不同肝素液对血气酸硷分析及电解质测定结果的影响

不同肝素液对血气酸硷分析及电解质测定结果的影响广东医学院附属医院（湛江５２４００１）黄日安，袁汉尧过去做血气酸硷分析时只测定血液ｐＨ、ｐＣＯ２、ｐＯ２等指标，而ＩＬ－１４００全自动血气电解质分析仪，可同时测定血液ｐＨ、ｐＣＯ２、ｐＯ２、Ｎａ＋、Ｋ＋、...     

ARDS病人机械通气时的氧合作用变化观察

应用ＨＰ Ｍ１１６５Ａ组合式心电监护系统，Ｍ１０２０Ａ脉搏氧饱和度手指探头和Ｓｉｅｍｅｎｓ９００Ｃ呼吸机观察成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）脉搏氧饱和度／吸入氧浓度（ＳｐＯ２／ＦｉＯ２）变化。结果表明，机械通气时ＡＲＤＳ的ＳｐＯ２及ＳｐＯ２／ＦｉＯ２显著低于对照组，死亡组与存活组比较，２小时时相点ＳｐＯ２／ＦｉＯ２显著低于存活组（Ｐ〈０．０１），提示２例小时相点的ＳｐＯ２／     

人工气腹对通气功能的影响

４５例病人在全麻下行腹腔镜手术，监测气腹后与气腹前通气指标的变化，发现气道峰值显著升高（ｐ＜０．００１），Ｖ_Ｔ下降５０ｍｌ左右，Ｖ_Ｍ下降０．７Ｌ左右（ｐ＜０．００１），肺与胸廓总顺应性下降极明显（ｐ＜０．００１），Ｐ_（ＥＴ）ＣＯ_２显著升高（ｐ＜０．００１）。认为气腹后适当增加Ｖ_Ｍ（１Ｌ左右），以改善气腹后相对通气不足及排出体内多余的ＣＯ_２是适宜的。术中应加强呼吸、循环及ＥＴＣＯ_２的监测，必要时辅以血气分析，以确保病人的安全。     

重型脑损伤后脑组织氧分压变化的临床观察及护理

对１０例重型颅脑损伤病人进行脑组织氧分压（ＰｂｒＯ２）持续监测,同时监测血氧饱和度（ＳｐＯ２）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、颅内压（ＩＣＰ）及脑组织灌注压（ＣＰＰ）。从伤后平均７ｈ开始连续监测,２４～７２ｈ,发现有８５％病人ＰｂｒＯ２≤２．６７Ｋｐａ,其伤后２４ｈ ＰｂｒＯ２逐渐上升,当ＳｐＯ２波动不９８～１００％及ＰａＯ２波动于１１．０６～１４．４２Ｋｐａ之间时,Ｐ     

血气分析讲座（二）气体交换和氧合作用的病理及临床应用

血气分析讲座（二）气体交换和氧合作用的病理及临床应用ＲＯＢＥＲＴＦ．ＭＯＲＡＮ上海医科大学华山医院检验科２０００４０倪赞明现代血气分析仪的分析项目一般是包括ｐＨ、ｐＯ２和ｐＣＯ２。此外，另一个重要补充项目为全血血红蛋白（Ｈｂ）测定，它对于了解体内氧的...     

肺肿瘤患者纤维支气管镜检术中血氧饱和度变化及低氧血症的处理

３１例肺肿瘤患者在接受纤维支气管镜检查术中用脉搏血氧饱和度仪进行血氧饱和度（ＳｐＯ２）监测，探讨了ＳｐＯ２变化的影响因素及纠正低氧血症的方法，检查中ＳｐＯ２低于检查对照组（Ｐ〈０．０１），这与患者术前基础肺功能减损及气道阻塞通气量降低有关，术中采用鼻导管或经纤支镜钳检孔置入导管，给氧后ＳｐＯ２可恢复到检查前水平。结果提示肺肿瘤伴有肺功能减损者术中应监测ＳｐＯ２并常规给氧，对防止或纠正低氧血症的发生     

慢性阻塞性肺疾病患者血清SIL－2R的研究及临床意义

探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者免疫功能的机制。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测２２例ＣＯＰＤ患者及２０例健康对照血清可溶白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果表明：ＣＯＰＤ患者ＳＩＬ－２Ｒ显著高于正常对照，且急性发作期又高于缓解期，差异具显著性（ｐ＜０．００１）；缓解期ＣＯＰＤ患者血清ＳＩＬ－２Ｒ高于健康对照，差异无显著性（０．１＜Ｐ＜０．２）。结果提示：血清ＳＩＬ－２Ｒ增高可能是ＣＯＰＤ患者免疫功能减退与容易发生肺部感染的原因之一。     

硬膜外阻滞静脉辅助哌替啶,异丙嗪及安定对SpO2,PETCO2的影响

为了解静脉辅助用药对通气功能的影响，作者对３０例硬膜外阻滞静脉辅助用药者连续监测ＳｐＯ２及ＰＥＴＣＯ２，发现三组患者硬膜外阻滞后ＳｐＯ２，ＰＥＴＣＯ２基本维持正常。     

