多层螺旋CT在肾上腺节细胞神经瘤诊断与治疗中的应用

目的：分析肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断与临床特征。方法对浙江省宁波奉化市中医医院放射科2009年1月~2013年5月收治的60例肾上腺无功能性肿瘤患者进行回顾性分析。其中肾上腺节细胞神经瘤患者18例,肾上腺无功能腺瘤患者24例,转移瘤8例,无功能嗜络细胞瘤患者10例,共64个病灶。采用Lightspeed VCT 64层螺旋CT扫描仪对其病灶行平扫及随后30、70 s,3 min动态增强扫描,并将其影像学表现进行比较分析。结果①肾上腺节细胞瘤形态上大多表现为卵圆形,边界较模糊,密度均匀,有明显的桃尖征,病变部位多以右侧为主,可有钙化的情况出现;②肾上腺节细胞神经瘤在同一扫描或时间点的CT平均值与其他各病变类型比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中平扫时表现出密度高于无功能腺瘤,而低于嗜络细胞瘤和转移瘤,而在增强扫描各时间点其密度则表现出明显低于其他各病变类型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上肾上腺节细胞神经瘤与其他各类型肾上腺无功能肿瘤相比,其多层螺旋CT表现在其病变形态、边界清晰度、肿瘤内钙化、发病部位与平扫CT平均值及增强扫描各时间点CT平均值均有明显的差异性,临床可根据其特点进行鉴别诊断,并为其手术治疗提供影像学依据。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的：探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特征及其诊断、治疗、预后。方法回顾性分析该院2000年1月至2011年12月5例经病理证实的肾上腺节细胞神经瘤患者。结果5例患者男2例,女3例,平均发病年龄37．4岁（21～56岁）。左侧2例,右侧3例。术前5例患者肾上腺功能检查无异常,CT平扫肾上腺区域内可见呈等密度或低密度的圆形或类圆形肿块,增强扫描肿块呈轻度强化。5例患者均行完整的手术切除。病理确诊均为肾上腺节细胞神经瘤,平均肿瘤直径6．2 cm（4．0～10．0 cm）,术后平均随访24个月未见复发和转移。结论肾上腺节细胞神经瘤临床罕见,手术切除效果良好。     

肾上腺节细胞神经瘤诊治(附1例报告)

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断及治疗方法,提高对本病的认知水平。方法回顾性分析1例肾上腺节细胞神经瘤的临床特点,结合文献分析讨论此病的诊断及治疗方法。结果患者无明显特异性临床表现,经超声及CT检查诊断为肾上腺肿瘤,术后病理为肾上腺节细胞神经瘤,随访两年无复发。结论肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现,诊断主要依赖影像学检查,手术治疗预后良好。     

无功能性良性肾上腺肿瘤(附30例病例报告)

目的:提高无功能性良性肾上腺肿瘤的诊治水平.方法:回顾性分析我院17年来30例无功能性肾上腺肿瘤的临床资料.结果:30例均行肿瘤切除或剜除术,病理检查证实为良性无功能性肾上腺肿瘤,其中节细胞神经瘤7例,平滑肌瘤1例,皮质腺瘤10例,髓脂瘤3例,神经鞘瘤1例,肾上腺囊肿8例;这些患者随访6个月～7 a,临床症状消失,无肿瘤复发.结论:无功能性肾上腺肿瘤少见,发病年龄多＞30岁,无明显性别差异.早期诊断困难,CT是首选检查;均有包膜,确诊依赖病理检查.腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复时间短的优点.     

肾上腺无功能性良性肿瘤(附20例报告)

目的 探讨肾上腺无功能性良性肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析20例肾上腺无功能性良性肿瘤(16例腺瘤，2例囊肿，2例节细胞神经瘤)的诊断与治疗结果。结果20例中，16例腺瘤行肾上腺肿瘤切除术，2例囊肿与2例节细胞神经瘤行肾上腺切除术。结论强调在该病诊断中需作详细的内分泌激素测定以排除功能性肿瘤的存在，B超与CT是诊断该病最可靠的定位诊断方法。     

肾上腺神经鞘瘤8例CT和MR表现分析

肾上腺神经源性肿瘤包括神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、节细胞神经瘤和神经鞘瘤,均来源于肾上腺髓质,起源于肾上腺神经母细胞.其中,肾上腺神经鞘瘤极为少见,其发病率远低于肾上腺其他神经源性肿瘤.现笔者对近年来收治的肾上腺神经鞘瘤患者的CT和MR表现作一回顾性分析,以期为本病的诊断和鉴别诊断提供帮助.     

