纤维支气管镜导引置入胃管28例

昏迷病人的鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管 ,但昏迷病人没有吞咽动作 ,而且大部分已经插入气管导管 ,胃管的插入更加困难。应用纤维支气管镜导引法置入胃管可较好地解决这一问题。1　临床资料本组 2 8例 ,其中昏迷需鼻饲的病人 2 6例 ,全麻手术中漏插胃管 1例 ,全麻手术中胃管脱出 1例。年龄 1 9～ 73岁。全部病人均无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部肿物及出血性疾病。2　方　法患者取去枕仰卧位 ,选择未行气管插管的一侧鼻腔 ,先用 2 %利多卡因喷雾麻醉鼻腔 ,再滴入适量1 %呋嘛滴鼻剂 ,以收缩鼻甲粘膜血管。以无菌石蜡油涂抹纤维支气…     

纤维支气管镜引导插胃管新方法在难置性胃管患者中的应用

目的:分析纤维支气管镜引导插胃管在难置性胃管患者中的应用及配合。方法:入选对象共76例,均为难置性胃管患者,采用随机双盲原则分为两组,一组采用纤维支气管镜引导插胃管(研究组),一组采用纤维支气管镜明视插胃管(对照组),对比两组置入效果。结果:对照组一次成功35例(92.11%),与研究组一次成功38例(100.0%)比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生4例(10.53%),与研究组未发生并发症比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜引导插胃管在难置性胃管患者中应用效果良好,安全可靠,并发症少,值得临床应用。     

经纤维支气管镜引导放置鼻胃管在气管插管患者中的应用

目的观察经纤维支气管镜引导放置鼻胃管的成功率.方法将38例接受气管插管且需要放置鼻胃管的患者随机分成两组:改良组和常规组.改良组20例经纤维支气管镜引导放置鼻胃管,常规组18例以常规方法留置鼻胃管.结果改良组留置胃管一次成功率为95%,常规组为47%,两组比较,差异有显著性(p<0.05).结论经纤维支气管镜引导能提高气管插管患者留置鼻胃管的一次成功率.     

昏迷患者纤维支气管镜直视下置入胃管的临床应用

目的:为各种原因导致的昏迷患者,经过48 h完全胃肠外营养后仍不能进食者成功置入胃管。方法:在纤维支气管镜冷光源直视下置入胃管。结果:26例患者在纤维支气管镜直视下置入胃管均一次成功。结论:在纤维支气管镜冷光源直视下置入胃管不仅节时省力,减少耗材,操作简单,一定程度上减少了患者痛苦,还提高了护士的工作效率。     

纤维支气管镜治疗肺不张1例

1 病例介绍 患者男20岁,因工作中钢水翻后钢水的热气致全身烧伤,伤后24 h入本院,心率160次/min,呼吸38次/min,尿少,口渴,休克表现明显,入院诊断为90%的体表烧伤,其中Ⅲ烧伤面积70%其他为Ⅱ烧伤,同时伴有吸入性损伤,入院后立即行气管切开,气管切开处进行常规的护理包括雾化吸入,液体的持续气管滴入,定时的气道冲洗和吸痰,补液抗休克治疗.     

经纤维支气管镜治疗原发性肺脓肿19例

经纤维支气管镜治疗原发性肺脓肿１９例梁显泉胡系伟熊雨芝廖景峰宁遵珍（贵阳医学院附院呼吸内科贵阳５５０００１）原发性肺脓肿的治疗，对急性者采用抗炎及脓液的引流，但仍有部分转为慢性肺脓肿，其内科治疗效果多不理想，常需外科手术切除。我院从１９９４～１９９６...     

