3T超高场磁共振在小肝癌中的诊断价值

目的:讨论3T超高场磁共振在小肝癌疾病诊断中的应用价值。方法:选取2007年10月至2012年6月我科收治的23例经过病理证实的小肝癌患者的磁共振影像资料进行回顾性诊断分析,记录平扫及增强、延迟扫描的影像特点。结果:小肝癌的MRI平扫表现形式多样,整体上T1WI以低信号为主,T2WI以高信号为主;增强检查,动脉期高信号为主,增强延迟以低信号为主。结论:超高场强磁共振动态增强检查能够对平扫T1WI和T2WI上呈现等密度图像进行鉴别诊断,同时动态增强检查在动脉期可观察到病灶的异常灌注,判断示门脉受累情况。     

磁共振增强扫描与CT增强扫描在肝癌介入栓塞术后诊断中的价值研究

目的：分析磁共振增强扫描和CT增强扫描在肝癌介入栓塞治疗后的诊断价值。方法：选择2019年1月～2020年1月本院收治的肝癌患者100例进行研究,将其随机分成两组,根据检查方式的不同,对前50例患者应用CT增强扫描进行扫描,并设为对照组,对后50例患者应用磁共振增强扫描进行扫描,并设为观察组,观察两组患者的残留动脉期强化区评分及增强图像情况、肝脏肿瘤病灶评分。结果：二者在残留动脉期强化区分数上无统计学意义（P>0.05）;但是观察组在增强图像的最大直径和最小短径上更优于对照组,P<0.05;观察组肝脏肿瘤病灶评分（3.17±0.26）分,与对照组相比无统计学差异,P>0.05。结论：在肝癌介入栓塞治疗后,磁共振增强扫描对治疗后患者的肝内病灶进行扫描,其检出率更高,对治疗后残留病灶具有更高的研究价值。     

增强CT扫描与磁共振在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨增强CT扫描与磁共振在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取2014年4月至2018年6月于天津市人民医院就诊的74例疑似原发性肝癌患者作为研究对象,经病理检查确诊为肝癌53例,非肝癌21例。所有患者均接受增强CT扫描与磁共振检查。由2名经验丰富的医师随机进行双盲阅图,若有疑义请全科会诊。评价两种检查方法的检出率以及诊断灵敏度、特异度、准确度。结果磁共振对肝内病灶的检出率及≤3 cm病灶检出率均高于增强CT扫描,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝外病灶检出率及>3 cm病灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。增强CT扫描诊断原发性肝癌的灵敏度为88.68%,特异度为71.43%,准确度为83.78%;磁共振检查诊断原发性肝癌的灵敏度为96.23%,特异度为80.95%,准确度为91.89%;两组诊断灵敏度、特异度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论增强CT扫描与磁共振对原发性肝癌均有较高的诊断价值,磁共振诊断肝内病灶及小病灶的效果更优。     

螺旋CT增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描对小肝癌的临床诊断价值。方法选择该院2009年8月—2011年10月经手术、病理证实的小肝癌患者53例,对所有患者的螺旋CT多期增强扫描资料分析影像学特征。结果 53例小肝癌患者共检出病灶84个,患者在平扫、动脉期、门静脉期、延迟期的检出率分别为60.71%,96.43%,85.71%,88.10%。53例小肝癌患者螺旋CT多期增强扫描动脉期主要表现为高密度灶,门脉期主要表现为低密度灶,其次为高密度灶,延迟期主要表现为低密度灶。结论螺旋CT多期增强扫描能清晰反映小肝癌血供特点及影像学特征,能显著提高小肝癌诊断率,具有很高的临床价值。     

螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT三期增强扫描的影像学特点对小肝癌的定性诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的30例小肝癌患者影像学资料,分析平扫及三期增强扫描图像影像学特征。结果本组共发现60个癌灶。平扫发现30个病灶（50％）,其中26个呈低密度,4个因伴脂肪肝而呈略高密度。三期增强扫描动脉期检出病灶52个,占86．67％,门脉期检出病灶43个,占71．67％,延迟期检出病灶47个,占78．33％。结论螺旋CT三期增强扫描对提高SHCC的诊断是十分重要,能够为小肝癌的定性诊断提出参考。     

