泌尿系统疾病(下)

七、泌尿系感染 泌感在感染性疾病中仅次于上呼吸道感染而占第二位。按其发生部位分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)。肾盂肾炎又可分为急性和慢性。最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌最为常见,约占60％以上,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产硷杆菌、链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌。 [诊断要点] (一) 正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6小时以上)细菌定量培养,菌落数≥10~5/ml。 (二) 清洁离心中段尿沉渣白细胞>10/HP,见到白细胞管型,或有腰痛和尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状者。     

116例糖尿病合并尿路感染的尿标本的药敏分析

尿路感染是最常见的泌尿系疾病，约20％的妇女一生中曾患过尿路感染，尿路感染包括急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、急性尿道综合症、前列腺炎、无症状细菌尿等。尿路感染是妊娠、糖尿病、多囊肾和尿路梗阻的重要并发症。现就116例糖尿病合并尿路感染的尿标本进行药敏分析。     

老年人尿路感染的诊断与治疗

尿路感染是由多种病原微生物引起的尿道、膀胱、输尿管、肾盂粘膜或肾间质的炎症。任何细菌入侵尿路均可导致感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，占90％以上，其中大肠杆菌最为常见(80～90％)，其次为副大肠杆菌等。约5～10％由革兰阳性细菌所致。尿路感染是泌尿内科最常见疾病。人群发病率为2％，其中老年及女性较多见。     

成人尿路感染的抗菌药物治疗

1引言尿路感染根据病理、定位、有否合并症可分为急性和慢性,下尿路（尿道炎、膀胱炎）和上尿路（输尿管炎、肾盂肾炎）,单纯性和复杂性感染。肠杆菌科细菌,尤其是大肠杆菌,是单纯性尿路感染的主要病原菌,其次为变形杆菌等;在复杂性尿路感染或医院内尿路感染中,肠杆菌属、产碱杆菌属、绿脓杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、硝酸盐阴性杆菌亦是常见病原菌,少数患者为不同细菌或大肠杆菌不同菌型的混合感染。治疗前,应首先对感染部位、性质及是否存在易感因素作出初步判断,同时应熟知将使用的抗菌药物的体内代谢特点及有百潜在的肾毒性。…     

老年尿路感染240例临床分析

目的：探讨老年人尿路感染的临床特点，以助提高临床诊治水平。方法：对240例尿路感染进行回顾性分析。结果：老年人尿路感染临床表现不典型为多。病原菌以革兰阴性杆菌为主，占56．7％。常见致病菌为大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌、不动杆菌属、假单胞菌属。革兰阳性球菌占20．8％。结论：临床上对老年疑诊有尿路感染者要做细菌耐药性检测，根据其结果合理用药，及时发现和纠正易患因素。     

老年女性糖尿病并发尿路感染69例分析

目的：探讨老年女性糖尿病并发尿路感染的病因和治疗注意事项。方法：对69例老年糖尿病的一般资料、致病菌、病因及治疗效果进行分析。结果：69例尿路感染中膀胱炎39例，肾盂肾炎30例。致病菌：大肠杆菌26例，占37．7％，金黄色葡萄球菌11例，占15．9％，链球菌5例，占7．2％；产气杆菌3例，酵母菌3例，乳酸杆菌9例，表皮葡萄球菌5例，粪链球菌4例，类白喉杆菌3例。69例中治愈53例，治愈率76．9％；显效14例，占17．9％；好转2例；无效2例。结论：糖尿病并发自主神经病变、泌尿系统老化、伴发妇科炎症、机体抵抗力下降以及不合理使用抗生素导致菌群失调是老年糖尿病合并感染的常见原因。控制血糖是治疗糖尿病并发尿路感染的基础。     

泌尿系感染患者细菌耐药监测研究

泌尿系感染是临床常见的感染性疾病之一,细菌引起的尿路感染在我国医院感染中仅次于呼吸系统感染[2]。近年来其发病率及耐药率呈逐年上升趋势,分析泌尿系感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药率对临床合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌有重要意义。且不同区域受饮食、环境、居住条件的影响可产生不同的致病菌,为此我们回顾分析了我院2013年中段尿标本中分离的细菌,报道如下。     

浅谈妊娠与尿路感染

尿路感染是妊娠期妇女最常出现的并发症，无症状细菌尿在孕妇中的发生率为4％～7％，而有明显泌尿系感染症状者仅l％～2％。有报导无症状菌尿者在妊娠期将有25％～40％发生膀胱炎或肾盂肾炎，这与非妊娠妇女无症状细菌尿的相对良好经过呈鲜明对照，另外，无症状细菌尿在分娩后大约有25％～30％将发生症状性尿路感染，而正常孕妇的发生率仅5％。妊娠     

尿路感染患者病原菌及其耐药谱型分析

泌尿系感染(urinary tract infection，UTI)是常见的感染性疾病，年轻女性发病率远高于男性，约50％的女性一生中至少有一次尿路感染；老年人群中，无论男性和女性，尿路感染都是较为常见的；有泌尿道疾病如前列腺增生、神经源性膀胱炎或使用导尿管的患者，易导致反复发作的UTI或复杂UTI。医院内泌尿系感染病例中约50％～80％系留置导尿管引起。     

1例糖尿病并发大肠埃希菌败血症病人的护理

感染是糖尿病严重的并发症。泌尿系感染是糖尿病常见感染之一,可导致严重的并发症,如严重的肾盂肾炎、肾及肾周脓肿、肾乳头坏死和败血症[1]。败血症是一种重症全身性感染具有低发生率、高危险性的特点[2]。糖尿病病人合并败血症时病情更易恶化。糖尿病女性病人感染以尿路感染为主,与其解剖生理特点有关[3]。病原菌以革兰阴性菌为主,包括大肠杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。由于感染早期常不易被发现、致病菌群不明确,使临床使用抗生素具有盲目性,故及时、准确地检测出病原菌具有十分重要的意义,而血培养阳性是确诊败血症的重要依据。我院收治1例糖尿病并发大肠埃希菌败血症病人,经过精心的治疗和护理,取得较为满意的疗效。现将护理总结如下。     

