治疗小儿肾病综合征20例的体会

我科自1965年9月至今,共收治肾病综合征患儿20例,经过治疗,除1例为继发于过敏性紫癜之肾病综合征,经强的松加环磷酰胺治疗2个半月后,要求出院继续在家服药外,其余19例全部完全缓解出院,其中13例已超过3年尚未复发。兹就其治疗方面谈谈我们的体会。一、临床资料本文有关肾病综合征的分型、诊断标准、病程及转归,以宋氏所提出的规定为标准。 1.性别:男16例,女4例。 2.年令:<2岁者1例,2～7岁者11例,8～12岁者8例。最小1岁9个月,最大11岁。     

知柏地黄丸在小儿肾病综合征大剂量激素治疗阶段的应用

小儿肾病综合征的治疗 ,目前仍以肾上腺皮质激素为主。然而激素的副作用在治疗中表现得尤为突出 ,我们采用中西医结合的方法治疗肾病综合征在减轻激素的副作用、提高疗效方面 ,收到较好的效果 ,现整理如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 60例系本院住院及门诊患儿 ,均符合1979年全国小儿肾病协作组有关肾病综合征的诊断标准。随机分中西医结合治疗组 (观察组 )和西药对照组 (对照组 )。观察组40例 ,男 2 4例 ,女 16例。年龄 1岁 6个月～ 14岁 ,<3岁者 8例 ,3～ 7岁 2 0例 ,7～ 10岁者 8例 ,10～ 14岁者 4例 ,平均 ( 5 9±3 3 )岁。病程…     

应用潘生丁、巯甲丙脯酸与卡慢舒治疗肾炎性肾病

1.临床资料男12例,女9例,年龄5～7岁者3例,8～10岁者12例,11～14岁者6例,其中初发者15例,复发者6例,入院前病程半月～1年。21例患儿均具有肾病的表现:其中伴血尿,非选择性蛋白尿与NAG酶增高者19例,高血压及氮质血症者13例,C_3下降者15例。以上患儿均符合肾炎性肾病之诊断。经强的松2mg/kg/日口服治疗4～8周无效,尿蛋白持续在(++～+++)。随将激素逐减停用,改用潘生丁2～3mg/kg/日,巯甲丙脯酸0.5～1mg/kg/日,卡慢舒溶液7岁以下5～     

环磷酰胺静脉冲击疗法治疗难治性肾病4例报告

难治性肾病是儿科临床治疗的棘手问题。近年来，我们应用环磷酰胺静脉冲击疗法（IV-CTX）治疗4例，获得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料4例患儿全部符合小儿原发性肾病综合征的诊断与分型标准[1]。男2例、女2例。年龄：岁～11岁。族别：汉族1例，维吾尔族2例，哈萨克族1例。病程：最短者2个月，最长者7年。单纯性肾病2例，肾炎性肾病2例。勤复发1例，激素耐药3例。1．2治疗方法将强的松改为2mg／kg隔日晨起顿服，按中长程疗法逐渐减量，同时加用环磷酰胺，以10～15mg／kg，溶于生理盐水150～200ml中，在1～2小时内静脉输入…     

肾病综合征患儿医院感染危险因素调查结果分析

为了探讨小儿肾病综合征的医院感染危险因素及预防措施 ,笔者回顾分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 12 0例小儿肾病综合征病例 (肾病组 )发生医院感染情况 ,并与同期住院的 2 7例急性肾小球肾炎病例 (肾炎组 )比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肾病组 12 0例患儿 ,均符合小儿肾病综合征诊断标准〔1〕。男 79例 ,女 4 1例 ;年龄 1 6～ 15岁 ;初治 39例 ,复治 81例 ;12 0例均给以糖皮质激素中长程方案治疗。1 2　方法 :4 3例医院感染患儿均符合医院感染的诊断标准〔2〕。回顾性分析 12 0例肾病综合征患儿医院感染的…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病16例

