延迟性脾破裂的诊治体会

目的：探讨延迟性脾破裂的诊断要点与治疗．方法：对我院1986年1月～2005年12月收治的17例延迟性脾破裂病例进行回顾性分析。结果：17例延迟性脾破裂患者发病时间2天～3个月，术前误诊4例，16例行脾切除术，1例保守治疗，均痊愈．结论：延迟性脾破裂易误诊，诊断的关键在于提高警惕性，治疗以手术治疗为主．     

延迟性脾破裂的救治体会

目的:探讨多发伤后延迟性脾破裂的临床观察、诊断及治疗结果。方法:多发伤行抢救治疗后,应严密观察、监测腹部特征,确诊延迟性脾破裂后即行脾切除术。结果:本组33例患者中30例行全脾切除术,2例行脾切除加自体脾组织网膜内移植术,1例死于失血性休克。术后发生3例切口感染,1例并发膈下感染,4例左胸腔积液,治疗后32例痊愈。结论:早期诊断是治疗延迟性脾破裂的关键,延迟性脾破裂一旦发展成真性脾破裂多病情凶险,脾切除术是治疗延迟性脾破裂的主要术式。惟有提高警惕,严密观察、正确诊断和及时采取有效的手术治疗及护理,只要紧急抢救方法得当,均可获得成功。     

延迟性脾破裂26例诊治体会

目的:探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗。方法:分析26例延迟性脾破裂患者的临床资料。结果:26例患者大多有典型的腹部外伤、腹部轻度疼痛、腹痛缓解、腹痛加重、失血性休克等临床特点,结合相关辅助检查术前明确诊断,均经手术治疗后痊愈。结论:延迟性脾破裂临床不多见,早期临床症状不典型,易漏诊、误诊,治疗方法以脾切除为主。     

延迟性脾破裂37例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法回顾分析我院1994年5月至2011年5月收治的37例延迟性脾破裂的临床资料。结果 37例患者均痊愈出院,无死亡病例。结论增强对延迟性脾破裂的认识,掌握其临床特点,做到早期诊断和及时的外科手术治疗对提高延迟性脾破裂的治愈率,减少误诊、误治十分重要。     

外伤性脾破裂的观察及护理

目的:外伤性脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病,占腹部外伤手术的首位,加强对脾破裂病情观察及急救护理,是提高救治成功率及减少并发症的关键.方法:28例脾破裂患者于2010年2月-2012年2月期间入院,现对其期间的观察和护理进行分析.结果:28例脾破裂的患者手术治疗26例,保守治疗2例,均痊愈出院.患者中没有出现手术后出血、压疮、伤口感染等症状.     

腹部闭合性损伤脾破裂保守治疗68例

目的 探讨对于腹部闭合性损伤脾破裂患者行保守治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院于2000年1月至2009年12月所收治的68例腹部闭合性损伤脾破裂患者的临床资料,所有患者均行保守治疗并观察治疗效果.结果 采用保守治疗68例患者中,在治疗过程中有5例转手术治疗,所有患者均治愈出院,保守治疗成功率为92.65%.结论 对于腹部闭合性损伤脾破裂患者行保守治疗是可行的,严密观察病情并采取积极的治疗措施是保守治疗成功的关键.     

脾包膜下血肿42例诊治体会

本院1997年1月-2006年12月共收治脾包膜下血肿42例，保守治疗31例，经中西医结合治疗痊愈。11例转化为延迟性脾破裂，经手术治疗。8例患者因包膜下血肿渐增大，切除脾脏。现报告如下。     

外伤性脾破裂延迟出血48例诊治分析

本文分析了48例外伤性脾破裂延迟出血，其诊断不明确及误诊百分率高于同期脾破裂1／2。隐匿期长、受伤轻微致外伤史忽视及症状不典型是导致误诊的原因。减少误诊关键是门急诊医师对脾破裂时刻保持警惕。作者指出详细的病史采集，系统严格体检，特别是腹腔诊断性穿刺，对诊断不明患者留察在诊断中的重要性。通过12小时保守治疗如血流动力学不稳定应手术，方式以脾切除为首选。     

