误诊外科急腹症的妇科急症39例原因分析

我院从 1991年 5月至 2 0 0 1年 5月期间 ,经手术证实有 3 9例妇科急腹症误诊为外科急腹症 ,对误诊原因进行分析讨论 ,以期从中吸取经验教训。1　临床资料本组 3 9例 ,年龄最小者 17岁 ,最大者 5 2岁 ,平均 3 0 9岁。已婚 3 1例 ,未婚 8例。发病时间最短者 3h ,最长者 4d。临床右下腹疼痛 2 5例 ,全腹痛 14例 ,恶心呕吐 2 1例 ,肛门下坠感 9例 ,发热 3 7 5℃以上 15例 ,其中最高体温 3 9 2℃。体检见右下腹及下腹部有压痛 2 5例 ,全腹压痛有腹膜刺激征 14例 ,可触及腹部包块 1例 ,伴有休克 4例。本组病例全部经手术证实 ,术中发现 :异位妊…     

外科急腹症误诊为妇科急腹症临床分析

目的 探讨妇科急腹症与外科急腹症的鉴别要点,提高临床诊断水平,降低误诊率.方法 对我院收治的外科急腹症误诊为妇科急腹症9例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组9例均接受手术治疗并经术后病理检查证实诊断,急性阑尾炎及阑尾周围脓肿4例,坏疽性阑尾炎并肠穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性流产1例,均行阑尾切除术,其中坏疽性阑尾炎并肠穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性流产行肠穿孔修补及盆、腹腔引流术;1例肠系膜囊肿并扭转行肠系膜囊肿切除术;1例左输卵管妊娠流产并肝破裂,行左输卵管切除术及肝破裂修补术;1例乙状结肠扭转行乙状结肠复位、固定术;1例右卵巢黄体囊肿破裂并出血性大网膜炎,行部分网膜组织切除术.术后均转普外科及肝胆外科继续治疗,后皆痊愈出院.结论 急腹症表现缺乏特异性,临床医生应仔细询问病史,认真全面查体,结合血、尿人绒毛膜促性腺激素,血常规、B超等检查进行诊断及鉴别诊断,以降低误诊率.     

妇科急症误诊为外科急症31例分析

盆腹腔器官多相毗邻,某些妇科与外科急症早期的临床表现极为相似,其诊断与鉴别诊断较为困难。我院从1972年2月-1989年5月,将妇科急症误诊为各种外科急症的共31例(均经手术证实)。现将其误诊的原因分析报告如下。     

妇科急腹症外科误诊22例原因分析

妇科急腹症由于病变部位、发病急缓和病程不同,临床表现多种多样,部分妇科疾病因症状及体征与外科急腹症有许多相似之处,易与其它疾病混淆,故误诊率较高.我院外科自2000年1月～2003年6月收治的240例急腹症中,有22例误诊,误诊率为9.2%,现就误诊原因回顾分析如下：     

妇科急腹症误诊原因分析

妇科急腹症是临床常见的危急重症 ,因其发病急、病情重、进展快 ,给正确诊断和及时处理带来困难。我院 1985年 4月～ 1999年 12月手术治疗并经病理证实的妇科急腹症共 5 37例 ,其中误诊 76例 ,误诊率14 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 14～ 82岁 ,平均 33 8岁 ;发病至就诊时间 0 5小时～ 14天 ,平均 31 6小时。1 2　临床表现　 76例均有腹痛 ,伴恶心、呕吐等消化道症状 39例 ,伴肛门下坠感、发热 30例 ,休克 6例。腹膜刺激征均阳性 ,其最明显处位于中下腹 38例、右下腹30例、全腹 8例 ;触及腹部肿块 8例。…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

在临床实践中 ,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似 ,容易造成误诊。我院 1987～ 1997年共收治妇科急腹症 2 0 86例 ,其中 2 9例误诊为急性阑尾炎 ,占1 4 %。本文总结分析误诊原因及对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 31岁 ;已婚 2 2例 ,未婚 7例 ;病程最短 6小时 ,最长 7天。病史中有月经不规则史 10例 ,停经史 4例 ,近期人工流产史 4例。1 2　临床表现　 2 9例均有腹痛 ,其中转移性右下腹痛3例 ,局限性右下腹痛 16例 ,全腹痛 10例。伴有恶心15例 ,呕吐 6例 ,肛门下坠感 7例。 2 9例均有不同程度的右下…     

