5例静脉推注异长春花碱(NVB)外渗于皮下患者的护理

NVB（通用名长春瑞滨，异长春花碱）属碱性药物，可使血管内CO2蓄积，血管内压升高，血管通透性升高，致使药物易渗入皮下间隙，导致局部浓度升高，pH值改变引起静脉或毛细血管痉挛，局部供血减少。局部组织缺血、缺氧，从而导致静脉炎的发生。我院1997年-2010年以来，开展以NVB化疗为主来治疗非小细胞肺癌、转移乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢瘤、头颈部癌等有独特疗效，由于其神经毒性较低，在临床上得到广泛应用。     

静脉外渗的防治及护理

静脉给药是临床上最常见最重要的给药途径。若药物外渗于血管周围组织时 ,轻者可引 起局部肿胀疼痛 ,重则可引起组织坏死。临床上因各种原因致药物外渗并不少见。本文就静 脉外渗的原因、防治及护理综述如下。     

湿润烧伤膏山莨菪碱联合用药治疗新生儿头皮输液外渗的效果观察

静脉输液外渗是临床护理常见的难题。它不仅增加病人的痛苦,同时也影响了治疗、抢救工作。新生儿血管壁较薄,容易出现外渗、肿胀、发红、甚至坏死,但新生儿表皮易脱落,角化发育不完全,局部药物湿敷易吸收,基底细胞层和结缔组织中血管丰富,有利于细胞和组织的新陈代谢和再生,外渗早期,及时处理,减轻水肿,能够避免坏死的发生。一般常用33%硫酸镁湿敷,临床效果不理想。我们采用湿润烧伤膏与山莨菪碱联合用药,治疗输液外渗,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料将头皮静脉输液,输注血管活性药物、果糖、丙种球蛋白等刺激性药物外渗引起的静脉…     

静脉输注诺维本外渗原因分析及对策

诺维本（NVB）是新一代长春碱类抗肿瘤新药，常用于治疗乳腺癌及非小细胞肺癌，若发生外渗或处理不当，轻者引起局部肿胀、灼热和疼痛，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。据报道，采用手背及前臂静脉给药的患者，局部外渗发生静脉炎的发生率为60％～78％。因此，防止NVB外渗及外渗后的处理尤为重要。通过严密的操作与及时的预防和处理．笔者对输注NVB31例、共82次进行观察。全部采用外周浅静脉输注．静脉炎发生率仅占9．7％。现报道如下：     

肿瘤化疗药外渗防治与护理

化疗是恶性肿瘤主要治疗手段之一，在肿瘤的治疗中起重要作用。临床上，绝大多数抗肿瘤药通过静脉途径输注，输注中药物外渗是常见的并发症之一，其发生率为0．6％～6．0％。药物外渗是指药物从血管渗漏到周围组织，或静脉给药时无意中注射到血管外引起的组织损伤。抗肿瘤药渗漏到皮下组织，根据不同外渗药物可引起局部红肿、疼痛，甚至皮肤组织坏死，重者可损伤神经、肌腱，造成肢体功能障碍，给患者带来巨大的痛苦，为此引起临床广泛重视。近年来，医护工作者进行了大量的研究，在防治抗肿瘤药外渗性损伤方面取得了很多经验，现总结这方面文献，并探讨这些进展在临床护理中的应用。     

血管活性药物外渗的原因分析及护理干预

目的探讨血管活性药物在临床应用中发生药液外渗的原因，总结护理经验。方法回顾性分析15例行血管活性药物治疗时发生药液外渗的临床资料，总结出血管活性药物外渗的原因及外渗局部护理方法。结果患者因素，药物因素及技术因素是影响血管活性药物外渗的主要原因。结论在临床护理工作中，正确使用血管活性药物，使用前认真评估患者因素、药物因素及技术因素，避免药液发生外渗，倘若发生药液静脉外渗，及时采取相应护理措施，做好局部处理，减轻患者痛苦。     

