生脉注射液对充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的　探讨生脉注射液静滴治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及副作用。方法　属NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的住院或门诊留观CHF患者 6 4例随机分为二组 :观察组 :用生脉注射液 5 0ml加入 5 %葡萄糖注射液2 5 0ml中静滴 ,1次 /d ,疗程为 2周 ,并随访 1～ 6个月。对照组 :用硝酸甘油 10mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静滴 ,1次 /d ,疗程 2周 ,随访 1～ 6个月。结果　观察组用生脉治疗后 1个月、6个月 ,临床心功能改善显效率及总有效率分别为 2 5 .4 %、74 .8%、32 .4 %、82 .3% ,明显优于对照组 ,二组比较差异有统计学意义。二组治疗后的左室射血分数 (LVEF)、左室短轴缩短率 (FS)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度 (E/A)、每搏排血量 (SV)、心输出量 (CO)及心脏指数 (CI)均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但观察组明显优于对照组 ,二组差异有统计学意义。结论　生脉注射液可作为CHF尤其重症CHF抢救的重要辅助药物之一。     

多巴胺、多巴酚丁胺、生脉注射液联用治疗慢性CHF45例疗效观察

2001年1月～2006年6月,我们联用多巴胺、多巴酚丁胺、生脉注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)45例,效果满意。现报告如下。临床资料:134例CHF患者,男71例,女63例;年龄19～89岁,平均57.8岁;病程0.5～6a,平均4.3a。均符合《实用临床心脏病学》与《中药新药临床研究指导原则》相关诊断     

心脉隆注射液联合托拉塞米、多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察心脉隆注射液联合托拉塞米、多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将121例CHF患者随机分为对照组(54例)和治疗组(67例)。对照组行托拉塞米、多巴酚丁胺+常规规范化抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液5mg/kg,2次/日,共10d,观察两组临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率高于对照组,治疗组治疗后对左室射血分数(LVEF)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及最大代谢当量改善较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合托拉塞米、多巴酚丁胺对CHF有较好的治疗效果,可改善临床症状及相关检查、检验指标,其疗效优于托拉塞米、多巴酚丁胺。     

生脉液拮抗心力衰竭性低血压多巴胺依赖的临床观察

目的：观察生脉注射液拮抗多巴胺药物依赖作用的临床疗效及两药联用对充血性心力衰竭(CHF)性低血压的治疗效果。方法：60例 CHF 性低血压患者,随机分为两组,在常规抗心力衰竭治疗基础上,治疗组30例采用生脉注射液联用多巴胺静脉给药,对照组30例采用多巴胺静脉给药,对比观察用药前后的血压、心率变化,心功能改善情况及多巴胺撤药时间。结果：用药后治疗组患者血压提升及心功能改善情况均优于对照组(P＜0.05)；多巴胺撤药时间亦明显短于对照组(P＜0.01)。对照组有5例患者出现多巴胺依赖现象。结论：生脉注射可有效拮抗多巴胺药物依赖作用,两药联用治疗心力衰竭性低血压疗效显著。     

生脉注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭45例

目的观察生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将90例CHF病人随机分为两组,各45例,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组基础上加用生脉注射液治疗。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为71.1%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组未见不良反应发生。结论在常规治疗基础上加用生脉注射液治疗CHF优于单纯常规抗心力衰竭治疗。     

盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将62例心功能（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者,随机分为乌拉地尔治疗组和硝普钠对照组各31例。在常规加多巴酚丁胺治疗的基础上,治疗组给予乌拉地尔25～100mg泵入;对照组给予硝普钠25～50mg泵入。结果两组治疗后心功能均有改善,乌拉地尔组有效率97%,硝普钠组有效率100%;两组用药后血压、心率、呼吸均明显下降,左室射血分数（LVEF）分别为（46±6）%（P<0.01）和（46±5）%（P<0.01）。两组均未见明显不良反应。结论盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺联合治疗CHF疗效确切,安全可靠。     

