不同消毒方法对接台手术间空气质量的影响

目的 了解3种消毒方法对接台手术无层流普通手术间空气质量的影响.方法 在3个无层流手术间进行连续接台手术270台次,在接台间隙采用3种方法消毒手术间.对照组接台间隙保持动态空气消毒机一直开启,更换手术床单,污物钳夹取地表污物;实验1组在对照组方法的基础上,手术间物表及地表用500 mg/L含氯消毒液,按1∶100浓度湿拖地面,按1∶200浓度湿擦物品表面;实验2组在实验1组方法的基础上,增加紫外线消毒30 min.结果 第1台手术结束时,三组空气合格率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);第2、3台结束时,三组空气合格率差异有显著性意义(均P＜0.01),但第2台结束时,对照组与实验1、2组比较,差异无显著性意义(均P＞0.0125);第3台结束时对照组与实验1、2组比较,差异有显著性意义(均P＜0.0125);实验1组与实验2组比较,差异无显著性意义(均P＞0.0125).结论 无层流手术间随接台手术次数增加,空气质量逐渐下降,行接台手术时空气及物体表面必须进行消毒处理.手术间持续应用动态空气消毒机,接台间隙用含氯消毒液湿擦、湿拖手术间物表及地面,消毒效果好,相对省时.     

不同消毒方法对接台手术间空气质量的影响

目的探讨辨证施护对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法将103例2型糖尿病患者随机分为观察组（59例）和对照组（44例），对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上根据疾病证型进行辨证施护。采用2型糖尿病患者生活质量评定量表评定患者干预前后的生活质量。结果干预1个月后对照组与观察组疾病、心理功能、满意程度3个维度评分及生活质量总分比较，差异有显著性意义（均P＜0．05）。结论辨证施护能显著提高2型糖尿病患者生活质量，促进其生理和心理的舒适。     

手术室空气消毒不同方法效果比较

手术过程中手术室空气中的细菌总数超标,是造成术后切口感染的原因之一。以往手术室多用甲醛熏蒸、紫外线照射、三氧消毒剂进行空气消毒。这三种方法均使手术室空气中细菌总数达到国家标准(细菌总数≤200cfu/M~3)。但据文献报道这些消毒方法中某些理化因子会对人造成一些伤害,特别是对长期使用这些消毒方法的手术室医护人员危害更大。为了克     

对接台手术术前禁饮食的调查研究及护理对策

【摘要】 目的 调查骨科接台手术术前禁饮食的情况,提出相关护理对策。方法〓2013年2月到2015年8月选择在我院进行骨科接台手术患者90例,自行设计骨科接台手术患者术前禁饮食现状调查表,包括宣教术前禁饮食时间、实际术前禁饮食时间、患者的一般资料、术前禁饮食延长原因、不适反应等,同时提出了相关护理对策。结果〓90例患者的实际禁饮食时间为16.34±2.45 h,所有患者都延长了禁饮食时间,原因为1)手术接台时间不确定,开出的医嘱未考虑个体差异;2)对术前禁饮食时间缺乏正确的认识,导致自主提前禁饮食,甚至认为更长的禁食时间有利于手术及患者术后恢复。90例患者中发生不适反应18例,发生率为20.0%,其中饥饿12例,心烦8例。结论〓当前骨科接台手术术前禁饮食时间都比较长,导致不适反应比较多,多是由于自我禁饮食所造成的,在临床上要加强宣教,提倡人性化医疗服务,确保禁饮食的安全性与有效性。     

接台腔镜手术衔接不利的原因分析

目的:分析影响腔镜手术准时开台的手术室原因,以提高腔镜手术开台准时率.方法:回顾性分析2009年1月至2010年5月我院手术室影响腔镜手术准时开台的原因并探讨对策.结果:手术室影响腔镜手术准时开台的原因为无二氧化碳、仪器故障、汇日灭菌器灭菌不合格、腔镜手术器械准备不足等方面.结论:通过培训,加强手术室护理人员技术能力及手术室管理是解决手术室影响腔镜手术准时开台的重要措施.     