外伤性脾破裂35例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法对35例外伤性脾破裂患者的资料进行分析。结果35例中手术治疗25例:脾切除术20例、脾修补术5例,非手术保守治疗10例。治愈34例,死亡1例。结论外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。治疗以手术为主,并且积极选择保脾术。     

外伤性脾破裂延迟出血48例诊治分析

本文分析了４８例外伤性脾破裂延迟出血，其诊断不明确及误诊百分率高于同期脾破裂１／２。隐匿期长、受伤轻微致外伤史忽视及症状不典型是导致误诊的原因。减少误诊关键是门急诊医师对脾破裂时刻保持警惕。作者指出详细的病史采集，系统严格体检，特别是腹腔诊断性穿刺，对诊断不明患者留察在诊断中的重要性。通过１２小时保守治疗如血流动力学不稳定应手术，方式以脾切除为首选。     

急诊肝脾破裂患者的救治体会

目的:探讨肝脾破裂患者急诊诊断、救治方法及效果。方法:回顾性分析我院急诊科2009年9月-2012年1月收治肝脾破裂患者47例临床资料诊治资料。结果:全部47例急诊肝脾破裂患者中行手术治疗42例,保守治疗5例;其中45例顺利康复出院,2例死亡,均死于失血性休克导致的多器官功能衰竭,临床治愈率为95.7%。结论:早期诊断,并根据患者肝脾破裂出血情况选择合适救治方法是急诊肝脾破裂治疗的关键;通过有效急诊治疗能够有效降低急诊肝脾破裂患者临床死亡率,提高治疗效果。     

延迟性脾破裂的早期诊断与治疗

目的探讨延迟性脾破裂(DRS)的发生机制和临床特点,提高对DRS的认识,总结早期诊断和治疗的经验。方法回顾分析2000年8月—2005年8月收治的DRS的病例。9例DRS中车祸5例、斗殴2例、坠落伤2例,均为腹部闭合性损伤。保守治疗3例,行脾切除术6例。结果9例患者均痊愈出院。结论提高对DRS的认识,通过详细询问病史,细致的体格检查,密切病情观察,必要的器械检查,完全可提高对DRS的早期诊断及早期治疗。     

外伤性脾破裂29例的诊治体会——外伤性脾破裂的诊断与治疗原则

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗原则.方法：对我院2005年1月至2010年6月收治的29例外伤性脾破裂病例进行了回顾性分析.结果：本组患者共29例,其中手术治疗26例,非手术治疗3例,29例患者均治愈出院,无死亡病例.结论：明确在外伤性脾破裂的治疗中及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命的关键,应遵循＂救命第一,保脾第二＂的原则 如患者生命征平稳,可在严密监测过程中行保守治疗,并做好随时手术的准备,一旦病情恶化,立即行手术治疗.     

外伤性脾破裂143例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊疗方法。方法回顾性分析8 a间收治的143例外伤性脾破裂患者的临床资料,分析B超、CT的诊断意义和手术治疗、非手术治疗结果。结果B超或CT检查诊断被膜下出血者16例,真性脾破裂者127例。对21例患者非手术治疗,全部治愈,122例直接手术治疗,治愈119例,3例死亡。结论B超或CT诊断脾破裂阳性率高。参考B超或CT检查结果选择符合指征的病例进行手术是治疗脾破裂确切有效的手段。如患者的病情允许,应尽可能选择保留脾的方式治疗脾破裂。     

外伤性脾破裂术前术后护理体会

目的:探讨总结外伤性脾破裂患者的急救护理体会。方法:所有患者均给予积极抢救休克,严密观察病情变化,协助医生早诊断、早手术,做好术前及术后护理等措施,结果:47例患者硬膜外麻醉下行脾脏切除术,保守治疗6例,4例治疗成功,2例中转手术。全部病例均痊愈出院术。结论:对外伤性脾破裂患者给予积极抢救,早确诊、早手术,并加强围术期护理,可提高抢救成功率,促进康复。     

