无创血压测量技术与进展

介绍了无创血压测量技术的发展简史，重点分析了当今无创血压测量领域里具有代表性的柯氏音听诊法、示波法、恒定容积法的原理和特点，综述了国内外血压测量的现状．对血压无创测量技术的发展趋势提出了展望。     

振动法无创血压测量

1血压测量方法简述血压是反映人体循环系统机能的重要生理参数。心脏的泵血功能、心率、周围血管的阻力、主动脉和大动脉的弹性、全身的血容量及血液的物理状态等因素都反映在血压的指标中，所以血压的监测在临床上具有十分重要的意义。血压测量方法很多，可分为直接法和间接法两种。直接法测量血压测量值准确，并能跟踪动脉血压的瞬时变化，但测量时必须经皮将导管放入血管内．是一种创伤性的方法，一般限于危重病人或开腔手术病人。间接法与直接法相比测量精度较低，但简便无创，是临床上普遍采用的血压测量方法。血压间接测量方法很多，…     

床旁监护仪无创血压测量的原理与检验校准

本文在介绍多参数监护仪无创血压参数测量原理的基础上,简述应用美国FLUKE公司的BP-Pump2无创血压测试仪对监护仪无创血压监护参数检测校准的方法。通过对动态无创血压的检测校准,可以最大限度地保障临床使用的安全、准确、可靠。     

不同中心静脉压水平有创与无创血压测量结果比较

无创血压（NBP）监测作为传统的测量血压的方式有着简单、无痛苦和安全等优点,但此法易受多种因素干扰,影响血压值的准确性[1],而有创血压（ABP）却能更准确地反映患者的低血压状态[2]。为此,我们对2005年6月—2007年5月收治的60例患者采用ABP和NBP同步监测,分析其差异,现报告如下。     

无创血压监测技术分析

着重分析了在中国市场渐为普及的惠普公司监护仪无创血压监测(NBP)技术,对其原理和技术细节进行了探讨,并与常见的动脉内测量法和听诊法相比较,提出了如何使测量误差减为最小并获得良好的NBP测量.     

振荡法无创血压测量原理

人体心脏的泵血功能,心率,周围血管的阻力,主动脉和大动脉的弹性,全身血容量及血液的物理状态等因素都反映在血压的指标中,因此血压是反映体循环系统机能的重要生理参数,血压测量在临床上有十分重要的意义。血压测量可分为直接法和间接法两种。直接法必须经皮将导管放入血管内,是一种创伤性方法,一般限于危重病人或开腔手术病人,血压测量值准确,并能跟踪动脉血压的瞬时变化。间接法简便无创,是临床上普遍采用的血压测量方法,但与直接法相比测量精度较低。间接法测量血压最常用的有柯氏音法即听诊法与振荡法等,但振荡法是目前国…     

基于示波法的无创血压测量

本文阐述了示波法测量无创血压的原理,介绍了测量系统的硬件组成和软件流程。     

TL-200 Tensymetry连续无创血压与直接桡动脉测量不稳定血压的对比

目的：比较TL-200 Tensymetry连续无创血压与直接桡动脉测量不稳定血压的临床效果。方法：对本院收治的80例需进行连续实时动脉血压监测的患者,分别于两侧桡动脉采取无创连续血压监测系统（T-line）与直接桡动脉血压监测（A-line）进行血压监测,比较两种方法血压监测结果,并对结果进行分析。结果：T-line与A-line血压测定结果平均血压值基本一致,决定系数也较高;收缩压和舒张压均未出现回归关系的变化,表明T-line与A-Line血压测定结果具有高度一致性。结论：T-line能够实现实时、无创、连续、准确血压动态监测,较间断袖带式血压测量和直接桡动脉血压测量临床应用和推广价值更高。     

无创血压模拟系统的研制

目的为满足无创电子血压计(监护仪)检定需要,研制一套包括标准血压波模拟器和仿真臂腕的无创血压模拟系统样机。方法通过打气泵和储气筒产生压缩空气,在气压传感器、控制电路和电磁阀作用下产生类似人体血压搏动的脉动气流,送入由模拟骨架、血管、肌肉、皮肤和填料组成的仿真臂腕,模拟人体血压搏动状态。结果试验表明技术方案可行,精度符合要求。结论无创血压模拟系统样机响应速度快,控制性能好,稳定精度高。     