经纤维支气管镜活检致大出血3例报告

经纤维支气管镜(纤支镜)活检术是普遍开展的一项检查。活检的主要并发症是出血和气胸，而尤以支气管动脉出血最严重，是纤支镜活检术致死的主要原因。我院呼吸内科1981～1997年纤支镜共检查2852例，其中活检后大出血致死3例，现将救治经过及体会报告如下。     

经纤维支气管镜取气管内大量羊毛1例报道

1 病例资料患者男,37岁,油漆工人,因反复左侧胸闷、胸痛、咳嗽、咯血10年来我院就诊。10年前曾当油漆工人2年,当时需用羊毛刷反复抹平木板面,未戴口罩,因患有萎缩性鼻炎,常深吸气。逐渐觉左侧胸痛、胸闷、刺激性呛咳,尤以躺下及晨起体位变化时明显,咯少量血丝痰。X线示左上肺小片状阴影。当地医院予以抗结核治疗2年,无效,病情加重,咳嗽、咳痰增多,胸闷明显。6年前在某大医院行纤维支气管镜检查术,未发现异物,诊断为左上肺支气管扩张,予抗炎、体位引流等治疗,咯血停止,仍有反复咳嗽、咳痰,痰中见少量羊毛及干酪样坏死物质。于2002年8月5日…     

经纤维支气管镜滴药治疗肺结核31例

纤维支气管镜(简称纤支镜)近年来作为呼吸系统疾病的治疗工具,日益广泛应用于临床。我院1991年12月～1997年11月期间,对初治痰菌阳性、空洞型、合并肺段叶不张的肺结核31例作纤支镜滴药治疗,疗效较好,现报道如下。     

经纤维支气管镜取出支气管内铁钉一例

患者男，29岁，纤支镜号：4117；因异物吸人反复咳嗽、咳脓痰1年来院门诊。患者1994年10月表演“气功”时吞人铁钉一颗，未吐出，随后出现刺激性咳嗽、痰中带血，纤支镜检见异物位于右主支气管下端，试图取出未成功。随后经常咳嗽，咳脓痰或脓血痰，曾多次到外地治疗无效，建议手术探查，因患者无力承担巨额医疗费而拒绝。1995年9月来我院门诊，胸片提示右肺门下方有一长条形钉状金属异物，次日在常规局麻下经口腔插入OlympuSBF－P10型纤支镜，见右主支气管下端内侧壁被一黑褐色异物阻塞管腔约1／2，表面附有灰白色胺苔及肉芽组织，用活检…     

经纤维支气管镜确诊肺癌197例临床分析

目的:研究纤维支气管镜下肺癌的表现,探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系。方法:分析197例经纤维支气管镜检查诊断为肺癌的病例在纤维支气管镜下的病灶分布、检出率、病变形态及其病理类型。结果:两肺上叶支气管是肺癌的好发部位。活检的检出率高于刷检检出率。纤维支气管镜下肺癌的形态特点以管内增殖型和管壁浸润型多见。197例肺癌中鳞癌85例(43.1%),腺癌69例(35.0%),小细胞癌14例(7.1%)。以管内增殖型为表现的病灶中鳞癌(66.2%)最多见,以管壁浸润型为表现的病灶中腺癌(63.9%)最多见。结论:纤维支气管镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤维支气管镜所见形态特征可推测肺癌可能的组织类型。     

经纤维支气管镜针吸术35例报告

目的：探讨经纤支镜针吸活检术）TBNA）对肺部疾病诊断的价值。方法：对35例怀疑肺癌病例行TBNA，刷检及纤支镜检后痰检查以观察其阳性情况，并作比较。结果：35例中28例诊断为肺癌，其中针吸，刷检及检后痰阳性率分别为67．85％，64．29％，57．14％，而联合针吸加刷检，针吸加刷检和检查的阳性率均有明显提高，分别为75．0％，92．9％，而且无严重并发症。结论：TBNA对肺部疾病诊断和鉴别诊断确实是一种方法简单，安全有效的手段，几种纤支镜检查方法的联合应用可望提高诊断的阳性率。     

