卫生部印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》

<正>为进一步规范手足口病防控工作,特别是做好聚集性和暴发疫情的应对处置,保护人民群众特别是     

卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的通知

卫办疾控发〔2012〕80号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心：为进一步规范手足口病防控工作,特别是做好聚集性和暴发疫情的应对处置,保护人民群众特别是儿童的生命安全和身体健康,我部组织制定了《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》。现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。     

手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）

本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。     

上海市杨浦区2012年手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的分析上海市杨浦区2012年手足口病聚集性疫情流行特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法,对杨浦区2012年手足口病聚集性疫情进行分析,计数资料用χ2检验,计量资料用方差分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2012年杨浦区共报告手足口病聚集性疫情80起,波及18 384人,涉及病例337例,平均患病率1.83%,无重症、死亡病例。发生在中小学3起,占3.75%,为不同的3家学校,发生率为2.94%;发生在托幼机构77起,占96.25%,涉及托幼机构56家,发生率为52.83%。报告高峰在4~6月份。疫情的持续时间与疫情非及时处理（首发病例发病时间-停课时间间隔）（r=0.352,P=0.002）及发病人数（r=0.458,P〈0.001）之间呈显著正相关,在控制发病人数影响后,疫情持续时间与疫情非及时处理的统计学相关性增强（r=0.385,P=0.001）。在因素不变的情况下,聚集性疫情每延迟处理2d,或发病人数每增加1人,疫情时间均会延长1d,即：y=0.09＋0.81x1＋0.51x2。采样的34起疫情中,由EV71、Cox A16、其他肠道病毒引起的疫情数分别为10（29.41%）、6（17.65%）和9起（26.47%）。结论防控的重点仍是托幼机构,加强全年监测,深入研究病原变异,督促学校做好晨检和及时上报工作,规范处置能很好的控制疫情的发展。     

2013年北京市西城区手足口病聚集性疫情流行特征

目的 了解2013年北京市西城区手足口病聚集性疫情流行病学特征,为做好手足口病聚集性疫情防治工作提供科学依据.方法 收集2013年西城区手足口病聚集性疫情资料,对三间分布、疫情特点及影响因素进行分析.对病例咽拭子标本进行逆转录聚和酶链的反应(RT-PCR)检测.结果 2013年西城区共报告手足口病聚集性疫情34起,波及7 796人,涉及病例109例,平均罹患率1.40％,重症1例,无死亡病例,其中暴发疫情1起.疫情来源以学校或托幼机构报告为主,占61.76％(21/34);持续时间为1～9 d,中位数3d,每起平均病例数为3.29例.疫情发生时间以5-8月为主,占82.35％(28/34).疫情发生单位以托幼机构为主,占76.47％(26/34).停班时间与疫情持续时间呈正相关(r=0.054,P=0.004).聚集性疫情主要以柯萨奇肠道病毒A组6型(CV A 6)感染为主.结论 该区托幼机构是手足口病聚集性疫情的重点场所,加强全年监测,深入研究病原体,及时上报及采取停课措施,能够很好地控制疫情的发展.     

二连浩特市2009年手足口病疫情分析

目的了解2009年二连浩特市手足口病疫情分布特点。方法从国家疾病监测信息报告管理系统中导出2009年二连浩特市手足口病个案信息进行分析。结果全市共报告407例病例,发病率为693.78/10万,0～4岁幼儿占病例总数的89.96%。结论 2009年二连浩特市手足口病发病以幼儿为主,应采取相应措施,做好散居儿童和托幼机构儿童的传染病防控工作。     

一起幼儿园手足口病聚集性疫情调查及处置分析

目的：通过对某幼儿园手足口病聚集性疫情调查及处置分析,为有效防控手足口病提供科学参考。方法对深圳市某幼儿园手足口病聚集性疫情进行现场调查,采用描述性流行病学方法对结果进行分析并及时采取相关防控措施。结果该起疫情历时14天,共出现9例手足口病例,罹患率为17.31%。临床症状以口腔疱疹、手掌疱疹为主,个别患病学生有发热症状,无重症患者。采取消毒、隔离等综合控制措施后疫情很快被扑灭。结论此起疫情系由肠道病毒EV71感染引起,在园幼儿间相互密切接触造成传播,提示今后应采取综合措施防控幼儿园手足口病疫情。     

莱芜市某托幼机构手足口病暴发疫情分析

[目的]了解托幼机构等集体单位手足口病的发病特点,为指导托幼机构手足口病的防控工作提供理论依据。[方法]对2009年莱芜市一家托幼机构发生的手足口病暴发疫情资料进行分析。[结果]首例于2009年3月15日发病．3月25~30日合计发病55例．占77．46％至4月5目合计发病71例,儿童罹患率为26．10％,无死亡病例。罹患率,男童为26．36％,女童为25．87％（P〉0．05）;3～8岁波动在1／8-37．74％（P〉0．05）。8例患儿粪便标本用RT—PCR检测。均为EV71病毒核酸阳性。[结论]这是一起由于疫情处置措施不力引起的手足口病暴发疫情。     

