重症监护室护理人员手卫生现状及其影响因素分析

目的提高重症监护室护理人员手卫生的依从性。方法根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求,对重症监护室31名护理人员进行各种护理操作时手卫生执行情况进行观察,并设计手卫生不依从的调查问卷,进行原因调查。结果护理人员手卫生执行情况:操作后的依从性均高于操作前。结论加强对重症监护室护理人员进行手卫生知识培训,提高其对手卫生规范的依从性是当务之急。     

新生儿重症监护病房医护人员手卫生现况调查与分析

目的:调查我院新生儿重症监护室医护人员的手卫生状况,为院感管理水平的提高提供参考依据。方法:采用问卷调查的方式对我院新生儿重症监护室的医师和护士进行医院感染和手卫生相关知识认知情况、影响手卫生依从性因素的相关调查,采用现场观察的方法观察在不同洗手指征下医护人员的手卫生执行情况。结果:问卷调查结果显示,新生儿重症监护病房医护人员对于手卫生知识的平均认知率为60.23%,对手卫生依从性影响最大的前三位因素是工作太忙、个人习惯意识不强、缺乏手卫生氛围。现场观察的结果显示,新生儿重症监护病房医师和护士对手卫生的平均依从率为93.16%,医师的直接接触操作前的手卫生依从率显著高于护士(P0.05)。结论:我院新生儿重症监护室的医师和护士对于医院感染和手卫生的相关知识的了解还有待提高,应当加强手卫生的管理和相关知识的培训,从而更加有效地控制医院感染的发生。     

新生儿重症监护室医务人员手卫生与医院感染防控

目的加强新生儿重症监护室医护人员手卫生管理,防控新生儿医院感染。方法通过观察医务人员手卫生执行情况,找出存在的问题,改进和提高手卫生依从性。结果通过各项改进措施的落实,NICU医务人员手卫生行为得到规范,掌握了洗手操作方法和快速手消毒剂使用方法。洗手设施得到改善,安装了非接触式水龙头,提供了足够和方便快捷的手消毒剂和干手用品,从而明显提高了手卫生执行率和手卫生质量。结论提高医务人员手卫生的依从性是降低新生儿重症监护室医院感染的关键。     

新生儿重症监护室医护人员手卫生管理的改进及效果

目的了解新生儿重症监护室(NICU)医护人员手卫生执行情况,探讨提高手卫生执行率的有效管理方法。方法自行设计调查问卷和观察表单,对NICU医护人员的手卫生知识和手卫生依从性进行调查,根据调查结果采用综合管理方法进行干预,并对比干预前后的效果。结果手卫生知识的知晓率从72.3%提高至93.9%,手卫生执行率从56.5%提高至75.7%,手卫生合格率也从86.0%提升到96.0%。结论 NICU手卫生管理中应用形式多样的培训考核、改善设施树立榜样、提高意识建立信念、采取适当奖罚措施等综合管理方法能有效提高的手卫生执行率。     

重症监护室护士洗手依从性调研及分析

目的 了解某院重症监护室(ICU)护士在临床工作中的洗手依从性, 护士自评洗手情况与实际洗手情况存在的差异以及不同监护室的洗手依从性差异。方法 采用现场观察法对我市某三级甲等医院新生儿重症监护室(NICU),儿童重症监护室(PICU)以及心胸外科重症监护室(CICU)三个监护室的60名护士进行洗手情况调研,采用问卷法对60名护士进行实际洗手情况自我评价调查。结果 ICU护士在操作前洗手率为47.33%,连续为不同患者进行操作时为44.44%,脱手套后为55.91%以及从污染区转到清洁区时为36%。护士洗手情况的自我评价在操作后以及连续为不同患者进行操作时显著高于观察所得的洗手情况(P＜0.01)。不同ICU护士在操作后以及连续为不同患者进行操作时洗手率存在明显差异(P＜0.01)。周末与工作日洗手率无明显差异。结论 重症监护室护士洗手率较不理想,有待改善,尤其在操作前,连续为不同患者进行操作时以及从污染部位转到清洁部位时等薄弱环节需要加强。     

飞行检查在新生儿重症监护室医院感染管理中的应用

[目的]探讨飞行检查在新生儿重症监护室医院感染管理中的应用。[方法]成立飞行检查小组,检查组依据三级妇产医院、三级儿童医院评审标准制定飞行检查内容和考核表,对新生儿重症监护室的环境卫生与保洁质量、医务人员手卫生依从与质量及医院感染知识知晓情况等方面进行现场抽查、考核,并将检查结果及时反馈科室进行针对性的整改。[结果]飞行检查实施1年后,新生儿重症监护室医院感染发生率由5.55%下降至2.91%。环境物表微生物抽查合格率上升了26.6%;环境物表清洁率(荧光标记法)提高至81.3%;医务人员手部微生物抽查合格率升高到90.9%,带菌率下降至42.2%;医务人员手卫生依从性、洗手正确性及手卫生知识知晓率分别升高到88.2%、87.5%和78.3%;医务人员对医院感染防控相关知识知晓率上升至86.1%。[结论]对新生儿重症监护室环境卫生、医务人员手卫生规范、医院感染防控知识知晓等方面进行飞行检查,可改善重症监护室环境物表的卫生状况和保洁质量,提高医务人员手卫生执行力度和医院感染防控知识知晓率,降低医院感染的发生率。     