浅析床旁监护仪中无创血压的测量

本文通过分析模拟血压的测量结果,简单总结了我院在用监护仪无创血压测量的一般规律。     

关于监护仪无创血压监测参数的分析探讨

简述监护仪中血压监测参数的4个指标及动脉平均压、收缩压、舒张压和脉压差,为医护人员掌握病人的病情和抢救危重病人提供的重要依据。重点探讨了无创血压监测的方法和原理并对影响血压测量的主要因素：个体差异性、袖带的大小、手臂的位置等,并进行简要分析。     

浅析不同型号床旁监护仪无创血压测量结果分析

本文对不同型号床旁监护仪无创血压测量结果的分析,简单总结了我院在用监护仪无创血压测量的一般规律,从而进一步加强临床医护人员对其做深入地了解,以便引起足够重视,并正确使用之。     

血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响分析

目的 分析血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响,为规范血压测量次数,准确诊断青少年血压偏高提供科学依据。方法 数据来源于2018年8－9月在西藏自治区日喀则地区开展的“藏族青少年血压偏高影响因素调查”项目。采用方便分层整群抽样的方法,共纳入2 822名12~17岁藏族青少年,其中男生1 275人（占45.2%）。对所有研究对象进行连续3次血压测量,依据我国卫生行业标准——WS/T 610－2018《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》进行青少年血压偏高的诊断。采用方差分析和χ²检验分别探讨不同的测量次数及其组合对血压均值和血压偏高检出率的影响。结果 第1、2、3次的平均SBP和DBP值分别逐渐下降［SBP依次为（112.7±9.7）、（110.7±9.7）、（110.2±9.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;DBP依次为（62.7±8.2）、（61.1±8.5）、（60.6±8.5）mmHg;趋势检验P<0.001］。基于第1、2、3次血压值诊断的血压偏高检出率依次为12.8%、8.7%和7.9%（趋势检验P<0.001）。基于第2次血压值、基于第2、3次血压均值诊断的血压偏高检出率,差异无统计学意义（分别为8.7%和7.2%,P=0.039）。结论 随着血压测量次数的增加,青少年平均血压水平和血压偏高检出率逐渐下降。基于第2次血压测量值,足以用于筛查青少年血压偏高。     

便携式血压HOLTER系统的研制

本文介绍了一种由记录器和分析器组成的血压ＨＯＬＴＥＲ系统。系统具有任意的测量设置选择，能够实时数字显示血压值，还可提供２４小时血压趋势图，袖带脉动压力波形图和血压值的统计分布。文章最后给出了实际测量结果。     

等效听诊法无创自动测量血压计的提出

介绍两种无创自动测量血压计—听诊法（又称柯氏音法）血压计和示波法（又称振荡法）血压计的工作原理,指出导致测量准确度不理想的原因。通过仔细观察传统听诊器法水银血压计测量血压的过程,发现伴随着柯氏音响的同时,水银柱会抖动。可根据水银柱第一次抖动和最后一次抖动确定收缩压和舒张压的现象,认真分析提出了准确度能大幅提高的等效听诊法无创自动测量血压计。指出在现有示波法无创自动测量血压计的基础上,实现等效听诊法无创自动测量血压计,不仅完全可行,而且非常简易。     

A novel approach to office blood pressure measurement: 30-minute office blood pressure vs daytime ambulatory blood pressure