我院儿科近 5年来以中药结合糖皮质激素治疗小儿难治性肾病 16例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患儿 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 3～ 14岁 ,其中 7～ 11岁 10例 ;初治 11例 ,复治 5例 ,其中复发 1～ 2次者 4例 ,8次 1例 ;单纯性肾病 10例 ,肾炎性肾病 6例。均经强的松正规治疗 8周以上 ,尿蛋白仍为 (+～ + + ) ,血浆白蛋白均低于 2 5ｇ Ｌ。1 2　治疗方法 :本组患儿在原来予以强的松 1～ 2ｍｇ·ｋｇ·ｄ ,每天 3次的基础上 ,同时服中药每日一剂 ,7～ 8天为一疗程。中药基本方剂为 :黄芪、党参、白术、山药、熟地…     

用肾上腺皮质激素治疗过程中并发水痘21例分析

我科近年来收治因各种疾病应用肾上腺皮质激素治疗过程中感染水痘患儿21例,经治疗无1例死亡。1 临床资料1.1 一般资料:男14例,女7例。年龄:～1岁3例,～3岁10例,～5岁5例,～7岁3例。原发病:肾病综合征5例,各种脑炎或脑膜炎4例,急性白血病3例,ITP2例,何杰金氏病和溶血性贫血各1例,其他疾病5例。水痘皮疹密集者11例,均为使用激素在20天以上者。3例脓性皮     

肾气丸佐治预防肾病综合征复发

复发性肾病 (RNS)即国内统称的难治性肾病 ,在小儿原发性肾病综合征中相当多见 ,如何预防肾病综合征的复发是儿科医师研究的课题。我们对 6 5例肾病综合征患儿采用不同的治疗方案观察其复发情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1993年至 1998年 6年间住院治疗的原发性肾病综合征患儿 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄2岁～ 12岁 ;首次发病 58例 ,反复、复发 7例。诊断均符合实用儿科学原发性肾病综合征的诊断标准 [1] 。1.2　治疗方法 :随机分 2组 ,对照组采用强的松 ,开始剂量 2 mg/ kg· d,最大剂量不超过 6 0 mg/ d,尿蛋白转…     

环磷酰胺冲击法治疗难治性肾病综合征20例

我们对 2 0例难治性肾病综合征采用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉冲击治疗 ,并与常规口服环磷酰胺(ＣＴＸ)方案的 2 0例同类患儿比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例患儿均为按 1981年全国肾病协作组诊断标准为难治性肾病综合征 ,其中 ,频繁复发 18例 ,激素依赖 10例 ,耐药 12例。分为ＣＴＸ静脉冲击组 2 0例及ＣＴＸ口服组 2 0例。二组患儿治疗前临床表现及实验室检查相似。二组患儿年龄均在2～ 13岁 ,病程半年～ 3年 ,单纯型肾病综合征各 4例 ,肾炎型肾病综合征各 16例 ,均表现为颜面及双下肢高度水肿 ,腹部移动性浊音阳性…     

咳嗽变异性哮喘35例治疗体会

我院哮喘门诊自1998年3月至1998年10月应用舒喘灵及酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）35例，取得了较好的效果。现总结如下。116床资料1．l一般资料35例患儿中，男19例，女16例；年龄l～12岁，平均5岁。咳嗽l～2个月者26例，3个月者6例，5个月以上者3例。婴幼儿期患湿疹者11例，芝麻疹者4例，过敏性鼻炎者1例。一、二级亲属中有过敏及哮喘史者9例。35例患儿均符合全国儿童哮喘防治协作组制定的儿童哮喘诊断、治疗常规（试行方案）中的诊断标准‘’‘。1．2“既往诊断及治疗情况诊断为气管炎者30人次，反复上呼吸道感染者25人次，百日咳者7…     