腹腔镜胆囊切除的麻醉与监测（附200例报告）

在静吸复合麻醉下观察２００例腹腔镜胆切除（ＬＣ）ＣＯ２气腹对呼吸和循环的影响,通过２０例病人在气腹前、气腹后４０ｍｉｎ内分别监测ＰａＣＯ２、ＰＥＴＣＯ２、ＳＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、气通压等值。结果显示：气腹后ＰａＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２比气腹前明显增高,但仍在正常范围,气腹后对循环的影响较小。提示：ＡＳＡⅠ－Ⅱ级病人,监测ＰＥＴＣＯ２、ＳｐＯ２血中ＰａＣＯ２、ＳａＯ２而ＡＳＡⅢ－Ⅳ级病人,最好同时监测血     

可拉明,硝酸甘油和肝素混合液治疗肺心病急性加重期的疗效观察

采用可拉明、硝酸甘油和肝素混合液（ＣＮＨ液：Ｃｏｒａｍｉｎｅ０．３７５×３、Ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ１０ｍｇ、Ｈｅｐａｒｉｎ３０ｍｇ加入１０％Ｇｌｕｃｏｓｅ２５０ｍｌ、ｉｒｄｒｉｐ，ｑｄ×７）治疗肺心病急性加重期２６例，临床总有效率８４．６％。经血气分析、血液流变学、血浆肾素──血管紧张素和心钠素及血液电解质的检测结果显示：入院时患者均有严重缺氧和二氧化碳潴留，经治疗后ＰａＣＯ２降低、ＰａＯ２和ＳａＯ２升高；（ｐ＜０．０１～ｐ＜０．００１）、ｎｂ、ｎｐ、Ｆｉｂ水平降低（ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）；血浆ＰＲＡ，ＡｎｇⅡ、ＡＬＤ和ＡＮＰ水平降低（ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）；血钾、钠、镁和氯化物水平升高（ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）。表明ＣＮＨ液能有效地改善肺心病急性加重期患者的血气和血液流变学等项指标，迅速缓解缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。文中对ＣＮＨ液作用机理进行了简要讨论。     

脑啡肽降解酶抑制剂RB101加强大鼠低频电针镇痛

ＲＢ１０１［Ｈ２Ｎ－ＣＨ－（ＣＨ２－Ｓ－ＣＨ３）－ＣＨ２－Ｓ－Ｓ－ＣＨ２－ＣＨ（ＣＨ２φ）－ＣＯＮＨ－ＣＨ－（ＣＨ２φ）－ＣＯＯＣＨ２φ）］是一种新型的可透过血脑屏障、对脑啡肽酶及氨基肽酶均有抑制作用的混合型脑啡肽降解酶抑制剂。采用大鼠尾静脉给药途径，观察不同剂量的ＲＢ１０１对低频及高频电针作用的影响。结果表明，ＲＢ１０１可以加强低频（２Ｈｚ）电针的镇痛效果，并呈剂量效应关系，而对高频（１００Ｈｚ）电针的镇痛作用没有影响。     

肝癌患者介入化疗栓塞术前后血氧变化分析

摘要：目的 观察经导管肝动脉介入化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）治疗肝癌患者的血氧在术后不同时间的变化，以便及早发现低氧血症，指导术后氧疗和护理，提高患者舒适度和ＴＡＣＥ疗效。方法 采取自身对照法，分别测定 ＴＡＣＥ患者术前、术后１ｈ、６ｈ、２４ｈＳｐＯ２，术前、术后１ｈ、２４ｈ血气分析。结果 术后１ｈ患者ＳｐＯ２ 和ＰａＯ２ 即有下降，但与术前比较，差异无显著性意义（均Ｐ＞０．０５）；术后６ｈ、２４ｈＳｐＯ２、ＰａＯ２ 较术前显著下降（均Ｐ＜０．０５）；ｐＨ 值术后１ｈ、２４ｈ显著高于术前（均Ｐ＜０．０５）。结论 ＴＡＣＥ可引起术后患者血氧下降，使机体处于相对缺氧状态，对于 ＴＡＣＥ术后患者应常规进行血氧持续监测，以及时发现患者的血氧改变，及时处理。关键词：肝癌；　经导管肝动脉介入化疗栓塞术；　低氧血症；　氧疗中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１５-００２８-０２     

脑啡肽降解酶抑制剂RB101加强大鼠低民针镇痛

ＲＢ１０１［Ｈ２Ｎ－（ＣＨ２－Ｓ－ＣＨ３）－ＣＨ２－Ｓ－Ｓ－ＣＨ２－ＣＨ）ＣＨ２φ）－ＣＯＮＨ－ＣＨ－（ＣＨ２φ）－ＣＯＯＣＨ２φ］是一种新型的可透过血脑屏障、对脑啡啡酶及氨基肽酶均有抑制作用的混合型脑啡肽降解酶抑制剂。采用大鼠尾静脉给药途径，观察不同剂量的ＲＢ１０１对低频及高频电针作用的影响。结果表明，ＲＢ１０１强以加强低频（２Ｈｚ）电针的镇痛效果，并呈剂量效应关系，而对高频（１００Ｈｚ）电针的     