PURPOSE Current office blood pressure measurement (OBPM) is often not executed according to guidelines and cannot prevent the white-coat effect. Serial, automated, oscillometric OBPM has the potential to overcome both these problems. We therefore developed a 30-minute OBPM method that we compared with daytime ambulatory blood pressure.METHODS Patients referred to a primary care diagnostic center for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) had their blood pressure measured using the same validated ABPM device for both ABPM and 30-minute OBPMs. During 30-minute OBPM, blood pressure was measured automatically every 5 minutes with the patient sitting alone in a quiet room. The mean 30-minute OBPM (based on t = 5 to t = 30 minutes) was compared with mean daytime ABPM using paired t tests and the approach described by Bland and Altman on method comparison.RESULTS We analyzed data from 84 patients (mean age 57 years; 61% female). Systolic and diastolic blood pressures differed from 0 to 2 mm Hg (95% confidence interval, −2 to 2 mm Hg and from 0 to 3 mm Hg) between mean 30-minute OBPM and daytime ABPM, respectively. The limits of agreement were between −19 and 19 mm Hg for systolic and −10 and 13 mm Hg for diastolic blood pressures. Both 30-minute OBPM and daytime ABPM classified normotension, white-coat hypertension, masked hypertension, and sustained hypertension equally.CONCLUSIONS The 30-minute OBPM appears to agree well with daytime ABPM and has the potential to detect white-coat and masked hypertension. This finding makes 30-minute OBPM a promising new method to determine blood pressure during diagnosis and follow-up of patients with elevated blood pressures.     

安庆市及其周边地区人群不同血压指标与脑卒中风险的关系

目的探讨收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(mean blood pressure,MAP)与脑卒中之间的关系以及收缩压与舒张压之间是否存在交互作用。方法对共58 530名1995-2005年间安庆及其周边地区流行病学研究的参与者进行回访,登记和确认脑卒中信息。用COX比例风险模型探讨不同的基线血压指标与脑卒中风险因素之间的关系。结果最终纳入分析的有21 533人,平均随访9.49年,共发生504例脑卒中。当人群血压水平维持在SBP≥100 mmHg、DBP≥75 mmHg、MAP≥85 mm-Hg或是PP≥40 mmHg的时候,脑卒中的发生风险与这些血压指标呈现正相关。没有观察到J型或者U型曲线。结论血压指标与脑卒中风险之间呈线性正相关,且血压对年轻组(35～55岁)发生脑卒中的影响更大。     

推广电子压力计在血压测量的应用

目前血压测量主要使用的是台式血压计、血压表和电子血压计三种。血压表精度差;台式血压计会造成汞污染;电子血压计存在测量结果不准确的问题。为此,文章提出用电子压力计取代台式血压计中的汞柱压力计,既保留了医护人员习惯的传统＂柯氏音＂测量法,又彻底解决台式血压计汞污染和电子血压计测量结果不准确的问题,是一种精度高、稳定性好、经济环保的血压测量方式。     

2018年中国成年居民血压检测情况分析

目的 分析2018年我国成年居民血压检测情况,为高血压早期发现和干预提供科学依据。方法 2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省（自治区、直辖市）的298个县（区）,采用多阶段分层整群随机抽样方法对≥18岁常住居民进行调查,有效样本量为184 509名,以面对面问卷调查和身体测量方法收集调查对象的人口学资料、主要慢性病与血压检测情况等信息,血糖和血脂相关指标由实验室检测获得。本研究剔除关键变量的异常和缺失数据后,共纳入170 551名成年居民作为研究对象。经复杂加权后分析不同血压水平和患其他疾病人群的血压检测率和检测时间分布情况。采用SAS 9.4软件进行χ²检验和趋势性检验。结果 我国成年居民中,正常血压人群、正常高值血压人群和新检出高血压的人群3个月内检测过血压的比例分别为44.4%、50.4%和52.6%,均为女性高于男性（均P<0.05）,城市高于农村（均P<0.05）,且随年龄增长呈上升趋势（均P<0.001）;3个人群中从未测过血压的比例分别为27.6%、24.2%、23.5%。已诊断高血压人群在7 d内检测过血压的比例为44.0%,城市为51.4%,高于农村的37.7%（P<0.001）,检测过血压的比例随文化程度、人均年收入和BMI增长而上升（均P<0.001）。结论 我国成年居民定期自我检测血压的行为还有待提高,尤其是男性和农村地区。应加强相关健康宣传教育,制定更有针对性的政策和措施,重点提高正常高值血压人群和其他高危人群的血压检测行为,有效预防和控制血压升高。