双黄连粉针剂致严重过敏反应1例

1病例简介 　　患儿男,4岁.因发热、咳嗽、咳痰2d收住院,有青霉素过敏史,入院前自服扑热息痛1/3片2次.查体:T 37.4℃,P 108次/min,R 26次/min,BP 13.3/8.0kPa.双肺呼吸音粗,右下肺闻及湿罗音.胸片示:右肺絮片状阴影.诊断为右下肺炎.给予双黄连粉针剂1.5g加入5%GS150ml静滴,每日1次;红霉素0.5g加入5%GS 250ml静滴,每日1次.……     

以支气管内肿瘤样病灶为表现的肺毛霉菌病1例

1 临床资料 患者,男;61岁,因咳嗽、痰中带血、呼吸困难3d入院.患者既往有高血压及2型糖尿病病史6年,血压控制尚可,血糖控制不佳.慢性肾炎、慢性肾衰竭病史2年.入院查体:体温38.6℃,脉搏102次/min,呼吸24次/min,血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇指端明显发绀,双肺呼吸音粗,双肺闻及细湿啰音及少许哮鸣音,心率102次/min,律齐,无病理性杂音,双下肢Ⅰ度凹陷性水肿.血常规示:白细胞15.84×109/L,中性粒细胞0.94×109/L,红细胞2.77×l012/L,血红蛋白81g/L,血小板92×109/L.     

血液透析并发脑桥中央髓鞘溶解综合征2例报告

1 病历摘要 例1:女,62岁,乏力3年伴胸闷2 d入院.既往慢性肾炎病史7年,发现高血压5年,无其他疾病史.坚持服用肾复康、百令胶囊、北京降压0号,血压平稳.查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 175/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),贫血貌,眼睑水肿;双肺呼吸音粗,两肺底散在哕音,心率90次/min,律齐,心音有力;腹平软无异常,神经系统检查无异常.     

社区获得性MRSA致多系统感染成功救治一例

患者,女性,56岁,因"多关节肿痛、活动受限1周"于2009年11月29日入院.患者于2009-11-21左手拇指被竹签刺伤,第2天自觉腰部、右踝部疼痛,当地医院诊治1周无好转,因症状加重并出现多关节肿痛就诊于无锡市中医院风湿科.既往无其他疾病史.入院查体:体温37.1 ℃;脉搏70次/min;呼吸18次/min;血压100/70 mmHg.浅表淋巴节无肿大.双肺呼吸音粗,心率70次/min,律齐,无杂音,肝脾未触及.双踝、左手拇指近指关节红肿、皮温高、压痛,伴活动受限;双膝关节活动有骨擦感.脊柱无压痛、叩击痛.双下肢浮肿明显.检查:白细胞13.4×109L-1,中性粒细胞为0.84,血红蛋白118g/L.肝肾功能正常.胸片提示双肺纹理增粗;脊柱MRI检查提示椎间盘退行性病变.     

静脉滴注阿奇霉素粉针致支气管痉挛一例

患儿男,2 岁8 个月,主因发热、咳嗽3 d 来诊.查体:体温38.2 ℃,脉搏98 次/min,呼吸26 次/min,体重12 kg,发育营养中等,神志清,精神好.心率98 次/min,律齐,无杂音,双肺呼吸音粗,无喘鸣及细湿啰音,腹平软,肝脾未触及,神经系统未见异常.血常规:WBC 11.2 ×109 /L,N 0.62,L 0.38,PLT 348 ×109 /L,RBC 3.45 ×1012 /L,Hb 115 g/L.X 线胸片:双肺可见片状阴影.     

第21例--创伤后急性肺损伤的诊断及治疗(Internet网上病例讨论)

病例1:患者男,21岁,胸部压伤后约90分钟急诊,主诉胸部疼痛,呼吸困难,有短暂昏迷史.查体:脉搏120次/min,呼吸34次/min,血压12/7 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),意识清楚,头面部及上段胸壁广泛皮下瘀血,眶周最明显,球结膜充血,胸壁软组织挫伤,双侧均可触及肋骨异常活动,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及散在湿口罗音.     

苍耳子中毒致急性肾功能衰竭及肝损伤1例

1 临床资料 患者,女,46岁,以"服苍耳子后呕吐7 d,少尿5 d,皮肤瘀斑3 d"为主诉入院.既往身体健康.家庭史无特殊.查体:脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压140/80 mmHg,神志清,精神差,巩膜黄染及片状出血点,皮肤可见散在瘀斑,全身皮肤黄染,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性罗音.     

乳酸环丙沙星致过敏性休克3例

例1,女,38岁,因急性气管-支气管炎就诊。既往体健,无药物过敏史。门诊体格检查:体温:37.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗。处方:乳酸环丙沙星氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司生产;批号:20050825)0.4 g,每日1次静脉滴注     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因咳嗽伴发热2周入院,入院体检:体温38℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压114/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,呼吸平稳,疲倦,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,其余未见异常。胸片示:左肺舌叶感染。血常规:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.79     

心律平治疗小儿交感风暴1例

患儿男,4岁,体重20 kg,主因间断发热7d,烦躁、哭闹半天入院.查体:T 38C,P 250次/min,R 52次/min,BP86/50 mmHg精神萎靡,颜面口唇欠红润,咽充血,无吸气三凹征,双肺呼吸音粗,未闻及细湿啰音,心率250次/min,奔马律,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝于右锁骨中线肋下1.5 cm、剑下2 cm可及,质中,边钝,脾未触及,双下肢无水肿.心电图示:心律失常—室上性心动过速,心率250次/min.辅助检查:血象21.02×109/L、中性粒细胞75.7％,心肌酶:GOT 162 vmol/L、CK-MB 200 U/L、LDH 910 U/L、HBDH 827 U/L,肌钙蛋白0.52 μg/L,电解质正常,血沉45mm/H,胸片:双肺纹理增粗紊乱,入院诊断:(1)心肌炎;(2)上呼吸道感染.     

