改良无痛苦纤支镜技术46例的临床应用价值探讨

目的探讨喉罩供氧下全身麻醉纤支镜技术（简称改良无痛苦纤支镜）的临床应用价值。方法行改良无痛苦纤支镜46例,观察病人麻醉前、插喉罩时、术中维持时间及术毕血压、心率、氧饱和度情况;了解病人及内镜医生对该技术的满意程度;观察不良反应。结果病人的满意度是100％,所有病人在纤支镜操作过程中无不适感。病人在麻醉前、插喉罩时、术中生命体征和氧饱和度都平稳。从内镜医生的角度来讲,对风险较高的病人更愿意选择改良无痛苦纤支镜技术,但该技术需要依赖麻醉专科医生是其缺点。结论改良无痛苦纤支镜技术能提高患者舒适度且安全,越来越多的患者会选择此种方法,故在临床工作中不断对该项技术加以总结完善很有必要。     

应用纤支镜的麻醉经验

纤维支气管镜（Fiberoptic bronchoscopy,简称纤支镜）系日本Ikeda在1964年创制,1967年起,纤支镜开始用于临床。随着性能质量的改进,它越来越多地被应用于临床疾病的诊断和治疗,它在麻醉中的应用也越来越广泛。我们把纤支镜在我院麻醉中的应用经验及典型病例总结如下：[第一段]     

经纤支镜介入治疗36例支气管结核临床分析

我院2002年1月-2004年12月经纤维支气管镜（纤支镜,Olympus BF-1T40C型）活检或刷检确诊为支气管结核36例,并经纤支镜下介入治疗,现将疗效分析如下.     

纤支镜下左氧氟沙星灌洗治疗支气管扩张咯血16例临床分析

近年来，我们采用通过纤维支气管镜（纤支镜）左氧氟沙星灌洗的方法，治疗支气管扩张咯血，收到较好的临床效果，现报告如下。     

纤支镜取支气管异物体会

支气管异物临床并不少见，由于异物的大小和种类不同，临床表现不一样，可引起急性呼吸衰竭、甚至窒息死亡，也可表现为咳嗽、咯血和发热。我科通过纤维支气管镜明确支气管异物并取异物共8例，体会到纤维支气管镜取异物柔韧性好、视野大、安全、病人痛苦少、疗效好。对反复同一部位肺部感染的患应进行支气管镜检查，以除外支气管异物的可能。现报告如下。[第一段]     

异丙酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用

目的 探讨异丙酚麻醉用于无痛纤维支气管镜检查的有效性、可行性及安全性。方法52例患者均接受异丙酚麻醉,按1．5～2mg／kg给药,静脉注 射速度20～30mg／10s。观察患者检查前、检查中、及完全清醒后的有关资料。结果 异丙酚麻醉时间短、复苏迅速,完全清醒后平均10min离开检查室。受检者血压呈下降趋势,但停用异丙酚3～5min后血压逐渐回升至正常水平。结论 异丙酚用于纤支镜检查和治疗时安全有效、无痛苦,操作顺利,是一种很好的方法。     

探讨纤支镜检中应用心电监护的临床价值

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查中经常出现心动过速、心肌缺血的情况[1～ 2 ] ,严重的发生急性变态反应 ,导致低血压、心律失常、支气管痉挛和动脉低氧血症3～ 4 ,其检查的安全与顺利进行具有重要的临床意义。本文旨在探讨纤支镜检查中应用心电监护的临床价值。1　资料与方法我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 1月间行纤支镜检查 96例 ,男 72例、女 2 4例 ,年龄 13～ 81(平均 5 6 .78)岁 ,其中肺癌 4 9例 ,支气管炎症 4 1例 ,支气管扩张 5例 ,支气管内异物 3例。术前按纤支镜常规准备 ,用 2 %的卡因咽喉部喷雾麻醉 ,术中气管内滴入适量利多卡因 ,…     

纤支镜下滴药治疗肺结核的应用价值

在纤支镜下滴药治疗肺结核。本选择初治菌阳肺结核61例，以随机抽样方法在基本等同的抗结核治疗下，认为纤支镜下滴药治疗肺结核是安全的，可提高治愈率。     

纤支镜下局部化疗治疗支气管肺癌14例体会

我们自2001年9月至2004年10月期间,应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)配合用穿刺针向瘤体局部注射化疗药物,治疗各种类型的大支气管肺癌14例,现将体会总结如下。临床资料本组14例肺癌患者,均经纤支镜活检,病理确诊。其中男性9例,女性5例,年龄43～66岁,平均52岁,其中鳞癌8例,小细胞肺癌6例。均为失去手术机会的中晚期中心型肺癌患者,14例患者均有大支气管不同程度的阻塞,纤支镜下可见肿瘤分别位于左右主支气管部位(隆突以上气管内的病例未选),形成部分或完全阻塞,造成其远方的阻塞性肺炎或部分乃至完全的肺不张。临床表现:14例均有顽固性咳嗽…     

吗啡联合阿托品纤支镜术前用药效果评价

目的比较吗啡在纤支镜术前联合阿托品应用与单用阿托品的麻醉效果。方法随机将120名需行纤支镜检查的患者分成A、B两组,术前均常规雾化吸入2％利多卡因。A组术前三十分钟肌注吗啡5-10mg,阿托品0.5mg。B组术前三十分钟只肌注阿托品0.5mg。结果A组在咳嗽程度、缺氧程度、声门开放程度、术后恢复方面优于B组（P〈0.05）。结论纤支镜术前应用吗啡联合阿托品的麻醉效果优于单用阿托品。     

