两种途径注射纳洛酮对脑梗死病人脑脊液β-内啡肽的影响

目的:观察两种途径注射纳洛酮对脑梗死病人脑脊液β-内啡肽的影响.方法:用盐酸纳洛酮治疗84例急性脑梗死病人,其中44例通过动脉留置管注射,40例从静脉注射,测定治疗前和治疗后脑脊液中β-内啡肽含量.结果:颈动脉用药组,β-内啡肽含量治疗后明显下降(P＜0.05),神经功能恢复程度亦优于静脉用药组.     

不同剂量纳洛酮治疗进展型脑梗死的临床对比研究

目的初步探讨不同剂量纳洛酮在治疗进展型脑梗死(CI)患者的量效关系。方法将132例进展型CI患者分为纳洛酮小剂量治疗组(A组,62例)和纳洛酮大剂量治疗组(B组,70例),均在常规治疗的基础上,早期分别给予不同剂量纳洛酮治疗,动态监测患者病情和血浆β-内啡肽(β-EP)的变化,并根据治疗前和治疗后15d时神经功能缺损评分值的变化情况判定疗效。结果 B组患者治疗5d后血浆β-EP含量明显低于A组,差异有统计学意义(P0.01)。B组患者在治疗15d后的神经功能缺损评分值低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,根据神经功能缺损评分值的变化情况,A组的治疗有效率为79.0%(49/62),而B组的治疗有效率为91.4%(64/70),差异有统计学意义(P0.05)。结论早期、大剂量纳洛酮治疗能更有效地提高进展型CI患者的临床疗效,促进神经功能恢复。     

微创穿刺抽吸加低温纳洛酮灌洗治疗脑出血的临床研究

目的:探讨微创穿刺抽吸加低温大剂量纳洛酮灌洗治疗脑出血的可行性及疗效.方法:对38例脑出血病人行微创穿刺抽吸加低温纳洛酮灌洗,以既往38例脑出血病人作对照组,比较两组病人的治疗总有效率、死亡率及治疗前后神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率为81.59%,与对照组比较有显著性差异.治疗组于治疗后第1d神经功能缺损评分即见明显减少,与对照组比较,不同时期神经功能缺损评分有显著性差异(P＜0.05).结论:微创穿刺抽吸加大剂量低温纳洛酮灌洗治疗脑出血可明显降低死亡率,提高生存质量,方法简单,疗效显著.     

纳洛酮对重症中暑患者血浆β-内啡肽含量变化的影响

本研究测定1994年南京市热浪袭击期间20例重症中暑患者及12例正常人血浆β-内啡肽浓度变化并对纳洛酮治疗中暑患者的临床效果进行评价。全部中暑病例随机分为纳洛酮治疗组和对照组，每组各10例。各级病例均立即抽取静脉血2ml，纳洛酮治疗组每次静注纳洛酮1．2mg，每次间隔30分钟，共三次，并于每次注药后5分钟各抽取静脉血2ml。纳洛酮治疗组和对照组即刻血浆β-内啡肽含量（各为82．40±16．16ng／L与71．54±11．41ng／L）均较正常人组（31．08±4．86ng／L）显著升高（P＜0．01）；治疗组血浆β-内啡肽含量变化明显地表现为下降趋势，尤以即刻与第二次纳洛酮注射后值（37．00±7．61ng／L）、即刻与第三次用药后值（31．57±7．53ng／L）间差异显著（P＜0．01）；对照组各时间点β-内啡肽值无显著差异（P＞0．05）。第三次注射纳洛酮后，治疗组的收缩压增值及体温、神志、头痛缓解时间与对照组相比，均有显著性差异（P＜0．01）。上述结果提示，纳洛酮可望作为重症中暑抢救的治疗药物之一。     