婴幼儿输液外渗的治疗探讨

小儿静脉输液外渗是临床护理常见的难题，它不仅增加患者的痛苦，而且影响临床抢救治疗工作。外渗药物使局部产生炎症反应，甚至坏死留有疤痕，在临床上易造成护患纠纷，所以，必须引起护理人员的高度重视。在临床上常采用33％硫酸镁湿敷治疗输液外渗，近一年来我院采用甲磺酸酚妥拉明原液湿敷治疗输液外渗，收到较好疗效，现总结如下：     

诺维本外渗1例报道

诺维本(NVB)属于长春花生物碱类抗肿瘤药物，适用于非小细胞肺癌、转移性乳腺癌，静脉给药。静脉注药一旦外渗，周围组织可引起严重局部刺激，如局部皮肤毒性甚至坏死，造成功能障碍。     

静脉滴注诺维本(NVB)时的护理体会

诺维本(NVB)是一种半合成的长春花生物碱,是20世纪90年代进入临床的抗癌药物,主要用于治疗非小细胞肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤,在临床应用中,局部静脉炎的发生率比较高,一旦药物外渗,轻者局部肿胀、疼痛,重者可引起发泡、溃疡等.我科2002年11月至2003年12月共静脉滴注NVB40次,只有3例发生轻微静脉炎,1例轻微渗漏,经过及时发现、处理,结果令人满意.现将护理体会介绍如下.     

表阿霉素静滴外渗漏的临床观察与护理

我科自1996年6月～1998年6月行表阿霉素静脉点滴40人次，共发生血管外渗漏4例，由于发现早，处理得当，护理细心周到，4例全部愈合，现将其临床观察与护理报告如下。1临床资料1．1一般资料本组静脉滴注表阿霉素40人次，发生血管外渗漏4例，其中恶性淋巴瘤2例，小细胞肺癌1例，肝癌及例。3例由于判断准确和处置得当及时，在1周内局部红肿消退，恢复正常。1例局部发生坏死、溃疡，经局部换药3月余愈合。l·2临床观察与治疗亚．ZI临床观察少量表阿霉素溶液渗漏于皮下组织，即可出现局部红、肿、痛。如处理及时得当多在5～周天内红肿消退，若面…     

探讨静脉输液外渗的原因

静脉输液是药物摄入人体的重要途径，静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题，若药物外渗于血管周围组织，轻则引起局部肿胀疼痛，重则引起组织坏死，甚至造成功能障碍，既增加了患者的痛苦，又延长了住院时间。为寻求防治方法，避免和解除静脉渗漏给患者造成痛苦，认真分析发生静脉输液外渗的原因，本人就以下原因做如下探讨：     

抗癌药血管外渗的护理

抗癌药血管外渗的护理黄国蓉昆明铁路中心医院护理部６５００１１抗癌药对血管壁具有一定的刺激性，易产生静脉炎。静脉推注不慎漏于血管，若处理不善，可引起局部组织坏死。典型病例患者男，５７岁。丝裂霉素４ｍｇ，用５０％０。３．４０ｍｌ稀释后静注。选右手拇指第一...     

喜辽妥外敷治疗输液外渗肿胀的效果观察

<正>静脉输液是临床上重要的给药途径之一,静脉穿刺时针头进入血管,易造成血管损伤引起疼痛,给小儿造成一定的肉体及精神伤害。在临床护理工作中,常常碰到由于药物浓度高,对血管刺激大或患者好动、不合作等原因,容易造成液体渗漏,引起局部肿胀、疼痛等。不仅增加患者痛苦,同时也影响治疗,增加护士工作量。如果处理不当,可造成输液外渗的严重并发症,易引起医疗纠纷,恶化医患关系。我科从     