联用参麦注射液、门冬氨酸钾镁注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的观察常规治疗的基础上联用参麦注射液、门冬氨酸钾镁注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法充血性心力衰竭（CHF）患者62例随机分为对照组30例，治疗组32例。对照组给予常规治疗，治疗组给予常规治疗联用参麦注射液、门冬氨酸钾镁注射液，以14天为一疗程进行疗效比较。结果对照组的总有效率为73．3％，治疔组总有效率为87．5％，两组比较差异具有显著性（P〈0．05）；治疗组对每搏量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）的改善效果优于对照组，两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论联用参麦注射液、门冬氨酸钾镁注射液治疗CHF疗效较好，值得临床推广应用。     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭

目的 探讨生脉注射液静脉输注治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 将CHF病人120例随机分为两组．对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液30mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉输注，每日1次，连用（10～14）d。结果 治疗组显效率和总有效率分别为50．0％和93．3％明显优于对照组的36．7％和81．7％（P〈0．05）。结论 生脉注射液合用西药可提高治疗CHF的疗效。     

生脉注射液治疗老年脓毒性休克的疗效分析

目的评价生脉注射液治疗老年脓毒性休克临床疗效。方法将32例老年脓毒性休克患者随机分为两组,治疗组(生脉组)19例,采用生脉注射液 多巴胺 多巴酚丁胺;对照组13例,给予多巴胺 多巴酚丁胺来纠正休克。观察两组病例在治疗前及治疗6 h后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量、血乳酸及用药前和用药后6 h的血清肌钙蛋白I(cTn I)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度,评价48 h后MODS发生率及死亡率。结果治疗6 h后,治疗组的血压上升,心率下降,呼吸平稳,血氧饱和度升高,尿量增多,血乳酸降低,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6 h后治疗组的cTn I和CK-MB均下降,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后两组MODS发生率及死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液与多巴胺、多巴酚丁胺联合用于老年脓毒性休克能有效的升高血压,改善循环与灌注,抑制心肌细胞的损害,降低MODS的发生率,提高老年脓毒性休克救治的成功率。     

多巴酚丁胺负荷试验中冠心病患者左室舒张功能的参数变化

目的 :探讨多巴酚丁胺负荷试验中左室舒张功能的参数变化及其在冠心病诊断中的意义。方法 :对 18例正常人和 30例冠心病患者进行多巴酚丁胺负荷超声心动图检查 ,分析比较静息状态与峰值负荷状态下两组左室舒张功能各参数的变化情况。结果 :多巴酚丁胺负荷后 ,两组心率、收缩压均明显增加 ,组间比较有明显差异 ;左室舒张早期峰值血流速度 （E）和左室舒张早期血流传播速度 （RFP）在对照组表现为增加 ,在冠心病组为减低 ;冠心病组出现局部室壁运动异常 （RWMA） 2 5例 ,对照组有 1例出现 RWMA。结论 :多巴酚丁胺负荷试验中左室舒张功能的参数变化是反映冠心病心肌缺血的敏感指标 ,可为冠心病诊断提供有力帮助。     

培哚普利联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床观察

目的观察培哚普利联合曲美他嗪治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法72例老年CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组，治疗组给予培哚普利4mg／d，曲美他嗪20mg，3次／d；对照组给予培哚普利及安慰剂治疗，两组基础治疗相同，疗程3个月。观察治疗前后两组患者的血压、每搏量（SV）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）及不良反应。结果治疗3个月后，治疗组心功能改善的临床显效率93．8％，显著高于对照组的63．9％（P〈0．05）；与治疗前相比，血压、LVEF、SV、CI均有显著改善（P〈0．01），与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论培哚普利联合曲美他嗪治疗老年CHF可以增高疗效。     

卡维地络治疗冠心病慢性心力衰竭36例疗效观察

目的:观察卡维地络对冠心病慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:72例冠心病CHF患者被随机分为两组。治疗组36例:在强心、利尿、扩血管治疗基础上加用卡维地络;对照组36例:予以常规强心、利尿、扩血管治疗。治疗10周后观察两组心率、心功能变化。结果:较之对照组,治疗组心功能明显改善(P<0．01)。结论:卡维地络可作为治疗慢性心力衰竭的有效药物应用于临床。     