肾上腺节细胞神经瘤的诊治进展

肾上腺节细胞神经瘤是一种起源于肾上腺髓质的交感神经节肿瘤,临床罕见,无特异性临床表现,不易与其他肾上腺疾病相鉴别。本文对肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗进展进行综述,认为其影像学表现具有相对特异性,CT表现为肿瘤呈“蜡滴状”“水滴样形态”“铸型样”深入血管周围,MRI呈现出“漩涡征”;确诊需依据病理检查结果;肾上腺节细胞神经瘤的主要治疗方式是手术切除,但目前对手术时机的选择仍有争议。随着腹腔镜技术的日益成熟,腹腔镜下肾上腺节细胞神经瘤切除术有望成为主要的治疗措施。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现

目的分析肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,提高对本病的认识和影像诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的7例肾上腺节细胞神经瘤的CT表现。结果 7例肿瘤大小约7.5cm×8.5cm-5.0cm×6.0cm,呈圆形或类圆形,边界清楚。CT平扫肿块均以低密度为主,增强扫描：4例表现为轻度均匀强化,1例表现为中度不均匀强化。结论肾上腺节细胞神经瘤CT表现具有一定特征性,再结合临床资料,有助于其诊断与鉴别诊断。     

肾上腺节细胞神经瘤的临床特征及诊治体会

目的 探讨和总结肾上腺节细胞神经瘤的临床特征和诊治体会.方法 对收治的12例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均行相关内分泌实验室检查、B超、CT或MR检查,10例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,2例行开放肾上腺肿瘤切除术.3例有腰腹部疼痛临床症状,术后症状恢复正常.12例患者术后组织病理学检查均提示肾上腺节细胞神经瘤.出院随访3~36个月,12例患者均未发现复发或转移证据.结论 肾上腺节细胞神经瘤是一种临床上罕见的肾上腺偶发肿瘤,多数病例无典型临床表现,实验室和影像学资料仅能作为定位诊断,定性诊断须靠组织病理学检查结果.手术切除是肾上腺节细胞神经瘤的有效治疗手段,预后良好.     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及诊断价值（附5例报告及文献复习）

目的：分析肾上腺节细胞神经瘤的CT表现特征,提高诊断水平。方法：回顾性分析5例肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,并与手术病理结果对照分析。结果：5例肾上腺节细胞神经瘤均为单发,边界清楚,沿邻近脏器和血管嵌入性生长,3例肿瘤形态呈水滴状,位于下腔静脉与膈脚之间,2例呈分叶状,位于脾静脉后方。平扫5例肿瘤均为低密度,CT值24~35 HU,1例病灶内可见点状钙化,增强扫描5例动脉期均无明显强化,实质期3例轻度延迟强化,其中1例伴有条线状中度延迟强化,2例强化不明显。结论：肾上腺节细胞神经瘤的CT表现有一定的特征性,正确认识这些特征性有助于术前诊断及鉴别诊断。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断和治疗(附17例报告)

目的 较全面的了解节细胞神经瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析17例病理确诊的肾上腺节细胞神经瘤患者临床表现,并通过文献复习对其临床表现、影像学特征及治疗情况进行分析.结果 17例均手术切除,术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤.术后随访4个月至9年,平均4年,均未见肿瘤局部复发及远处转移.结论 肾上腺节细胞神经瘤大多缺乏特征性的临床症状,术前诊断及与其他肾上腺肿瘤鉴别诊断较难.一经发现,应尽量行手术切除,腹腔镜手术为较好的手术方式.     

