泰克致阴茎包皮坏死1例

患者，男，35岁。因鼻塞、咳嗽，口服抗感冒药泰克2粒，Zh后突然出现阴茎包皮及阴囊皮肤骚痒、水肿、阴茎头右侧皮肤破溃。无心慌、气促、腹痛，无身体其它部位不适，患者立即停服泰克。在当地医院行抗过敏治疗，非那根针剂肌注50ms，每日一次；抗炎治疗，静脉注射周％葡萄糖500ml加头抱磨时钠针剂3．0已每日1次，共4日，5％葡萄糖盐水500ml加庆大霉素针剂24万U，每日1次共10日。阴茎创面局部湿敷生理盐水纱布，每日工～2次。阴囊皮肤水肿逐渐消退，骚痒减退，但阴茎皮肤继续肿胀，痛疼加重，破渍逐渐扩大，最后阴茎子皮肤坏死脱落，形成环…     

静脉渗漏致皮下坏死3例

50％葡萄糖、20％甘露醇、5％碳酸氢钠等高渗液是临床常用药物，药液外渗可致皮下坏死，现将临床遇到的3例报告如下。例1：患者女，60岁。以腹痛待查收入院人，院后给予静脉补液治疗并用5％碳酸氢纳250ml静脉点滴。当滴注150ml时发现局部肿胀皮肤苍白，因抽吸有回血，将药液滴完。第二天发现皮肤起水泡，面积约3cmXscm，立即用0．5利多卡因环形封闭，水泡穿破引流用氧纱布湿敷逐步清除坏死组织经14天治疗痊痊出院。例2：患者女，68岁，因间断上腹痛10年以胆囊结石行手术治疗，并用50％葡萄糖50ml静推，当时有轻微肿胀本行重新穿刺，第2天发…     

病毒唑致药疹1例

患者男，26岁。因“上呼吸道感染”在我校医院静滴病毒唑0．3g加0．9％生理盐水250ml 2天，第2日傍晚洗澡，皮肤出现瘙痒，伴针尖大小红色丘疹，第3天立即停用病毒唑，给于5％葡萄糖250ml加12．5％维生素C5．0加地塞米松10mg静滴3天，瘙痒和红色丘疹略有好转，后改用5％葡萄糖250ml加甘利欣150mg静滴5天，于第5天出现颜面及四肢肿胀、双耳部皮肤出现水疱破溃，瘙痒及丘疹加重，全身皮肤一抓挠就出现水疱，夜不能寐，立即转入哈医大二院皮肤科就诊治疗，     

肋骨骨结核误诊1例分析

患，男，21岁，于入院前4月余，无诱因出现右侧胸壁持续性钝痛，无放射性痛，活动时疼痛加剧，无发热及盗汗。查体：见右侧七、八肋骨中段处肿胀轻微，皮肤不红，无破溃，皮温不高，压痛。行胸、腹x线透视未见异常。诊断：肋软骨炎。在门诊给予醋酸氢化泼尼松注射液30mg加2％利多卡因注射液2ml局部注射封闭，1次／6天，共注射2     

洁霉素致过敏性荨麻疹1例

患者女，22岁。因患急性扁桃体炎2天就诊，查体：一般状态较好，体温正常，心肺正常，肝脾不大，咽赤双侧扁桃体Ⅱ°肿大，诊断：急性扁桃体炎。处置：静满5％葡萄糖300ml加入洁霉素0．6g，10分钟后患者自述心悸，烦躁不安，测体温38．9％脉搏116次／分，血压90／60mmHg，眼睑及口唇部迅速肿胀，躯干及四肢皮肤出现大小不一的红色风团，余无异常。治疗，立即给予安痛定2ml肌注射，氟美松5mg肌肉注射，5％葡萄糖加维生素C40ml加50％葡萄糖40ml静脉滴入，30分钟后好转，眼险及口唇部肿胀稍减轻，皮肤风团开始减少。给予5％葡萄糖300ml加维生…     

