急慢性腹泻治验4则

[例一]吴某某，男，59岁。2005年12月12日初诊。腹痛腹泻伴低热1天。因昨天上午喝汤药之后吃菜炒饭，当晚起腹痛颇剧，腹泻、呕吐数次，泻下淡黄色水样便，量多，口渴，乏力，纳少。舌红苔黄腻，脉细略数。测得腋下体温37℃。查大便常规：血性，水样。镜检：RBC（＋＋＋＋），WBC（＋）。拒绝其他检查，拒绝用西药。给予中药治疗，药用：藿香、苏梗、黄连、黄芩、木棉花各10g，薏苡仁、茯苓各15g，板兰根、葛根、白芍各12g，陈皮、甘草、木香（后下）各6g。2剂，水煎服。2005年12月14日复诊：服药2剂，腹已不痛，泻止，大便日行1—2次，自觉已无不适，黄腻苔己化薄黄。用上方加减3剂，4个月后随访未复发。     

刺五加与转移因子治愈慢性结肠炎1例

1病例介绍患者，男性，58岁，于5年前因慢性肠炎后引发慢性腹痛、腹泻、腹胀、粘液便，每日数十次不等，无里急后重，无脓血便．受凉后症状加重。结肠镜检为慢性结肠炎。大便培养（一），大便常规：粘液，脓细胞十，血常规正常。曾先后用地霉素、氟哌酸、氨苄青霉素、先锋霉素Ⅵ号及中草药100余剂，均于用药时好转，停药后2～3天症状复发。因反复发作，食欲减退，进行性消瘦，畏寒腹冷，炎热夏季也需穿棉毛裤。病人苦不堪言。本次疑肠癌入院。再次结肠镜检：慢性结肠炎。入院后给予氨苄青霉素6．0g静点一日1次，2周停用，病人症状消失，改用…     

针刺治疗小儿泄泻20例临床观察

小儿泄泻是临床常见病、多发病。年龄越小，发病率越高。笔者通过针刺足三里、天枢等穴治疗小儿泄泻20例，疗效显著，现报道如下。1临床资料本组20例患者男9例，女11例；年龄最大者4岁，最小者6个月；病程最长1个月，最短2天；经西医抗炎对症治疗效不显者12例，未曾治疗者8例；泄泻每日10次以上者5例，每日6～10次10例，3～6次5例；本组病例大便镜检无脓球及红细胞，治疗时无发热、重症脱水及合并其它部位的重症感染。2治疗方法取穴：足三里（双）、天枢（双），具体操作：局部常规消毒后，取1～1．4寸不锈钢毫针、定位后迅速刺入穴位，使用…     

参麦散加味治疗婴儿泄泻15例

小儿泄泻多由伤乳、停食、脾虚等引起。笔者近几年来运用参麦散加昧治疗婴儿乳食伤泄泻15例，效果良好。现报道如下：1临床资料1．l一般资料本组15例均系门诊病人，其中男性8例，女性7例；年龄最大者1岁，最小者4个月。1．2诊断标准本组15例均有泄泻，时清或泄泻清水样大便，消瘦，乳食减少，泄泻有1个月以上。大便镜检无异常变化。2治疗方法益气生津，健脾止泻，消食化乳。基本方：党参IOg麦冬Dg五味子4g淮山IOg扁豆I。g葛根6g获等6g鸡内金ig连翘sg。3治疗结果3．l疗效标准痊愈：治疗后泄泻停止．大便成形正常，乳食增；好转：泄泻次数…     

胃癌术后化疗腹泻案

田某某,男,62岁,农民,2002年7月8号就诊.主诉:化疗7天后突发腹泻5天.3月前行胃癌手术,在本次化疗期间无明显诱因突发腹泻,药物治疗效果不佳,逐来我科就诊,刻下症见:大便为黄水样便,日4～6次,无腹痛、腹胀.查:面色萎黄无华,声小无力,腹部平坦,腹软,无压痛及反跳痛.大便Rt示:黄水样便,镜检无异常,中医诊断:泄泻(脾胃虚弱型).     

龙胆泻肝汤治验三则

1急性肾盂肾炎王某,女,27岁。1997年5月20日初诊。3天前无明显原因出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,伴头晕、口苦、恶心呕吐,大便干、小便黄,舌苔黄厚,脉弦数。查尿：蛋白（）,WBC（）,RBC（）。诊为急性肾盂肾炎。中医证属肝胆湿热内蕴,下达膀胱。治以清热利湿。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、木通、甘草各6g,柴胡、泽泻、车前子（包煎）各15g,当归、栀子、黄芩、大黄各10g,生地、滑石、白茅根各30g。服3剂,发热消失,腰痛、尿频、尿急、尿痛大减,大便仍干。上方加枳实15g,又服3剂,诸症均消失,查尿正常。为巩固疗效,…     