严重创伤后低血压,低氧血症与血糖变化的对比研究

作者测定了２２例严重创伤患者术前的血糖含量（ＧＬＵ），结合血压（ＳＢＰ）、血氧饱合度（ＳｐＯ２）进行对比研究。结果表明，创伤组ＧＬＵ显著高于正常值（ｐ＜０．０１）；ＳＢＰ＜５、５～８．＞８ＫＰａ。三组间ＧＬＵ、ＳｐＯ２有极显著差异（ｐ＜０．０１），并且ＳＢＰ越低，ＧＬＵ越高，ＳｐＯ２直线下降。术前ＧＬＵ与患者的预后也显著相关，死亡组ＧＬＵ明显高于存活组，ＳＢＰ、ＳｐＯ２明显低于存活组（ｐ＜０．０１）。     

瑞士AVL986血清K~＋Na~＋Cl~－TCO_2标准液研制及应用

瑞士ＡＶＬ９８６血清Ｋ￣＋Ｎａ￣＋Ｃｌ￣－ＴＣＯ＿２标准液研制及应用威海市文登中心医院检验科（２６４４００）张道强，李振明，隋秀梅瑞士ＡＶＬ９８６－Ｓ电解质分析仪采用离子电极选择性原理，能同时直接测定体液中Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｃｌ－、ＴＣＯ２四种离子的含量...     

呼气末二氧化碳监测在ICU中的应用

呼气末二氧化碳监测在ＩＣＵ中的应用崔勤胡文能李海民王庆德同丽萍王雅娟近年来，随着传感、分析、微处理机的迅速发展，脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）、呼气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）等无创监测方法在危重病监护室（ＩＣＵ）与麻醉中广泛应用，并有许多相关报道〔１～...     

运动心肺功能在冠心病PTCA术后康复评定中的应用

对１５例心肌梗塞和心绞痛病人经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）术后测定运动心肺功能。采用麦加菲心肺运动仪测定气体代谢指标，如摄氧量（ＶＯ２）、二氧化碳排出量（ＶＣＯ２）、肺通气量（ＶＥ）、呼吸交换率（ＲＥＲ）、无氧阈值（ＡＴ）、氧脉搏（ＶＯ２／ＨＲ）等。根据病变程度和体能分为平板组（ＴＥＴ）和功率自行车组（ＥＥＴ）。１５例病人当运动强度增加时摄氧量（ＶＯ２）缓慢上升，达到较低的峰值ＶＯ２，尤其ＥＥＴ且     

IL－1312型血气酸碱分析仪PCO_2电极的再生

ＩＬ－１３１２型血气酸碱分析仪ＰＣＯ_２电极的再生钟振兴，徐宝儿（浙江省诸暨市人民医院，３１１８００）美国ＩＬ－１３１２型血气酸碱分析仪的ＰＣＯ２电极。使用久后电极蕊易发黑积污，导致电极电位不稳定而影响测试结果。我们用洁消精对废弃的ＰＣＯ２电极作再生...     

83例慢性肺心病患者的血气分析与其转归关系的探讨

通过对８３例慢性肺心病患者的血气测定结果与其转归的分析，本文结果显示：在好转组与死亡组之间，血气分析中的多项指标（ｐＨ，ｐＨ相对偏离度、ＰａＣＯ２，ＨＣＯ＾－）存在差显著性差异（ｐ＜０．０５），表明慢性肺心病患者的预后与酸碱失衡的类型及严重程度密切相关，混合性酸碱失衡预示病人预后不良。     

复方红景天和参芪花粉合剂防治高原急性肺损伤的实验研究

目的：探索藏药复方红景天（ＲＣＯ）和复方参芪花粉合剂（ＡＣＯ）对高原急性肺损伤（ＡＬＩ）早期的防治作用。方法：２４只兔和１２０只小鼠随机分为生理盐水对照组（ＮＣＧ）、盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）致伤组（ＩＧ），ＡＣＯ防治组（ＡＣＯＧ）、ＲＣＯ防治组（ＲＣＯＧ）。致伤前后按时测定体、肺血流动力学，血气和血、组织匀浆中的血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）各指标参数。结果：各组动脉血氧分压（ＰａＯ２）和平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）在致伤前已出现差异，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ及ＩＧ比较，Ｐ均＜０．０５。术后４小时、８小时各组ＰａＯ２、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α变化更明显，ＡＣＯＧ、ＲＣＯＧ与ＮＣＧ及ＩＧ比较，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１。术后１２小时，ＡＣＯＧ和ＲＣＯＧ的平均体动脉压（ＭＡＰ）仍保持ＮＣＧ水平，与ＩＧ比较，Ｐ均＜０．０１。结论：藏药ＲＣＯ和ＡＣＯ在防治高原ＡＬＩ中可能起到重要防护作用