傣医药治疗腹部术后腹胀、腹痛22例

腹部术后部分病例肠蠕动恢复缓慢、肛门不排气、排便。腹胀、腹痛、肠粘连，是腹部术后常见的并发症，为促进术后肠蠕动、早期肛门排气、排便、解除腹胀腹痛，避免肠粘连，我们于2004年1月-10月应用傣医药治疗腹部术后腹胀、腹痛、肛门不排气、排便22例，疗效满意，随访半年无特殊。现报告如下。     

复方大承气汤在腹部外科术后的应用一附62例报道

我科从1992年1月——2007年12月应用复方大承气汤加减治疗外科术后腹胀、腹痛、肛门延迟排气、大便困难及术后肠粘连引起腹痛、腹胀共62例，均取得较满意疗效，现将临床治疗效果报道如下。     

吴茱萸外敷改善腰椎骨折术后患者腹痛腹胀临床观察

目的:探讨中药吴茱萸外敷在改善腰椎骨折后术后患者腹痛腹胀的应用。方法:将腰椎骨折术后腹痛腹胀患者130例随机分为2组各65例,对照组给予维生素B6治疗,观察组给予中药吴茱萸外敷治疗。对2组临床疗效、肛门首次排气时间、首次排便时间以及腹痛腹胀缓解时间进行观察。结果:总有效率观察组为92.31%,对照组为76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门首次排气时间、首次排便时间以及腹痛腹胀缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中药吴茱萸外敷可改善腰椎骨折术后患者腹痛腹胀,临床疗效显著,值得推广应用。     

肠镜下灌注大承气汤缓解无痛结肠镜术后腹痛腹胀180例临床研究

目的:观察肠镜下大承气汤灌注缓解无痛结肠镜术后腹痛腹胀的疗效。方法:318例患者随机分为2组。治疗组180例,结肠镜到达回盲部后从注水通道注入大承气汤;对照组138例,给予生理盐水注入。观察退镜后肠鸣音次数、肛门首次排气时间、腹痛腹胀缓解时间及出现膨胀综合征例数。结果:治疗组术后肠鸣音次数显著多于对照组,退镜后肛门首次排气时间较对照组显著提前,腹胀腹痛完全缓解时间较对照组显著缩短。结论:大承气汤肠镜下灌注对缓解无痛结肠镜术后腹痛腹胀有明显疗效。     

四君子汤加味治疗小儿急腹症术后难治性腹胀32例临床研究

目的:观察四君子汤加味对小儿急腹症术后难治性腹胀的改善情况。方法:将68例急腹症术后难治性腹胀(中医辨证为脾气虚证)患儿随机分为治疗组32例,对照组36例。对照组给予胃肠减压、营养支持等一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上口服四君子汤加味(病情严重者禁食水不禁中药),1周后观察2组患儿腹痛、腹胀、纳差症状改善情况,并比较2组临床疗效。结果:治疗组在腹痛、腹胀、纳差症状改善方面明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组总有效率100.00%明显高于对照组的82.33%(P0.05)。结论:四君子汤加味可有效改善小儿急腹症术后难治性腹痛、腹胀、纳差症状,提高总有效率,值得临床推广。     

中医定向透药疗法治疗妇科腹腔镜术后腹胀腹痛的效果

目的:探讨中医定向透药疗法治疗妇科腹腔镜术后腹胀腹痛的效果。方法:选取佛山市第一人民医院2018年1月至10月期间接受的80例妇科腹腔镜手术后腹胀腹痛患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组行常规护理,遵医嘱予肌注罗通定及静脉镇痛泵止痛治疗;观察组在常规护理基础上采用中医定向透药疗法,疗程3 d。结果:两组患者治疗后的腹胀及腹痛评分均显著低于入组时,且治疗后观察组患者的腹胀及腹痛评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间及住院时间均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:中医定向透药疗法可有效缓解妇科腹腔镜术后腹胀腹痛,加速康复进程,缩短住院时间。     

穴位按摩在消化系肿瘤介入术后胃肠道反应中的应用研究

目的观察穴位按摩对消化系肿瘤介入术后患者胃肠道反应的预防和治疗作用。方法选择2017年1月1日在河北省石家庄市第一医院实施消化系肿瘤介入术患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。2组患者均接受介入术常规治疗及护理,试验组术后还接受穴位按摩。评估比较2组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的腹痛腹胀情况、恶心呕吐情况及术后12 h、24 h、48 h、72 h的舒适度情况。结果介入术后6 h、12 h、24 h和48 h试验组腹痛腹胀、恶心呕吐明显轻于对照组(P均0.05),而术后72 h 2组腹痛腹胀、恶心呕吐情况比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组术后24 h、48 h、72 h舒适度均明显优于对照组(P均0.05)。结论穴位按摩能减轻消化系肿瘤介入术后患者的腹痛腹胀和恶心呕吐反应,并可提高患者的舒适度,促进患者身体恢复。     

大承气汤加减预防腹部术后肠粘连

急腹症包括阑尾炎、胆道系统感染、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠梗阻等。这类病人术后多伴有腹痛,腹胀,排便困难,甚则并发肠粘连等。对此治疗虽然方法很多,但疗效不一。近年来我们采用大承气汤加减中药肛滴,治疗术后腹痛、腹胀,预防和控制肠粘连收到满意的效果,现...     