久泻

方术来源山东临沂地区中医院“健脾固肠散治疗久泻96例’（段连友，等．黑龙江中医药，1992:（3）34／湖南省衡阳市中医医院杨伟仁选介）。适应病证久泻。方米内容①基本方：山药、莲子、扁豆、荧实、薏苡仁、肉豆宏、砂仁、肉桂、炙米壳、炮美各等分。用法：上药共微炒后研未备用，每次冲服10g，日3次，服药后大便于结者，去米壳。大便正常后改为每日1至2次，并酌情减量，巩固治疗20－30天。临床疗效①治疗久泻96例，治愈83例，有效门例。①典型病例：张某，男，60岁，干部。泄泻15年，曾多次做纤维结肠镜检诊为“结肠炎”。稍受寒凉或饮食…     

单用耳穴压豆法治疗婴幼儿腹泻22例疗效观察

1　临床资料　　本组共观察 2 2例。其中男性 14例 ,女性 8例 ;年龄 1～ 6个月者 10例 ,7～ 12个月者 6例 ,1～ 1岁半者 6例 ;病程 3～ 10日者 10例 ,10～ 30日者 8例 ,3～ 4个月者 4例。全组病例大便为黄色或黄绿色 ,稀糊状或蛋花样、水样便 ,有的混有少量粘液及不消化食物。日行大便在 10次以下者18例 ,日行 10次以上者 4例。大便镜检无异常 ,仅有脂肪球 ,或有少量白细胞 ;血常规正常或白细胞计数升高 ,或仅有中性粒细胞数升高。2　治疗方法2 .1　取穴　主穴 :交感、脾、小肠、胰胆 ;配穴 :胃、直肠、皮质下、三焦、贲门、口、神门等依症…     

经方治验4则

1乌梅丸（汤）治久痢李某，男，36岁，1994年9月8日初诊。4个月前因饮食不节，复伤于风寒，而致下痢，日4次～6次，伴红白粘液，里急后重，少腹隐痛，曾取西药疗效欠佳。刻诊：上述症状仍在，舌红少律，首薄黄，脉细数。大便常规：白细胞2个，脓细胞3个，红细胞1个。西医诊为慢性菌痢。中医辨属痢疾（寒热错杂型）。治宜寒热平调，益气止痢。方药：乌梅159，党参109，附子109，黄连IOg，黄柏109，细辛4g，黄茂129，升麻6g，川椒6g。3剂，日1剂，水煎服。二诊：下痢次数减少，日2次～3次，腹痛、里急后重明显减轻。药中病机，守方续服4剂。…     

便秘验案例析

李某，男，6岁。2004年7月23日初诊。患儿于4年前因患肺炎后引起厌食，便秘，手足心热，于市儿童医院，小儿王，医大一、二院排除其他慢性病后，曾用消积口服液、王氏保和丸、多酶片等药治疗无效，近日病情加重，大便质干呈球状，13～4日一行，精神欠佳，面容消瘦，面色苍白无华，皮肤干燥，口唇干裂，手足心热、潮红，舌质红，光剥无苔，脉沉细。脉诊合参，属厌食（阴虚型），便秘（阴虚型），系虚实夹杂之证，治宜荡涤结肠燥屎，滋阴清热，养胃育阴，消食健脾。笔者先用生地10g，沙参10g，麦冬10g，玄参10g，石斛10g，大黄5g，栀子10g，1剂，水煎分3次，早、中、晚服。嘱其家长，若患儿通便，立即停用余药，复诊。患儿经服上药2次，大便已通，笔者遂改为滋阴清热，养胃育阴与消食健脾之剂交替使用，     

升阳益胃汤治疗脾虚泄泻三则

升阳益胃汤出自李东垣《脾胃论》肺之脾胃虚论篇中,原方由16味中药组成。寓有“六君子汤”和“痛泄要方”之意。具有健脾益胃,升清降浊之功,适应于中气不足,不得升降,或胸腹胀闷,或二便失化,下利遗溺等症。近年来,笔者将此方加减化裁治疗脾虚型泄泻,疗效满意,兹举例如下。 　　例1：刘某,女,42岁。泄泻1年余,每日3～4次,以上午7～10时为甚,时溏时稀,夹有完谷不化,面色萎黄,肢倦乏力,食欲不振,舌淡,苔白,脉细弱。处方：党参20g,白术15g,黄芪20g,茯苓15g,半夏6g,羌活3g,防风3g,陈皮6g,白芍6g,炙甘草6g,山药15g,生姜2片,大枣5枚,6剂。2诊：大便溏薄,每日1～2次,纳食增多,仍服前方调治半月。3诊：大便已成形,日行1次,面色红润,纳佳,病愈。 　　按：患者病因为饮食不调,劳倦伤脾,日久不愈。导致慢性泄泻,考虑其泄泻多在早晨7～10时,根据地支应脏腑,辰时为7～9时,已时为脾经开合,证属脾阳虚弱,运化失职所致泄泻。方中以党参、黄芪、白术、甘草,补脾胃之虚;加入小量风药,羌活、防风,以鼓旋升发脾气,云苓渗湿;山药补脾阴,生姜、大枣,和中,陈皮、半夏健脾燥湿,白芍以柔肝益脾。     

