重型颅脑损伤病人呼吸道的护理

重型颅脑损伤后常伴有不同程度的呼吸障碍，致使病员缺氧窒息，颅内压升高，使病情进一步恶化。上呼吸道梗阻是重型颅脑损伤后致使病员通气不足而致低氧血症的最常见原因，因此，保持呼吸道畅通是要达到预期目标的重要措施，本文通过对14例重型颅脑损伤病人呼吸道护理的回顾性分析，探讨保持呼吸道通畅的护理方法。报告如下。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

<正> 重型颅脑损伤患者,多出现不同程度的意识障碍,咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,口腔、气管内的分泌物及呕吐物流入气管内,易造成痰液阻塞而窒息,加重脑缺氧而危及生命。因此,保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重型脑损伤成功的关键。     

重型颅脑损伤的呼吸道护理

目的探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理的方法。方法回顾性分析80例重型颅脑损伤患者呼吸道护理过程。结果80例患者发生肺部感染21例,肺部感染发生率26．25％。死亡26例,重残2例,中残4例,良好48例。因肺部感染死亡4例。结论正确、规范的呼吸道观察及护理对重型颅脑损伤患者的治疗有明显的辅助作用,可以降低肺部感染发生率．改善患者的预后。     

重型颅脑损伤的呼吸道护理

重型颅脑损伤（GCS＜8分）在临床诊治过程中,相对病程较长,病死率较高,而在死亡病例中由于并发症所致约占57.3％,并发症中尤以肺部感染最为常见,我们就加强呼吸道护理体会报告如下。1临床资料本组共231例,男153例,女78例,年龄12～84岁,平均年龄35岁。损伤类型：硬膜下和颅内血肿132例,脑挫裂伤74例,脑子损伤25例,其中并发颅底骨折92例。治疗结果：恢复良好172例（74．5％）,死亡59例（25．5％）,其中死于肺部并发症22例（9．5％）。2护理体会2．1昏迷患者的护理重型颅脑损伤都伴有不同程度的意识障碍,吞咽和咳嗽反射均有所…     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

我院1996～1998年，收治重型颅脑损伤48例．均存在不同程度昏迷。其中，36例因呼吸道梗阻而行气管切开，占75％；治愈24例，占50％；生活能自理4例，占83％；重残2例，占4％；死亡18例，占37％。通过实践，我们认为重型颅脑损伤后的呼吸道护理应注意以下几点。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

我科自2003年5月至2004年5月，共收治重型颅脑损伤患者共117例。诊断为脑挫伤27例，颅底骨折42例，脑干损伤10例，颅内血肿38例。年龄在3个月至78岁，GCS计分为3～8分，行气管切开28例，发生呼吸道并发症5例。     

护理干预对重型颅脑损伤合并应激性高血糖病人预后的影响

目的:探讨重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者的护理干预方法及预后观察。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60人,对照组采用常规控制血糖,观察组采用胰岛素强化治疗方案,营养支持,维持水、电解质平衡,做好基础护理和健康教育,观察两组预后情况。结果:观察组的良好率78.3%,对照组36.7%,差异有统计意义(p<0.05);观察组患者使用胰岛素天数、院内感染率及住院天数明显低于对照组(P<0.01)。结论:在重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者中采用护理干预方法对其预后非常重要,安全有效。     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的护理干预效果观察

目的观察对重型颅脑损伤并发肺部感染患者实施护理干预措施的效果。方法76例神经外科重型颅脑损伤并发肺部感染患者随机分为干预组和对照组各38例,对照组仅予随意的护理和指导,干预组采取系统的护理干预,比较两组的护理干预效果。结果干预组的治愈率明显高于对照组,死亡率、其他并发症的发生率、住院时间均明显低于或短于对照组,两组上述各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05.结论对重型颅脑损伤并发肺部感染患者实施系统的、有效的护理干预措施,能够有效地提高治疗效果。     

重型颅脑损伤的救治

目的　总结 2 6 8例重型颅脑损伤病人的救治经验。方法　对我科收治的重型颅脑损伤 2 6 8例进推行回顾性分析。结果　 2 6 8例中存活 191例 (71.4%)其中恢复良好 10 1例 ,中残 42例 ,重残 48例 ,死亡 77例 (2 8.6 %)。结论　尽早清除颅内血肿 ,大骨瓣减压 ,呼吸机辅助呼吸 ,维持内环境稳定及防止并发症等措施 ,是改善本病病人预后的重要措施。     

