流行性出血热误诊为急性阑尾炎

【病例】男,37岁。因发热、右下腹痛伴恶心、呕吐4天入院。查体:体温38·5℃,脉搏100/m in,呼吸24/m in,血压100/70 mmHg。急性痛苦病容,全身皮肤黏膜未见出血点,球结膜充血水肿。心肺听诊未闻及异常。腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,左侧肾区叩击痛。入院诊断急性阑尾炎。查白细胞20·2×109/L,中性粒细胞0·78,淋巴细胞0·22,血红蛋白150 g/L,血小板100×109/L,尿素7·8 mmol/L。尿蛋白( )。腹部B超无异常发现,双肾B超提示双肾实质回声增强,肾周少量积液。入院后3小时患者出现酒醉貌,面部、颈部及前胸…     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎一例

男,41岁。畏寒、发热、头昏、眼眶痛3天。入院前1天右下腹持续性疼痛,尿少色黄。体查:体温37.8℃,脉搏104次,血压90/50,眼结膜轻度充血,腹平坦,右下腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛。结肠充气试验及腰大肌征阳性。白细胞16.1×10~9/L,中性85%,血小板98×10~9/L,尿蛋白(+),脓细胞0～6/HP、大便潜血试验阳性。以急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎入院。经禁食、输液、抗生素治疗,5小时后上述症状加剧,血压     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎1例

流行性出血热误诊为急性阑尾炎１例刘维斌，韩玉民０６６０００河北省秦皇岛市第一医院１病历介绍　患者男，２８岁。主因发热、腹痛、恶心、呕吐４天到某医院就诊，当时查体：体温３８．１℃脉搏１０６次／分，血压１０．７／８．０千帕，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右...     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎1例

患者男，40岁，矿井下工人，以发热、腹痛伴恶心5天，腹痛加重1天入院。入院查体：T39．5℃，P126次／分，R22次／分，BP8／6kPa。面部潮红，双眼结膜充血，心肺正常，腹痛平坦，未见肠型及蠕动波，全腹压病，以右下腹为甚，并有反跳痛，肝脾未触及。Hb120g／L，WBC3．6ｘ109／L，N0，87，L0．13，出、凝血时间正常，入院当日以急性化脓性阑尾炎行手术治疗。术中见腹腔内有少量淡黄色腹水约200ml，阑尾无明显炎性改变，探查回肠未段、肠壁浆膜层有针尖大小的出血点，逐行阑尾切除术后关腹。术后患者仍恶心呕吐，吐物为咖啡色，腹泻柏…     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎6例分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄最大者 65岁 ,最小者 19岁 ,平均年龄 42岁 ,误诊 6例中其临床表现酷似阑尾炎多以突发性右下腹痛 ,发热及其它胃肠道症状为主 ,但均有不同程度的肾脏损害和毛细血管损害的表现。典型病例如下 :例 1,患者 ,男 ,5 1岁 ,农民 ,发热 3天 ,在村卫生室以感冒治疗无效 ,入院前因突发性右下腹痛 4小时 ,疼痛剧烈伴恶心、呕吐、呕吐物为胃容物 ,腹泻稀水便 2次 ,尿少 ,门诊以急性阑尾炎收住院。体检 :Ｔ3 8 5℃ ,Ｐ90次 分 ,Ｒ2 2次 分 ,ＢＰ11 7ｋＰａ。发热面容 ,眼结膜有轻度水肿 ,皮下未见明显出血点及瘀斑…     

伤寒误诊为流行性出血热1例报告

伤寒误诊为流行性出血热１例报告徐树人１病史概述患者，男，３７岁。高热２周伴恶心腹胀纳差住院，先锋霉素６、帕尔克和ＡＰＣ等治疗，好转出院。仅２ｄ再次高热恶心纳差，来院门诊，查血ＷＢＣ１１．４×１０９ｇ／Ｌ，中性８３％，尿蛋白（），隐血（），抗炎治疗...     