小儿肾病与院内感染

我院 4年来收住肾病患儿 6 8例 ,对其中发生院内感染的 2 6例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料收集本院 1 997～ 2 0 0 0年儿科收治的肾病患儿共 6 8例 ,其中男 47例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均住院天数 3 6天。 6 8例全部应用皮质激素或其他免疫抑制剂治疗 ,其中 2 6例发生医院内感染 ,均符合院内感染的诊断标准。2　结　果6 8例肾病患儿发生院内感染 2 6例 ,发生率为3 8.2 3 % ,因院内感染引起的肾病复发 4例 ,占肾病住院患儿 5 .88%。2 .1　肾病患儿院内感染种类及感染例次　上感 1 5例 ,支气管炎 2例 ,支气管肺炎 3例 ,尿…     

腹膜透析治疗儿童急性肾功能衰竭体会

急性肾功能衰竭（ARF）严重威胁儿童的生命。近年来,我们用腹膜透析（PD）方法治疗儿童急性肾功能衰竭13例,取得了良好疗效,现报道如下。l临床资料1．l一般资料1993年一1998年,我科为13例急性肾功能衰竭患儿进行了腹膜透析治疗。其中男性9例,女性4例。年龄最大13岁,最小6岁,平均（8．522．阿岁。原发疾病为：毒章中毒5例;鱼苦胆中毒4例;急进性肾小球肾炎1例;肾病综合症1例;氨基糖式类抗菌素肾损1例;败血症1例。l．2临床表现13例患儿均为少尿型ARF,其中少尿3例,无尿Ic例;合并心衰,急性肺水肿9例（69．2％）;高血压6例（…     

异博定潘生丁治疗难治性蛋白尿15例临床体会

近年来 ,我们应用异博定、潘生丁口服治疗难治性蛋白尿取得较满意的效果 ,成本低、疗程短。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :15例患儿 ,其中男 10例 ,女 5例 ;年龄2～ 6岁 9例 ,7～ 14岁 6例 ;肾炎型肾病 8例 ,单纯型肾病 5例 ,过敏性紫癜肾病 1例 ,乙肝相关性肾病 1例 ;病程 1～ 3个月 9例 ,>3个月 3例 ,>1年 3例。全部病例曾用强地松、环磷酰胺治疗 ,尿蛋白持续阳性。1.2　观察指标 :除临床表现和尿量外 ,治疗前后均测定尿常规、血浆总蛋白、白蛋白、2 4h尿蛋白定量。1.3　治疗方法 :患儿口服异博定每次 1～ 10mg·Kg- 1,tid ,潘…     

血液净化治疗急性肾衰竭体会

目的 :我院自 1 993年 6月～ 2 0 0 1年 2月应用血液净化手段治疗急性肾衰竭患者共 49例 ,取得良好的效果。方法 :49例患者男性 1 6例 ,女性 2 3例 ,年龄 9～ 85岁 ,平均 5 1 .2 3岁 ,其中 >60岁的老年人 2 4名 ,占 49% ,平均69.8岁。急性肾衰少尿型 3 5例 ,非少尿型 1 4例。血尿素氮 >2 8.6mmol/ l,血肌酐 >70 7mmol/ l 45例 ,血钾 >6.5 mmol/ l 3 1例。病因 :药物所致 (利福平、甘露醇、氨基甙类等 ) 1 6例 ,多脏器衰竭 1 1例 ,原发性肾病综合症 7例 ,梗阻性肾病 5例 ,严重烧伤 4例 ,挤压综合症 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,流行性出血热 1例 ,…     

西咪替丁治疗水痘42例疗效观察

199O年10月—1994年6月,我们用西咪替丁治疗水痘42例,疗效显著,现报告如下:1、临床资料l.1、一般资料水痘患儿是具有典型痘状及流行病学特点者,随机分成治疗组和对照组.水痘治疗组42例,男26例,女16例,年龄11个月——9岁.其中合并细菌感染高热者6例.对照组32例,男18例,女14例,年龄1——8岁.其中合并细菌感染高热者5例.     