磁共振动态增强扫描在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振动态增强扫描在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法：研究对象为2020年10月～2021年10月本院收治的80例卵巢肿瘤患者,均接受磁共振动态增强扫描检查,以手术病理检查结果为金标准,分析磁共振动态增强扫描的诊断效能。同时将良恶性肿瘤的强化均匀度、时间-信号强度曲线类型、第一分钟强化率、强化峰值时间进行对比,分析磁共振动态增强扫描的良恶性鉴别价值。结果：手术病理检查结果显示80例患者中44例为良性肿瘤,36例为恶性肿瘤,磁共振动态增强扫描结果显示42例为良性肿瘤,34例为恶性肿瘤,误诊2例,确诊率为95.00%(76/80)。44例良性肿瘤中34例均匀强化,10例不均匀强化;36例恶性肿瘤中,6例均匀强化,30例不均匀强化。良恶性肿瘤的曲线类型、第一分钟强化率、峰值时间特点差异显著（P<0.05）。恶性肿瘤的微血管计数明显高于良性肿瘤（P<0.05）。结论：磁共振动态增强扫描在卵巢肿瘤诊断中具有极高的应用价值,同时有助于良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

磁共振LAVA技术在小肝癌诊断中的应用价值

目的:探讨3.0TMRgg应用肝脏三维容积快速扫描LAVA(liveraccelerationvolumeacquisition)技术对小肝癌的诊断价值.方法:收集33例经实验室检查,手术病理或DSA证实的小肝癌患者的MRI影像资料,分别进行常规自旋回波序列(T2WI、T1wI)、LAVA序列增强多期扫描.观察平扫序列及LAVA序列病灶的显示数目及MRI上病灶的大小,形态,强化特点,统计检出率.结果:33例小肝癌患者中,共有48个病灶,平扫(T2WI+T1WI)检出病灶38个,占80.5%;LAVA序列增强扫描检出病灶48个,占100%.MRI平扫与动态增强对小肝癌检出率分别80.5%和100%(P＜0.05).结论:LAVA序列多期动态增强能显著提高小肝癌病灶的检出率.     

多层螺旋CT扫描诊断小肝癌的价值与临床意义

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断小肝癌的临床意义。方法 50例经病理证实的小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期30s,门脉期60s,延迟期120s。结果 50例患者中共检出病灶53个,病灶直径平均(2.85±0.23)cm,动脉期主要表现为高密度,门静脉期主要表现为低密度,延迟期主要表现为低密度。结论多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,有助于小肝癌的早期诊断。     

核磁共振3D-LAVA动态增强技术对小肝癌的诊断价值

目的探讨并研究核磁共振3D-LAVA动态增强技术在小肝癌诊断中的应用价值,从而不断总结及提高诊断经验。方法选取2013年5月~2014年4月收治的经CT/超声检查后有阳性征象的37例病例作为研究对象,以病理结果为金标准,比较B超/CT和MR3D-LAVA诊断小肝癌的敏感性和阳性的预测值,比较MR3D-LAVA检查评价小肝癌的分布的准确性。结果 B超/CT对小肝癌的诊断率仅为56.25%,MR3D-LAVA对小肝癌的诊断率达96.75%,P<0.05,差异具有统计学意义。根据其多期动态增强信号进行分类,发现共分为4类,分别为速升速降型(46.67%)、缓升速降型(40.00%)、速升缓降型(13.33%)、缓升缓降型(0.67%)。结论将核磁共振3D-LAVA动态增强技术应用于小肝癌诊断,能够准确地诊断出小肝癌,且判断其分布范围,对小肝癌的早期发现、早期治疗,提高病人的生存时间和生存质量均有帮助,具有较高的临床意义,值得在临床上广泛应用。     

磁共振增强扫描在乳腺癌诊断中的应用

乳腺磁共振成像（MRI）检查作为乳腺X线摄影及超声等传统乳腺检查方法的重要补充手段,其临床应用日益广泛,尤其高场强设备和双侧乳腺振列线圈的应用、图像处理技术的改进及对比剂的开发利用,多期动态对比增强MRI（dynamic contrast—enhanced MR imaging,DCE—MRI）扫描、12＊WI首过灌注成像等增强扫描技术使乳腺癌检出率及定性准确性均明显提高。笔者通过复习文献,综述两种强化扫描的特点及临床应用价值。     

乳腺评估容积成像动态增强MR在乳腺良恶性肿块病变中的诊断价值

目的 探讨乳腺评估容积成像( VIBRANT)动态增强MR在乳腺良恶性肿块病变中的诊断价值.方法 选择98例乳腺肿块患者,均接受双侧乳腺钼靶X线摄影和VIBRANT动态增强MR检查,比较两种方法诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合度.结果 共113枚病灶,经病理诊断为恶性57例65枚病灶,良性41例48枚病灶.其中,钼靶X线摄影诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67.69％( 44/65)、68.75％(33/48)、74.58％(44/59)和61.11％(33/54),VIBRANT动态增强MR诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.62％( 55/65)、89.58％( 43/48)、91.67％(55/60)和81.13％(43/53).两种方法诊断符合度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VIBRANT动态增强MR在乳腺良恶性肿块病变中的诊断价值高于钼靶X线摄影.     