2010年北京市手足口病暴发疫情特征分析

目的了解北京市2010年手足口病暴发疫情特征,为暴发疫情防控提供科学依据。方法收集全年的暴发疫情资料,利用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果 2010年北京市报告手足口病暴发疫情81起,病例数875人,累及70家托幼机构和1所小学。8起疫情发生在城区(占9.88%),49起发生在近郊区(占60.49%),24起发生在远郊区(占29.63%)。发病率最高的是托幼机构3岁组儿童(212.44/10万)。城区、近郊和远郊疫情持续时间差异无统计学意义,但近郊疫情续发病例数构成比高于城区和远郊。结论近郊区托幼机构是手足口病暴发疫情高发区;托幼机构的3岁儿童是日常防控的重点人群;远郊区应完善监测网络,加强健康宣教。     

2014-2017年北京市西城区手足口病疫情流行病学和病原学特征分析

目的 了解2014-2017年北京市西城区手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征,为做好手足口病防控工作提供科学依据。方法 对2014年1月1日-2017年12月31日西城区手足口病聚集性疫情资料进行流行病学分析。结果 2014-2017年北京市西城区共报告手足口病聚集性疫情305起,其中暴发疫情3起,涉及病例938例,疫情报告高峰为5~7月(50.49%)和11月(14.10%)。大部分手足口聚集性疫情发生在托幼机构(61.97%,189/305),其次为家庭(25.90%,79/305)和学校(11.80%,36/305)。发病率居前3位的街道为新街口(10.45/10万)、什刹海(8.52/10万)和展览路(7.45/10万)。2014年以EV71和CVA16为主,2015-2017年的优势毒株依次为其他肠道病毒、CVA16和CVA6。结论 托幼机构仍是手足口病聚集性疫情主要场所,春夏季和冬季是手足口病的防控重点,疾控部门应在流行季到来之前,加强宣传教育,针对重点区域、重点人群、重点单位做好监控,采取综合的防制措施,有效控制手足口病疫情。     

2018-2021年江苏省盐城市托幼机构消毒质量与手足口病聚集性疫情关联研究

目的 研究托幼机构消毒质量与手足口病聚集性疫情之间的关联,为开展预防性消毒、控制手足口病聚集性疫情提供参考。方法 收集盐城市2018-2021年托幼机构消毒质量监测和手足口病聚集性疫情数据,分析两者关联。结果监测样品共22 524份,总合格率为92.06%,无手足口聚集性疫情托幼机构总合格率93.59%,高于有聚集性疫情托幼机构的88.99%(P<0.05)。各监测项目中,无手足口病聚集性疫情的托幼机构物体表面消毒合格率为95.10%,高于有聚集性疫情机构的87.81%(P<0.05);无聚集性疫情机构的工作人员手卫生合格率95.56%,高于有疫情机构的86.34%(P<0.05)。聚集性疫情次数为0、1、≥2次托幼机构物体表面合格率分别为95.10%、88.66%、85.83%,差异有统计学意义（P<0.05）,工作人员手合格率分别为95.56%、87.56%、83.48%,差异有统计学意义（P<0.05）。罹患率≤2%的托幼机构物体表面和工作人员手合格率分别为89.88%、89.13%,均高于罹患率>2%的托幼机构（86.44%、84.47%）,...     

卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心：为进一步规范手足口病防控工作,特别是做好聚集性和暴发疫情的应对处置,保护人民群众特别是儿童的生命安全和身体健康,我部组织制定了《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》。现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。     

2009年济宁市城区托幼机构手足口病疫情分析

[目的]了解手足口病在托幼机构的发病特点及流行规律。[方法]对2009年2~8月济宁市城区部分托幼机构手足口病发病和聚集性病例调查情况进行分析。[结果]2009年2~8月,济宁市城区有48所幼儿园报告手足口病合计223例,其中重症病例占9.87%,发病率为1.25%,无死亡病例。25所出现聚集性病例合计119例,其中重症病例占12.61%。119例聚集性病例中,4~7月发病的占89.08%。发病率男孩、女孩分别为1.79%、0.91%(P<0.01),2~6岁分别为2.40%、2.86%、1.10%、0.63%、0.19%(P<0.05)。[结论]2009年济宁市城区托幼机构手足口病发病率较高,并在部分幼儿园出现聚集性病例。     

卫生部办公厅关于印发《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:近年来,我国狂犬病疫情持续上升,疫情防治形势十分严峻。为进一步规范我国医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作,降低狂犬病的发病率,保护人民群众身体健康,我部组织制定了《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》,现予印发。请各地结合工作实际,切实做好医疗卫生机构专业人员的培训工作,确保本规范得到有效落实,并将执行中存在问题和建议及时反馈我部。特此通知。附件:狂犬病暴露后处置工作规范(试行).2006年10月8日狂犬病暴露后处置工作规范(试行)为规范我国医疗卫生机构对狂犬病暴露…     