阿是穴封闭致深筋膜坏死一例

患，男，61岁，农民。坐骨神经疼多年。由乡村医生在家行阿是穴封闭治疗。用50%葡萄糖20ml加丹参注射液4支8ml分别在左侧肾区，左侧臀部，左小腿中段作深部阿是穴封闭，当时注射后即惑局部胀疼，大汗淋漓，继而红肿稍硬，活动受限，不能站立。乡村医生嘱热敷注射各部位。十小时后左肾区及臀部疼痛减轻。注射药物后第二天，左下肢中段肿胀明显，全身出现风疹块，体发冷发热，全身不适，不思饮食。第十天左下肢高度肿胀，皮肤呈紫色伴有水泡，从左臀部至左小腿下段呈条索状上下漫延溃疡，坏死，伴恶臭．疼痛难忍，被动体位。     

地塞米松在大鼠缺血随意皮瓣中的作用

目的：研究局部使用地塞米松对大鼠缺血随意皮瓣的作用。方法：建立大鼠背部缺血随意皮瓣的动物模型，随机分为2组，实验组术后皮瓣下一次给予地塞米松5mg(用生理盐水稀释至3ml)，对照组术后皮瓣下一次给予0．9％生理盐水3ml。均于术后7d取材，测定皮瓣坏死率和组织中丙二醛含量，观察大体及病理切片。结果：实验组皮瓣坏死率和丙二醛含量较对照组显著降低(P＜0．01)。光镜下，实验组的炎性反应较对照组明显减轻。结论：地塞米松能提高缺血随意皮瓣的成活率，大剂量一次性给药的方法是可行的。     

封闭治疗肱骨外上髁炎体会

我院自1992年5月至1996年8月对肽骨外上髁炎应用强的松龙、维生素BI；、普鲁卡因注射液局部封闭治疗70例，临床观察获得满意的疗效。现报道如下。本组男48例，女22例，年龄均在35～55岁之间，单侧发病63例，双侧同时发病7例。治疗方法、用量及注意事项：强的松龙lml、维生素BI；25OPg、2％普鲁卡因lml混合封闭。选择好痛存，严格的局部消毒，45角进针至皮下肌筋膜之间注射药物，局部立即出现皮丘，注射完毕，针眼处压消毒棉球胶布固定，每隔5天封闭1次。封闭第二天局部疼痛加重，这是药物反应，第三天疼痛明显好转。用药前要详细询问药物…     

神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛疗效观察（附51例报告）

目的对神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛51例的效果进行分析。方法根据病变部位神经节段分布采用0．5％利多卡因20ml VitB121000μg(前3次加用地塞米松5mg)行神经阻滞及痛点注射治疗，用VAS评分法评估对带状疱疹性疼痛的治疗效果。结果50例每次注射后疼痛均于5min内缓解，VAS在3分以下痛苦表情消失，阻滞区皮肤痛、温、触觉存在，46例经注射1—16次后痊愈。痊愈46例，好转3例，无效2例，有效率96．08％。肋问神经阻滞发生气胸1例，发生率1．96％。结论神经阻滞能有效治疗带状疱疹性疼痛，局部痛点注射能提高带状疱疹性疼痛的治愈率；早期注射能提高治愈率；     

抗炎镇痛液联合医用三氧注射治疗狭窄性腱鞘炎的疗效

目的探讨抗炎镇痛液联合医用三氧注射治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法狭窄性腱鞘炎患者27例均行鞘管内注射抗炎镇痛液,内含曲安奈德5mg、维生素B12 0．5mg、2％利多卡因1ml加生理盐水共3ml,同时予25μg／ml医用三氧3～5ml注射治疗。结果治愈21例（77．8％）,好转5例（18．5％）,无效1例（3．7％）,有效率96．3％（26／27例）。结论抗炎镇痛液联合医用三氧注射治疗狭窄性腱鞘炎疗效确切。     

复方亚甲蓝局部注射用于肛管直肠疾病术后镇痛疗效观察

目的探讨肛管直肠疾病手术后局部注射复方亚甲蓝的镇痛效果。方法采用1％亚甲蓝2ml＋2％利多卡因5ml＋生理盐水至13ml组成的长效止痛剂，局部注射治疗肛管直肠疾病术后疼痛126例。结果术后第1天Ⅲ级疼痛5例（4％），术后第7天已无Ⅲ级疼痛，术后止痛效果明显，且未见明显不良反应。结论应用亚甲蓝肛周局部注射安全、有效，适合于肛肠科多种手术的术后镇痛。亚甲蓝浓度不应超过0．33％，一次局部用量不超过30mg。     