外科误诊的妇科急腹症

部分妇科疾病因症状与体征与外科急腹症有许多相似之处 ,临床上易引起误诊。我院腹部外科 1989～ 1999年收治的2 118例急腹症中 ,有 2 0例术中证实为妇科急腹症 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均 2 9.8岁 ;已婚16例 ,未婚 4例。已行输卵管结扎手术 6例 ,有停经或阴道流血史 4例。1.2　临床表现　症状 :下腹痛及双下腹痛各 4例 ,右下腹痛及全腹痛各 6例 ,发热 8例。体征 :右下腹压痛 11例 ,伴肌紧张 6例 ;全腹压痛 6例 ,伴肌紧张 4例 ;双下腹均有压痛 3例。收缩压 <90 mm Hg者 1例。1.3…     

妇科急腹症误诊为阑尾炎21例原因分析

由于解剖关系，妇科急腹症的临床表现和体征有的酷似阑尾炎，假如经治医生临床经验不足，缺乏急腹症的鉴别力，或询问病史不详细，体检不全面，就有可能将妇科急腹症误诊为阑尾炎。１９８２年至１９９７年１１月本院收治２１例妇科急腹症误诊为阑尾炎并进行手术治疗病例，...     

妇科急腹症误诊为阑尾炎21例原因分析

由于解剖关系．妇科急腹症的临床表现和体征有的酷似阑尾炎，假如经治医生临床经验不足，缺乏急腹症的鉴别力，或询问病史不详细，体检不全面，就有可能将妇科急腹症误诊为阑尾炎。1982年至1997年11月本院收治21例妇科急腹症误诊为阑尾炎并进行手术治疗病例．现将误诊原因分析如下。     

23例妇科急腹症误诊原因分析

由于解剖位置相近 ,某些妇科疾病很易被误诊为外科急腹症。本文收集我院 1994～ 2 0 0 0年经手术证实误诊的妇科急症2 3例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　本组病人年龄 13～ 5 2岁 ,平均 2 8 8岁 ;已婚 17例 ,未婚 6例 ;卵巢黄体破裂 9例 ,卵巢囊肿蒂扭转 7例 ,输卵管妊娠破裂4例 ,输卵管脓肿 3例 ,8例手术前经妇科会诊检查阴性。1 2　临床表现　右下腹疼痛 2 0例 ,转移性右下腹疼痛 4例 ,有阴道不规则流血 3例 ,发热 8例 ,恶心呕吐 7例 ,体检右下腹肌紧张 11例 ,右下腹压痛 ,反跳痛 2 0例 ,右下腹触及包块 2例 ,白细胞计数超过 1…     

外科疾病误诊为妇科急腹症六例报告

目的探讨外科疾病误诊为妇科急腹症的原因及防范措施。方法回顾分析我院2008—2012年收治的误诊为妇科急腹症的外科疾病6例的临床资料。结果本组6例均有不同程度腹痛,伴发热3例,腹胀4例,恶心、呕吐1例,无排气、排便4例,阴道出血2例;肠鸣音减弱4例,附件区压痛5例,子宫区压痛1例。肠梗阻4例误诊为卵巢囊肿蒂扭转2例,子宫内膜异位囊肿破裂和剖宫产术后腹腔内出血各1例;阑尾炎2例均误诊为盆腔炎。误诊时间12 h~2 d。6例中根据开腹探查术确诊5例,行坏死肠管或阑尾切除;试验性治疗有效确诊1例。结论临床上在对疑似妇科急腹症患者诊治过程中,要根据临床表现选择医技检查进行辅助诊断,但不能过分依赖医技检查结果而忽略采集病史和查体。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎20例原因分析

妇科急腹症是妇产科常见急症,常表现为腹痛伴阴道流血,病情变化快,一旦延误,将会给病人带来严重后果甚至危及生命。但部分患者以右下腹痛为主要表现,患者多就诊于外科,易被误诊为急性阑尾炎。我院2000年10月～2008年10月共有20例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而收入外科,现分析误诊原因如下。     

