浅议我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》

2001年4月美国国立心、肺、血液研究所(NHLBI)和世界卫生组织(WHO)发表了新的《慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球倡议》(GOLD)。继此，中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组参照GOLD的有关内容，在1997年制定的《中国慢性阻塞性肺疾病诊治规范(草案)》(简称《草案》)的基础上进行了修订，并于2002年发表了《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(简称《指南》)。该指南是一个既结合我国国情又与国际接轨的指导性件。     

2018年慢性阻塞性肺疾病全球创议更新解读

慢性阻塞性肺疾病全球创议每年根据上一年度发表的最新进展对慢性阻塞性肺疾病的诊断、评估、治疗进行 更新及推荐,本文针对2018 年慢性阻塞性肺疾病全球创议的核心内容做解读。     

慢性阻塞性肺疾病预后评价指标的研究进展

慢性阻塞性肺疾病有很高的发病率和死亡率。近年来，有关慢性阻塞性肺疾病的预后和死亡预测因子的众多指标成为目前国内外研究的热点。本文通过查阅国内外文献，对反映慢性阻塞性肺疾病预后的指标作一简要综述。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学特点及治疗对策的研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学特点及耐药情况,为临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者提供对策,更好的合理选用抗生素.方法 采用回顾性的研究方法,分析本院2008年3月至2010年3月因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院患者病原学特点,常用药物的耐药性以及治疗对策.结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌感...     

慢性阻塞性肺疾病患者肺结核发生情况

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者肺结核发生情况。方法选取2012年6月—2014年2月内蒙古医科大学附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者160例,其中稳定期慢性阻塞性肺疾病患者80例(A组),急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者80例(B组)。两组患者均采用吸入性糖皮质激素治疗6个月,比较两组患者肺结核发生率及治疗前后QOL-100量表评分。结果 B组患者肺结核发生率为67.50%,高于A组的42.50%(P0.05)。两组患者治疗前后QOL-100量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者QOL-100量表评分均低于治疗前(P0.05)。结论与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者相比,急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺结核发生风险较高;吸入性糖皮质激素可能导致慢性阻塞性肺疾病患者生活质量降低。     

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者肺功能的变化

目的对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者肺功能的变化作分析。方法研究中纳入该院2016年1月—2017年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例为对象,将其依病情分组为:慢性阻塞性肺疾病为对照组40例,慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病为观察组40例;将两组患者各项临床数据详细整理后作对比分析。结果观察组肺功能指标水平低、疾病严重程度高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者肺功能损伤程度更重。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与急性心肌梗死关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病和冠心病均是严重危害人类健康的常见病、多发病,二者病死率均较高。近期研究表明,慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急性心肌梗死发生风险明显升高。本文主要综述了慢性阻塞性肺疾病并急性心肌梗死的流行病学、慢性阻塞性肺疾病急性加重引发急性心肌梗死的可能机制及其诊断、治疗等,以探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重与急性心肌梗死的关系,提高临床慢性阻塞性肺疾病急性加重并急性心肌梗死的认识及诊治水平。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与非侵袭性气道真菌感染相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重与非侵袭性气道真菌感染的关系,为临床提供相关的依据。方法选取2011年8月—2012年8月于我院呼吸科诊断为慢性阻塞性肺疾病染的患者100例,根据患者有无非侵袭性气道真菌感染分为试验组(有非侵袭性气道真菌感染)和对照组(无非侵袭性真菌感染),各50例。比较两组患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的发病率和患者的治疗效果。结果试验组患者慢性阻塞性肺疾病急性加重发生率为50%,高于对照组的26%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为92%,高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并有非侵袭性气道真菌感染的患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的发病率比较高,对于有非侵袭性气道真菌感染的患者积极治疗可以有效地预防慢性阻塞性肺疾病的急性加重。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺结核发生情况

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者肺结核发生情况。方法选取2012年6月—2014年2月内蒙古医科大学附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者160例,其中稳定期慢性阻塞性肺疾病患者80例(A组),急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者80例(B组)。两组患者均采用吸入性糖皮质激素治疗6个月,比较两组患者肺结核发生率及治疗前后QOL-100量表评分。结果 B组患者肺结核发生率为67.50%,高于A组的42.50%(P<0.05)。两组患者治疗前后QOL-100量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者QOL-100量表评分均低于治疗前(P<0.05)。结论与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者相比,急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺结核发生风险较高;吸入性糖皮质激素可能导致慢性阻塞性肺疾病患者生活质量降低。     

肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的肺部状态，以持续性气流受限及相应慢性呼吸道症状为特征。在全国流行病学调查中，我国20岁及以上成人慢性阻塞性肺疾病患病率为8.6%,40岁以上人群患病率高达13.7%，但仅有少数患者认识到病情，且仅有小部分患者接受过常规肺功能检查。这可能是因为对慢性阻塞性肺疾病认识不足、肺功能检查普及率低等原因。肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断的应用仍有较大普及和发展空间。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌病的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点及其危险因素.方法 结合文献回顾分析2006年1月至2008年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并侵袭性肺曲霉菌病感染的临床资料.结果 肺部真菌感染呵能是慢性阻塞性肺疾病患者病情急剧恶化的原因之一.慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的病死率高.肺曲霉菌感染临床表现和影像学缺乏特异性;广谱抗生素和激素的应用、高龄、营养不良等因素是导致肺曲霉菌感染的主要因素.结论 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病缺乏特异性;减少危险因素,及时、合理应用抗真菌药物,做到早期诊断和早期治疗是改善预后的有效方法.     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性进展，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。我院自2004年5月对收治的慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育，取得了显著效果，现总结如下。     

白三烯与慢性阻塞性肺疾病的研究进展

白三烯作为重要的炎症介质在慢性阻塞性肺疾病发生发展中起重要作用。其产生增多与患者的FEV1降低有关；白三烯受体拮抗剂有明显的抗炎作用。可以改善实验动物和慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻塞情况，有望成为治疗慢性阻塞性肺疾病的一类药物。     

慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数与生活质量的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数与生活质量的相关性。方法采用一般资料调查表、DOSE指数、慢性阻塞性肺疾病临床问卷对103例住院慢性阻塞性肺疾病患者进行调查。结果慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数得分(3. 33±1. 83)分,慢性阻塞性肺疾病临床问卷总得分(2. 73±1. 33)分,DOSE指数与症状维度得分、功能状态维度得分、慢性阻塞性肺疾病临床问卷总得分呈正相关(r=0. 213~0. 471,P0. 05)。结论护理人员应积极运用DOSE指数,预测慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,并将其作为评价生活质量变化的客观依据。     

11月19日——世界慢阻肺日

据世界卫生组织（WHO）估计，目前慢阻肺为世界第四大致死原因，预计到2020年可能上升为世界第三大致死原因。为此，全球慢性阻塞性肺疾病创议组织（GOLD）倡议设立世界慢阻肺日，自2002年起，将在每年11月第三周的周三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的误诊原因，提高诊断水平及时采取正确的治疗方法。方法对我院收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病例作回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸发病急、症状与基础病急性发作易混淆，不典型体征，病情严重怀疑有气胸应尽早作X线检查或诊断性胸腔穿刺确诊。     

115例慢性阻塞性肺疾病并心律失常分析报告

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseses．COPD）以不完全可逆的气流受限为特征，气流限制通常是进行性且伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。如患者出现症状加重和（或）需要增加药物的治疗，称为COPD的急性加重。在急性加重期，常常并发心律失常。而并发心律失常易诱发心力衰竭，造成患者死亡。因此，在慢性阻塞性肺疾病时，对并发心律失常要引起足够的重视。本文对2005年至2006年5月以来本院所收住的115例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发心律失常情况作一回顾性分析，报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者疟疾抗体筛查结果分析

目的 探讨2015-2020年本院就诊慢性阻塞性肺疾病患者疟疾筛查情况.方法 回顾性对2015-2020年本院就诊慢性阻塞性肺疾病患者病例进行分析,探讨不同年份、不同年龄段以及不同地区人员疟疾抗体阳性率.结果 慢性阻塞性肺疾病患者进行疟疾抗体筛查人数在逐年上升,血检率也在逐年上升,2015年到2019年,阳性率呈下降趋...     

慢性阻塞性肺疾病诊治中存在的问题与思考——基于慢性阻塞性肺疾病全球创议科学委员会报告的临床解读

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可防可治的慢性呼吸系统疾病，其高发病率、高致残率、高死亡率让其成为 世界范围内的重大公共卫生难题。慢性阻塞性肺疾病全球创议科学委员会组织了一次论坛，就慢性阻塞性肺疾病 诊治领域内的有争议的话题进行了讨论：诊断与评估、疾病发生危险因素、稳定期患者治疗进展及急性加重期的评 估与治疗。文章就讨论内容的临床运用做一解读。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆血小板生长因子的变化

慢性阻塞性肺疾病患者血浆血小板生长因子的变化金光桥周新邵承工王裕发１９９４年１０月～１９９５年２月我院收治慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者５１例，男３７例，女１４例，平均年龄６９±１０岁。其中１９例作了治疗前后对照，其中男１２例，女９例，平均年龄６９±...