硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床效果评价

目的 探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响.方法 将2008年～2012年在我院诊断为轻度子痫前期的605例患者分为硫酸镁治疗组（300例）和临床观察组（305例）,比较两组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周和方式.结果 硫酸镁治疗组有45例（15%）、临床观察组有52例（17%）发展为重度子痫前期.两组重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息及产后出血的发生率无统计学意义.两组无1例发生子痫,无孕产妇及围生儿死亡.硫酸镁治疗组有4例发生硫酸镁严重毒副反应导致急性左心衰、肺水肿.结论 硫酸镁不能阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,且可能增加不良反应.对轻度子痫前期的患者进行镇静、降压治疗并严密监测血压、尿蛋白、眼底血管痉挛情况及孕妇的自觉症状,适时终止妊娠是安全可行的.     

早期干预轻度子痫前期的围产结局临床观察

目的：观察早期干预轻度子痫前期的围产结局.方法：将单胎孕28～32周轻度子痫前期93例随机分为两组：观察组53例,给予硫酸镁解痉,丹参注射液抗凝;对照组40例,未用解痉抗凝药.统计两组母亲的并发症,发展为重度子痫前期的发生率、所需的时间和成为重度的孕周,新生儿体重,新生儿窒息发生率.结果：观察组母亲并发症发生率比对照组明显低（P＜0.05）,两组发展为重度子痫前期发生率比较无明显差异（P＞0.05）,但观察组发展成重度子痫前期所需的时间比对照组明显延长（P＜0.05）.新生儿体重差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组新生儿窒息发生率比对照组明显低（P＜0.05）.结论：对轻度子痫前期解痉抗凝治疗可以延缓疾病发展,改善母儿围产结局.     

硫酸镁对轻度子痫前期疗效的随机对照临床试验

目的本试验拟研究该药可否控制轻度子痫前期的病情发展。方法选入的轻度子痫前期患者共403例,随机分组。实验组给予硫酸镁治疗,共199例;对照组有204例,给予安慰剂。患者若出现重度子痫前期及子痫的症状和体征、或HELLP综合征的临床表现,则认为有病情的加重。结果两组入选病例的临床特征相似。硫酸镁组有30例（15.1%）、对照组有35例（17.2%）发展为重度子痫前期（RR=0.88;95%CI0.56-1.37;χ^2=0.322;P〉0.5）。两组病例的剖宫产率、产后出血量,以及新生儿Apgar评分均无显著性差异。结论硫酸镁对轻度子痫前期的病情进展没有显著的影响;其应用似不会提高剖宫产率,对母婴亦没有不利的效应。     

小剂量硫酸镁、钙剂、维生素C治疗轻度子痫前期

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率我国9．4％～10．4％,国外为7％～12％。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因。子痫前期分为轻度子痫前期和重度子痫前期,如轻度子痫前期治疗不及时,可发展至重度子痫前期,其本身及其一系列并发症造成严重后果。     

轻度子痫前期发生子痫的原因及预防措施分析

目的总结轻度子痫前期发生子痫的原因,提出相应预防措施。方法回顾7例轻度子痫前期患者的临床资料,对诱发子痫原因进行分析统计,制定相应预防措施。结果轻度子痫前期发生子痫的原因有血压波动、监测疏忽、精神紧张、产后疲乏、血栓形成。结论严密监测产妇血压变化,观察期不适症状,提高分娩技术,缩短产程,必要时给予硫酸镁预防子痫发生。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗子痫前期的疗效

目的：探究硝苯地平与硫酸镁联合治疗子痫前期的效果。方法选取96例子痫前期患者,将其随机分成观察组和对照组,各48例。观察组采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗,对照组采用硫酸镁进行治疗,对比2组患者治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组77.08%,差异有统计学的意义（P<0.05）。经治疗,2组治疗后血细胞压积、血黏度、尿蛋白定量、S/D、RI等指标明显改善,优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后各指标比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论硝苯地平与硫酸镁联合治疗子痫前期,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广。     