妇科急腹症误诊分析

我院从1986年～1988年,共有妇科急诊2193例,其中急腹症647例,从入院的397例中,经手术和/或病理检查,以及住院后观察,证实系误诊者34例,误诊率5.25％。为吸取教训,提高妇科急诊的质量,特分析如下。1 妇科急腹症误诊病种 误诊的34例中,其中急性盆腔炎6例(占17.65％),被误诊为宫外孕4例,误诊为阑尾炎2例;宫颈粘连4例、宫内妊娠6例,均被误诊为宫外孕(分别占11.74％及17.65％),附件病变3例(占8.82％),被误诊为宫外孕1例,误诊为卵巢囊肿蒂扭转2例;后腹膜肿块2例均被误诊为卵巢囊肿蒂扭转(占5.88％);急性阑尾炎误诊为盆腔炎1例(占     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎分析

我科2001年1月～2005年12月共行阑尾炎手术588例，其中将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗18例，现将临床资料分析如下。     

血友病甲误诊为外科急腹症

1　病例资料男 ,2 2岁 ,未婚。因呕吐伴中腹部阵发性胀痛 ,每日 1次暗红色血尿 3天 ,于 2 0 0 0年 5月 17日急诊入院。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 160 /ｍｉｎ ,血压 75/ 50ｍｍＨｇ。意识清楚 ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜未见出血点及紫癜 ,浅表淋巴结不大 ,心肺检查未见异常。板状腹 ,全腹压痛及反跳痛 ,肝脾触诊不满意 ,移动性浊音阳性 ,右肾区叩击痛。腹腔穿刺抽出不凝固血液 2ｍｌ。血红细胞 2 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 84 ｇ/Ｌ ,白细胞 2 0 9×10 9/Ｌ ,血小板 181× 10 9/Ｌ ;尿蛋白 ( 2 +) ,尿中未见红细胞 ;凝血酶原时间 14ｓ。ＣＴ检查…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎11分析

妇科急腹症中部分患者因病史、症状及体征等不典型,极易与普通外科中的急性阑尾炎相混淆,进而出现误诊。我们对2005-01/2009-01间妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的11例进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄16～52（平均37.5）岁。已婚7例、未婚4例。均急诊入院,以右下腹不同程度腹痛为主;4例伴有不同程度的恶心、呕吐等胃肠道症状。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎42例分析

目的 探讨女性育龄期阑尾炎与妇科常见疾病的鉴别要点。方法 总结分析了42例妇科急腹症临床症状和体征及误诊的原因。结果 右侧的输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、卵巢黄体破裂、化脓性盆腔炎、卵巢巧克力囊肿破裂为常见误诊为阑尾炎的疾病。结论 外科医师从思想上轻视阑尾炎，没有仔细询问妇科相关病史，未作妇科相关的辅助检查是妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的主要原因。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎31例分析

目的:了解妇科急腹症误诊为阑尾炎的常见原因。方法:回顾近10 a我院临床妇科急腹症误诊为阑尾炎的31例患者的临床资料。结果:31例误诊病例中输卵管妊娠8例,急性化脓性输卵管炎7例,输卵管积脓3例,急性出血性输卵管炎2例,卵巢黄体破裂7例,卵巢巧克力囊肿破裂2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例。结论:妇科急腹症与阑尾炎有相似临床表现,易造成误诊。     

妇科急腹症误诊为兰尾炎8例分析

妇科急症的某些症状,与急性兰尼炎在鉴别诊断上有时困难。本文就1988年9月～1992年8月间收治的妇科急症8例误诊兰尾冶炎分析如下:一般资料本组年龄8～18岁2例,19～25岁2例,26～30岁1例,31～40岁1例,41岁以上上者2例,平均年龄18.8岁;妊娠4～10周3例,11～15周3例,16周以上者2例;未婚2例,已婚6例。其中右侧卵巢囊肿扭转1例,右侧输卵管囊肿扭转1例,右侧输卵管妊娠破裂3例,左右侧卵巢巧克力