流行性出血热误诊为肾炎3例报告及其鉴别诊断

流行性出血热是一种由病毒引起的自然疫源性传染病.起病急,病情重,死亡率高。我院自1972年至1985年有3例出血热被误诊为急性肾炎收入内科,经临床观察及检查出血热特异性抗体方确诊。一、临床资料例1 男,34岁。因发热、恶心,呕吐5天,尿少3天急诊入院。入院前5天无明显诱因突感寒冷发热,鼻塞,以为是“感冒”未治疗。翌日病情加重,呕吐为非喷射状胃内容物。入院前3天有尿少,血压下降至9.3/5.3kPa(70/40mmHg),外院以“上感”合并脱水治疗无效,门诊以“急性肾炎”收内科治疗。患者既往身体健康。查体:体温     

流行性出血热误诊为急性胃肠炎一例

男,43岁,已婚,2000年12月13日18时50分因发热一周伴腹痛、腹泻3天就诊。患20天前来京从事挖坑工作,睡卧地铺,老鼠较多。就诊前一周开始发热（未测体温）,伴头疼、全身酸痛,3d前开始腹痛,呕吐胃内容物,排水样便带脓血,在外院查大便常规有脓球,诊为急性胃肠炎予庆大霉素无好转。酗酒十余年,每日半斤白酒。来院时查：T：38．2℃,     

其它疾病误诊为流行性出血热4例报告

患流行性出血热(EHF)时,全身各系统均可发生病理生理改变,因此,临床表现复杂,现报告其它疾病误诊为EHF4例。例1:败血症误诊为EHF。 (亻儿)×,男,16岁。因发热、咽痛、腰痛、全身皮肤潮红2天,于1985年3月12日就诊。当地有EHF流行。查体:体温40.3℃。双颌下淋巴结肿大、压痛;眼结膜充血;双侧扁桃腺轻度肿大。肾区叩击痛明显。化验:外周血白细胞19,600/立方毫米,中性粒细胞82％,血小板7.2万/立方毫米。尿蛋白(+)、管     

警惕流行性出血热误诊为急性胆囊炎

1病例资料女,15岁。因咳嗽、咳痰、发热3天收住院。腹部B超检查示胆囊双边征,脾大,双肾密度增强,有腹水。以急性胆囊炎、急腹症转入外科。查体:体温39·3℃,脉搏102/m in,血压90/60 mmHg。发热面容,烦躁,呼吸急促,两肺呼吸音清,心率102/m in;腹软,上腹压痛(+),肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5·9×109/L,中性粒细胞0·53,血小板73×109/L,肌钙蛋白15μg/L,羟基丁酸脱氢酶1 186 U/L,乳酸脱氢酶1 216 U/L;尿蛋白(+),尿隐血(-)。不支持外科急腹症的诊断,进一步检测血清流行性出血热特异性IgG抗体1∶1 280(2+…     

流行性出血热误诊为急性细菌性痢疾8例分析

引言流行性出血热（ＥＨＦ）的临床表现复杂,误诊率较高［１］,但误诊为急性细菌性痢疾（急性菌痢）的报道较少。现将我院１９８８年至１９９６年１０月收治的外院误诊为急性菌痢（其中１例为中毒性菌痢）转入我院的８例ＥＨＦ分析如下。２临床资料２．１一般资料８例中...     

流行性出血热误诊为急性胃肠炎20例分析

对我院流行性出血热误诊为急性胃肠炎20例分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组均为男性,年龄19～38（平均27）岁。均从事野外作业,以急性胃肠炎的诊断收入病房。临床表现均有不同程度的发热（T38．5～40℃）及腹痛、恶心、呕吐、腹泻症状。其中5例有三红（即颜红、球结膜、颈部及上胸部红）体征,     

肾综合征出血热误诊为急性阑尾炎

[病例]男,60岁.因发热、腹痛6天,阑尾切除术后4天,少尿2天入院.6天前出现发热、腹痛,在外院查血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞5.53×1012/L,血红蛋白161 g/L,血小板66×109/L;尿蛋白(2 ),隐血( ),红细胞( ).     

