急性有机磷农药中毒致中间综合征21例诊治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是农村医院常见病,而其所致的中间综合征(IMS)病情凶险,如不及时采取有效的治疗措施,病人将迅速死亡。随着对该病认识的加深及呼吸机的广泛应用,IMS的抢救成功率不断提高。我院近5年来确诊并用呼吸机治疗21例IMS,报道如下:     

急性有机磷农药中毒致中间综合征26例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科急症。中间综合征(IMD)是AOPP经积极救治，急性胆碱能危象(ACC)消失后，迟发性周围性神经病变出现之前，出现的一组以肌无力为突发表现的临床综合征，特别是呼吸肌麻痹(RMP)这一综合征发病率高，并发症多，病死率高，且呼吸机抢救尤其重要。我院自1996年2月～2003年10月共收治AOPP致IMS26例，其中RMP24例，发生率92．3％，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征2例

急性有机磷农药中毒致中间综合征２例朱秀云党向东党同钊急性有机磷农药中毒经过抢救症状明显缓解后，病情突然急剧恶化，出现以面、颈、胸、四肢肌无力、麻痹，呼吸困难为主要特征的综合征为中间综合征〔１〕。１９８７年２月～１９９５年５月，我院在抢救口服重度有机磷...     

浅析急性有机磷农药中毒致中间综合征

急性有机磷农药中毒致中间综合征 (ＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＭＳ)是近 10余年内提出的一种特殊临床现象 ,通常系指急性有机磷农药中毒经积极救治急性胆碱能危象消失后 ,迟发性周围神经病 (ＯＰＩＤＰ)出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1～ 6] ,也是近年来急性有机磷农药中毒研究中的重点之一。但迄今为止 ,对其命名、发生机制与有效治疗仍缺乏统一认识。现综合国内部分文献及本院临床资料 ,对其进行粗浅剖析 ,供同道们参考。1　关于命名的质疑急性有机磷农药中毒中间综合征的提出最早见于 1987年 ,系…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征39例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）可以导致3种神经毒性表现，其中包括急性胆碱能危象（ACC）、中间综合征（IMS）和有机磷致迟发性多神经病（OPIDP）。IMS的概念自1987年Senanayake和Karalliedde提出，引起国内外医学界的高度重视。由于阿托品的治疗无效，胆碱酯酶重活化剂的短期疗效也不满意，患者常因呼吸肌麻痹而死亡，病死率高达30％～60％。[第一段]     

急性有机磷农药中毒致中间综合征36例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)的研究日益受到人们的重视 ,特别是呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)这一综合征的发病率高、并发症多、病死率高 ,且呼吸机抢救尤为重要。我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,共收治ＩＭＳ 36例 ,其中ＲＭＰ 34例 ,发生率94 4% ,现将诊疗情况分析如下。一、临床资料1.一般资料 :36例中男 16例 ,女2 0例 ;13岁～ 76岁 ,平均 34 3岁。2 .农药中毒种类及剂量 :甲胺磷 9例 ,氧化乐果 7例 ,乐果 6例 ,甲拌磷5例 ,对硫磷 4例 ,敌敌畏 3例 ,丰山快杀、农地乐各 1例。经皮肤中毒 3例 ,余为口服中毒。口服量…     

急性有机磷农药中毒致中间型综合征12例分析

目的：阐述经消化道急性有机磷农药中毒所致的中间型综合征（ＩＭＳ）的临床特点及救治经验。方法：对１２例ＩＭＳ患者的症状、体征、最大吸气压、血清胆碱酯酶（ＣｈＥ）活力等进行回顾性分析，并观察经洗胃，使用阿托品、胆碱酯酶重活化剂、呼吸机等的治疗效果。结果：所有患者均有明显呼吸困难和急性胆碱能危象，血清ＣｈＥ活力为０，并出现肌无力、最大吸气压降低等；经抢救后治愈７例（５８％）、死亡５例（４２％），主要死因为呼吸肌麻痹继发心跳骤停。结论：ＩＭＳ患者出现呼吸泵衰竭时应及时使用呼吸机治疗；早期机械通气支持有助于改善其预后。浙江省台州医院     

急性有机磷农药中毒致中间综合征20例临床分析

中间综合征(IMS)常发生急性有机磷农药中毒症状恢复后发生,急性症状期的病死率较高。现将我院收治的急性有机磷农药中毒致中间综合征20例临床分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男6例,女14例,19~56岁。按文献有机磷农药中毒的诊断及分级诊断标准,重度中毒13例,中度中毒7例。出现IMS分别为入院抢救后第6h3例,第3d 1例。患者多为中毒后1~3d,急性中毒症状已消失,神志清醒;首发症状抬头无力,眼球运动受限,继而出现四肢无力,呼吸困难,出现紫绀、神志不清、呼吸衰竭,并迅速出现呼吸停止,及时给予有效呼吸支持,神志转清,但不能自主呼吸,…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征12例抢救分析