1310例经纤维支气管镜确诊肺癌的分析

目的　探讨肺癌的病理分型与性别、年龄、生长部位及临床诊断的关系。方法　对经纤维支气管镜 (FB)活检确诊的13 10例肺癌进行回顾性分析。结果　①临床初诊肺癌与纤支镜活检后病理证实为肺癌的符合率小细胞癌最高。②男性鳞癌的比例 (78.0 % )明显高于女性 (49.7% ) ,腺癌 (13 .1% )明显低于女性 (3 8.1% ) (P <0 .0 0 0 1)。③肺癌患者 40～ 5 9岁、60岁以上的比例分别为 5 3 .7%和 40 .2 %。男性肺癌患者的平均年龄 (5 6.9岁 )显著高于女性 (5 1.1岁 ) (P <0 .0 0 0 1) ;④男性患者平均年龄鳞癌和腺癌较高 ,女性小细胞癌和鳞癌较高。⑤肺癌男性左侧的比例 (3 7.3 % )显著高于女性 (2 6.0 % ) ,而右侧 (49.3 % )低于女性 (5 9.7% )。男性肺癌患者右上叶和左上叶居多 (45 .4% ) ,女性肺癌患者右上、下叶居多 (43 .3 % )。结论　①纤支镜检查并活检对肺癌的确诊有重要意义。②不同性别、不同年龄的肺癌患者其病理分型及生长部位也各有特点 ,这为肺癌的内科治疗及外科手术定位提供了准确依据。     

纤维支气管镜结合硬质支气管镜治疗支气管胸膜瘘1例

支气管胸膜瘘为肺切除术后一种可危及生命的严重并发症,但由于其发生率较低,故临床上报道较少。现将2006年6月利用纤维支气管镜结合硬质支气管治疗的1例支气管胸膜瘘,结合文献分析报告如下：     

复尔凯胃管与纤维支气管镜在紧急更换同侧经鼻气管插管中的应用比较

目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者在紧急情况下利用复尔凯胃管更换同侧经鼻气管插管与利用纤维支气管镜更换同侧经鼻气管插管的比较。方法：收集2010年2月至2015年1月在我院ICU经筛选符合要求的慢性阻塞性肺气肿患者共54例,其中利用复尔凯胃管引导下更换经鼻气管插管患者24例为观察组,利用纤维支气管镜引导下更换经鼻气管插管患者30例为对照组,观察2组插管引起的并发症发生率、一次性更换成功率、插管所用时间及所需费用。结果：2组并发症发生率、一次性更换成功率差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组插管所用时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组所需费用低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿患者在紧急更换同侧经鼻气管插管时,复尔凯胃管的引导可以有效减少插管时间,减少患者住院费用,具有一定临床意义。     

纤维支气管镜治疗支气管结石1例

支气管结石临床较为少见.以往多以硬质气管镜取石,近年来以纤维支气管镜(FOB)取石的报告,多以钳夹取石为主,对于大块结石多夹碎,然后钳取碎片[1].我科经FOB以十二指肠镜取石篮取出嵌顿支气管结石,报告如下.     

经纤维支气管镜介入治疗难治性气胸10例

自发性气胸可经内科治疗，亦可行外科手术或电视胸腔镜手术，但部分难治性气胸患者不愿或不能耐受手术，我们经纤维支气管镜介入治疗取得较好疗效，现报道如下。     

经纤维支气管镜治疗大面积肺部感染

目的 观察纤维支气管镜(简称纤支镜)在治疗大面积肺炎中的临床应用价值.方法 将64例大面积肺炎患者随机分为两组,治疗组32例在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入搞生素治疗.对照组32例只予常规内科治疗.结果 治疗组的治疗好转率显著高于对照组织(P＜0.05),临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,值得临床应用.     

经纤维支气管镜取气管内大量羊毛1例报道

患者男，37岁，油漆工人，因反复左侧胸闷、胸痛、咳嗽、咯血10年来我院就诊。10年前曾当油漆工人2年．当时需用羊毛刷反复抹平木板面，未戴口罩，因患有萎缩性鼻炎．常深吸气。逐渐觉左侧胸痛、胸闷、刺激性呛咳，尤以躺下及晨起体住变化时明显，咯少量血丝痰。X线示左上肺小片状阴影。当地医院予以抗结核治疗2年，无效，病情加重，咳嗽、咳痰增多．     

经纤维支气管镜介入治疗呼吸系统疾病

近10年来，随着介入性肺病学在呼吸内科领域的发展，作为介入性肺病学的一个重要组成部分——经纤维支气管镜（纤支镜）的介入治疗已经成为呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段。本文将经纤支镜介入治疗呼吸系统疾病综述如下。