膀胱破裂误诊为急性肾功能衰竭一例

1 病例介绍 患者男,81岁.发现神志不清3 h入我院神经内科,既往高血压病、冠心病、脑梗死、老年痴呆、前列腺增生.检查:神志模糊,脉搏80次/min,血压180/80 mm Hg(1 mini Hg=0.133 kPa),颈亢(±);双肺呼吸音粗,可闻及哕音,心律90次/min,不齐;腹平,无压痛,反跳痛;左侧肢体...     

小剂量垂体后叶素引发严重低钠血症合并低渗性脑水肿1例

患者女,60岁.因"反复咳嗽、咳痰十余年,活动后气促2年,咯血1 d"于2009年8月4 日入我院呼吸内科治疗.人院查体:体温36.8℃,心率78次/min,呼吸20次/min,血压155/85 mmHg.神志清晰,呼吸平稳,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双侧胸廓对称,双侧呼吸运动度对称.两肺呼吸音粗,双肺可闻及明显细湿哕音,未及哮鸣音.     

静脉滴注阿奇霉素致支气管痉挛2例

1病历摘要 例1:男,49岁.因发热、咳嗽3d来院就诊.既往体健,否认药物过敏史.查体:T38.0℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,口唇无紫绀,咽部充血,两侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律规整,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛.     

超声心动图诊断儿童肺栓塞1例报道

正患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3 d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);左肺呼吸音粗,双肺未闻及干、湿性啰音;心率83次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸片提示:双下肺纹理稍増粗。心电图提示:窦性心律不齐。实验室检查:白细胞10.97×109/L,血小板437×109/L,血清白蛋白     

头孢美唑迟发性过敏反应致支气管痉挛一例分析

正1病例报告患者,中年,男性,47岁,工人,因发热、咳嗽、咳痰2 d,无喘息、呼吸困难等,于我院门诊就诊,既往体健,无慢性支气管炎病史,无青霉素及其他药物过敏史。查体:体温37.7℃,脉搏82次/min,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心率82次/min,律齐,双下肢无水肿。化验血常规:白细胞11.8×109个/L,中性79%,淋巴21%。胸部透视:双肺纹理增粗、增多。诊断为急性支气管炎。门诊医嘱予以头     

婴幼儿急性早幼粒细胞性白血病误诊1例

1　病例报告女 ,2 .5月龄。 2 0 0 1- 12 - 14以支气管肺炎收入院。查体 :t36 .7℃ ,P14 0次 / min,R32次 / min,神清 ,皮肤无皮疹和出血点 ,未触及浅表淋巴结 ,咽部充血 ,颈软 ,心音有力 ,律整 ,双肺呼吸音粗 ,散在干鸣音 ,腹软 ,肝肋下 1.0 cm,脾未触及 ,神经检查未见异常。胸片 :双肺斑点状阴影。诊断 :支气管肺炎。给予抗炎、对症治疗。入院后第 2天 ,呼吸急促 ,喘憋明显 ,P15 0～ 170次 /min,R4 5次 / min,肝脏增大 ,肋下 2 .5 cm,脾脏未触及 ,平脐左侧 5 .0 cm处 ,皮下结节 0 .5 cm× 0 .5 cm,心电图大致正常 ;血气 :低氧血症 ;血常…     

头孢曲松钠致溶血1例

临床资料:患者男,49岁,因"咯血1天"于2004年12月21日入院.阵发性咳嗽、咳痰,初为白色稠痰,继之咯鲜红色血液3次,总量约40ml,偶感胸闷,无畏寒发热.既往有10+年"慢性支气管炎"病史,"支气管扩张"史4年.此次入院查体:T36.9℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg,急性病容,扶入病房,神清合作.双肺呼吸音增粗,左中下肺可闻及散在湿罗音,余无阳性体征.     

肺奇叶1例

患者女,50岁,因咳嗽、咳白色黏液痰1周入院.无发热.既往体健.查体:神清,咽部略充血,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.HR:90次/min,律齐,未闻及病理性杂音.实验室检查:WBC 8.7×109/L,N 0.82;ESR:65 mm/h.入院后胸部X线检查示:右肺上叶由肺尖部向内、下达肺门上方狭长条索状致密影,右肺下叶斑片状模糊影(图1).     

以肺出血为首发症状的血友病一例

患者男,17岁,平素体健,因早晨跑步突然晕倒在地,四肢抽搐而人院,查体:急性病面容,双肺呼吸音粗糙,脉搏112次/min,呼吸24次/min,血压155/83 mm Hg,胸部X线片(图1)示两肺渗出性病变;CT示(图2,3)双肺纹理增多,双肺可见斑片状、条索状模糊影.家族史:其表哥有血友病史.     

氨曲南致过敏性休克1例

患者,女,20岁。因＂咳嗽、咳痰5 d＂来急诊。既往有青霉素和头孢菌素类过敏史。体检：体温38.3℃,心率87次/min,呼吸16次/min,血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心腹查体无明显异常,胸片示双肺中内带纹理增强紊乱,以右下肺明显。