磁共振增强扫描在小肝癌中的诊断价值

目的：讨论磁共振成像（MRI）增强扫描在小肝癌诊断中的价值。方法：回顾2007年1月至2012年4月间在我院行MRI平扫和增强扫描的24例患者的MRI图像,分析其影像特点。结果：MRI平扫确定29处病灶,增强检查确定35处病灶,2种检查方法相比差异显著,具有统计学意义（x2=0.014,P〈0.05）。磁共振平扫T1WI多数呈等信号和（或）低信号,T2WI多数呈现不均匀高信号。增强扫描,21例患者动脉期明显强化,静脉期20例等信号和（或）低信号,平衡期21例等信号和（或）低信号,延迟期22例等信号和（或）低信号。结论：MRI平扫、动态三期扫描有效结合,优势互补,能更正确、客观地早期发现小肝癌,提高小肝癌诊断的准确率。     

3.0T超高场磁共振弥散加权成像在胰腺癌诊断中的价值

目的:探讨3.0T超高场磁共振弥散加权成像(DWI)在胰腺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析我院经病理证实的胰腺癌患者24例,总结胰腺癌的MRI特点。结果:在24例患者的直接征象中,脂肪抑制T1WI呈低信号23例,等信号1例,T2WI相呈稍高信号19例,等信号5例。增强结果显示24例病灶在动脉期均呈现相对低信号,门静脉期和平衡期均可见到不同程度的不规则边缘强化,病灶中心低信号。在间接征象中13例患者出现肝内外胆管不同程度扩张,6例见胰管不同程度扩张。结论:DWI可显示小胰腺癌病灶,可清晰区分肿瘤组织与正常胰腺组织,对胰腺癌的早期诊断及临床分期具有非常重要价值。     

磁共振LAVA技术在小肝癌诊断中的应用价值

目的:探讨3.0TMRgg应用肝脏三维容积快速扫描LAVA(liveraccelerationvolumeacquisition)技术对小肝癌的诊断价值.方法:收集33例经实验室检查,手术病理或DSA证实的小肝癌患者的MRI影像资料,分别进行常规自旋回波序列(T2WI、T1wI)、LAVA序列增强多期扫描.观察平扫序列及LAVA序列病灶的显示数目及MRI上病灶的大小,形态,强化特点,统计检出率.结果:33例小肝癌患者中,共有48个病灶,平扫(T2WI+T1WI)检出病灶38个,占80.5%;LAVA序列增强扫描检出病灶48个,占100%.MRI平扫与动态增强对小肝癌检出率分别80.5%和100%(P＜0.05).结论:LAVA序列多期动态增强能显著提高小肝癌病灶的检出率.     

多层螺旋CT扫描诊断小肝癌的价值与临床意义

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断小肝癌的临床意义。方法 50例经病理证实的小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期30s,门脉期60s,延迟期120s。结果 50例患者中共检出病灶53个,病灶直径平均(2.85±0.23)cm,动脉期主要表现为高密度,门静脉期主要表现为低密度,延迟期主要表现为低密度。结论多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,有助于小肝癌的早期诊断。     

低场磁共振对小肝癌和肝小血管瘤的诊断价值

目的探讨低场磁共振（MR）对小肝癌和肝小血管瘤的诊断价值。方法回顾性分析23例小肝癌、14例肝小血管瘤在低场MR的信号特征。结果在T1WI上，小肝癌和肝小血管瘤以等信号为主；在T2WI上，小肝癌表现为不均匀高信号，肝小血管瘤表现为均匀显著高信号。结论小肝癌和肝小血管瘤在低场MRT2WI上的信号特征，具有诊断及鉴别诊断意义。     