穴位敷贴促进腹腔镜术后胃肠功能恢复的应用

目的:应用行气止痛中药穴位外敷治疗腹腔镜术后并发腹胀、腹痛,促进腹腔镜术后患者的胃肠功能恢复.方法:采用随机对照试验,将80例腹腔镜术后患者随机分为两组,每组40例,对照组采用传统护理方法施护,治疗组采用传统护理方法配合行气止痛中药穴位外敷.两组均以3天为疗程,1个疗程后评定疗效.结果:腹胀方面,对照组排气时间为(15.8±5.1)h;治疗组排气时间为(8.4±6.0)h,P＜0.01;腹痛方面,有效率对照组为87.5％,治疗组为97.5％,P＜0.05.结论:行气止痛中药穴位外敷治疗腹腔镜术后并发腹胀、腹痛有显著疗效.     

薄荷水治疗股骨干粉碎性骨折术后便秘疗效观察

目的:观察薄荷水治疗股骨干粉碎性骨折术后便秘的临床疗效。方法:90例随机分为治疗组46例和对照组44例,治疗组口服薄荷水治疗,对照组口服酚酞片治疗。观察两组临床疗效及腹胀、腹痛症状的改善情况。结果:总有效率治疗组高于对照组(P0.05),治疗后腹胀、腹痛评分治疗组优于对照组(P0.05)。结论:薄荷水治疗股骨干粉碎性骨折术后便秘疗效明显。     

针刺及压穴治疗腰椎间盘突出症大推拿术后腹胀75例

腹胀是腰椎间盘突出症大推拿术后出现的常见并发症之一。表现为腹部胀满，腹痛，当胀气压迫膈肌和胸腔时可出现气急和呼吸困难，我们2001～2003年用大推拿治疗腰椎间盘突出症患者426例，术后并发腹胀75例，而采用针刺、穴位按压治疗疗效显著，报道如下。     

五穴指压法在腰椎间盘突出症术后腹胀中的应用

腹胀是腰椎间盘突出症术后的一种常见并发症，常导致患者食欲不振、腹痛，甚至烦躁、焦虑等，直接影响到创伤的治疗及康复。自2007年1月～2009年12月，笔者对30例腰椎间盘突出症手术患者，在常规治疗及护理基础上配合五穴指压按摩，显著改善患者术后腹胀症状，现总结如下。     

电针肺经原络穴治疗大肠癌术后肠梗阻的临床观察

【目的】 观察电针肺经原络穴治疗大肠癌术后肠梗阻的临床疗效。【方法】 将60例大肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予电针肺经原穴太渊、络穴列缺治疗。观察2组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复流质饮食时间以及术后住院时间,观察患者不良反应如腹胀腹痛、恶心呕吐、肺部感染等的发生情况,并评价其安全性。【结果】（1）治疗组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复流质饮食时间和术后住院时间均明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗过程中,治疗组发生腹胀腹痛1例、恶心呕吐2例,无肺部感染发生,不良反应总发生率为10.00%（3/30）;对照组腹胀腹痛8例、恶心呕吐4例,肺部感染2例,不良反应总发生率为46.60%（14/30）。治疗组腹胀腹痛、恶心呕吐以及肺部感染的发生率明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 电针肺经原络穴治疗大肠癌术后肠梗阻操作安全、简便,能明显地减少术后肠梗阻的发生率、减少患者术后的住院时间,无严重不良反应。     

膈下逐瘀汤对加速肝脏胆道术后康复的影响

目的观察膈下逐瘀汤对加快肝脏胆道术后康复的临床疗效。方法选取病区2016年1月—2017年4月施行肝脏胆道手术患者60例,随机分为2组。对照组30例,按肝脏和胆道手术后常规治疗;治疗组30例,术后常规治疗联合膈下逐瘀汤治疗。对2组患者性别、年龄、麻醉时间、手术时间、手术方式、住院时间进行记录和分析。比较2组第1次排气时间、排便时间、腹痛、腹胀、恶心纳差等临床症状及相关肝脏酶学指标变化。结果治疗结束时,治疗组在恢复术后胃肠道功能,改善术后腹痛、腹胀、肝损伤方面效果优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论膈下逐瘀汤能够减少肝胆手术术后恢复时间,改善术后临床症状。促进肝胆手术患者术后快速康复,值得临床推广应用。     