日常病症药膳方

1、山药苡仁治久泻：用生山药500g,苡仁1000g,共研成细末,搅拌均匀后取50g,加水煮成糊状粥,加闩糖适量,每日早晚各服一次,连服半月。对顽固性泄泻有较好效果。泄泻是指大便稀薄,次数增多的一种肠道疾病。久泻（顽固性泄泻）的特点是：发病半年以上,反复发作,大便时泻,一日2次或3～4次。类似现代医学说的慢性结肠炎,过敏性结肠炎、肠易激综合征等。     

程士德教授治疗顽固性泄泻验案1则

腹泻6个月。半年前到美国,2周后开始泄泻,大便夹有未消化食物,腹胀,排气多,不欲饮食。回国后一直服各种止泻、助消化之西药,均无效。近1月腹泻加重,日便3次以上,肠鸣腹胀尤甚,大便呈水样,虽排气较多,但腹胀无减,疲倦乏力。查:形体消瘦,面色萎黄,舌淡、苔白腻,脉滑。诊断为泄泻,辨证为脾虚湿滞。治以健脾和胃,抗敏止泻。药用:金银花20g,银柴胡10g,生甘草10g,五味子10g,乌梅10g,防风10g,炒山药20g,薏苡仁20g,太子参10g,炒白术10g,木香10g,砂仁6g。每日1剂,水煎服。嘱禁食鱼虾肉蛋、乳制品,待疾病痊愈后,再少量食之。6月8日二诊:服药7剂,腹泻好…     

大承气汤在抢救儿童流行性出血热并发自发性肾破裂中的应用／邱根祥…／／中国医学文摘

本方含生大黄30g，川厚朴、枳壳各10g。日1剂水煎分2～3次服。大便日4～6次，便量每次200-300ml，目0.5～1.5L；至多尿期，并止血，输血，抢救肾功能衰竭及支持疗法。本组5例，用3～12日，结果：痊愈4例，中转手术1例。     

辨证治疗肠易激综合征

例 1.秦某 ,男性 ,36岁。脘痞 ,腹痛 ,便溏 1年余 ,腹痛位置不固定 ,腹鸣 ,便溏 ,每日 3～ 6次 ,便后痛减 ,无明显消瘦。曾服抗生素治疗 ,症状无明显改善。查体无异常 ,经胃肠透视 ,结肠镜检诊为肠易激综合征。舌淡 ,苔白腻 ,脉沉弦细。予痛泻要方 :防风 6 g、白术 12 g、白芍 15 g、陈皮 6 g,停用其它一切药物。 3剂后腹痛消失 ,大便每日 1次 ,先硬后溏 ,脘痞 ,舌淡红 ,苔黄腻 ,脉弦细。改用泻心汤法 :党参 15 g、半夏 12 g、黄芩 10 g、黄连 10 g、干姜 10 g、甘草 5 g。 3剂后脘痞减轻 ,舌淡红 ,苔黄腻 ,脉弦。上方加木香 6 g继服 3剂 ,…     