外伤性脾损伤治疗方式选择的临床体会（附86例分析）

目的：探讨决策外伤性脾破裂的治疗方式的临床依据，非手术治疗的选择及监测，手术时机，方法的应用，以期做到合理保脾，降低术后并发症及死亡率。方法：对2006年12月至2009年6月间经治的86例外伤性脾破裂患者（其中手术治疗64例）的临床资料进行回顾性分析。结果：在重视选择手术时机的情况下，22例经保守治愈（或好转）出院，64例经手术治疗的患者全部治愈，术后并发症的发生率仅为2．1％。结论：选择外伤．性脾破裂的手术时机至关重要，是外伤性脾破裂临床治疗非常重要的环节之一，在外伤性脾破裂救治中应坚持以“抢救患者生命为第一，保留脾脏为第二”的原则，根据患者不同情况采取个体化治疗方案，在条件允许的情况下尽可能保脾，特别是儿童，既能控制外伤性脾破裂出血又能维持脾脏功能的治疗方式是当今脾脏外伤治疗发展的方向；非手术治疗过程中强调须由有专科经验的一组医生进行严格的动态监测和病情观察，而且需要包括麻醉，血库等相关科室在内的中转手术急救绿色通道制度的建立和落实；对全身情况较好的病人选择全脾切除＋自体脾移植术可以在基层推广。     

外伤性脾破裂治疗方法探析

目的：探讨外伤性脾破裂后的治疗方法和临床疗效。方法：通过对本院2008年-2011年2月56里外伤性脾破裂的患者治疗资料进行回顾性分析。结果：6例患者中3例进行保守治疗,20例进行保脾治疗,33例进行脾切除术,所有患者均痊愈出院。结论：脾脏是人体重要的器官,及时准确的诊断、科学合理的治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键。     

责任制护理在骨折并发脾破裂患者护理中的应用

目的:探讨骨伤科骨折并发脾破裂的责任制护理措施。方法:回顾分析2009年3月至2015年6月收住的46例骨折并发脾破裂患者的责任制护理临床资料,其中真性脾破裂44例,中央型脾破裂1例,被膜下脾破裂1例。结果:经实施责任制护理,46例患者均能在第一时间做出准确诊断及治疗,42例转普外科,及时手术,治愈出院,无严重并发症发生;2例(中央型脾破裂及被膜下脾破裂各1例)行保守治疗,治愈出院;2例因确诊时间较晚,休克导致多器官功能衰竭,抢救无效死亡。结论:对骨折并发脾破裂患者应用责任制护理,有利于早期诊断、精心护理、紧急救治,有利于减少漏诊误诊及并发症,提高救治成功率。     

脾破裂的诊断及治疗方法的选择

目的总结创伤性脾损伤的诊治经验,提高诊疗水平。方法回顾性分析10 a间收治的创伤性脾损伤患者168例的临床资料。结果采用非手术治疗21例,全部治愈;手术治疗147例,其中94例行脾切除,53例行保脾手术,2例死亡,治愈率98.64%。结论脾损伤的诊断应以临床为主,辅以B超、CT检查,注意多发伤、复合伤和延迟性脾破裂;治疗应根据脾损伤的情况及患者的全身情况等决定治疗方案。     

外伤性迟发脾破裂的手术治疗分析

目的：就临床上外伤性迟发脾破裂的手术治疗进行分析。方法：就我院近年来收治192例外伤性迟发脾破裂患者,对其进行诊断并分析外科治疗情况。结果：192例外伤性迟发脾破裂患者经术前病史、体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查确诊;急诊切除术70例,62例行部分脾切除术及58例行脾脏修补术,全部患者无任何并发症发生且全部治愈,无切口感染患者。结论：因外伤初期有可能损伤脾,只有在受伤48h后才可确诊故易发生误诊。临床上收治的外伤病人需仔细询问患者病史,随时观察患者的病情变化并进行必要的实验室检查,临床治愈的重点是结合患者临床表现并选择合适的术式。