硫酸镁应用于子痫前期分娩镇痛的研究现状

子痫前期是妊娠期特有的多系统进行性的高血压疾病,其特点是孕20周后出现高血压及蛋白尿等症状,具体发病机制目前尚未完全明确。在分娩过程中子痫前期产妇的情绪波动会使机体处于应激状态,儿茶酚胺大量分泌,血压进一步升高,导致母婴不良结局。硫酸镁是目前子痫前期常用的治疗药物,研究发现硫酸镁辅助分娩镇痛可稳定血流动力学,增强镇痛效果。本研究从子痫前期分娩镇痛的重要性,硫酸镁镇痛作用、应用、展望及硫酸镁应用于分娩镇痛的研究现状几个方面进行综述,旨在为子痫前期产妇找到合适的分娩镇痛方法。     

轻度子痫前期孕妇应用丹参注射液治疗的妊娠结局分析

目的 探讨丹参注射液对轻度子痫前期孕妇妊娠结局的影响.方法 将延安大学附属医院2010年6月至2012年6月收治的126例轻度子痫前期孕妇随机分为对照组和观察组,各63例.对照组患者给予常规硫酸镁治疗,观察组患者接受硫酸镁联合丹参注射液治疗,比较两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、新生儿生存率、新生儿体质量、胎心异常率、重度子痫前期及子痫发生率.结果 两组患者治疗后的血压及24 h尿蛋白均显著下降,但与治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组新生儿生存率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组胎心异常率、重度子痫发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗的基础上给予丹参注射液治疗,可改善轻度子痫前期孕妇妊娠结局,提高新生儿生存率.     

轻度子痫前期孕妇应用丹参注射液治疗的妊娠结局分析

目的 探讨丹参注射液对轻度子痫前期孕妇妊娠结局影响.方法 收集我院产科轻度子痫前期孕妇78例,随机分为两组,分别以硫酸镁和丹参注射液治疗,比较两组妊娠结局.结果 两组患者产后2h出血量和新生儿体重差异无统计学意义（P＞0.05）,终止妊娠时孕周和剖宫产率差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者终止妊娠原因中,观察组胎儿窘迫发生率低于对照组（χ2=15.623,P=0.000）,差异具有统计学意义,其他原因两组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症发生率12.82％,对照组15.38％,两组并发症发生率差异无统计学意义（χ2=1.325,P=0.098）.结论 丹参注射液可以延长轻度子痫前期孕妇孕周,对轻度子痫前期孕妇具有良好治疗效果,且不增加不良反应,值得临床推广应用.     

硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的效果观察

目的：探讨硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的临床效果。方法：回顾性分析本院收治的118例子痫前期患者的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组各59例,治疗组采用硫酸镁联合碳酸钙治疗,对照组仅采用硫酸镁治疗,疗程结束后,观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后治疗组的总有效率为93.22%,明显高于对照组的84.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组血黏度（2.21±0.62）mPa·s、血细胞压积（35.71±5.22）%、24 h尿蛋白定量（1.04±0.29）g/24 h,均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期孕妇能显著改善血液指标,降低尿蛋白量,临床疗效显著。     

肥胖2型糖尿病患者治疗前后apelin和TNF-α水平变化及其意义

目的   探讨初诊肥胖2型糖尿病（T2DM）患者治疗前后血清Apelin与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及其意义。方法   收集初诊肥胖T2DM患者(T2DM组,n=61),随机接受二甲双胍（Met组,n=31）和罗格列酮(Rog组,n=30)治疗,健康体检者为正常对照组（NC组,n=30）。检测治疗前后血清Apelin、TNF-α、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及体质量指数（BMI）的变化,以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果   肥胖T2DM患者Apelin、TNF-α水平均显著高于NC组（P均＜0.05）,且与BMI、FIN、FBG、HOMA IR均呈正相关（P均＜0.05）;治疗后Apelin、TNF α、FBG、HbA1c水平均显著下降（P均＜0.05）, 其中Rog组Apelin、TNF-α水平较Met组下降更为显著（P＜0.05）,Met组BMI显著下降（P＜0.05）,Rog组无显著变化（P＞0.05）;相关分析显示治疗前后Apelin与TNF α均密切相关（P均＜0.05）。结论    肥胖T2DM患者血清高水平Apelin、TNF-α可能参与胰岛素抵抗的发生发展过程。     

高血压伴心力衰竭患者血浆Apelin水平的研究

目的 比较高血压伴心力衰竭患者与单纯高血压患者血浆Apelin水平的差异.方法 120例原发性高血压患者.根据有无心力衰竭分为高血压伴心力衰竭组79例和单纯高血压组41例,采用双抗体夹心ELISA法测定血浆Apelin水平和脑钠肽(BNP)含量,采用飞利浦5700超声仪测左心室舒张期内径(LV)、左室射血分数(LVEF...     

