重症脑室出血33例临床分析

重症脑室出血是一种常见急症,其致残率及致死率颇高.我院自1999年2月-2004年1月共收治重症脑室内出血33例,采用早期侧脑室外引流及尿激酶灌洗等措施治疗,疗效良好.现总结如下.     

脑出血继发脑室出血40例临床分析

近年来国内外文献不断有继发性脑室出血的报道,现将我院收治的40例,报告分析如下。1 一般资料本组共40例,其中男22例,女18例。年龄42～88岁,平均年龄61.4岁,其中60岁以上27例。既往     

重症脑室出血临床救治26例分析

重型脑室出血由于积血形成脑室铸型或出现急性梗阻性脑积水，病情危重，死亡率高，是脑室出血中最严重的一型。我院自2001-01以来共收治重型脑室出血患者共26例．现将救治体会总结如下。     

脑室出血4例分析

对脑室出血4例分析如下。1病历摘要例1：男，36岁。突发头痛，精神异常23h人院。查体：T36．8℃，BP160／100mmHg，烦躁不安，颅神经损害不明显，四肢活动可，但右侧肢体活动欠灵活，脑膜刺激征（＋），双侧病理征（＋），头颅CT示脑室系统出血呈铸形，肝肾功能无特殊异常，血脂示TG升高，G1U18．6mmol／L，     

侧脑室引流治疗重症脑室出血临床观察

目的探讨重症脑室出血的有效疗法。方法采用单侧或双侧侧脑室引流,脑室冲洗,注入尿激酶。结果完全恢复日常生活7例（22.33%）,部分恢复日常生活10例（33.33%）,生活需人照顾7例（23.33%）,死亡6例（20%）。结论采用此方法治疗本病,可降低死亡率,提高患者生存质量,是非常有效的治疗措施。     

双侧脑室体外引流治疗全脑室出血的护理

本文作者报告８例全脑室出血患者采用双侧脑室穿刺，注入尿激酶溶解血块并注入生理盐水冲洗，体外持续引流，无感染，出血，脑积水等并发症，本文就治疗方法、护理进行了讨论。     

重症脑室出血的综合临床救治

目的　探讨重症脑室出血的救治方法。方法　早期采用双侧脑室交替或同时引流 ,灌注尿激酶并腰穿引流 ,及早期使用改善微循环药物等综合治疗措施。结果　本组救治 32例重症脑室出血病人 (Graeb评分 >5分 ) ,存活率 6 8 75 %( 2 2 / 32 )死亡率 31 2 5 % ( 10 / 32 )。结论　早期改善脑室梗阻及改善脑脊液循环与脑微循环是重症脑室出血救治成功的关键 ,脑室引流 ,尿激酶灌注治疗重症脑室出血是一种安全、可行、有效的方法     

直视下额叶造瘘治疗脑室出血铸型16例临床分析

目的探讨脑室出血铸型的有效治疗方法,以降低脑室出血的病死率,缩短住院时间。方法采用直视下额叶造瘘血肿清除加外引流术,早期改善脑脊液循环,防治并发症等综合治疗。结果术前GCS:3~11分的脑室出血患者16例,其中治愈5例,显著进步6例,进步3例,死亡2例。结论直视下血肿清除彻底,止血可靠,迅速降低颅内压,改善脑脊液循环,防治并发症是治疗成功的关健,直视下额叶造瘘是治疗脑室出血铸型的一种安全、可行、有效的方法。     

脑室出血继发横纹肌溶解症1例

患者,男,35岁,因突发意识不清1天于2009年12月24日入院。患者于12月23日23：00出现头痛,恶心,呕吐胃内容物,10分钟后意识不清,小伴抽搐,不发热。既往无高血压、糖尿病、外伤等特殊疾病史。     

超早期双侧脑室穿刺抽吸及引流治疗严重脑室出血11例

超早期双侧脑室穿刺抽吸及引流治疗严重脑室出血１１例孙跃东孔令炳崔传新严重脑室出血是一种危重病，文献报道其病死率达８１．１％〔１〕。我们利用侧脑室穿刺抽吸血肿，然后再短期引流的方法，迅速降低颅内压，及早清除脑室内积血，对发病６小时以内的１１例严重脑室出...     