环磷腺苷注射液治疗扩张型心肌病重度心力衰竭28例临床观察

目的:观察环磷腺苷注射液治疗扩张型心肌病重度心力衰竭的疗效。方法:扩张型心肌病重度心力衰竭例58例,随机分为治疗组(28例),对照组(30例)。扩张型心肌病病例系按1995年世界卫生组织及国际心脏病学会(WHO/ISFC)定义选择入围。NYHA心功能达Ⅲ~Ⅳ级者入选,共58例,其中治疗组Ⅳ级18例,Ⅲ级10例,对照组Ⅳ级16例,Ⅲ级有14例。两组均予地高辛、速尿、安体舒通、卡托普利治疗,其中治疗组加用环磷腺苷注射液40 mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,10~15 d为一疗程。结果:治疗组总有效率78.6%,显著优于对照组的总有效率46.7%(P<0.05),且治疗组心脏左室射血分数改善(31.71%~43.29%)明显好于对照组(32.30%~37.43%),P<0.05。结论:在传统治疗基础上,加用环磷腺苷注射液能进一步改善扩张型心肌病重度心力衰竭的心功能,提高临床疗效。     

生脉注射液对慢性心力衰竭大鼠血流动力学的影响

目的探讨生脉注射液对慢性心力衰竭(CHF)大鼠血流动力学的影响。方法雄性Wistar大鼠60只随机分为假手术组(10只)和模型组(50只),分别行假腹主动脉缩窄术和腹主动脉缩窄术。8周后从每组选取10只进行血流动力学参数测定,若测定结果显示CHF大鼠模型制作成功,则将模型组余下大鼠随机分为对照组和生脉组,分别予以生理盐水和生脉注射液治疗,4周后进行血流动力学参数测定。结果生脉组大鼠的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室内压上升最大速率( dP/dTmax)和左室内压下降最大速率(-dP/dTmax)大于对照组(P<0.01),心率(HR)和左室舒张末压(LVEDP)小于对照组(P<0.01)。结论生脉注射流能有效改善CHF大鼠的血流动力学状况。     

The effects of dobutamine on cardiac sympathetic activity in patients with congestive heart failure

OBJECTIVES: The goal of this work was to study the effects of short-term infusion of dobutamine on efferent cardiac sympathetic activity. BACKGROUND: Increased efferent cardiac sympathetic activity is associated with poor outcomes in the setting of congestive heart failure (CHF). Dobutamine is commonly used in the therapy of decompensated CHF. Dobutamine, through its effects on excitatory beta-receptors, may increase cardiac sympathetic activity. METHODS: Seven patients with normal left ventricular (LV) function and 13 patients with CHF were studied. A radiotracer technique was used to measure cardiac norepinephrine spillover (CANESP) before and during an intravenous infusion of dobutamine titrated to increase the rate of rise in LV peak positive pressure (+dP/dt) by 40%. RESULTS: Systemic arterial pulse pressure increased significantly in response to dobutamine in the normal LV function group (74 +/- 3 mm Hg to 85 +/- 3 mm Hg, p = 0.005) but remained unchanged in the CHF group. Dobutamine caused a significant decrease in LV end-diastolic pressure in the CHF group (14 +/- 2 mm Hg to 11 +/- 2 mm Hg, p = 0.02), an effect not observed in the normal LV group. In the normal LV function group, CANESP did not change in response to dobutamine (75 +/- 22 pmol/min vs. 72 +/- 22 pmol/min, p = NS). In contrast, dobutamine infusion was associated with a significant reduction in CANESP in patients with CHF (199 +/- 43 pmol/min to 128 +/- 30 pmol/min, p < 0.0009). CONCLUSIONS: Dobutamine infusion caused a significant sympatholytic response in patients with CHF. This sympathetic withdrawal response is probably related to reduction of LV filling pressures and/or activation of ventricular mechanoreceptors with dobutamine infusion.     

黄芪和丹参联用治疗充血性心力衰竭的观察

目的:观察黄芪和丹参联合应用治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法:选择CHF患者68例,随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=32)。对照组以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物作为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静点黄芪和丹参注射液。观察治疗前后患者的临床心功能分级情况,并作心脏超声心功能指数测定。结果:心功能改善总有效率:治疗组92%,对照组66%(P<0.05)。超声心动图左室射血分数和心脏指数:治疗组的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪和丹参联合应用可提高充血性心力衰竭的疗效,改善心功能。     

