食管结核合并食管瘘１例

食管结核是由结核杆菌感染导致的食管壁炎性肉芽肿性病变,严重时可导致食管狭窄、食管瘘甚至食管穿孔,由于临床十分少见,易被误诊为食管癌。本文报道食管结核合并食管瘘１例,提供食管结核合并食管瘘在诊治方面的经验,提高各临床医师对本病的诊断方法的认识。     

改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘的临床效果观察

目的 通过试验对比,探究改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术(LIFT-Plug术)的临床疗效.方法 选取128例低位肛瘘的患者,分别行括约肌间瘘管结扎术和常规瘘管切除术,对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者的手术时间、复发的概率比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义.试验组患者的术后愈合时间明显短于对照组患者,遗留的瘢痕面积明显小于对照组患者,尿潴留的发生率也明显低于对照组患者,P＜ 0.05,差异均有统计学意义.试验组中患者疗效显著的概率明显高于对照组,P＜ 0.05,差异均有统计学意义.试验组和对照组手术的总有效率比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义.结论 改良经括约肌间瘘管结扎术与常规瘘管切除术的临床疗效差异无有统计学意义,并且具有愈合时间短、尿潴留等并发症的发生率低等优点,建议临床推广使用LIFT-Plug术治疗低位肛瘘.     

H-type tracheoesophageal fistula

We are reporting a case of a newborn infant who was admitted to the Neonatal unit of the Tikur Ambessa Hospital. The baby was diagnosis to have H-type tracheoesophageal fistula. The patient presented with choking, coughing and sneezing during breast-feeding. The definitive diagnosis was made by Fluoroscopy guided Barium swallow X ray at the age of 21 days. Surgical intervention was done and the baby was discharged in good condition.     

胸椎间盘突出合并硬脊膜动静脉瘘1例

目的 探讨胸椎间盘突出合并硬脊膜动静脉瘘的临床特点.方法 报告1例以胸椎间盘突出为临床表现的硬脊膜动静脉瘘病例并进行相关文献复习.结果 患者,女,65岁,因“双下肢麻木无力3个月,加重伴大小便失禁1个周”入院,入院后行胸椎X线、CT检查,诊断为胸椎间盘突出症,入院后予以卧床休息、脱水、营养神经、改善微循环等药物治疗,效果差,行胸椎MRI考虑胸腰段硬脊膜动静脉瘘可能性大,后行DSA证实动静脉瘘存在,行动静脉瘘切除术,患者症状明显改善.结论 胸椎间盘突出合并硬脊膜动静脉瘘的临床表现复杂,需与单纯胸椎间盘突出鉴别.     

维持性血透患者上肢自体动-静脉内瘘制作方法的比较

目的探讨上肢3种不同手术部位和吻合方法的自体动-静脉内瘘在维持性血液透析中的临床应用效果。方法采用显微外科技术为322例维持性血液透析患者建立上肢自体动-静脉内瘘,根据手术部位和血管吻合方法不同分为3组:腕部标准内瘘215例(A组),肘部端侧吻合内瘘组54例(B组),肘部侧侧吻合内瘘组53例(C组)。比较术后2周和4周内瘘血流量、术后至开始应用时间、1、2年通畅率及并发症。结果 A组术后2周和4周内瘘血流量低于其他两组,术后至开始应用时间长于其他两组(P<0.05);3组的1、2年通畅率无统计学差异;B组血栓形成、假性动脉瘤发生率高于其他两组(P<0.05)。结论肘部侧侧吻合内瘘具有和腕部标准内瘘一样并发症少的优点,又具有肘部端侧吻合内瘘成熟快、血流量高的优点。     

瘘型慢性根尖周炎带瘘根充临床治疗分析

目的：观察瘘型慢性根尖周炎带瘘根充的临床治疗效果。方法：患牙经一次性根管预备,超声荡洗,替硝唑冲洗液瘘道通过术后,经一次复诊在瘘口未痊愈的情况下用Vitapex糊剂＋热牙胶即行带瘘根充。治疗2～3周、3个月、6个月、1年后复查。通过临床分析和X线检查评价其疗效。结果：53例患牙中,成功治愈49例,失败4例,成功率为92.45%。结论：瘘型根尖周炎经过彻底的根管清理及瘘道清理后带瘘根充,既缩短了就诊周期,又取得了满意的疗效。     

坏疽性脓皮病伴溃疡性结肠炎继发肛瘘一例

坏疽性脓皮病伴溃疡性结肠炎继发肛瘘者少见,相关治疗方案亦少见报道,本文报告1例为坏疽性脓皮病 伴溃疡性结肠炎继发肛瘘,持续应用激素联合免疫抑制剂效果不佳,改用生物制剂后好转的诊治经过。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的防治

目的支气管胸膜瘘是肺切除术后严重的并发症，该文针对这一并发症的预防总结相关经验，从而提高治疗水平。方法总结自2000年1月至2005年10月326例肺切除患者的围手术期处理方法和经验。结果全组未发生支气管胸膜瘘并发症。结论综合的支气管残端处理和完善的术前准备及正确的术后处理是预防支气管胸膜瘘的关键。