肾上腺节细胞神经瘤21例临床分析

回顾性分析我院治疗的21例肾上腺节细胞神经瘤的临床表现、影像学、内分泌检查等临床资料.9例腰部不适,4例阵发性头晕乏力（其中1例高血压）,1例向心性肥胖,7例为体格检查发现.5例术前诊为肾上腺节细胞神经瘤,其余诊为肾上腺占位病变.术后病理检查证实均为肾上腺节细胞神经瘤.随访1～7年,1例仍有头晕,血压150/95 mm Hg（20.0/12.6 kPa）,余患者均康复.提示肾上腺节细胞神经瘤的诊断主要靠影像学检查和病理检查诊断,手术是主要治疗手段,大部分患者可完全康复.     

CT对肾上腺节细胞神经瘤的诊断价值

目的 探讨CT对肾上腺节细胞神经瘤的诊断价值.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2010年9月至2016年6月间经手术及病理证实的16例肾上腺节细胞神经瘤的CT及临床资料,分析病灶的大小、密度、形态、强化程度等CT特点.结果 16例肿瘤均为单发病灶,长径大于2.0 cm,边界清晰,呈均匀低密度影,CT值20~38 Hu,肿瘤呈塑形生长,对邻近血管包绕、推移,但无侵润,3例伴有点状、针尖状、线形钙化(3/16),增强扫描15例动脉期无明显强化(15/16),14例静脉期渐进性轻度强化(14/16),强化幅度小于20 Hu.结论 肾上腺节细胞神经瘤的CT表现具有一定的特征性,有助于诊断和鉴别诊断.     

彩色多普勒超声及MSCT检查对肾上腺节细胞神经瘤的临床应用价值分析

目的探讨彩色多普勒超声及MSCT检查对肾上腺节细胞神经瘤的临床应用价值。方法选取四川现代医院2018年10月至2019年4月收治的72例肾上腺节细胞神经瘤患者,收集患者临床及影像学资料。将MSCT检查和彩色多普勒超声检查的诊断结果进行讨论和分析;对比经MSCT检查和彩色多普勒超声对肾上腺节细胞神经瘤的诊断准确性、敏感性和特异性。结果经彩色多普勒超声检查对肾上腺节细胞神经瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为70.83%、73.61%、79.17%,MSCT检查对肾上腺节细胞神经瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为94.44%、95.83%、97.22%。MSCT检查对肾上腺节细胞神经瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于彩色多普勒超声检查,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声和MSCT检查均可有效的显示肾上腺节细胞神经瘤的影像学特点,但MSCT检查鉴别诊断肾上腺节细胞神经瘤的能力显著优于彩色多普勒超声,临床可根据患者个人情况来选择。     

肾上腺节细胞神经瘤CT影像诊断

目的 总结肾上腺节细胞神经瘤的CT影像表现，提高其诊断的准确性。方法：回顾性分析4例经手术证实为肾上腺节细胞神经瘤的CT影像资料，分析其影像特点及其鉴别诊断。结果：4例病例中3例位于左侧，1例位于右侧。肾上腺节细胞神经瘤的cT影像主要具良性征象，与周围组织结构清晰，实质呈略低密度，可以有散在斑点钙化，增强病变实质强化不明显，内见线样、条片状轻度强化。结论：肾上腺节细胞神经瘤是少见的良性肿瘤，CT影像表现有一定的特点。     

肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断价值

目的:分析肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现,以提高诊断的正确率。方法:回顾性分析6例肾上腺节细胞神经瘤的MSCT平扫及增强扫描的影像学资料。结果:6例肾上腺GN均单侧发病,其中5例位于右侧,1例位于左侧,边缘均清楚;CT平扫5例均匀低密度,1例病灶见小囊变区,1例伴有钙化;增强扫描后6例病灶均呈轻度强化,其中3例出现延迟性强化;肿瘤沿周围器官间隙呈嵌入性生长,邻近大血管被包绕穿行于肿物之中或受压移位,呈现特征性表现。结论:肾上腺节细胞神经瘤的MSCT表现具有一定的特征性,对本病诊断有较高的价值。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断及治疗方法。方法回顾分析5例行开放或腹腔镜手术肾上腺节细胞神经瘤患者临床资料,术前均行实验室相关检查、B超、CT、MRI及术后病理、免疫组化检查。结果5例患者手术顺利,术后病理确诊,恢复良好,随访1年未见肿瘤复发。结论肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现。CT、MRI在肾上腺节细胞神经瘤术前诊断有重要价值,确诊依靠术后病理检查及免疫组化。肿瘤切除是主要治疗方法。预后良好。     