泌尿系统感染细菌耐药性分析

目的 研究泌尿系感染病原菌的菌群分布及耐药性的现状。方法 采用NCCLs制订的方法和标准检测从泌尿系感染标本中分离出的693株细菌的耐药状况。结果 革兰氏阴性杆菌占74.7％,阳性球菌占24.9％。大肠埃希菌是最常见的致病菌,占52.1％(361/693),其中ESBL阳性菌株占26.1％(97/361)。一、二代头孢菌素的耐药性较高。三代头孢菌素有较高的敏感率,但ESBL(+)菌株比率也较高。结论应加强细菌耐药检测,根据细菌药敏结果合理应用抗生素。     

尿路感染及其细菌检查

尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)及下尿路感染(膀胱炎),是临床上最常见的细菌感染之一。现就尿路感染的病原、细菌检查及药敏试验方面问题,作一扼要介绍。病原尿路感染一般为上行性感染,其原因为肠道中的正常菌群,由肛门、会阴、尿道至膀胱,有的再经过输尿管至肾脏,导致膀胱或肾脏发生感染。Elkins等对40名无尿路感染及无阴道感染的青年妇女,从会阴、阴道、尿道周围及尿道做细菌培养,在上述部位均发现金黄色葡萄球菌、表皮(白色)葡萄球菌、粪链球菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、     

硅胶导尿管与乳胶导尿管预防泌尿系感染的调查分析

泌尿系感染是临床上常见的感染性疾病,国外报道医院尿路感染占医院感染的35％～50％,居医院感染的首位。国内报道尿路感染占医院感染第2位,为32％,仅次于呼吸道感染,其中2％～4％的患者发生菌血症和败血症,病死率高达13％～30％,     

泌尿系感染的实验室检查

1引言 泌尿系感染是临床很常见的疾病,我国普查统计其发病率为0.91%,尤其育龄已婚女性更为常见.病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等,但最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,其中大肠杆菌占急性泌尿系感染的80%～90%.     

浅谈导尿引起尿路感染的预防及护理

尿路感染是指细菌在泌尿道直接引起的炎症,在我国医院内的感染中,尿路感染约占40％,仅次于呼吸道感染居国内第二位,是常见的医院内感染。随着医学的飞速发展和医疗技术的不断进步,医院感染的控制:预防和管理亦越来越受到人     

泌尿系感染患者病原菌分布及耐药现状分析

正泌尿系感染是医院感染中最常见的感染性疾病之一。其发病率仅次于最常见的上呼吸道感染,约占感染性疾病的20%]-30%[1。近年来,随着抗菌药物在临床治疗过程中的广泛应用,细菌对常用抗菌素的耐药性也在逐年升高[2],而细菌耐药是治疗泌尿系感染失败的主要原因。定期监测泌尿系感染的细菌分布及耐药性,指导临床合理选择治疗药物具有重要意义。为了解我院区患有泌尿系感染的患者常见病原菌分布及耐药状况,我们检测了自2015年2月份至2017年2月份就诊的泌尿系感染患者215例尿培养标本,对检测出的265株病原菌的种类以     

脊髓损伤后泌尿系感染的菌群分布及耐药特征

目的调查脊髓损伤后泌尿系感染的病原菌分布、耐药性及抗生素使用情况。方法 2014年6月~2015年6月并发尿路感染的脊髓损伤住院患者145例,对菌株构成、菌株耐药特点及抗生素使用情况进行回顾。结果脊髓损伤患者泌尿系感染常见的致病菌以大肠埃希菌(48.9%)、肺炎克雷伯菌(19.7%)、奇异变形杆菌(9.0%)等革兰氏阴性菌为主;革兰氏阳性菌感染较少,主要以金黄色葡萄球菌为主。主要革兰阴性致病菌对第二、三代头孢类抗生素和喹诺酮类中高度耐药,对含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂和氨基苷类耐药率较低。抗生素使用合理性有待进一步提高。结论脊髓损伤后泌尿系感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,有较强耐药性。应根据细菌培养和药敏实验结果,合理选择抗生素,并不断优化治疗方案。     

奇异变形杆菌耐药性研究进展

奇异变形杆菌是临床重要的条件致病菌,可以引起消化道、泌尿道等各种类型的感染。其导致的感染尤其是尿路感染病情严重、持久难治。近年来,有关奇异变形杆菌的耐药报道日益增多,其耐药性呈上升趋势。本研究主要从奇异变形杆菌对-内酰胺类、喹诺酮类等常见抗菌药物的耐药性着手,通过描述其生物学特征、耐药机制、主要耐药基因类型及流行情况、临床感染及治疗情况、未来发展趋势5个方面来介绍奇异变形杆菌耐药性的研究进展。     

周期性药物治疗根治泌感的体会

泌尿系感染是临床较常见的一种疾病，一般肾盂肾炎为上泌尿道感染，膀胱炎为下泌尿道感染，感染的常见病菌为革兰氏阳性菌，其中以大肠杆菌为主，占70％比率。     

小儿为什么容易患泌尿系感染?

泌尿系感染是指由多种病原体(细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等)侵入泌尿系统所引起的泌尿系感染性疾病。此病在小儿尤其是婴幼儿时期很常见,感染可累及泌尿系各部位,例如可以引起尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,但是由于临床上不易确定具体感染部位,因此统称为泌尿系感染。