合不良中的应用

目的探讨高渗糖胰岛素配合蝶形胶布治疗腹部切口愈合不良的效果。方法实验组（蝶形胶布组）37例，为妇科手术后腹部切口愈合不良，采用局部清创，切口周围注射高渗糖胰岛素，并用蝶形胶布闭合切口。对照组（清创缝合组）为同期腹部切口愈合不良者23例，采用常规清创换药和／或二次缝合术。结果蝶形胶布组伤口愈合率97．3％，1例（2．7％）未愈合，清创缝合组伤口愈合率91．3％，2例（8．7％）未愈合，两组差异无统计学意义，P〉0．05；蝶形胶布组平均住院（10．4±1．2）d。清创缝合组平均住院（17．4±2．2）d，两组差异有统计学意义，P〈0．01；蝶形胶布组处理伤口的费用平均（108．3±27．1）元，清创缝合组平均（607．9±57．4）元，两组差异有统计学意义，P〈0．01。结论高渗糖胰岛素配合蝶形胶布对治疗腹部切口愈合不良有良好的效果，且方法简单易行，已被患者接受，值得临床推广应用。     

α-糜蛋白酶治疗腹部切口脂肪液化的体会

目的 观察α 糜蛋白酶对腹部切口脂肪液化的治疗效果。 方法 选择腹部切口脂肪液化患者 35例 ,实验组 2 0例以α 糜蛋白酶粉剂局部治疗促进创口愈合 ,对照组 15例应用常规换药治疗。 结果 两组病例均全部治愈。治愈时间实验组最短 3天 ,最长 7天 ,平均 5 0 5天 ,对照组为 7天～ 2 1天、平均 14 3天 ,实验组明显低于对照组 (P <0 0 1)。 结论 α 糜蛋白酶能明显缩短腹部切口脂肪液化愈合时间。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子对面部手术Ⅰ类切口愈合影响的临床观察

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子对面部手术Ⅰ类切口愈合的影响。方法:将826例患者按随机化原则分为2组,实验组413例,用0.5%强力碘消毒后,再用生理盐水清洗,擦干后在切口表面涂布重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,bid,至伤口拆线;对照组413例,用0.5%强力碘消毒后,再用生理盐水清洗然后擦干。每天2次,至伤口拆线。结果:术后切口平均愈合时间,实验组4.8 d,对照组5.9 d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后切口平整率,实验组(388/413)93.94%,对照组(371/413)89.83%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对Ⅰ类手术切口有缩短愈合时间、抑制瘢痕增生的积极作用。     

持续负压吸引治疗腹部切口感染76例临床分析

目的:探讨持续负压吸引治疗腹部切口感染的疗效。方法:选择腹部切口感染患者76例,随机分为实验组和对照组,每组38例。实验组采取持续负压吸引治疗,对照组采取切口清创换药抗炎二期缝合治疗。结果:持续负压吸引治疗的患者切口平均治愈时间明显缩短,平均缩短16.9 d(P<0.05)。结论:使用持续负压吸引治疗方法较切口清创换药抗炎二期缝合方法可以明显缩短切口愈合时间。     

探讨高渗盐水对阑尾炎术后切口感染的治疗作用

目的本文主要就高渗盐水对阑尾炎术后切口感染的治疗作用展开分析讨论。方法收集2010年1月至2011年1月期间,在我院相关科室就诊的42例阑尾炎术后发生切口感染的患者,并将其随机分成两组,对照组21例患者,实验组21例患者。对照组应用生理盐水冲洗患者的切口,再进行换药;实验组应用浓度为10%的高渗盐水冲洗患者的切口,再进行换药工作。对所有患者以75%的酒精进行常规消毒处理,换药时,应对手术暴露的线结以及患者的坏死组织进行清除。结果对照组21例患者切口愈合的时间是(25±14)d,实验组21例患者切口的愈合时间是(16±8)d,相比于对照组患者,实验组患者的切口感染的控制速度更快,愈合也更快,比较两组差异较大,具有统计学意义,P<0.05。结论高渗盐水对阑尾炎术后切口感染具有很好的治疗效果,能对细菌的繁殖起到很好的抑制作用,在临床治疗中值得大力推广并普及使用。     

大黄、芒硝联合胰岛素治疗切口脂肪液化的疗效观察

目的观察大黄、芒硝外敷加胰岛素冲洗对剖宫产术后脂肪液化的影响。方法选择剖宫产术后脂肪液化患者139例,分为观察组68例,给予大黄、芒硝外敷加胰岛素高渗糖冲洗切口;对照组71例,给予常规换药加抗生素治疗,观察切口感染情况、体温升高情况、切口感染积脓情况、愈合情况。结果观察组愈合时间明显短于对照组（P〈0．01）,乙级愈合率明显高于对照组,发热率、感染率明显低于对照组。结论大黄、芒硝外敷加胰岛素在促进切口脂肪液化愈合、缩短愈合时间、减少产褥病率及切口感染率方面有明显作用。     