增强CT扫描与磁共振在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨增强CT扫描与磁共振在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取2014年4月至2018年6月于天津市人民医院就诊的74例疑似原发性肝癌患者作为研究对象,经病理检查确诊为肝癌53例,非肝癌21例。所有患者均接受增强CT扫描与磁共振检查。由2名经验丰富的医师随机进行双盲阅图,若有疑义请全科会诊。评价两种检查方法的检出率以及诊断灵敏度、特异度、准确度。结果磁共振对肝内病灶的检出率及≤3 cm病灶检出率均高于增强CT扫描,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝外病灶检出率及>3 cm病灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。增强CT扫描诊断原发性肝癌的灵敏度为88.68%,特异度为71.43%,准确度为83.78%;磁共振检查诊断原发性肝癌的灵敏度为96.23%,特异度为80.95%,准确度为91.89%;两组诊断灵敏度、特异度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论增强CT扫描与磁共振对原发性肝癌均有较高的诊断价值,磁共振诊断肝内病灶及小病灶的效果更优。     

低场磁共振对小肝癌和肝小血管瘤的诊断价值

目的探讨低场磁共振(MR)对小肝癌和肝小血管瘤的诊断价值。方法回顾性分析23例小肝癌、14例肝小血管瘤在低场MR的信号特征。结果在T1WI上,小肝癌和肝小血管瘤以等信号为主;在T2WI上,小肝癌表现为不均匀高信号,肝小血管瘤表现为均匀显著高信号。结论小肝癌和肝小血管瘤在低场MRT2WI上的信号特征,具有诊断及鉴别诊断意义。     

低场磁共振对胆管癌的诊断价值

目的 探讨低场磁共振平扫及胰胆管造影(MRCP)对胆管癌的诊断价值.方法 分析18例经临床证实的胆管癌患者.所有患者均进行了0.3T磁共振MRCP检查.结果 不同部位胆管癌的磁共振平扫及MRCP影像表现不同.结论 磁共振平扫及MRCP作为一种安全简便、无创伤的检查方法对胆管癌有较高的诊断率.     

螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT三期增强扫描的影像学特点对小肝癌的定性诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的30例小肝癌患者影像学资料,分析平扫及三期增强扫描图像影像学特征。结果本组共发现60个癌灶。平扫发现30个病灶（50％）,其中26个呈低密度,4个因伴脂肪肝而呈略高密度。三期增强扫描动脉期检出病灶52个,占86．67％,门脉期检出病灶43个,占71．67％,延迟期检出病灶47个,占78．33％。结论螺旋CT三期增强扫描对提高SHCC的诊断是十分重要,能够为小肝癌的定性诊断提出参考。     

核磁共振3D-LAVA动态增强技术对小肝癌的诊断价值

目的探讨并研究核磁共振3D-LAVA动态增强技术在小肝癌诊断中的应用价值,从而不断总结及提高诊断经验。方法选取2013年5月~2014年4月收治的经CT/超声检查后有阳性征象的37例病例作为研究对象,以病理结果为金标准,比较B超/CT和MR3D-LAVA诊断小肝癌的敏感性和阳性的预测值,比较MR3D-LAVA检查评价小肝癌的分布的准确性。结果 B超/CT对小肝癌的诊断率仅为56.25%,MR3D-LAVA对小肝癌的诊断率达96.75%,P<0.05,差异具有统计学意义。根据其多期动态增强信号进行分类,发现共分为4类,分别为速升速降型(46.67%)、缓升速降型(40.00%)、速升缓降型(13.33%)、缓升缓降型(0.67%)。结论将核磁共振3D-LAVA动态增强技术应用于小肝癌诊断,能够准确地诊断出小肝癌,且判断其分布范围,对小肝癌的早期发现、早期治疗,提高病人的生存时间和生存质量均有帮助,具有较高的临床意义,值得在临床上广泛应用。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖- 3在乙肝肝硬化患者中鉴别小肝癌的价值