臭氧消毒机对连台手术间空气消毒的湿度及时间研究

为了探讨臭氧消毒机对连台手术间空气消毒的最佳湿度和时间 ,在 8间面积均为 70 m2、朝向一致的手术间 ,用臭氧消毒机于首台手术前后及不同湿度 (6 5 %、70 %、75 %、80 %、85 % )、不同时间 (10、15 m in)下行空气消毒。结果首台手术前、后 (未消毒时 )细菌阳性手术间数比较 ,差异有极显著性意义 (P<0 .0 1) ;首台手术后消毒 15min,5种湿度条件下的细菌阳性手术间数比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,其中 6 5 %、70 %、75 %湿度之间细菌阳性手术间数比较 ,差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,其分别与 80 %、85 %湿度的细菌阳性手术间数比较 ,差异有极显著意义 (均 P<0 .0 1) ;在 80 %～ 85 %的相对湿度下消毒 10、15 min,均达国家标准 (细菌数≤ 6 9.3cfu/m3) ,两种消毒时间比较 ,差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。提示连台手术之间必须行空气消毒 ;最佳消毒相对湿度为 80 %～85 % ,时间为 10～ 15 min。     

不同温度碘伏对手术野消毒后患者生理功能的影响

目的探讨不同温度碘伏对胸、腹部手术野皮肤消毒后患者生理功能的影响。方法将95例患者随机分为观察组（49例）和对照组（46例），观察组采用（37．0±1.0）℃的加温碘伏行手术野皮肤消毒。对照组采用（25．0±1．0）℃室温碘伏进行手术野皮肤消毒，观察两组血压、皮肤冷感觉、胃肠道反应及心律的变化。结果观察组血压增高、皮肤冷感觉、胃肠道反应及心律失常发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论采用37℃加温碘伏进行手术野皮肤消毒可减轻或消除冷刺激致患者发生寒颤、恶心、呕吐、血压升高及心律失常的不良反应。     

不同温度碘伏对手术野消毒后患者生理功能的影响

目的 探讨不同温度碘伏对胸、腹部手术野皮肤消毒后患者生理功能的影响.方法 将95例患者随机分为观察组(49例)和对照组(46例),观察组采用(37.0±1.0)℃的加温碘伏行手术野皮肤消毒.对照组采用(25.0±1.0)℃室温碘伏进行手术野皮肤消毒,观察两组血压、皮肤冷感觉、胃肠道反应及心律的变化.结果 观察组血压增高、皮肤冷感觉、胃肠道反应及心律失常发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用37℃加温碘伏进行手术野皮肤消毒可减轻或消除冷刺激致患者发生寒颤、恶心、呕吐、血压升高及心律失常的不良反应.     

心内直视手术不同用药方法对芬太尼药代动力学的影响

芬太尼是一作用快、维持时间较短的强效麻醉性镇痛药,目前仍被广泛应用于心血管手术的麻醉和手术后镇痛。由于血浆中芬太尼含量甚微,给血药浓度的检测与药代动力学研究带来很大的困难。为此,本文对心内直视手术中不同静脉用药方法对芬太尼血药浓度及药代动力学的影响进行了研究,报告如下。     

不同前列腺切除手术方法对性功能的影响

伴随老年化社会的到来,良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)的患者人数也在逐渐增加,尤其近年来PCa的患者数量增加极为迅速。在两者的治疗上,前列腺手术是金标准,但前列腺手术术式多样,术后性功能恢复上也各有特点。近年来腔镜技术逐渐取代了传统的开放手术,在术后功能恢复的评判标准上,术者和患者已不满足于排尿功能的改善,性功能的术前持续和术后恢复开始受到重视。本文就前列腺各种手术方式术后对性功能的影响作一综述。     

中草药注射液与溶媒配伍后不溶性微粒观察

目的 探讨洁净手术室共用净化空调对手术间空气环境的影响。方法 根据洁净手术室分级标准，选择20例外科手术在共用净化空调手术间其中一间施行手术，分别在施行手术的手术间和未施行手术的手术间分时段采样做空气细菌培养。结果 施行手术手术间皮肤切开前15min和术毕整理手术间时菌落数显著高于术前空调运行30min（均P〈0．01），且显著高于未施行手术手术间同时段（均P〈0．01）；未施行手术间各时段菌落数比较．差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 共用净化空调不会对洁净手术间空气环境造成影响。     

共用净化空调对手术室空气环境的影响

目的探讨洁净手术室共用净化空调对手术间空气环境的影响.方法根据洁净手术室分级标准,选择20例外科手术在共用净化空调手术间其中一间施行手术,分别在施行手术的手术间和未施行手术的手术间分时段采样做空气细菌培养.结果施行手术手术间皮肤切开前15 min和术毕整理手术间时菌落数显著高于术前空调运行30 min(均P＜0.01),且显著高于未施行手术手术间同时段(均P＜0.01);未施行手术间各时段菌落数比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论共用净化空调不会对洁净手术间空气环境造成影响.     