TAT皮试阳性行脱敏注射时发生过敏反应1例

患者，女，38岁。因头皮裂伤入院，行清创术后需要注射TAT。注射前按要求配制标准浓度皮试液，并严格按操作规程于前臂内侧注射0．1ml（含15IU）皮试液，20min观察皮试结果显示：局部皮丘发红超过4cm，皮丘明显增大，无自觉不适。遵医嘱行脱敏注射。严格按脱敏注射要求第1次、第2次、第3次注射后患者均无不适反应，第．4次注射后约2min患者自觉气紧、心慌、喉头梗阻感：测P114次／min，R22次／min，BP85／50mmHg。立即置患者于休克体位、吸氧、皮下注射0．1％盐酸肾上腺1ml，并静脉注射氢化可的松200mg＋5％葡萄糖250ml，同时备好气管切开包。2h后患者症状完全消失，无自觉不适，要求结束治疗。     

咬合重建及局部封闭对颞下颌关节紊乱病治疗的临床研究

目的研究咬合重建及局部封闭对颞下颌关节紊乱病治疗的临床效果。方法选择伴有一侧后牙缺失且未修复的颞下颌关节紊乱病（TMD）病人90例，随机分为义齿修复治疗组、局部封闭治疗组、义齿修复联合局部封闭治疗组。局部义齿修复治疗组：缺失后牙给予符合生理要求的修复体，配合对症治疗。局部封闭治疗组：2％利多卡因1ml＋醋酸强的松龙混悬液0．5ml（12．5mg）行痛点封闭，每周1次，3次为一疗程。义齿修复联合局部封闭治疗组：以上两种方法联合应用。结果义齿修复治疗组有效率达93．33％，局部封闭治疗组有效率达73．33％，义齿修复联合局部封闭治疗组有效率达96．67％。结论义齿修复联合局部封闭治疗一侧后牙缺失所致TMD是一种良好的治疗方法，值得临床推广应用。     

维生素C致过敏反应1例报告

男，36岁，因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显，1小时后就诊。既往有磺胺过敏史。查体：血压105／80mmHg，呼吸21次／分，心率102次／分，诊断为药物过敏。给予0．9％氯化钠注射液250ml加10％葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，地塞米松5mg静脉注射，1小时20分钟后液体输完，该患者皮疹已完全消褪，瘙痒消失。续用5％葡萄糖注射液250ml加维生素C针2g静脉滴注，50滴／分，4分钟后患者出现胸闷、气短，轻度呼吸困难，立即停止原有液体，换接0．9％氯化钠注射液250ml加地塞米松10mg静脉滴注。给予氧气吸入，5升／分。且病人精神异常紧张、烦躁。     

氯丙嗪封闭治疗扁平疣致指端坏死1例报告

氯丙嗪又名冬眠灵，为抗精神病药。近年来，曾有用冬眠灵封闭治疗扁平疣的报道，但该药致皮肤坏死尚无报道。现将冬眠灵封闭治疗扁平疣致指端坏死1例报告如下。患者，女，14岁，学生。患右手食指末节扁平疣，当地医院用冬眠灵封闭治疗1次，具体方法为；用冬眠员注射液5mg（0．5ml）在扁平疣周围皮下注射，注射前患处碘酒、酒精消毒。用药24小时指端胀痛，疣状突起消失，继之出现皮肤青紫，4天后指端呈暗黑色来诊。查体：T37．2℃，五官、心肺（－），右手食指中节以远掌侧皮肤发暗，轻度肿胀，无渗出及脓性分泌物，皮温稍高，触痛，免波动…     