现将我院2003-05~2006-05收治的急性有机磷农药中毒(AOPP)146例中,发生中间综合征(IMS)12例(占8.2%),总结如下。1临床资料1.1对象本组均为口服急性中毒的住院患者,其中男4例,女8例,年龄19~62(平均39)岁。口服有机磷种类:乐果5例,敌敌畏3例,甲拌磷2例,氧化乐果1例,甲胺磷1例,口服剂量30~250ml。服毒至就诊时间为15~90min,临床表现为急性胆碱能危象。按第六版《内科学》诊断标准,根据临床表现和胆碱酯酶测定进行分级,全部为重度中毒。IMS发生于AOPP后18~116h,平均46h。1.2临床表现头颈部活动无力,发音无力(嘶哑),四肢近端肌力减弱者8例,…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征43例临床分析

急性有机磷中毒是内科常见急症。中间综合征是急性有机磷中毒经积极救治,急性胆碱能危象消失后,迟发性周围性神经病变出现之前,出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹。若对其认识不足,不能及时救治,病死率极高,我院近８年来救治急性有机磷中毒３８６例,其中４３例符合中间综合征的诊断标准,报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料４３例均为口服中毒。男１２例,女３１例。年龄１９～５４岁,平均３２岁。农药种类：乐果１３例,氧化乐果２３例,甲胺磷６例,敌敌畏１例。服毒量５０～１５０ｍ…     

急性有机磷农药中毒致中间型综合征临床分析

中间型综合征(ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＭＳ)是急性有机磷农药中毒(ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ,ＡＯＰＰ)所致的一种新类型呼吸衰竭。我科于１９９４年５月～１９９８年１２月共收治ＡＯＰＰ１４２例,符合ＩＭＳ临床表现的有１５例,现将其报告如下。临床资料一、一般资料１５例ＩＭＳ患者中男４例,女１１例。年龄１４～５６岁,平均３４．２３±１２．７６岁。毒物种类:甲胺磷８例,敌敌畏４例,乐果３例。中毒途径:均为口服。服毒量:７０～１５０ｍｌ。服毒至入…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征的护理分析

本院自2002年8月至2006年8月共收治急性有机磷农药中毒患者154例，并发呼吸衰竭者53例，其中12例符合中间综合征（IMS）的临床表现，报告如下。1资料与方法1．1对象本例12例，其中男4例，女8例，年龄18～72岁。平均45岁。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征原因探讨

近年来，随着对急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗水平的提高，使AOPP的病死率有明显下降，中间综合征（IMS）已成为AOPP患者死亡的重要原因而日益受到人们的重视。本院自1995年10月至2005年10月共收治AOPP患者1632例，其中伴发IMS32例，现总结如下。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征56例护理体会

2004年3月～2006年9月,我院共收治急性有机磷农药中毒致中间综合征56例患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

急性有机磷农药中毒致"中间型综合征"8例分析

我院自1996年6月～1999年12月共收治各种有机磷农药中毒126例,其中8例发生“中间型综合征”。现分析如下。 1 临床资料 在急性有机磷中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,一般在急性中毒后24～96h突然发病,甚至死亡,称“中间型综合征”。8例病人的发病时间、临床表现及胆碱酯酶(chE)的测定均符合中间型综合征。病     

急性有机磷农药中毒致中间型综合征的急救护理

有机磷农药中毒,经口腔、呼吸道进入机体,在短时间被呼吸道黏膜完全吸收,与胆碱酯酶快速结合,形成磷酸化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去活性,造成组织内乙酰胆碱蓄积过多,机体内表现出胆碱能使神经过度兴奋和中枢神经抑制的症状,常并发呼吸衰竭。近年来,把有机磷农药中毒所引起的呼吸     

急性有机磷农药中毒致中间型综合征的急救护理

有机磷农药中毒，经口腔、呼吸道进入机体，在短时间被呼吸道黏膜完全吸收，与胆碱酯酶快速结合，形成磷酸化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去活性，造成组织内乙酰胆碱蓄积过多，机体内表现出胆碱能使神经过度兴奋和中枢神经抑制的症状，常并发呼吸衰竭。近年来，把有机磷农药中毒所引起的呼吸衰竭新类型称之为中间型综合征。现将抢救中的护理体会介绍如下。[第一段]