医务人员手卫生依从性调查与分析

目的了解医院临床医护人员手卫生知识和依从性状况,分析影响手部卫生依从性的因素,以便加强手卫生管理。方法采取随机抽样调查方式,对某医院临床一线医护人员进行了调查与分析。结果该医院的医护人员中,对洗手指征知晓率均达到80%以上,对各种诊疗和护理操作中手消毒指征知晓率参差不齐,对在重症监护室和一些治疗与护理操作中手消毒的知晓率都比较低。影响医护人员洗手和消毒措施执行的主要因素是设施不完善,怕损伤皮肤,工作忙和不了解消毒剂的效果等。结论该医院的医务人员对手卫生操作的执行率较低,手卫生知识缺乏和手卫生设施不配套,应有针对性地进行改进。     

直观教育对提高医护人员手卫生依从性的效果研究

目的研究监护室医护人员手卫生教育方式,提高手卫生依从性。方法采用手卫生直观教育的方法,对医护人员手卫生进行培训,并观察医护人员手卫生依从性和质量监测。结果通过手卫生直观教育,重症监护室医护人员日洗手次数由教育前的16次提高到36次;手上带菌数由平均14 cfu/cm2,降低到≤5 cfu/cm2。检测结果显示,医护人员手卫生质量合格率由教育前的18.75%,提高到93.75%。结论通过手卫生直观教育,有效提高了重症监护室医护人员洗手依从性和手卫生质量。     

新生儿重症监护室医护人员手卫生执行中存在的问题及对策

新生儿重症监护室(NICU)是医院感染的高发区,在众多感染途径中,医护人员手携带的细菌成为医院内感染的主要致病源,因此,医护人员手的清洁和消毒是防止NICU院内感染最基本、最重要、最简便、最经济和最有效的方法。本文对5年来我院NICU医护人员手卫生执行情况进行分析,找出问题,提出对策,以减少或控制NICU院内感染的发生。     

产科护理人员手卫生状况及其影响因素调查

目的 提高产科护理人员手卫生的依从性.方法根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求,对4个普通产科病区和1个高危产科病区45名护理人员进行各种护理操作时手卫生执行情况的实地观察.结果护理人员手卫生执行情况:操作后的依从性均高于操作前.结论加强对产科护理人员进行手卫生知识培训,提高其对手卫生规范的依从性是当务之急.     

集束照护策略对提高NICU医护人员手卫生依从性的作用

目的 探讨集束照护策略对提高新生儿重症监护病房(NICU)医护人员手卫生依从性的作用.方法 通过开展品质罔活动,实施医护人员手卫生的集束照护策略(care bundle),即:(1)加强培训和管理,增强手卫牛意识,强化手卫牛观念;(2)进行环境改造和流程再造,创建手卫生的氛围和方便的洗手设施;(3)加强监督,医护人员共同参与,保证洗手的正确性.对实施集束照护策略前后NICU医护人员入室及接触患儿前手卫生的落实情况进行比较分析. 结果NICU医护人员入室、接触患儿前手卫生实施率分别由集束照护策略实施前的32.1%、92.0%上升至实施后的97.4%、99.3%;新生儿院内感染的发生率由实施前的2.22%下降到实施后的1.38%.结论 集束照护策略能有效提高医护人员手卫生的依从性,预防医院内感染发生.     

The effectiveness of a promotion programme on hand hygiene compliance and nosocomial infections in a neonatal intensive care unit

This quasi-experimental study aimed to identify the impact of a promotion programme on hand hygiene practices and its effect on nosocomial infection rates in a neonatal intensive care unit of a university hospital in Thailand. The study populations were 26 nursing personnel. After implementing a hand hygiene promotion programme, compliance with hand hygiene among nursing personnel improved significantly from 6.3% before the programme to 81.2% 7 months after the programme. Compliance rate did not correlate with the intensity of patient care. Nosocomial infection rate did not decrease after the intervention, probably because of the multifactorial nature of infections. All participants agreed that promotion programme implemented in this project motivated them to practise better hand hygiene. This study indicated that multiple approaches and persistent encouragement are key factors leading to a sustained high level of appropriate hand hygiene practices among nursing personnel.     