静注先锋霉素Ⅵ引起血尿2例报告

小儿静注先锋霉素Ⅵ引起血尿较为少见，1993年笔者在门诊发现2例，现报告如下：例1：男性，3岁。因发热，咳嗽五天，两肺闻及干湿性罗音。既往体健，无药敏史。诊断为支气管炎。给予先锋霉素N0．75加10％葡萄糖注射液10ml静推，用药后约2小时家长发现患儿排肉眼血尿，立即停用该药同时给予碱化尿液及对症处理，5小时后小便逐渐转清，两天后查尿常规正常。例2：男性，3岁，因发热、咳嗽四天，既往无药敏史。诊为支气管炎。给予先锋霉素VIO．5加10％葡萄糖注射液10ml静推2次／日，在用药第3天当地卫生所错将先锋霉素Vll．0一次静推，用药后2…     

头孢曲松引起过敏性休克1例

患者女，30岁，因急性淋球菌性腹膜炎给予青霉素G640万U静脉注射3天，由于症状好转不明显，改用头抱山松（菌必治，韩国国际药品工业株式会社BATCH31002）加0．9％氯化钠液20ml静脉注射。注射时患者无不适感觉。注射后约3分钟．患者突，诉头晕、发热、眼睑发痒、胸闷，即昏倒在地，不省人事。测血压9／6kPa，心率110次／分。立即给予平卧，吸氧，肌内注射肾上腺素ling，静脉推注地塞米松10mg，静滴5％葡萄糖液500ml加维生素C209和维生素民100mg。5分钟后神志转清，15分钟血压回升到13／skPa。讨论：过敏反应是头捐霉素类药物常见的不良…     

静滴素高捷疗引起局部坏死一例

<正> 1992年10月4日我院收治一例风湿性心脏病伴脑梗塞的患者,在静滴素高捷疗(Solcoseiyl)第15天后发生局部组织急性坏死。现报告如下: 病史摘要李某、女,53岁;1992年10月4日因风湿性心脏病发作并伴有脑梗塞为改善脑循环及代谢障碍,应用素高捷疗注射液,每日一次,剂量10ml加入5％葡萄糖注射液300ml静脉滴注,滴速30～40滴/min,用至第15天,曾用的一静脉穿刺点周围有6×3.5cm的无菌性坏死区,局部颜色呈暗色,皮肤无破损,且周围有散在性的缺血性斑块,肤色发白当时给予利多卡因氯化钠注射液和地塞米松注射液于局部作环形封闭,一日二次,且局部给予红外线照射20～30′,并用75％ALC湿敷,一日3—5次。第二天,坏死局部有少量渗出液,皮肤呈暗黑色或暗紫色,坏     

皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的进一步探讨

目的探讨皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法疱疹消退后3～6个月，病变局部仍有烧灼样刺痛或跳痛，局部皮损面积较小者，采用皮内注射镇痛液，内含0.5％布比卡因5ml，弥可保(Methycobal)针剂500μg，0．9％生理盐水10ml，共16ml，行点状包围法或片状包围法注射。每点注入镇痛液0．2-0．4ml，每日注射1次，连续3d，3次为1疗程，一般需要4-6次，最少3次，最多10次。结果100例患者治疗后，97例痛感完全消失，夜间睡眠改善，生活质量显著提高，随访1年未发现特殊不适。3例患者左上肢病变侵及左腋下，治疗后疼痛消失，但在阴天或劳累后偶有局部跳痛感。结论皮内注射是一种治疗带状疱疹后神经痛的有效、安全且简便的方法。     

0.5%稀碘做皮肤消毒的应用体会

我院自1989年11月开始自行配制5％稀碘消毒液做皮肤消毒剂，对肌肉注射、静脉注射及各种穿刺的皮肤消毒，临床应用457463例，无感染及炎性反应，取得满意效果。资料与方法几年来共做肌肉注射皮肤消毒225368人次，静脉穿刺皮肤消毒231664人次，胸腹穿刺皮肤消毒384人次，腰穿、骨穿皮肤消毒47人次，无感染及炎性反应。我们使用2．5％碘配200ml，50％乙醇500rnl和蒸馏水300ml配制。采用一次性皮肤消毒法，即使用时，取一支无菌棉签在0．5％稀碘液中浸湿后，在局部由内向外做环形消毒，直径约3cm即可行肌肉注射，静脉穿刺或其它各种穿刺术。讨…