纤维支气管镜检查肺不张387例临床分析

1987-2004年,我院行纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张患者387例。现总结如下。     

肺结节病12例临床与纤支镜分析

目的 探讨结节病的特点，提高正确诊断率。方法 对经病理证实的12例肺结节病的临床及纤支镜检查情况予以分析。结果 肺结节病纤支镜直视下异常率达75％，其中有25％可见气管、支气管壁小结节，TBLB＋TBB联合确诊率达79．15％。结论 通过纤支镜检查，特别是支气管黏膜活检和肺组织活检有助于结节病的诊断。     

纤支镜治疗结核性支气管淋巴瘘护理体会

目的 探讨纤维支气管镜介入治疗结核性支气管淋巴瘘的疗效观察与护理.方法 选择经纤支镜检查发现的37例淋巴结核支气管瘘患者,在全身抗痨基础上,予以雾化吸入,激素及每周一次纤支镜介入治疗,连续4-8周,并在术前、术中及术后对其精心护理,评估临床疗效及护理作用.结果早期治疗效果好,26例患者症状出现后2月内开始治疗,经治疗后气管腔内干酪样坏死物全部消失,部分患者瘘口处仅见肉芽状小结节,而11例患者治疗时间晚,管腔均有不同程度狭窄.结论 支气管淋巴瘘可通过纤维支气管镜检查确诊,早期经纤支镜介入治疗配合检查前后精心护理,是本病治疗成功的关键环节.     

纤支镜检查术临床应用体会

1989～2004年,我们利用纤维支气管镜(下称纤支镜)检查诊断并治疗肺部疾病5000例.现将报告结果分析如下,并总结体会.     

经纤支镜局部止血治疗咯血33例临床分析

经纤支镜局部止血治疗咯血３３例临床分析青岛市市立医院（２６６０１１）纪霞，张为忠，马红，王红梅１９９３～１９９５年，我们通过纤维支气管镜对３３例出血部位明确的咯血患者局部应用凝血酶，止血效果好，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组男２６例，女７...     

经纤支镜给药治疗肺结核的护理配合

随着纤支镜在呼吸系统疾病诊治中的广泛应用,我院行纤支镜术进行检查、诊断、并治疗的人数在逐年增加,从2000年1月至2005年10月底共做人数5607例,年龄最小的9岁,最大的83岁,其中经纤支镜给药治疗肺结核的占总人数的85%。经纤支镜行局部给药,可直接深入病灶,注入抗痨药物及敏感的抗生素,提高了病灶局部药物浓度,有利于控制感染,减少了全身用药剂量,减轻了药物的毒副作用,患者较安全,易耐受,效果显著。无并发症,介绍护理如下。1术前准备因大多数患者对纤支镜检查、治疗不了解,有忧虑、恐惧心理,我们要态度和蔼地做好解释,使其对检查的必要性和…     

纤支镜对257例肺不张的诊疗评析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的价值。方法对三门峡市中心医院影像诊断为肺不张的257例患者行纤支镜检查,对肺不张部位、患者的年龄、临床症状、镜下特点等进行评析。结果纤支镜诊断率为93.8%,以肺癌居多。结论纤支镜检查是确定肺不张病因最重要的手段,临床上对原因不明的肺不张应及时行纤支镜检查。     

纤支镜在老年人心脑疾病并肺部感染治疗中的应用

应用纤支镜治疗肺部感染是常用的方法 ,但将此技术应用于患有心脑疾病并肺部感染的老年患者的报道少见 ,由于这类患者存在心脑功能不全 ,应用纤支镜存在致命的危险。我们做了大胆尝试 ,采用纤支镜治疗 30例老年人患心脑疾病并肺部感染 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　 对象　 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月收住本院的老年心脑疾病患者 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 71～ 83(76± 4 )岁。按原发病分为 :脑梗塞并冠心病心功能 ～ 级 2 4例 ;脑梗塞并冠心病和肺心病心功能 级 3例 ;冠心病急性前间壁心肌梗死 (2w后 )心功能 …     

纤支镜灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效观察

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效.方法对38例创伤性肺不张患者在常规治疗的基础上进行纤支镜吸痰及灌洗术,每日1~2次,并观察肺不张改善情况.结果 完全治愈37例,占97.4%,其中灌洗1次者26例,2次者9例,3次者2例,灌洗后1d内肺复张者23例,2d内肺复张者11例,3d内复肺复张者3例.1例患者因肺复张不全继发重症肺部感染致多器官功能衰竭而放弃治疗.本组所有病例在灌洗过程中均未发生严重并发症.结论纤支镜灌洗治疗肺不张的临床疗效显著,操作简便,安全可靠,值得推广应用.     

纤支镜局部化疗气道肿瘤的疗效观察

气管及支气管癌晚期，病人多伴有严重的气道梗阻与反复咯血。且大多已丧失手术时机，全身化疗及放疗亦不能取得很好的疗效．我们采用经纤支镜介异向瘤体局部注药治疗晚期中心型肺癌24例，取得满意疗效，现报告如下。