应用脑电图绝对功率值变化评估不同剂量纳洛酮干预颅脑损伤患者的效应

背景纳洛酮在脑损伤后急性期应用可以维持脑灌注压、减轻脑水肿,在一定程度上阻止脑损伤后的继发性脑损害,但在临床应用中各家报道的剂量和用法差异较大.目的观察不同剂量纳洛酮对急性脑损伤患者脑电图绝对功率值的影响.了解不同剂量的纳洛酮的脑保护作用特点.设计以患者为研究对象,病例-对照实验.单位一所大学医院的神经外科.对象2002-01/2003-04收入重庆医科大学附属第一医院神经科重症监护病房的急性中、重型闭合性脑损伤患者86例,男59例,女27例,年龄18～65岁.方法急性脑损伤患者86例按伤情轻重分为格拉斯哥昏迷量表评分3～5分、6～8分、9～12组.每组再分为纳洛酮治疗组和对照组.纳洛酮治疗组又分为小剂量组及大剂量组.用定量脑电图监测,用药前、用药后30 min,1,2,24,48,72,120 h脑电图总功率值的变化.主要观察指标各组患者用药前后脑电图总绝对功率值的变化.结果格拉斯哥昏迷量表9～12分纳洛酮治疗组用药1 h后总功率值与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),大小剂量间无差异;格拉斯哥昏迷量表6～8分,大小剂量组用药1 h后总功率值与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.01),且大剂量组高于小剂量组.格拉斯哥昏迷量表3～5分,纳洛酮治疗组与对照组之间总功率值差异无显著性意义.结论对中型脑伤,小剂量的纳洛酮治疗有足够的疗效;对重型脑伤,大剂量治疗优于小剂量;对特重型脑伤,大小剂量均无效.     

大剂量盐酸纳洛酮治疗脑卒中昏迷

目的 :研究较大剂量盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中昏迷的临床效果。方法 :3 50例急性脑卒中昏迷患者分为观察组 180例与对照组 170例 ,2组均按传统治疗方法治疗 ,治疗组加用大剂量盐酸纳洛酮 3 .2～ 4.0mg静脉滴注 ,每日 2次 ,2周 1个疗程。结果 :观察组总有效率为 87.2 % ,对照组为 71.8% ,2组间比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :较大剂量盐酸纳洛酮对脑卒中昏迷的治疗有确切疗效     

纳洛酮对重症脑梗死患者的影响

目的:探讨纳洛酮对重症脑梗死患者的影响。方法:选取2017年12月～2019年6月就诊的重症脑梗死患者86例为研究对象,按随机双盲法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予纳洛酮治疗,比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子水平及神经功能缺损评分。结果:治疗前,两组血清血管内皮生长因子水平及神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清血管内皮生长因子水平高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症脑梗死患者采用纳洛酮治疗,有助于提高血清血管内皮生长因子表达水平,改善神经功能缺损情况。     

纳洛酮血肿腔内注射对中重度颅脑损伤患者血浆β-内啡肽的影响

目的探讨血肿腔内注入盐酸纳洛酮治疗中重度颅脑损伤的疗效及安全性。方法86例中重度颅脑损伤患者随机分成对照组（n＝26）、静脉滴注纳洛酮组（n＝30）和血肿腔内灌注纳洛酮组（n＝30）,观察各组生命体征、意识复苏时间、血浆β-内啡肽（β-EP）的变化,3个月后进行格拉斯哥预后评分（GOS）。结果纳洛酮治疗组患者的血液及呼吸循环恢复稳定较快。腔内注入纳洛酮组的意识复苏时间比对照组和静脉滴注纳洛酮组明显缩短（P＜0．01）。治疗后第10天,纳洛酮治疗组比对照组的 GCS 上升,且血肿腔内灌注组较静脉滴注纳洛酮组升高明显（P＜0．05）。而血肿腔灌注纳洛酮组β-EP 含量显著低于静脉滴注组及对照组（P＜0．05）。随访3个月后静脉滴注组患者 GOS 比对照组升高,而且血肿腔内灌注组较静脉滴注纳洛酮组升高明显（P＜0．05）。结论血肿腔内灌注纳洛酮可能通过拮抗β-EP 的作用,缩短中重度颅脑损伤昏迷时间,促进患者神经功能恢复,改善预后。     

葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效分析

目的:观察葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:急性脑梗死患者70例,随机分为2组各35例,治疗组以葛根素注射液静脉滴注,对照组予维脑路通静脉滴注,根据病情2组均适量应用甘露醇或甘油果糖,20d后评价疗效.结果:2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后2组间神经功能缺损评分比较也有显著差异(P＜0.01),治疗组均优于对照组.结论:葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效好.     

辨证施治对急性脑梗死治疗作用的观察

目的:观察辨证施治配合西药治疗急性脑梗死的疗效.方法:将74例急性脑梗死病例随机分为治疗组42例,对照组32例,对照组以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上分3个证型辨证施治.2组病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分.15d为1个疗程并观察疗效.结果:治疗组有效率92.86%,显效率73.81%,对照组有效率68.75%,显效率40.62%.2组间有效率、显效率比较,差异均有显著性(P＜0.01).2组病人神经功能缺损程度评分治疗前差异无显著性(P＞0.05),治疗后比较,治疗组较对照组改善明显,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:辨证施治配合西医疗法疗效明显优于西药常规疗法.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。