医护人员手卫生措施执行现状分析

目的了解临床医护人员手卫生措施执行现状,探讨提高手卫生执行率的方法。方法采用问卷调查的方法,对本医院医务人员开展手卫生知识培训前后手卫生措施执行情况作比较观察。结果培训之前,医护人员对六步洗手法知晓率为49.42%,对手消毒剂知晓率为38.76%,洗手指征知晓率为40.12%,手卫生执行率为23.32%。培训之后,医护人员对六步洗手法知晓率为94.19%,对手消毒剂知晓率为95.93%,洗手指征知晓率为97.29%,手卫生执行率为57.51%。结论医务人员对手卫生知识了解甚少,经过专项培训明显提高了手卫生知识的知晓率和执行率,为提高手卫生措施执行率提供保障。     

重症监护室医务人员手卫生依从性调查

目的了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生依从性,分析其影响因素。方法采用问卷调查法对荆州市第一人民医院ICU临床医务人员手卫生状况进行了调查。结果该医院ICU医务人员手卫生依从性平均执行率为52%。进行侵入性操作或无菌操作前的手卫生依从性最好,执行率达到100%。结论该医院ICU医务人员手卫生依从性较低,责任意识和相关知识欠缺,需要加强培训和完善洗手设施。     

手卫生干预措施提高新生儿重症监护室手消毒依从性的观察与效果

目的研究提高新生儿重症监护室的手消毒依从性。方法建立手卫生干预措施,并用视频监测手段观察干预前后共13个月的各类接触。结果实施手卫生干预措施后手消毒依从性从25．15％上升为88．20％;培训后护理员的手消毒依从性较医生和护士低,夜间护士和护理员的手消毒依从性低于白班（P〈0．01）。结论手卫生干预措施能有效提高手消毒的依从性。     

唐山市乡镇医疗机构工作人员手卫生现况调查

目的调查唐山市乡镇医疗机构临床医务人员进行手卫生现状,分析影响手卫生执行原因进行,探讨相关对策。方法选择2011年12月份至2012年1月份在唐山市乡镇医疗机构调查150名医务人员作为调查对象,采用观察法和问卷法了解研究对象手卫生执行及认知行为现况。结果手卫生设施齐全科室44.12%;手卫生设施不齐全科室55.88%;调查时间段手卫生依从性为42.50%,手卫生方法不正确40.20%;影响执行手卫生的原因为领导重视不够,医护人员手卫生意识薄弱,对手卫生的认识误区,客观因素,洗手设施落后。结论基层医院工作人员手卫生现况差,影响因素复杂,应针对性上述因素实施有效干预措施,提高手卫生依从性：医院领导提高对手卫生的重视,提高手卫生意识与知识水平,推广速干手消毒剂。     

干预措施对医护人员洗手行为的影响

目的研究有效干预管理措施对改善临床医护人员不规范洗手状况和提高洗手依从性的作用。方法以该院266名临床医务人员作为研究对象,采用观察法和问卷法收集观察对象洗手行为的情况,并对其中150人进行了洗手操作考核,针对研究对象存在的不规范洗手行为强化管理措施,实施有效干预,3w后采用同样的方法收集干预后洗手资料,评价干预前后的效果。结果干预前后医务人员洗手合格率有显著性差异,P<0.01,洗手方法和洗手时间的达标率明显提高,P<0.05,其中医生和护工临床干预效果尤其明显,P<0.01。结论通过采取有针对性的干预措施,强化管理力度,可有效提高医护人员规范洗手的依从性。     

某体检中心医务人员手卫生及体检人群接触类传染病现状的调查

目的：调查某体检中心医务人员手卫生及体检人群中接触类传染性疾病的现状。方法使用现场观摩模式对体检中心143名医务人员的手卫生依从率、正确率、五个手卫生环节执行情况进行观察,对未规范手卫生的原因进行分析。总结2012年6-11月体检者中接触类传染性疾病的检出情况及其与住院患者该类疾病检出率的比较。结果医务人员手卫生平均依从率为34．6％,正确率为53．8％;其中护士手卫生依从率、正确率最高,分别是70．4％和69．0％,与其他医务人员相比有统计学意义（P＜0．05）;接触体液类人员手卫生依从率最低,为15．9％,临床医生手卫生正确率最低,为16．1％;五个手卫生环节中,各类人员在“离开病房环境后”环节执行率最高;未规范手卫生原因分析,主要集中在“体检者都很健康”和“太麻烦”两个方面。体检人群中接触类传染性疾病检出率为9．6％,与住院患者检出率接近。结论体检中心医务人员手卫生依从率较低,正确率不高,各类人员特别是非护理人员对手卫生的认识还存在一定的误区,相关部门应针对性的强化手卫生监督及巡查力度。体检人群中接触性传染性疾病检出率并不低于普通病区,从事体检工作的医务人员与其他医务人员一样存在潜在感染风险,应重视相应防护措施。     

深圳市医务人员手卫生现状调查

目的了解深圳市医务人员手卫生现状及其影响因素,以改善和提高手卫生质量。方法采用问卷调查和随机抽查方法,对本辖区内各级医疗机构医护人员手卫生执行情况进行了调查。结果深圳市医疗机构医务人员手部卫生知识掌握尚可,但洗手执行率普遍很低。接触病人黏膜、破损皮肤或伤口后洗手执行率仅31.40%,直接接触病人前洗手执行率仅9.76%。洗手方式以使用洗手液为主,占91.88%;干手方式以一次性纸巾擦干为主,占61.37%。工作忙、时间紧是影响手部卫生依从性的最主要因素。结论深圳市医务人员手卫生现状不理想,手卫生执行率较低,应强化手卫生意识,完善医院洗手设施,重点是强制执行手卫生制度。