流行性斑疹伤寒误诊为流行性出血热1例

1病例报告女,48岁。因持续发热,T 39.2℃,头痛、腰痛、眼眶痛及其充血,4 d后入院。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣镜检:WBC 8~10个/HP,RBC 6~8个/HP,管型1~3个/LP;BUN 10.5mmol/L,CK、LDH、AST、ALT均为异常。末梢血象检查:WBC5.6×109/L,N 0.70,L0.25,M 0.05,PLT 160×109/L,血清出血热抗体阳性。诊断为流行性出血热。经病毒唑、营养心肌对症治疗1周后,BUN、CK、LDH、ALT、AST无明显恢复,WBC 4.6×109/L,PLT 148×109/L,症状无明显改善。追查肥达氏反应,效价1∶40;外裴氏反应(变形杆菌OX19),效价1∶320,重新确诊为流…     

误诊为非典型急性阑尾炎3例

1病例报告例1:女,35岁。入院前2 d感觉右下腹疼痛,为持续性疼痛,时轻时重,可以忍受,轻微恶心,低热,无盗汗,既往健康。查体:T 37.5℃,体态偏瘦,呼吸平稳,心肺未见异常,腹平软,右中下腹部压痛,以右下腹部为重,无肌紧张及反跳痛。血WBC11.5×109/L,N 0.58,L 0.37。诊断:急性阑尾炎。术中所见:阑尾细长,无明显炎症改变,小肠及系膜未见异常,盲肠正常。行阑尾切除术。术后体温波动于37.3~37.8℃之间,出现胸闷乏力。胸片示:右胸腔中量积液。经结核菌素试验及胸穿抽液化验诊断为结核性胸膜炎。抗结核治疗好转,转结核病院。阑尾病理:正常阑尾。例2…     

急性阑尾炎误诊为细菌性痢疾3例

急性阑尾炎以脓血粘液大便及里急后重为突出表现时,往往容易误诊为细菌性痢疾。现将临床3例报告如下,从中总结经验,吸取教训。例1,女,8岁。因发热半天,恶心呕吐6次。阵发性腹痛,以脐周为甚,腹泻水样大便3次,带有少许粘液,伴里急后重。T39.5℃,眼窝下陷,皮肤弹性差,心肺(-),腹平软,脐周及右下腹有压痛,肠鸣音活跃。血白细胞2.5×10~9/L,N0.85,L     

流行性出血热误诊急性胰腺炎1例

患者 ,男性 ,14岁 ,以“上腹痛 1周 ,加重伴发热 1天”为主诉入院。开始为阵发性钝痛 ,能忍受 ,未诊治。 1天前感腹痛明显加重 ,持续性、难忍受 ,伴恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,发热 ,体温 40℃ ,应用退热药物无效 ,急来我院 ,查血淀粉酶116Ｕ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法 ,正常值 5 1～ 183Ｕ )、尿定粉酶10 34Ｕ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法 ,正常值 0～ 340Ｕ) ,以“急性胰腺炎”收住我科。入院查体 :Ｔ 40 .2℃ ,浅表淋巴结未触及肿大。颜面朝红 ,结膜充血 ,眼球转动时有漪涟波 ,扁桃体无肿大 ,咽无红肿。前胸部见散在针尖样出血点。两肺呼吸音清 ,未闻及干、湿…     

婴幼儿流行性出血热3例报告

流行性出血热 (ＥＨＦ) ,儿童发病较少 ,尤其婴幼儿病例报告更为少见 ,现将我院收治的 3例 3岁以下幼儿出血热病例报告如下。例 1　男 ,2岁 ,因发热、腹泻水样便夹有粘液每日 10次、伴有腹痛及轻度里急后重 3ｄ。经检查大便粘液 ( ) ,白细胞 ( ) /ＨＰ ,红细胞 ( ) /ＨＰ ,脓细胞 ( ) /ＨＰ。诊为急性菌痢入院。体查 :体温 38 6℃ ,轻度脱水貌 ,心肺无异常 ,腹部轻压痛。经抗感染治疗 2ｄ后体温正常 ,但精神差 ,烦躁嗜睡 ,消化道症状加重。考虑鼠伤寒沙门菌感染 ,改用抗生素后 ,仍无明显效果。住院第 6天出现少尿、全身大量出血点及瘀…     

妊娠期流行性出血热3例报告

妊娠期流行性出血热３例报告沈香莲（南昌市公费医疗门诊部，南昌３３０００８）妊娠期发生流行性出血热（ＥＨＦ）对母、胎生命影响颇为严重，临床关于此类报道不多，我们近年来遇到３例妊娠期ＥＨＦ病人，２例痊愈，其中１例胎儿正常，１例早产死婴，另１例患者早产死婴...