郭剑华治疗筋伤案-胸肋筋伤

刘某,男,47岁,2009年1月11日初诊。搬运货物时不慎从汽车上跌下使腰部损伤,当即感腰部右侧疼痛,不能站立。现腰部右侧疼痛明显,不能伸直,大便2日未解,小便黄。查腰部肌肉紧张、呈板状,尤以右侧为甚,腰1-5椎旁及腰右侧肌肉明显压痛,无放射痛,双臀部及下肢无压痛,直腿抬高试验（-）,屈颈试验（-）。腰椎CR片检查腰椎各椎体、椎间隙及附件未见异常。舌淡红苔薄白,脉弦涩。中医诊断为腰部伤筋（气滞血瘀）。西医诊断为腰部软组织损伤。郭老师用活血通下法以复元活血汤加减（《医学发明》）以活血祛瘀,通络止痛。药用柴胡15g,瓜蒌根9g,当归12g,桃仁10g,红花10g,炮穿山甲6g,酒大黄9g,甘草6g,杜仲12g,三七10g,枳实10g,厚朴10g。水煎取汁分3次服,日1剂。并外贴红肿膏,日1次,每次12h,卧床休息。二诊（2009年1月15日）,腰痛基本消失,活动正常,未予以其他治疗,回家并配合腰部适宜锻炼。三诊（2009年2月11日）,腰痛痊愈20余日又因被重物撞击后左侧胁肋部疼痛,转侧不利,起卧不便,吸气时痛甚。查左侧胁肋部7-9肋平锁骨中线处局部可见皮下瘀血,肿胀,局部压痛明显,胸廓挤压征（-）,舌淡苔薄白,脉细涩。CR片检查未见明显骨折征象。中医诊断为左侧胸肋部伤筋（气滞血瘀）。西医诊断为左侧胸肋部软组织损伤。郭老师仍以复元活血汤加三七10g,香附10g,制乳香6g,制没药6g。水煎取汁分3次服,日1剂。并用活血膏外贴患处,日1次,每次12h。四诊（2009年2月14日）：病情未见减轻,胸肋部疼痛反而加剧,反增短气及排便乏力。郭老师详细询问病情,诉自上次腰部损伤治愈后,常感头昏气短,四肢乏力。舌质淡边有瘀点,脉细涩。辨证为气虚血瘀。治疗予以益气活血。药用黄芪30g,柴胡6g,党参20g,白术12g,淫羊藿10g,赤芍10g,当归尾12 g,丹参15g。水煎取汁,分3次服,每次吞服三七粉3g,日1剂。五诊（2009年2月16日）,服2剂后胸肋疼痛明显减轻,活动基本正常。上方去赤芍、三七再进3剂以善后。服药后诸症痊愈,随访半年未复发。     

民族医淡渗疏利法治疗婴幼儿水泻49例

婴幼儿水泻属中医“泄泻”范围,引起泄泻的原因较多。本文所介绍的是2岁以下婴幼儿泄泻次数较多,质地呈水样稀便,大便化验仅有脂肪球而无细菌之泄泻。本人用“淡渗疏利法”治疗49例,效果满意,现介绍如下。1一般资料本组49例,其中男27例,女22例;年龄最大23个月,最小2个月;病程7天至90天。以患儿日泻水样便5~10余次为主症。便质稀、色乳白或蛋花样,一般精神尚可,个别稍消瘦,另无它症。大便化验无菌,仅有脂肪球。2治疗方法消食导滞、淡渗利湿、扶脾助阳。处方:党参3~6g,焦木3~6g,炒扁豆5~8g,茯苓3~6g,神曲3~6g,山楂5~8g,谷芽3~6g,五谷虫2~5g,炒…     

哺乳期子泻治母验案1例

张某 ,女 ,7个月 ,因腹泻 7日于 1 999年 1 2月2 3日来诊。患儿 7日前无诱因出现腹泻 ,大便清稀 ,多泡沫 ,无明显臭味。查患者肠鸣音活跃 ,舌苔白腻。四诊合参属风寒泄泻 ,予藿香 6g,苏叶 6g,白芷 3 g,云苓 6g,苍术 3 g,陈皮 3 g,白术 6g,大枣 3 g,厚朴 3 g,甘草 3 g,每日 1剂 ,水煎 ,分 2次服 ,并嘱其回家温敷脐周。 2剂后腹泻停止。但此后腹泻反复发生 ,病情相似 ,细问其母 ,因其上班路途较远 ,且天气寒冷 ,每次下班回家即解衣哺乳 ,故其风寒泄泻乃其母所致。遂令患儿再服上方 3剂 ,并嘱其母下班后不要急于哺乳 ,须于温室内饮热饮一杯 ,待…     

甘草泻心汤异病同治验案举隅

1产后暴利害张某,女,25岁,1984年10月18日初诊。主诉：泄泻稀水伴干呕、心下痞满10天。患者10天前在某医院分娩第一胎时,因置人性胎盘产时大出血而行子宫全切术,术后又不慎感邪,遂下利稀水,日行7次～8次,肠鸣腹痛。尤感心下痞满,心烦不安,干呕不欲食,精神疲惫,形体消瘦,面色白光白,舌质淡,苔黄厚腻,脉虚细。辨证属产后脾胃虚弱,寒热错杂。冶宜调中补虚,寒温并施。处甘草泻心汤加味：炙甘草12g,红参6g,干美10g,黄连5g,黄警10g,制半夏10g,大枣20g,白术12g。日1剂,水煎服。2剂后大便转稀据,日行3次,肠鸣腹痛、心下…     

1例直肠癌患者的术后护理

1病例介绍 患者女性，70岁，于2008年5月6日因恶心呕吐伴头晕乏力收入院。查体：T：37．4℃P：84次，分，Bp：90／50mmHg，消瘦，贫血貌。继往史：1月前无诱因出现粘液血便，轻度里急后重且大便似面条样。肛诊：距肛缘上6em处肠道呈环形狭窄，质硬，手指套有少量血性黏液。结肠镜检：直肠癌（隆起型），病理检查示：直肠黏膜腺癌。于5月10日行经腹会阴直肠癌根治术。