目的 探究磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）在乙肝肝硬化患者中鉴别小肝癌（SHCC）的价值。方法 选取某院住院治疗的符合要求的乙肝肝硬化患者及乙肝肝硬化合并SHCC患者作为研究对象,分别定义为肝硬化组和SHCC组。收集2组患者的一般资料并利用单多因素分析筛选出导致肝硬化合并小肝癌的危险因素。利用ROC曲线分析各指标鉴别乙肝肝硬化合并SHCC的潜在诊断效能。 结果 本研究共纳入103例患者。其中肝硬化组共67例, SHCC组共36例。SHCC组患者的总胆红素、MRI检查、血清AFP、血清GPC - 3等指标显著高于肝硬化组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中MRI检查、血清AFP和血清GPC - 3是乙肝肝硬化合并SHCC的影响因素（P＜0.05）。受试者的血清GPC-3和血清AFP呈正相关(r = 0.222,P＜0.05)。血清AFP和血清GPC-3鉴别乙肝肝硬化合并HCC的AUC为0.723和0.884,其敏感度为69.44%和66.67%,特异度为61.19%和100%;二者联合诊断鉴别乙肝肝硬化合并HCC的AUC最高（0.927）。结论 GPC-3在乙肝肝硬化患者中鉴别小肝癌时具有一定的价值,可作为诊断乙肝肝硬化合并小肝癌的指标之一。     

烟雾病的磁共振诊断价值

目的:探讨MRI和MRA对烟雾病的诊断价值.方法:随机对3700例行MRI头颅检查的患者行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描及头颅MRA扫描,对患者的临床资料及磁共振成像(MRI)表现和磁共振血管成像(MRA)表现进行分析.结果:在3700例样本中,有21例表现颈内动脉床突段、眼段、海绵窦段及大脑前动脉、大脑中动脉主干狭窄或闭塞,并伴有大脑缺血性改变或脑梗死表现,1例脑梗死合并脑出血.结论:MRA是诊断烟雾病的重要筛查及诊断方法,MRI和MRA相结合对该病的正确诊断有较大价值.     

64排螺旋CT对小肝癌的诊断分析

目的分析与探讨采用64排螺旋CT对小肝癌进行诊断的CT表现与相关病理特征。方法对本院2008年3月至2011年3月期间收治的30例通过病理检查证实为小肝癌的患者进行64排螺旋CT检查,采用平扫与三期扫描的方式,分别将扫描时间设定为动脉期25秒,门脉期75秒,延迟期为5分钟。对于增强扫描患者使用高压注射器对其进行静脉注射,注射剂量为1.5ml/kg,注射速率为2.5ml/s。将螺旋CT检查结果与病理结果进行对照,并分析64排螺旋CT对小肝癌的诊断意义。结果 92.3%的患者其动脉期CT扫描结果显示肿瘤部位为高密度,而门静脉期则有65.2%的患者肿瘤部位呈现低密度,24.4%的患者呈现高密度。结论采用64排螺旋CT进行平扫与三期扫描,能够有效地反映出小肝癌患者肿瘤部位的血供与其他临床特点,对小肝癌的早期诊断有重要的意义,值得在临床上进行推广与应用。     

检测血清GP73对PHC诊断价值的探讨

目的:通过检测血清高尔基体蛋白73(Golgi protein73,GP73)的含量,探讨GP73在原发性肝癌(PHC)中的临床诊断价值。方法:本文共收集149例血清,其中原发性肝癌57例,慢性肝炎32例,肝硬化38例,健康人22例。应用酶联免疫定量检测血清GP73含量。并对57例原发性肝癌的GP73含量与其肿瘤大小、结节数量和对29例原发性肝癌术前与术后的GP73含量进行比较。结果:原发性肝癌患者血清GP73含量显著高于慢性肝炎,肝硬化患者和正常对照组,比较有显著差异(,P均0.05)。结论:检测血清GP73含量可作为诊断PHC的—个血清标志物,与AFP联检可提高对PHC的诊断敏感性,具有良好的临床应用价值。     

数字钼靶、超声、MRI对乳腺导管原位癌的诊断价值比较

目的 探讨数字化钼靶、超声、磁共振成像(MRI)对乳腺导管原位癌的诊断价值.方法 选取2013年1月至2016年8月东莞市妇幼保健院收治的18例乳腺疾病患者共20个病理乳房的临床资料进行回顾性分析,其中18例患者进行数字化钼靶检查,18例进行超声检查,8例进行MRI检查,以病理结果为诊断的金标准,比较三种检查方法的诊断符合率及敏感性指标.结果 数字化钼靶、超声、MRI的诊断符合率分别为60.00%、60.00%、100.00%.与数字化钼靶、超声相比,MRI的灵敏度(χ2=13.26,P=0.01)、特异度(χ2=54.39,P<0.01)、诊断符合率(χ2=54.54,P<0.01)、阴性预测值(χ2=12.26,P=0.02)、阳性预测值(χ2=8.01,P=0.02)均较高,差异均有统计学意义.结论 对于初步诊断乳腺导管原位癌,可首选数字化钼靶和超声检查,结合MRI则可提高临床诊断符合率.     