慢性心力衰竭患者血浆甲状腺激素测定的临床意义

目的　探讨慢性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素水平的变化与CHF的严重程度及应用甲状腺素治疗的临床意义。方法　对属于NYHA心功能分级为 2～ 4级的住院CHF患者 63例随机分为治疗组和治疗对照组 ,其中治疗组加用甲状腺素 40mg每日一次 ,疗程为 2周。两组治疗前后分别测定甲状腺激素水平 ,及彩色多普勒超声心动图检查 ,测定左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数。正常对照组 3 0例也测定甲状腺激素水平。结果　治疗组治疗 2周后的显效率为 61.2 9% ,优于治疗对照组 ,经统计学处理显效率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。两组治疗后超声心动图上述指标均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,但治疗组较治疗对照组改善更显著 (P <0 .0 5 )。治疗组和治疗对照组患者的T3水平较正常对照组降低 (P <0 .0 1) ,治疗后两组T3水平均可回升 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,但治疗组较治疗对照组回升更显著 (P <0 .0 5 )。结论　甲状腺激素在CHF的发生发展过程中参与了一定的作用。CHF治疗过程中适量补充甲状腺激素有助于心衰的改善     

静脉应用速尿的不同方式对充血性心力衰竭疗效的影响

目的：观察静脉泵人与静脉注射速尿治疗中重度充血性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法：86例CHF患者被随机分为静脉泵入组与静脉注射组,各43例。两组均给予心衰的基础治疗,静脉泵入组速尿100mg／d,20mg／h持续静脉泵人5h．静脉注射组100mg／d,1次静注。共观察7d,治疗前后测体重、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、6min步行距离。结果：静脉泵入组总有效率为88．4％,静脉注射组的79．1％,差异有显著性（P〈0．05）。静脉泵入组体重、LVEF、CO、6min步行距离改善明显优于静脉注射组（P〈0．05）。结论：静脉泵人速尿治疗CHF的疗效优于静脉注射。     

Obestatin对慢性心力衰竭大鼠心功能及尿量的影响

目的 观察Obestatin腹腔注射对前壁心梗致慢性心衰（CHF）大鼠模型的心功能及其尿量的影响。方法 36只SD大鼠随机分为6组:对照组（n=6）及CHF模型组（n=30）,后者包括:假手术组、精氨酸加压素（AVP）组、生长激素释放肽（Ghrelin）组、低剂量Obestatin组、高剂量Obestatin组（n均=6）。通过结扎心脏前降支建立CHF大鼠模型。16周后行心脏超声检查,并收集各组大鼠的24 h尿量,随后每天1次腹腔注射:对照组注射生理盐水,其余5组大鼠分别注射生理盐水、AVP、Ghrelin以及低剂量Obestatin〔50 μg/(kg·d)〕和高剂量Obestatin〔100 μg/(kg·d)〕,注射4周后复查心脏超声并收集各组大鼠当天24 h尿量。结果 腹腔注射4周后,与注射前相比,高剂量Obestatin组大鼠心脏超声左心室射血分数（LVEF）显著升高,尿量显著增多(均P<0.05);AVP组大鼠LVEF显著下降(P<0.01),尿量显著下降(P<0.05);Ghrelin组大鼠心脏超声LVEF值显著升高(P<0.01),尿量无显著变化;对照组、生理盐水组、低剂量Obestatin组大鼠LVEF、尿量无显著变化。结论 高剂量Obestatin长期腹腔注射能明显改善心梗后心衰大鼠心功能,增加尿量。     

生脉注射液盐酸曲美他嗪联用治疗缺血性心肌病的临床观察

目的观察生脉注射液盐酸曲美他嗪（万爽力）联用治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法入选48例缺血性心肌病患者，全部为心功能不全Ⅳ级，超声心动左室射血分数（LVEF）〈55％。随机分为两组，治疗组26例，在强心利尿基础上给予生脉注射液盐酸曲美他嗪联用，对照组22例，给予强心利尿治疗，疗程14d。结果治疗组心功能不全分级提高明显改善（治疗组改善21例，对照组改善12例）。超声心动LVEF升高与对照组相比明显改善[治疗组治疗前（46．7±7．2）％，治疗后（60．6±5．3）％，对照组治疗前（47．1±6．6）％，治疗后（51．0±4．7）％，P〈0．05]。结论生脉注射液盐酸曲美他嗪联用治疗缺血性心肌病疗效确切，值得推广应用。