慷舒灵治疗输液外渗致局部损伤的疗效观察

临床护理工作中,由于长期大量输液,微泵使用高浓度药物,刺激性强;留置针局部静脉留置时间过长、或固定不妥;血管脆性增加等原因,容易引起患者静脉输液局部外渗。轻者表现为局部组织发红、肿胀、疼痛、有灼热感,静脉弹性差;严重者静脉呈红条索状,伴有局部发紫、剧痛。静脉输液外渗引起局部水肿、血管痉挛,处理不妥当,将造成局部组织坏死。     

1例化疗药物外渗导致患者局部皮肤坏死的护理体会

化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性，静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起无菌性炎症，如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡，甚至发生干性坏死，近几年来，我院对肿瘤病人进行静脉输注化疗药物，由于患者个体差异、宣传教育、操作等因素，我院在2006年9月份发生1例因静脉输入化疗药物外渗的患者，由于处理不及时，造成病人局部炎症、组织坏死等现象，现将护理体会报告如下。     

浅谈化疗药物引起静脉炎及药物外渗的护理体会

化疗是治疗人体恶性肿瘤的主要手段之一。但使用不当可外渗到皮下组织，轻者可引起红斑、局部肿胀、缺血，广泛炎症／重者可损伤神经、肌腱甚至组织坏死致使肢体功能丧失。因此，在使用化疗药物时应尽可能保护血管，减少静脉炎与渗漏性损伤的发生。现将临床护理体会总结如下。1常用化疗药物的性质及副作用1．1直接毒性作用化疗药物有与细胞的DNA结合、于扰细胞功能、造成细胞死亡的作用。如阿霉素常在渗出后l～2周出现温性反应，疼痛，形成溃疡。博莱霉素损伤血管内皮细胞引起静脉炎。1．2高浓度化疗药物的副作用高浓度化疗药物易引起静脉…     

化疗药物外渗引起皮肤组织损伤的预防与处理

化疗是目前治疗癌症的主要方法之一，而比疗药物在治疗疾病的同时，对正常器官组织亦有损害，特别是静脉用药时，若渗出血管外，可引起严重的软组织损伤，如：局部红肿、水疱甚至出现组织糜烂、坏死等。我科自2003年以来对化疗药物外渗引起的组织损伤进行临床总结，探讨其预防和处理措施。     

静脉注射外渗性损伤的治疗与预防进展

静脉注射是药物摄入的重要途径,是护士技术操作基本功。若药物外渗于血管周围的软组织,轻者引起局部肿胀、疼痛,重者致组织坏死或功能障碍[1]。外渗性损伤临床上常见,但可避免,关键在于及时发现,尽早正确处理。为寻求有效的治疗、处理及预防的方法,与同道们进行探讨,综述如下。1　外渗性损伤的主要因素1.1　机体全身状况及局部血管条件[2]　这是最主要的因素,可能是局部静脉内压力增高及局部血管通透性增强所致。多发生于老年人、糖尿病、动脉粥样硬化、肝硬化患者。表现在注射部位血管弯曲、血管深沉、静脉痉挛、血管弹性差、充盈度低及病…     

1例诺维本外渗后皮肤损害的护理体会

诺维本（navelbine,NVB）是长春碱类抑制细胞分裂的抗肿瘤药物,为碱性、发泡类药,对静脉有明显的刺激,文献报道诺维本局部血管毒性占45.5%-93.3%[1]。一旦发生外渗可致皮肤溃疡,甚至造成局部功能障碍,使患者承受很大的生理和心理痛苦,影响化疗顺利进行。我科于2012年9月收治1例因静脉推注NVB后出现皮肤坏死的化疗患者,入院后采取积极有效的救治措施,结果患处愈合良好,减轻了患者的痛苦，保障了患者后期治疗方案的顺利实施，现将护理体会报告如下。     

造影剂外渗的处理方法改进

CT、核磁增强扫描时由于患者自身血管的条件，或者护士在穿刺过程中操作不当，易引起浅静脉血管破裂、造影剂漏出血管渗入临近组织间隙，造成组织充血肿胀。我院在2014年1月—2015年12月共发生造影剂外渗10例，其中较严重的1例。现将发生造影剂血管外渗的处理经验介绍如下。