血浆Apelin水平与2型糖尿病患者心功能的相关性研究

目的探讨血浆Apelin水平与2型糖尿病患者心功能的关系。方法本研究共纳入2型糖尿病患者114例(DM组)及非糖尿病对照者82例(对照组),使用酶联免疫吸附法(ELISA)测量两组血浆Apelin水平,采用超声心动图评价2型糖尿病患者的心脏收缩及舒张功能。结果 DM组患者血浆Apelin水平较对照组显著增高[(3.89±0.56)ng/mLvs(1.25±0.32)ng/mL,P<0.01)。在2型糖尿病患者中,随着纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的增加,血浆Apelin水平逐渐降低(P<0.05或P<0.01)。血浆Apelin水平与2型糖尿病患者的左室舒张末期内径(LVDD)呈负相关,与E/A比值呈显著正相关(均P<0.01)。结论 2型糖尿病患者血浆Apelin水平较健康对照者显著升高,在2型糖尿病患者中,血浆Apelin水平越低者心功能越差。Apelin有望成为预测2型糖尿病患者心功能的一个重要血浆生物学标记物。     

心功能分级不同的患者血浆Apelin浓度比较分析

目的：探讨血浆Apelin浓度在心力衰竭发生发展中的临床意义。方法：按照纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准选择心功能不全患者68例,选择心功能正常者21例做对照,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆Apelin水平,分析其与心功能分级的关系。结果：心力衰竭组血浆Apelin水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,早期心力衰竭患者Apelin明显升高;晚期心力衰竭患者与早期心衰比较Apelin下降明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CHF组血浆Apelin浓度高于对照组,连续监测血浆Apelin水平对于分析心力衰竭的进程及病情治疗效果有参考意义。     

肺心病患者血浆Apelin水平及其与低氧性肺动脉高压的关系

目的 观察老年低氧性肺动脉高压患者血浆Apelin水平变化及与低氧性肺动脉高压相关研究.方法 选取31例老年慢性阻塞性肺病(COPD)并肺动脉高压、肺心病患者(HPH组)及15例健康非吸烟者(对照组),测定血氧分压和肺动脉压力,采用酶联免疫法测定血浆Apelin含量.结果 ①HPH纽血浆Apelin含量为(31.68±6.38)pg/mL,正常对照组为(91.33±11.89)pg/mL,两组比较有显著性差异(P<0.01);②血浆Apelin与氧分压呈正相关(r=0.565,P<0.01),血浆Apelin与肺动脉压力呈负相关(r=-0.474,P<0.01).结论 COPD缺氧性肺动脉高压患者血浆Apelin水平降低,Apelin可能参与COPD缺氧性肺动脉高压发生发展的病理生理过程.     

Apelin在肥胖心力衰竭大鼠中表达的变化

目的:探讨心血管活性肽apelin在肥胖心力衰竭大鼠中袭达的变化及意义.方法:高糖高脂饮食复制肥胖大鼠模型,皮下注射异丙肾上腺素(Isoproterenol, ISO)复制心力衰竭大鼠模型,酶联免疫法检测血浆apelin的含量,实时定量PCR方法检测心室肌apelin mRNA表达水平.结果:(1)肥胖组大鼠血浆apelln含量、心室肌apelin mRNA表达水平较正常对照组均显著升高(均P<0.01).(2)正常体重心力衰竭组大鼠斑浆apelin含量、心室肌apelia mRNA表达较正常对照组均显著下调(均P<0.01).(3)肥胖心力衰竭组大鼠血浆apelia含量、心室肌apelin mRNA表达较肥胖组均显著下调(均P<0.01).(4)血浆apelin水平、心室肌apelin mRNA表达水平在正常体重心力衰竭组和肥胖心力衰竭组间无统计学差异.结论:与来用ISO干预的大鼠相比,ISO诱导的心力衰竭大鼠血浆apelin含量降低、心室肌apelin mRNA呈低表达水平,但这两个指标在正常体重心力衰竭组大鼠和肥胖心力衰竭组大鼠间无显著差异,这间接提示心血管活性肽apelin有可能不是肥胖心力衰竭患者预后较好的原因.     