洁净手术室不同状态下空气净化状况测量

目的 了解洁净手术室不同状态下空气净化状况,提高手术人员对洁净手术室的认识,为手术患者提供高度洁净、安全的手术环境,提高手术质量.方法 将百级与万级手术间各2间分为控制组与非控制组,每组百级与万级手术间各1间,每间手术室均在控制与不控制开门次数及人员流动下,设5个采样点.于房间的中央及四角均置1个培养皿,于手术开始30min、2 h时进行采样,各点均重复3次取均数,每次间隔1个月.经培养后测定茵落数.结果 不同级别洁净手术室手术开始不同状态下空气茵落数比较,差异有统计学意义(均P<0.01);非控制组手术开始后2 h空气茵落数显著低于手术开始30min时(均P<0.05).结论 减少手术间人员随意进出及走动,可减少对术中空气的污染.     

手术室污物桶术中摆放位置对空气质量的影响

目的 探讨手术室污物桶术中摆放位置对空气质量的影响.方法 设定在同一类手术中污物桶摆放位置距百级手术间高效过滤出风口水平距离分别为1.2 m(近距离组)、2.2 m(远距离组).每台手术开始前距高效过滤出风口相同距离处放置污物桶2个,分别于手术开始30 min、60 min、90 min随机取样检测空气菌落数.术毕清理污物桶的污物,更换清洁垃圾袋,于下一台手术开始前按另外一种距离摆放.结果 手术开始30 min近距离组空气细菌培养阳性率显著高于远距离组(P＜0.05),而手术60 min、90 min时两组空气细菌培养阳性率差异无显著性意义(均P＞0.05).远距离组的空气细菌培养阳性率随手术时间的延长显著增高(P＜0.05),而近距离组的变化差异无显著性意义(P＞0.05).结论 污物桶摆放位置离高效过滤出风口较远时可有效控制手术开始后30 min时的空气细菌含量,但其空气细菌培养阳性率随时间变化显著提高,手术人员应避免不必要走动,以减少空气流动,从而减少空气污染.     

手术室污物桶术中摆放位置对空气质量的影响

目的探讨手术室污物桶术中摆放位置对空气质量的影响。方法设定在同一类手术中污物桶摆放位置距百级手术间高效过滤出风口水平距离分别为1．2m（近距离组）、2．2m（远距离组）。每台手术开始前距高效过滤出风口相同距离处放置污物桶2个,分别于手术开始30min、60min、90min随机取样检测空气茵落数。术毕清理污物桶的污物，更换清洁垃圾袋,于下一台手术开始前按另外一种距离摆放。结果手术开始30min近距离组空气细菌培养阳性率显著高于远距离组（P〈0．05），而手术60min、90min时两组空气细菌培养阳性率差异无显著性意义（均P〉0．05）。远距离组的空气细菌培养阳性率随手术时间的延长显著增高（P〈0．05），而近距离组的变化差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 污物桶摆放位置离高效过滤出风口较远时可有效控制手术开始后30min时的空气细菌含量，但其空气细菌培养阳性率随时间变化显著提高，手术人员应避免不必要走动，以减少空气流动，从而减少空气污染。     

The Effect of Laminar Air Flow and Door Openings on Operating Room Contamination

We evaluate the association of laminar airflow (LAF) and OR traffic with intraoperative contamination rates. Two sterile basins were placed in each room during 81 cases, one inside and one outside the LAF. One Replicate Organism Detection and Counting (RODAC) plate from each basin was sent for culture at successive 30-minute intervals from incision time until wound closure. At successive 30-minute intervals more plates were contaminated outside than inside the LAF. A negative binomial model showed that the bacteria colony forming units (CFU) depended on whether there were any door openings (P = 0.02) and the presence of LAF (P = 0.003). LAF decreases CFU by 36.6%. LAF independently reduces the risk of contamination and microbial counts for surgeries lasting 90 minutes or less.     

手术室空气消毒不同方法效果比较

目的 比较甲醛熏蒸、三氧消毒机、空气洁净器三种消毒方法对手术室空气消毒效果。方法 甲醛熏蒸，按40ml/m^3用量，关闭门窗，熏蒸12h；三氧消毒机，关闭门窗开机2h，停机40min后使用；空气洁净器，开机直至手术结束，不停机连续消毒。消毒前、后及术中进行3次空气采样，进行细菌计数。结果3种消毒方法消毒前、后比较，均P＜0．01，差异有极显著性意义。3种方法消毒后，细菌总数均在100cfu/m^3以下，但是甲醛熏蒸和三氧机消毒法在手术开始以后，细菌总数即开始迅速回升，达到消毒前水平，而空气洁净器消毒法细菌总数始终维持在手术开始时的水平。结论 空气洁净器消毒效果好，利于手术全程消毒及连台手术消毒。