中西医结合治疗肾病综合征临床分析

笔者采用补肾活血中药配合肾上腺皮质激素的方法治疗肾病综合征 31例 ,取得良好疗效 ,病情获完全缓解者 14例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 31例中 ,男 2 4例 ,女 7例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 16岁 ,平均 37岁。原发性肾病综合征 2 6例 ,继发性肾病综合征 5例 (紫癜性肾病 1例 ,狼疮性肾病 4例 ) ;其中 13例为难治性肾病综合征 (指在激素治疗半年过程中病情反跳 2次或 2次以上 ,强地松每日服用 6 0ｍｇ以上共 4～ 6周无效 ,或激素减量 ,停用时肾病综合征复发者 ) ,包括 8例原发性肾病综合征及 5例继发性肾病综合征。2　治疗方法2 1　中…     

小儿胆总管囊肿55例诊断特点

回顾分析55例胆总管囊肿患儿的临床和影像学资料,探讨其诊断方面的特点。 1.临床资料:55例患儿均经手术治疗并确诊,其中男16例,女39例。年龄2个月～14岁,平均5.4岁。其中2个月～3岁者26例,4～6岁者13例,8～14岁者16例。出现症状的年龄为:2个月～3岁者37例,4～6岁者9例,8～14岁者10例。 症状:腹痛43例(78.2％),黄疸22例(40.0％),呕吐24例(43.6％),腹胀2例(3.6％),无症状者2例(3.6％);     

联合应用辛伐他汀治疗原发性肾病综合征的临床观察

早在 18 72年ＲｉｃｈａｒｄＢｒｉｇｈｔ就注意到脂代谢异常与肾功能的关系 ,ＥｐｓｔｅｉｎＡ于 1917年详细描述了肾脏病人的高胆固醇血症 ,高脂血症是肾病综合征的主要临床表现之一。近来年国内外学者对肾病综合征患者的降脂治疗做了大量的研究工作[1] 。我科于 1996- 2 0 0 0年联合应用降脂药辛伐他汀治疗原发性肾病综合征 64例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :男 39例 ,女 2 5例。年龄 18- 59岁 ,平均年龄 2 6 5岁 ,其中初治者 4 6例 ,复治者 18例。1 2　临床资料 :64例患者均符合原发性肾病综合征诊断标准[2 ] ,…     

依那普利治疗肾性蛋白尿疗效观察

我们应用依那普利治疗 3 0例肾性蛋白尿患者 ,观察该药对尿蛋白、肾功能、及血压等的影响。并设 3 0例对照组。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组男 1 6例 ,女 1 4例 ;最小 1 6岁 ,最大 6 4岁 ,平均年龄 (2 6 .5± 1 4.3 )岁。病程6个月至 8年 ,其中慢性肾炎 6例 ,原发性肾病综合征 6例 ,高血压肾小动脉硬化症 5例 ,狼疮性肾炎4例 ,糖尿病肾病 4例 ,痛风性肾病 2例 ,无症状性蛋白尿 2例 ,硬皮病肾损害 1例。对照组男 2 0例 ,女 1 0例 ;最小 1 4岁 ,最大 5 6岁 ,平均年龄 (2 3 .5± 1 2 .1 )岁。病程 1个月至 1 0年 ,其中慢性肾…     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病的护理体会

我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月应用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击治疗小儿难治性肾病 30例 ,取得明显的近期疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 30例住院患儿均按中华医学会肾脏病协作组制定的诊断标准分类 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18个月～ 14岁 ,平均 7.8岁 ,病程 6个月以上 ,最长ｌ例 6年 2个月。单纯肾病频繁复发 2 1例 ,肾炎性肾病激素治疗无反应型 9例。实验室检查 :2 4例患儿有轻度或中度贫血 ,尿蛋白定性分别为 +～ ++++,2 4ｈ尿蛋白定量均 >10 0ｍｇ ,17例患儿检出颗粒管型 ,血浆总蛋白 <5 0ｇ/Ｌ ,2 5例患儿白蛋白 <30ｇ/Ｌ …