银杏达莫注射液对44例冠心病病人胰岛素抵抗的影响

目的 :观察银杏达莫注射液对冠心病病人胰岛素抵抗的影响。方法 :78例冠心病病人分为 2组。银杏组 4 4例 ,在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液 2 0mL加入氯化钠注射液 2 5 0mL中静脉滴注 ,qd× 2 0d。另外 34例单用常规治疗 2 0d为对照组。观察 2组病人治疗前后空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数 (ISI)、血液流变学的变化。结果 :治疗后 ,2组血糖均无显著下降 (P >0 .0 5 )。银杏组治疗后空腹胰岛素下降了 (0 .9±s 2 .5 )mU·L- 1,胰岛素敏感指数升高 0 .3± 0 .9,低切变率全血粘度和血浆粘度下降 ,治疗前后以及与对照组比较均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :银杏达莫注射液具有改善冠心病病人胰岛素抵抗的作用     

产科术后切口感染用胰岛素和庆大霉素的局部治疗分析

目的探索胰岛素和庆大霉素治疗产科手术术后切口感染的临床疗效。方法采用切口Ⅱ期缝合治愈3例患者，另17例采用10％葡萄糖注射液加胰岛素注射液及庆大霉素注射液的混合液纱条于感染切口处局部换药。结果所有患者治疗疗效显著，最快患者愈合时间10d，最慢愈合时间是35d，绝大多数患者多在17～26d内愈合。结论胰岛素和庆大霉素治疗妇产科术后切口感染疗效显著，值得临床推广。     

甲硝唑注射液冲洗会阴切口240例效果观察

目的观察甲硝唑冲洗在会阴切开缝合术中的临床疗效。方法选择440例行会阴侧切分娩的产妇，随机分为治疗组240例和对照组200例。治疗组在会阴切口缝合前先用0．5％甲硝唑注射液100ml冲洗切口及周围组织后再行会阴切口缝合；对照组不用0．5％甲硝唑注射液冲洗切口而直接缝合。结果治疗组会阴侧切术后切口Ⅰ期愈合213例（88．8％）显著高于对照组的121例（60．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。平均愈合天数治疗组为（4±0．8）d，短于对照组的（9±1．2）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在会阴切开术中应用甲硝唑冲洗切口后再进行缝合，可明显增加切口Ⅰ期愈合率，缩短愈合天数，减轻患者痛苦，是一种简单、安全、有效的方法。     

皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创面患者40例随机分成实验组(20例)与对照组(20例),实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组,平均提前4～6d(P<0.01);实验组平均疼痛评分为(2.36±0.12)分,对照组平均疼痛评分为(4.35±0.31)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,效果确切。     

高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的效果评价

目的探讨高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的临床效果。方法随机选取2012年1月至2014年1月在我院行阑尾炎手术治疗且发生术后切口感染者46例,随机分为观察组25例和对照组21例,对照组患者采用生理盐水进行治疗,观察组采用高渗盐水进行治疗,两组患者均用75%酒精进行常规消毒,换药时均将暴露线结及坏死组织清除,两组患者换药时均先冲洗后湿敷,观察两组的愈合时间及患者满意度。结果观察组患者切口愈合时间为(17±8)d,对照组为(26±15)d,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义;观察组患者满意度为92.0%,对照组为71.4%,观察组明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染疗效显著,可有效缩短切口的愈合时间,提高患者满意度。     

丹红对股骨干骨折愈合的影响

目的观察丹红注射液对股骨干骨折愈合过程的临床疗效。方法将2005～2008年200例股骨干骨折患者随机分为治疗组100例,静脉注射丹红注射液20ml,2次/d。对照组100例,不用同类药物。手术30d后每两周行X摄片一次观察骨折愈合情况,观察局部疼痛及肿胀改善情况。结果治疗组临床愈合时间平均(39.0±7.1)d;对照组临床愈合时间平均(52±6.9)d。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液有明显的促进骨折愈合作用,缩短骨折愈合时间,减轻患者骨折术后疼痛及肿胀疗效较好。     

巴曲抗栓酶、小剂量胰岛素和甘露醇联合治疗急性脑梗死

目的 :观察巴曲抗栓酶、小剂量胰岛素和甘露醇联合治疗急性脑梗死的疗效。方法 :10 8例脑梗死病人随机分为治疗组 54例 ,用巴曲抗栓酶首剂10BU ,d 3及d 5各用 5BU ,静脉滴注 (静滴 ) ,胰岛素剂量视病人血糖高低而异 ,加入复方氯化钠注射液内 ,50 0mL/d ,静滴× 14d ;2 0 %甘露醇 2 50～50 0mL/d ,静滴× 7～ 14d。对照组 54例 ,用右旋糖酐_4 0葡萄糖注射液 50 0mL内加入脉络宁注射液 2 0mL/d ,静滴× 14d。 2组病人于治疗的d 2 ,d7,d 14进行神经系统缺损评分。结果 :治疗组d 14评分值 7±s9分 ,显著低于对照组 13± 9分 (P <0 .0 1)。结论 :上述 3种药物联合治疗急性脑梗死疗效显著     