温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的研究

目的观察温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的效果。方法将2015年7月—2017年11月在江苏省中医院行腹部肿瘤术后并发不完全性肠梗阻的100例患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予临床常规胃肠减压治疗,观察组同时应用温针灸治疗,对比分析2组患者治疗后疗效,术后饮食时间、首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间以及治疗前后症状、体征评分和生活质量变化情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后饮食时间、首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐以及排气排便症状体征评分均明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者生活质量评比各项指标均明显升高(P均<0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P均<0.05)。结论温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻可明显改善临床症状,提高治疗效果,促进患者早期恢复,提高患者生活质量。     

大承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折术后腹胀、便秘49例临床观察

近年来,由于交通条件的改善及大量建筑工程的兴起,车祸伤及跌伤所致的脊柱骨折病人与日俱增,脊柱骨折又以胸腰椎骨折多见,术后腹胀、大便秘结是胸腰椎骨折病人最常见的并发症之一。腹胀、大便秘结会导致患者纳差、腹痛、肠梗阻,这都可影响骨折的治疗与恢复,延长患者的住院时间并增加其经济负担,影响患者的术后康复质量。西医在术后腹胀的治疗上并无很好的方法,因此建议采用中医药治疗,通过临床观察,采用大承气汤水煎剂灌肠能显著改善脊柱术后腹胀、大便秘结,提示此方法治疗术后腹胀有较明显优势,值得临床进一步深入研究并推广。     

疏肝解毒攻下法治疗ERCP术后常见并发症

目的观察疏肝解毒攻下法中药灌肠颗粒对ERCP术后常见并发症的影响。方法将87例患者随机分为治疗组和对照组,对照组在ERCP术后,应用抗生素等一般基础治疗,并给予每小时0.25mg生长抑素持续泵入72小时,治疗组在对照组基础上,ERCP术后立即给予疏肝解毒攻下法中药颗粒高位保留灌肠,200ml/次,每日2次,连续3日。观察两组治疗前后AMS的水平,PEP发生率,腹胀、上腹痛等临床症状,并进行统计学分析。结果术后1d相比较,治疗组在降低患者AMS水平、缓解上腹痛、消除腹胀方面优于对照组(P0.05)。结论 ERCP术后应用疏肝解毒攻下法中药颗粒保留灌肠,可有效降低AMS水平,治疗上腹痛、腹胀等并发症。     

妇科腹腔镜围手术期实施中西医结合综合措施临床观察

目的:观察在妇科腹腔镜围手术期实施中西医结合综合措施对患者胃肠功能恢复的影响。方法:将150例患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组于术前、术中及术后给予常规治疗与护理措施,观察组在对照组的基础上于术前开始采用小承气汤加减内服,直到术后第3天,并于术后采用针灸治疗,疗程至术后3天。记录术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间;记录术后腹痛、腹胀、倦怠乏力、恶心呕吐等评分情况。结果:观察组肠术后鸣音恢复时间、首次排气和排便时间均短于对照组(P<0.01)。术后1天,观察组腹胀及恶心呕吐评分均低于对照组(P<0.01);术后3天,2组腹痛、腹胀、倦怠乏力、恶心呕吐评分均较术后1天下降(P<0.01),观察组腹痛、腹胀、倦怠乏力、恶心呕吐评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在妇科腹腔镜围手术期实施中西医结合综合措施能防治术后胃肠功能紊乱,促进患者的康复,值得临床使用。     

益通汤治疗普外术后综合症

目的：观察益通汤治疗普外术后综合症的疗效。方法：108例普外术后综合症病人，多数均西医治疗效果不佳，采用自拟的益通汤治疗。结果：2个疗程后82例腹痛、腹胀等症消失，16例腹痛、腹胀等症明显改善，10例诸症未见改善。结论：从临床效果看，益通汤治疗普外术后综合症疗效满意。     

自拟胃肠舒对107例腹部术后胃肠功能恢复的观察

184例腹部手术（主要为阑尾、胆囊、胃手术）后病人,随机分为2组,对照组77例术后只给予抗感染、补液治疗、治疗组107例术后除给予抗感染、补液治疗外,早期即应用自拟胃肠舒肠管滴入。2组对比观察表明,治疗组术后病人排气或排便时间早于对照组,2组比较有显著差异（P＜0．05）;治疗组患者术后腹胀、腹痛症状明显少于并轻于对照组,且肠鸣音活跃程度也高于对照组。证明胃肠舒煎剂能促进病人胃肠道蠕动、消化、吸收功能的恢复,有效解决术后病人腹胀、腹痛等症状,有利于术后病人尽快康复,并有助于预防肠粘连、肠瘘等并发症。