原发性脑室出血13例临床治疗分析

目的探讨原发性脑室出血临床治疗经验.方法对2001年2月至2005年7月本院收治的13例原发性脑室出血患者采用内科治疗和手术治疗.结果原发性脑室出血患者,意识状态Ⅰ～Ⅱ级,生命体征平稳,临床无局限性神经症状的病人,内科治疗效果好.意识状态Ⅲ～Ⅳ级,临床有神经系统症状或经内科治疗意识状态持续恶化患者,应积极手术治疗.结论原发性脑室出血患者根据患者发病时不同意识状态和临床表现选择适宜的治疗措施,以降低患者死亡重残率.     

微创侧脑室引流并脑脊液不等量置换注入尿激酶治疗重症脑室出血92例

重症脑室出血指原发或继发的全脑室出血。其特点是起病急、进展快 ,病势凶险、病死率高。既往无论用外科手术或内科保守治疗 ,病死率均高达 6 1%～ 10 0 % [1] 。我院自 1995年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,采用脑室穿刺引流并脑脊液置换的方法 ,治疗重症脑室出血 92例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　入选与排除标准　本次病例均系我院 1995年 4月至2 0 0 2年 4月间住院病例。入选病例为病情危重、出血量大 ,双侧脑室出血 (常以一侧为著 )。单侧或出血量较少者 (≤ 15ml)不入选。入选病例多数包括三、四脑室、中脑导水管等处均有…     

脑出血后脑室铸型46例临床分析

目的探讨脑室、骶管持续引流对脑出血后脑室铸型的疗效。方法46例脑出血后脑室铸型的患者,随机分成两组,即治疗组25例,对照组21例,治疗组在血肿清除的基础上行脑室、骶管持续引流,并给予尿激酶反复冲洗,椎管内应用地塞米松,并用钙离子拮抗剂。对照组给予控制血压、脱水剂、钙离子拮抗剂等应用。结果治疗后治疗组痊愈4例,轻残8例,重残4例,植物生存1例,脑积水1例,病死率为32.0%;对照组轻残2例,重残4例,脑积水2例,无痊愈及植物生存病例,病死率为71.4%。两组病死率比较差异有统计学意义(χ2=7.10,P0.01)。结论脑室、骶管持续引流是目前治疗脑出血后脑室铸型的有效方法,可降低病死率,减少肺部感染、脑积水等并发症。     

第三脑室穿刺术治疗危重型脑室出血53例临床观察

目的:研究应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血的方法与疗效。方法:依据脑室内积血的量及其形态、形状、病情与原发病,应用第三脑室穿刺液化引流术和(或)辅以侧脑室液化引流术、脑脊液/生理盐水差额置换术,清除出血,抢救生命,改善预后。结果:治疗53例,出院44例(基本痊愈13例,显著进步18例,进步9例,无变化4例),术后3个月内死亡12例,病死率22.6%。门诊或家庭随访35例6个月～7年,按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数记分,ADL115例(42.9%),ADL210例(28.6%),ADL36例(17.1%),ADL43例(8.6%),ADL51例(2.9%)。结论:应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血能最大限度地清除脑室出血,真正地实现微创,避免或减轻了并发症,极大地改善预后,具有较大的优越性。     

血肿抽吸脑室引流治疗老年人脑出血继发脑室出血

目的:探讨锥颅血肿抽吸脑室引流治疗老年人高血压脑出血继发脑室出血的疗效。方法:采用锥颅血 肿抽吸脑室引流治疗破入脑室的老年人高血压脑出血42例,并与同期内科保守治疗的51例对比分析。结果:手术组病死率显著低于保守组(P<0.01),日常生活能力(ADL Ⅰ～Ⅲ)比较,手术组明显优于保守组(P<0.01)。结论:锥颅血肿抽吸脑室引流治疗破入脑室的老年人高血压脑出血,手术创伤小,适应症广泛,疗效良好。     

婴儿脑室出血25例治疗体会

目的 :探讨婴幼儿脑室出血的治疗方法。方法 :采用内科治疗加脑室外引流 ,早期反复脑室冲洗 ,局部灌注尿激酶等方法治疗 2 5例婴儿脑室出血。结果 :2 5例痊愈出院。其中 5例因继发性脑积水行脑室腹腔分流术 ,随访 3年 ,未见分流管堵塞。 2 0例患儿随访 1～ 3个月未见继发性脑积水。 4例有肢体运动障碍。 15d复查头CT ,血肿清除率达 10 0 %。结论 :通过对脑室的早期反复冲洗 ,以及局部灌注尿激酶等方法 ,是治疗脑室出血的一种简单有效的方法 ,并能大大减少继发性脑积水远期并发症