成人肾上腺节细胞神经瘤的诊治体会

目的:提高成人肾上腺节细胞神经瘤的早期诊断与治疗。方法:回顾分析我院2007年1月~2016年6月8例成人肾上腺节细胞神经瘤临床资料,对其临床表现、影像学诊断、病理进行讨论。结果:8例患者均通过手术切除肾上腺肿瘤,其中5例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,3例经腹肾上腺肿瘤切除术,术后病理均提示肾上腺节细胞神经瘤,术后恢复正常。术后随访半年以上,8位患者均未见肿瘤复发及转移。结论:成人肾上腺节细胞神经瘤是一种极其罕见的良性肿瘤,临床症状常不典型,大多仅通过超声、CT和MRI诊断为肾上腺占位,无法排除其他疾病,目前确诊仍有赖于术后病理检查,手术切除肿瘤是最为有效的治疗方法,且预后大多良好。     

肾上腺节细胞神经瘤的MRI诊断价值

目的:分析肾上腺节细胞神经瘤的MRI表现及其动态增强特征,以提高其诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤7例,术前均经MR平扫、动脉期(30s)和门静脉期(70～80s)、平衡期(120～130s)扫描,复习MRI扫描表现并和手术病理作对照。结果:7例肾上腺节细胞神经瘤中,右侧6例,左侧1例。直径3.9～7.6cm,平均4.8cm。与肝实质比较,T1WI稍低信号,T2WI中～高信号,所有肿瘤边界清楚,2例信号欠均匀;增强后动脉期轻度强化,门静脉期进行性强化,平衡期持续强化。肿瘤可包绕血管、但不侵犯血管。结论:MR有助于提高肾上腺节细胞神经瘤诊断的准确性,并可显示肿瘤与周围血管及器官的关系,为临床提供更多的参考信息。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及其血液动力学特征

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及血液动力学特征。方法选择2014年3月-2 017年1月以肾上腺节细胞神经瘤患者25例作为对象,设为观察组。所有患者均经过手术病理组织检查最终确诊,手术前均经Light Speed VCT64层螺旋CT检查扫描仪检查,层厚0.625mm、螺距0.984mm,所有患者行CT平扫后随后30s、70s及3min动态增强扫描,分析肾上腺细胞神经瘤的CT表现;选择同期入院健康体检者50例,设为对照组。采用日本生产HSTECNM KN型血清自动分析仪测定两组肾上腺节神经瘤血液动力学水平,采用SPSS Pear son相关性分析软件对肾上腺节细胞神经瘤的CT检出率与血液动力学进行相关性分析。结果 25例肾上腺节细胞神经瘤患者均经过手术病理检查确诊,CT检查确诊24例,确诊率为96.00%(P>0.05);CT下12例表现为肾上腺区椭圆形,7例分叶状,6例不规则状,边界相对清楚,肿块直径大小为(2.4~9.3) cm。增强CT下10例呈轻度强化,其中延迟性强化4例,静脉期均匀或不均匀强化5例,1例不规则状肿瘤生长,向周围间隙延伸;观察组CVP、SVR水平,均高于对照组(P<0.05);观察组CO、CI水平,均低于对照组(P <0.05);两组MAP水平差异无统计学意义(P> 0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明:CT在肾上腺节细胞神经瘤检出率与CVP和SVR水平呈正相关性(P<0.05);CT在肾上腺节细胞神经瘤检出率与CO与CI水平呈负相关性(P<0.05)。结论将CT用于肾上腺节细胞神经瘤患者中能获得较高检出率,具有一定的特征性,且与血液动力学具有明显的相关性,能为临床诊疗提供影像学依据和参考。