重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的临床研究

目的:对比传统治疗与加用药物治疗对外伤性鼓膜穿孔愈合的影响,研究重组人表皮生长因子(rhEGF)对外伤性鼓膜穿孔愈合的促进作用。方法:将90例外伤性鼓膜穿孔患者随机分成2组:传统治疗组给予消炎药物治疗及避免外耳道进水、鼻腔滴药的传统治疗方法;rhEGF治疗组给予传统治疗的基础上,加用rhEGF棉片贴补治疗。观察2组患者鼓膜穿孔愈合情况和听力提高程度。结果:rhEGF治疗组58例患者穿孔均愈合,愈合率100%,平均愈合时间为5.3d;传统治疗组32例中有25例愈合,7例穿孔未愈合,愈合率78%,平均愈合时间为28.4d。rhEGF治疗组鼓膜穿孔愈合时间较传统治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);2组愈合率有显著性差异(P<0.05)。结论:加用rhEGF治疗外伤性鼓膜穿孔能明显缩短鼓膜穿孔愈合时间,提高鼓膜穿孔愈合率。     

高渗盐水联合低剂量布地奈德雾化治疗毛细支气管炎成本-效果分析

目的:探讨高渗盐水(3%NaCl溶液)联合低剂量布地奈德雾化吸入治疗轻、中度毛细支气管炎的临床疗效和治疗成本。方法:采取随机对照方法,将208例毛细支气管炎患儿分成治疗组106例和对照组102例。治疗组雾化吸入高渗盐水3 mL+布地奈德250μg,对照组雾化吸入生理盐水3 mL+布地奈德250μg,每天3次,用至患儿痊愈。观察两组患儿临床症状、体征改善情况并比较疗效及住院时间,计算治疗成本。结果:总有效率治疗组99.1%,对照组89.2%;治疗组较对照组喘息缓解时间平均缩短1.5d,咳嗽缓解时间平均缩短1.1d,住院时间平均缩短1.9d,治疗成本平均减少约415元。两组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高渗盐水联合低剂量布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎,能有效缩短住院时间、改善喘息症状,降低治疗成本。     

冷沉淀外用肛周脓肿病人术后创面初报

目的　观察冷沉淀对肛周脓肿病人术后创面愈合的作用。方法　 2 3例病人随机分为实验组和对照组。实验组术后创口外用冷沉淀 ,对照组术后常规处理 ;比较两组创面愈合的时间和效果。结果　实验组创口愈合时间比对照组平均缩短 5 6 8d(P <0 0 1) ,且创面无感染 ,肉芽组织生长良好 ,愈合后疤痕小且柔软度好。结论　血浆冷沉淀具有明显的促进肛周脓肿病人术后创面愈合的作用。     

蜂蜜联合胰岛素治疗糖尿病足的疗效观察及护理

目的观察蜂蜜联合胰岛素治疗糖尿病足的疗效。方法将62例患者随机分为两组,实验组32例,采用2％呋喃西林溶液清洗后局部加用胰岛素和蜂蜜治疗,对照组30例,采用2％呋喃西林溶液清洗后局部加用胰岛素治疗。结果实验组治愈率明显高于对照组（P〈0．05）,愈合时间明显缩短。结论蜂蜜联合胰岛素治疗糖尿病足可通过控制创面感染、清除坏死组织、促进肉茅组织和上皮细胞生长等多条途径促进创面愈合,可提高治愈率,缩短病程,值得临床换药中推广。     

应用VSD技术在治疗糖尿病足患者中的临床疗效观察

目的观察VSD技术在治疗糖尿病足中的临床疗效,探讨治疗糖尿病足的临床方法。方法选择52例糖尿病患者,采取常规措施处理后,在患者创面无坏死物、局部分泌物细菌培养阴性后,加用VSD治疗,观察上述患者的临床疗效。结果 52例糖尿病足患者创面均愈合满意,42例创面愈合满意,愈合时间32～65d,平均愈合时间(45.6±10.3)d;10例患者负压引流5d后继续引流5d,其中7例创面愈合满意,愈合时间56～78d,平均愈合时间(64.3±13.6)d;3例经植皮后,愈合满意。结论在糖尿病足患者的常规治疗过程中加用VSD技术,可缩短创面恢复时间,避免交叉感染,减少临床抗生素使用量,减少换药次数及患者换药的痛苦,缩短患者住院时间并减少患者住院费用,是促进糖尿病足创面愈合的一种安全有效的治疗方法。