福辛普利和氯沙坦对糖尿病大鼠心肌Apelin的保护作用

目的:观察糖尿病早期心肌病变情况并予福辛普利或氯沙坦干预治疗,为糖尿病性心肌病的治疗提供新的思路.方法:SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、福辛普利组、氯沙坦组,造模8周后心导管法比较各组大鼠心功能,测定血浆及心肌局部血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、Apelin含蟹、心肌局部Apelin mRNA表达量并作形念学观察.结果;各组心功能无明显差异;糖尿病组心脏重量指数、血浆及心肌局部Ang Ⅱ升高,Apelin含量及Apelin mRNA表达降低;心肌细胞排列紊乱、空泡样变,微血管壁增厚.福辛普利或氯沙坦干预可部分逆转此改变.结论:糖尿病早期即出现心肌病变,早期应用福辛普利或氯沙坦可一定程度上保护Apelin的表达,改善心肌病变情况.     

Apelin/APJ系统在心血管系统的作用

Apelin是一个最近发现的肽,它是G蛋白耦联受体APJ的内源性配体。Apelin和APJ的mRNA广泛地存在大鼠和人体内,包括心脏在内的多种器官组织均有分布,对中枢神经系统和外周都有影响。Apelin/APJ系统有内分泌、旁分泌和外分泌几种作用方式。这个系统具有降低血压,正性肌力等生理作用。最近的研究表明,Apelin/APJ系统具有促进血管形成的作用,对治疗缺血性疾病以及抑制肿瘤的生长和病理性视网膜疾病等具有重要意义。     

大鼠尾核内Apelin的痛觉调制作用及其机制的实验研究

目的 探究Apelin在尾核内对大鼠的痛觉调制作用及其可能的作用机制.方法 采用辐射热作为伤害性刺激,以安静状态下大鼠的甩尾潜伏期(TFL)为测痛指标.尾核内注射Apelin、吗啡、纳洛酮等,观察给药90min内Apelin的痛觉调制作用及其对吗啡中枢镇痛作用的影响.检测给药40min后大鼠尾核组织和血浆中cAMP与cGMP水平,探究Apelin在痛觉调制过程中可能的作用机制.结果 Apelin有显著的痛敏作用,在10~(-4) mol/L时作用最显著.给药10min后大鼠痛阈下降[(-9.22±1.26)%],40 min后痛阁下降至最低[(-16.95±1.46)%],分别与生理盐水组[(-0.32±1.2)%、(0.17±0.80)%]比较有统计学意义(P<0.01);大鼠尾核内微量注射吗啡后再注射Apelin,结果表明Apelin能抑制吗啡的中枢镇痛作用(P<0.01);大鼠尾核内注射Apelin后,尾核cAMP含量为(14,08±2.25)nmol/g,血浆cAMP含量为(19.94±4.43)nmol/L,分别与生理盐水组[(133.05±20.41)nmol/g、(38.66±6.73)nmoL]比较,有非常显著的统计学意义(P<0.01).结论 Apelin有中枢痛敏作用,这种痛敏作用可能与阿片系统有某种内在联系并通过细胞内第二信使cAMP发挥效应.     

缺血对大鼠心肌组织Apelin表达的影响

目的:探讨缺血对大鼠心肌组织Apelin蛋白表达的影响。方法:SD大鼠16只,随机分两组,对照组和缺血组。心肌组织Apelin免疫组化染色,Apelin多肽的阳性表达,心肌细胞呈棕黄色匀质颗粒。应用计算机图象分析系统测定平均光密度值。结果:Apelin平均光密度值对照组高于缺血组,P<0.05为差异有统计学意义。结论:大鼠心肌缺血后,心肌组织Apelin表达明显下降,推测可能与Apelin代偿不足或由于肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活,反馈性抑制Apelin表达有关,Apelin对心脏的保护作用减弱。