ROC评价钼靶摄影、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值

目的应用受试者工作特征曲线（ROC）评价钼靶摄影术、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法采用钢靶摄影术、超声与磁共振动态增强和三者联合检测方法对120例乳腺肿块患者的影像资料进行评价．根据乳腺病灶的大小、形态、边缘、包膜、内部回声、后方回声以及有无微钙化灶、动态增强曲线等特征,以手术病理诊断为金标准,按完全肯定良性、可能良性、不确定、可能恶性、肯定恶性5个诊断精度,分别作出4种影像方法对乳腺肿块良恶性诊断的ROC分析评价。结果ROC评价硅示联合应用的ROC曲线比其他曲线更偏左上角,曲线下面积为三者联合（0．986）〉磁共振增强（0．921）〉超声（0．836）〉钼靶（0．821）;联合运用对乳腺肿块良恶性诊断较三者单独运用准确（P〈0．05）,磁共振增强与钼靶、超声检查比较差异有显著性（P〈0．05）,钼靶与超声检查间差异无屐著意义（P〉0．05）。结论磁共振增强检查在乳腺癌早期诊断中价值优于超声和铜靶摄影术,三者联合运用优于单独检查。     

survivin基因易感性及其单倍型与原发性肝细胞癌关系

目的 探讨汉族人群中存活素(survivin)基因rs8073069及rs1042489位点与原发性肝细胞癌(HCC)的相关性,为采取干预措施提供参考依据。方法采用病例对照研究方法对在江苏省海门市10个社区收集的176例汉族HCC病例和随机匹配的196名健康汉族人群进行一般情况问卷调查以及survivin基因rs8073069和rs1042489位点基因分型。结果 rs8073069位点CC、CG、GG基因型和C、G 2个等位基因在HCC病例组的频率分别为8.52%、35.22%、56.25%2、6.14%7、3.86%,在对照组的频率分别为6.12%3、9.80%、54.08%、26.02%7、3.98%,不同遗传模式下rs8073069位点基因型和等位基因分布在HCC病例组与对照组间分布差异均无统计学意义(P>0.05);rs1042489位点CC、CT、TT基因型和C、T 2个等位基因在HCC病例组的频率分别为17.61%、55.68%、26.70%、45.45%、54.55%,在对照组的频率频率为13.78%、52.04%、34.18%、39.80%、60.20%,不同遗传模式下rs1042489位点基因型及等位基因在HCC病例组与对照组间分布差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,在相加遗传模式下,HBsAg+和有乙肝史是HCC的危险因素r,s8073069G-rs1042489T单倍型是HCC的保护因素;不同遗传模式下环境因素与单倍型交互作用分析结果表明,显性、隐性和相加遗传模式均未发现单倍型与环境因素的交互作用(P>0.05)。结论 汉族人群survivin基因rs8073069和rs10424892位点多态性与HCC的易感性无关;rs8073069G-rs1042489T单倍型是HCC的保护单倍型。     

MRI在鼻咽癌放射治疗中的应用研究

目的探讨MRI在鼻咽癌诊治中的应用价值。方法分析经病理证实的245例鼻咽癌患者的MRI和CT影像学资料。结果MRI对鼻咽癌超腔、咽旁间隙、口咽、咽后淋巴结、颅底骨质、海绵窦等侵犯的检出率明旺高于CT,差异有统计学意义（P〈0．05）;MRI与CT对鼻咽癌鼻腔侵犯和颈部淋巴结转移检出率差别无统计学意义（P〉0．05）。结论MRI能够清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构和咽后淋巴结转移等,对鼻咽癌的诊断和治疗具有重要价值。