64排螺旋CT对小肝癌的诊断分析

目的分析与探讨采用64排螺旋CT对小肝癌进行诊断的CT表现与相关病理特征。方法对本院2008年3月至2011年3月期间收治的30例通过病理检查证实为小肝癌的患者进行64排螺旋CT检查,采用平扫与三期扫描的方式,分别将扫描时间设定为动脉期25秒,门脉期75秒,延迟期为5分钟。对于增强扫描患者使用高压注射器对其进行静脉注射,注射剂量为1.5ml/kg,注射速率为2.5ml/s。将螺旋CT检查结果与病理结果进行对照,并分析64排螺旋CT对小肝癌的诊断意义。结果 92.3%的患者其动脉期CT扫描结果显示肿瘤部位为高密度,而门静脉期则有65.2%的患者肿瘤部位呈现低密度,24.4%的患者呈现高密度。结论采用64排螺旋CT进行平扫与三期扫描,能够有效地反映出小肝癌患者肿瘤部位的血供与其他临床特点,对小肝癌的早期诊断有重要的意义,值得在临床上进行推广与应用。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖- 3在乙肝肝硬化患者中鉴别小肝癌的价值

目的 探究磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）在乙肝肝硬化患者中鉴别小肝癌（SHCC）的价值。方法 选取某院住院治疗的符合要求的乙肝肝硬化患者及乙肝肝硬化合并SHCC患者作为研究对象,分别定义为肝硬化组和SHCC组。收集2组患者的一般资料并利用单多因素分析筛选出导致肝硬化合并小肝癌的危险因素。利用ROC曲线分析各指标鉴别乙肝肝硬化合并SHCC的潜在诊断效能。 结果 本研究共纳入103例患者。其中肝硬化组共67例, SHCC组共36例。SHCC组患者的总胆红素、MRI检查、血清AFP、血清GPC - 3等指标显著高于肝硬化组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中MRI检查、血清AFP和血清GPC - 3是乙肝肝硬化合并SHCC的影响因素（P＜0.05）。受试者的血清GPC-3和血清AFP呈正相关(r = 0.222,P＜0.05)。血清AFP和血清GPC-3鉴别乙肝肝硬化合并HCC的AUC为0.723和0.884,其敏感度为69.44%和66.67%,特异度为61.19%和100%;二者联合诊断鉴别乙肝肝硬化合并HCC的AUC最高（0.927）。结论 GPC-3在乙肝肝硬化患者中鉴别小肝癌时具有一定的价值,可作为诊断乙肝肝硬化合并小肝癌的指标之一。     

输尿管中下段微小结石非增强螺旋CT诊断

目的 探讨非增强螺旋CT检查对输尿管中下段小结石的诊断价值.方法 152例输尿管中下段小结石患者均行非增强螺旋CT检查（结合多平面重建和三维重建）和B超检查,其中65例还行X线平片及静脉肾盂造影检查.结果 CT明确诊断输尿管中下段小结石146例,疑诊6例;B超诊断输尿管中下段小结石32例;X线诊断输尿管中下段小结石21例.结论 结合轴位图像和后处理技术,非增强螺旋CT检查较其他影像检查方法具有更高的检出率和诊断价值.     

MR对滑膜软骨瘤病的诊断价值

目的探讨滑膜软骨瘤病的MR影像表现,评价MR对滑膜软骨瘤病的诊断价值。方法回顾性分析16例经病理证实的滑膜软骨瘤病患者的影像资料,所有患者均行X线平片、MR平扫和增强检查。肩关节2例,髋关节4例,膝关节8例（2例为双膝关节）,踝关节2例。结果X线平片正确诊断11例（13个关节）,表现为关节间隙内及关节周围多发大小相似或不等的高密度结节影,呈中心低周边高的同心圆状改变。MR正确诊断14例（16个关节）,表现为滑膜结节样增厚、明显强化,关节内多发软骨性或骨性结节,结节表面可有强化,部分结节与滑膜相连,关节积液和关节退行性改变。MR可以显示X线平片不能显示的滑膜异常,有助于区分关节内游离体的性质,对病变细节的显示明显优于X线平片。结论MR可以清晰显示滑膜病变和关节内游离体,对于滑膜软骨瘤病的诊断、范围的确定和明确游离体性质具有重要价值。     

磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：评价磁共振胆胰管造影（MRCP）对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：对67例梗阻性黄疸进行MRCP检查，并与临床诊断或手术和病理结果对照分析。MRCP采用不屏气快速自旋回波（TSE）序列重度T2W扫描，结合呼吸触发及脂肪抑制技术，原始图像以最大信号强度投影（MIP）法进行三维重建。结果：全部67例MRCP检查均一次成功，MRCP对梗阻性黄疸的定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为83．6％，其中MRCP诊断肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的准确率分别为95％和65．4％，结论：MRCP检查成功率高，对梗阻性黄疸的定位诊断准确，结合原始图像和常规MRI扫描，对肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的定性诊断也有较高的准确性。     

多层螺旋CT双期增强扫描在结肠癌术前分期的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值.方法：回顾性分析经手术病理证实的56例结肠癌患者CT资料,并将CT影像学分期与术后病理分期进行比较,观察多层螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的敏感性和准确性.结果：检出所有结肠肿瘤病变,敏感性和准确性为100％.影像学分期和病理学分期对比：T分期准确性为91.07％;N分期准确性为85.71％;M分期准确性为100％.结论：多层螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前诊断与分期价值较高,对临床制定合理的手术方式或治疗方案具有重要的指导价值.     

原发性肝癌切除术后高胆红素血症临床分析

目的探究分析原发性肝癌切除术之后导致高胆红素血症临床因素。方法选自我院2011—2013年原发性肝癌切除术患者共50例,以手术之后血清总胆红素水平划分组别,为高胆红素组(14例)和胆红素正常组(36例)。对患者术后胆红素变化特点进行观察且分析导致患者术后出现高胆红素血症的临床因素。结果胆红素正常组术后的血清总胆红素4d之后达到峰值(21.5μmol/L),术后14d恢复正常水平;高胆红素血症组患者在术后7d血清总胆红素达到峰值(36.1μmol/L),术后14d高于正常数值2倍左右。对临床单因素进行Logistic进行分析,认为术后出现高胆红素血症主要和术中肝血流阻断方式、输血情况、出血方式还有肝功能Child有关系;进行多因素Logistic进行分析则表明原发性肝癌切除术之后高胆红素血症独立预测指标为术前胆红素水平。结论进行动态监测血清胆红素水平,对于原发性肝癌切除术后来说是非常重要的程序。     

脑磁共振扩散张量成像最佳扫描参数的优选

目的探讨脑磁共振扩散张量成像(DTI)的最佳扫描参数。方法对30例成年健康志愿者行脑DTI扫描,比较不同扫描参数[扩散敏感方向数(NDGD)、扩散敏感系数(b)值和层厚/层间距]对图像质量的影响。随机分为三组:NDGD组改变NDGD(6、15、25个),b值为1000 s/mm2,层厚/层间距为5/0 mm;b值组改变b值(500、1000、3000 s/mm2),15个NDGD,层厚/层间距为5/0 mm;层厚/层间距组改变层厚/层间距(8/2、5/0、3/0 mm),15个NDGD,b值为1000 s/mm2。由两名高年资放射科医师采用双盲法对图像质量进行评分并进行统计学分析。结果 25个NDGD时图像质量评分最高[(2.83±0.38)分],与15个NDGD[(2.67±0.51)分]和6个NDGD[(2.17±0.43)分]时比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。b值为1000 s/mm2时图像质量评分最高[(2.67±0.49)分],与b值为500 s/mm2[(2.50±0.56)分]时比较,差异无统计学意义(P>0.05),与b值为3000 s/mm2[(2.06±0.55)分]时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。层厚/层间距为8/2 mm和5/0 mm时图像质量评分较高,差异无统计学意义[(2.67±0.54)分vs(2.61±0.42)分,P>0.05],与3/0 mm[(1.94±0.35)分]时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 25个NDGD,b值为1000 s/mm2,层厚/层间距为5/0 mm时所获得的图像信噪比较高,脑灰、白质对比度较佳,有利于脑白质的细微结构研究,是脑DTI最佳扫描参数。