急性胸部外伤的早期呼吸道护理

呼吸频率、血压反映呼吸状态和循环功能的稳定性,急性胸部外伤后,呼吸逐渐加快,肺通气量增加,维持正常的呼吸功能,保持呼吸道通畅,加强早期呼吸道护理是极重要的内容,对于提高抢救成功率,降低病死率有重要作用。现就我院胸外科2001年至2004年78例胸部创伤早期呼吸道护理的经验与体会介绍如下。1临床资料本组78例,男性52例,女性26例,年龄16岁~63岁,致病原因:交通事故53例,坠落伤13例,打击伤5例,挤压伤7例,受伤部位:多发肋骨骨折41例,血气胸25例,胸腹联合伤10例,胸部外伤合并严重创伤性湿肺2例。伤后直接入院53例,转送入院25例。结果77例胸部外伤患者均生命体征平稳,痊愈出院,1例因严重胸腹联合伤合并多脏器功能衰竭死亡。2护理2.1保持呼吸道通畅2.1.1吸氧胸部外伤的患者,呼吸频率增加,耗氧量增加,本组78例均给予面罩吸氧,氧流量4L/min~6L/min。2.1.2机械通气本组2例严重创伤性湿肺患者,呼吸频率超过28次/min,吸气性呼吸困难的早期呼吸窘迫综合征(ARDS)立即行气管切开术,使用呼吸机辅助呼吸,参数设置潮气量500L/min通气量40L/min~60L/min吸呼气时间比1:(...     

护理干预对重型颅脑损伤后高血糖患者治疗转归的影响

目的：探讨护理干预对重型颅脑损伤并高血糖患者治疗转归的影响。方法：对389例重型颅脑损伤患者从入院时就进行动态监测血糖变化,根据血糖值将226例（占58．09％）分为血糖升高组和163例（占41．91％）分为血糖正常组,及时实施护理干预措施,并根据血糖情况及时调整胰岛素用量。加强营养支持、维持水、电解质平衡,对患者家属进行有针对性的健康教育。结果：血糖升高组中有148例患者（占65．49％）血糖7～14d内恢复正常,且预后与血糖正常组两组差别无统计学意义（X2=0．63P〉0．05）。有78例患者血糖持续升高,因颅脑损伤严重而死亡,病死率34．51％,明显低于文献报道的48．53％。结论：对重型颅脑损伤后高血糖患者及时动态监控血糖,及时采取护理干预措施,能降低血糖水平,减轻脑细胞损害,降低死亡率,提高救护质量。     

重型颅脑损伤的分期护理

目的 探讨重型颅脑损伤分期护理效果。方法对重型颅脑损伤分：紧急抢救期、特别护理期、术后护理期、基础护理期、康复期五期进行有针对性的观察及护理。结果治愈率占88％,好转率占9.8％,死亡率占2．4％,减少了并发症,降低了死亡率。结论通过仔细的观察及护理,实施有效的护理措施,及时发现问题及时处理,最终达到满意效果。     

处于癫痫持续状态患者进行呼吸道护理的重要性

目的与探讨对处于癫痫持续状态的患者进行呼吸道护理的重要性。方法选取本院2009年2月—2011年2月期间收治癫痫持续状态患者共42例,随机性将其分为2组,观察组21例,对照组21例,对于观察组患者在给予常规护理的基础上加以呼吸道护理,而对照组患者仅给予常规护理,对比两组患者在经过护理后的呼吸道感染率。结果通过对两组患者采取不同的护理方式后,观察组患者未发生呼吸道感染,而对照组患者共发生5例呼吸道感染,均为肺部感染,占23.1%。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对癫痫持续状态患者给予呼吸道护理具有重要意义,能够有效防止呼吸道感染的发生,为患者早日康复提供有利条件。     

10例气管插管并发呼吸道梗阻原因分析及护理对策

目的 探讨气管插管并发呼吸道梗阻的原因及护理对策,提高气管插管病人的抢救成功率。方法回顾性分析近5年来我院10例气管插管并发呼吸道梗阻患者的临床资料。结果 气道湿化不够及有效排痰不足易导致呼吸道梗阻；病人因素：有误吸、严重肺部毒染、痰液较多及无咳嗽反射的病人易发生呼吸道梗阻。结论对有误吸、严重肺部感染、痰液较多及无咳嗽反射等高危患者，充分湿化气道及有效促进排痰是预防气管插管并发呼吸道梗阻的有效措施。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治分析

目的 探讨重型颅脑损伤手术过程中,急性脑膨出形成的原因及治疗方法.方法 对手术中出现脑膨出的35例病人进行回顾性分析,总结原因,并比较各种治疗方法.结果 发现术中迟发性颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,及时复查头颅CT,彻底清除颅内血肿及坏死组织,扩大骨窗、充分内减压,并配以脱水、...     

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床观察

目的：探讨美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果,进一步指导临床治疗。方法：选取我院2010年1月～2012年1月之间收治的高龄重症呼吸道感染患者50例进行研究,采用美罗培南进行治疗,对治疗效果进行观察和分析总结。结果：本组50例高龄重症呼吸道感染患者,采用美罗培南进行治疗的总有效率为90％,取得了较为满意的临床治疗效果。结论：美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染,具有确切的临床效果,且安全性高,值得在临床治疗中推广应用。