江苏省3个城市2012-2015年手足口病聚集性与暴发疫情监测分析

目的 分析江苏省无锡、常州、连云港3个城市2012-2015年手足口病聚集性和暴发疫情的流行病学特征及其影响因素,为全省手足口病的防控提供科学依据。方法 依据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》,主动收集3个城市2012-2015年手足口病聚集性和暴发疫情资料,实验室确认试验采用荧光定量RT-PCR 方法,分析描述疫情的时间、地区、场所分布及其规模,采用logistic回归模型分析疫情罹患率和持续时间的影响因素。结果 2012-2015年3个城市共报告手足口病疫情1 425起（其中聚集性疫情1 314起,暴发疫情111起）。发病时间主要集中在每年3-6月和9-12月,分别占58.18%（829/1 425）和33.68%（480/1 425）;无锡市报告的疫情较多,占59.30%（845/1 425）;疫情场所主要在托幼机构,占68.63%（978/1 425）。931起聚集性和暴发疫情经实验室确认试验显示,2012年、2014年以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）两种病毒株主导流行,2013年、2015年分别以单一病毒株EV71和Cox A16为优势毒株。多因素logistic回归分析结果显示,疫情的罹患率与周围环境卫生状况有关,卫生状况越好,罹患率越小（中 vs. 差：OR=0.150,95%CI：0.034～0.667;好 vs. 差：OR=0.072,95%CI：0.016～0.317）;疫情持续时间与报告的及时性有关,报告时间越晚,疫情的持续时间越长（4～7 d vs. 1～3 d：OR=3.452,95%CI：2.293～5.198;8 d vs. 1～3 d：OR=12.108,95%CI：7.767～18.763）。结论 江苏省3个城市手足口病聚集性和暴发疫情的时间特征呈现双峰分布,病毒型别存在年份差异,托幼机构是疫情主要场所,疫情报告的及时性对控制疫情起关键作用。     

1起民办托幼机构手足口病暴发疫情调查分析

目的对1起民办托幼机构手足口病暴发疫情进行分析,发现民办托幼机构手足口病防控中存在的薄弱环节,探讨行之有效的防控策略,为今后开展防控工作提供科学依据。方法描述性流行病学分析方法。结果某民办幼儿园共发生15例手足口病病例,罹患率7.94%。病例均发生在1个潜伏期内。发病主要集中在托班年级,有明显班级聚集性。未及时发现、隔离首发病例,未有效阻断传播途径是疫情发生、蔓延的主要原因。结论需进一步加强对民办托幼机构新入园幼儿家长的防病宣教;需进一步规范民办托幼机构保健老师的配置,并定期开展手足口病防控培训和考核;卫生部门应根据辖区实际情况在手足口病流行前期加强对民办托幼机构的督导,重点关注易致疾病传播的隐患。手足口病聚集性疫情发生后,采取得当措施可有效控制疫情。     

广州市2010年手足口病聚集性疫情流行特征及报告标准探讨

目的分析2010年广州市手足口病聚集性疫情流行特征,探讨其聚集性疫情和暴发疫情的报告标准。方法收集广州市2010年突发公共卫生事件报告管理信息系统及《手足口病聚集性病例事件调查报表》所记录的手足口病聚集性疫情信息;通过计算罹患率、构成比、均数及标准差等进行描述分析,运用t检验进行比较,对疫情涉及班级数和持续时间之间的关系进行了Spearman相关分析。结果 2010年广州市手足口病聚集性疫情累计报告413起,平均罹患率2.02%。疫情高峰在4～6月份;主要分布在中心城区（41.64%,172/413）;疫情主要发生在托幼机构（80.39%,332/413）。达到突发公共卫生事件标准的16起暴发疫情,平均罹患率为5.58%;但首次报告时间均晚于疫情高峰时间（t=-2.43,P=0.021）,其中37.5%的事件在疫情截止时才上报;16起暴发疫情持续时间与疫情涉及班级数相关,涉及班级数越多,疫情持续时间越长（Spearman相关系数为0.566,P=0.022）。结论托幼机构是手足口病疫情防控的重点场所,4～6月是其防控工作的关键时期;聚集性疫情的报告、调查及处置等尚有待进一步规范;暴发疫情报告标准有待商榷以提高报告敏感性。     

丰台区手足口病聚集性疫情病原体分析

目的 分析2015-2019年北京市丰台区手足口病聚集性疫情病原体分布,为制订手足口病预防措施提供依据.方法 通过中国疾病监测信息报告管理系统、丰台区手足口病聚集疫情和病原监测数据库收集2015-2019年丰台区手足口病聚集性疫情相关资料,描述性分析手足口病聚集性疫情病例的病原体分布.结果 2015-2019年丰台区共...     

2008～2018年上海市徐汇区托幼机构手足口病聚集性疫情流行特征及趋势分析

目的 了解上海市徐汇区托幼机构手足口病聚集性疫情流行特征并分析疫情变化趋势,为托幼机构手足口病疫情防控提供科学依据.方法 通过徐汇区疾病预防控制中心和国家"传染病报告信息管理系统",收集2008～2018年徐汇区托幼机构手足口病聚集性疫情资料.运用Joinpoint回归软件分析疫情趋势变化,以年度变化百分比(annua...