医源性肠外瘘17例分析

回顾性分析了本院近10年收治的17例医源性肠外瘘病例的原因。发现手术指征掌握不当、手术时机及方式选择不当、术中术后处理不当是造成医源性肠外瘘的主要原因,而且医源性肠外瘘通常发生于最常见和最普通的手术。说明扎实的外科基础理论、基本操作和高度的警惕性在预防医源性肠外瘘中的重要性。     

拔T管后胆外瘘26例临床分析

胆汁或者含有胆汁的液体持续通过非正常途径流出称为胆瘘,分为胆内瘘和胆外瘘.胆汁通过非正常的途径包括各种胆道向肠腔、胸腔或其他脏器的异常通道流入肠道、支气管、胃、结肠则为胆内瘘.流向游离腹腔或者是腹腔外者称为胆外瘘.随着胆道手术数量增加及手术范围的扩大,胆外瘘有逐年增多的趋势.本院自1993年5月以来,共收治胆外瘘26例,现总结报道如下.     

腹部术后并发肠外瘘九例临床分析

肠外瘘(intestinal fiatula)是腹部外科常见的严重并发症,患者常由于营养障碍导致水电解质和酸碱失衡、严重感染及多脏器功能衰竭。我院普外科2000年1月~2005年12月共实施腹部手术3218例,发生肠外瘘9例,占0.28%,我们根据手术部位、肠瘘位置及病人营养状况采取不同的治疗方法,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组9例均为腹部手术后并发肠外瘘,其中男7例,女2例;年龄31~70岁,平均41岁。原发疾病:腹部外伤3例,消化道溃疡穿孔、肠道肿瘤各2例,阑尾周围脓肿、肠梗阻各1例。本组高位小肠瘘(十二指肠瘘及距Treitz韧带100cm以内的空…     

肠外瘘综合治疗45例分析

目的 探讨综合治疗在肠外瘘治疗中的作用.方法 回顾分析我科2008年8月至2011年5月45例肠外瘘患者的临床资料,治疗包括一般治疗、黎氏双套管冲洗、营养治疗、消化液回输、生长抑素和生长激素序贯治疗、心理治疗及外科手术.分析患者转归.结果 45例肠外瘘患者中,非手术治疗治愈20例;早期确定性手术4例;后期确定性手术19例;死亡2例.结论 综合治疗肠外瘘效果良好,应把握手术时机的选择.     

腹部手术后肠外瘘21例治疗分析

腹部手术后并发肠外瘘并不多见,但后果严重,易继发感染、内稳态失衡、营养不良以及器官功能受损等一系列病理学改变。随着对畅瘘病理生理过程认识的深入和营养支持及感染治疗水平的提高,肠外瘘的死亡率已下降至15％～20％。     

腹部手术后肠外瘘21例治疗分析

腹部手术后并发肠外瘘并不多见,但后果严重,易继发感染、内稳态失衡、营养不良以及器官功能受损等一系列病理学改变.随着对肠瘘病理生理过程认识的深入和营养支持及感染治疗水平的提高,肠外瘘的死亡率已下降至15%～20%.但与其它疾病相比,其病死率仍然很高,如何降低肠外瘘病死率和缩短住院时间,一直是外科医生需要解决的难题.本院自1998年11月始有21例患者腹部手术后出现肠瘘,现将结果报告如下.     

肠外瘘23例诊治体会

肠外瘘是普外科中危重病症之一 ,创伤、腹腔感染、胃肠手术后愈合不良及Crohn病等是其主要原因。肠外瘘病情复杂、病程长、严重者可致死亡 ,我院自 1 997年 5月至 2 0 0 2年 3月共收治肠外瘘病人2 3例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 3例病人中 ,男 1 6例 ,女 7例 ,年龄 1 9～62岁 ,平均 3 6岁。腹部创伤术后致小肠瘘 4例、小肠吻合口瘘 6例 ,乙状结肠瘘 1例 ,肠梗阻术后并发小肠瘘 3例、小肠吻合口瘘 2例 ,晚期结肠癌并肠梗阻行捷径手术致小肠吻合口瘘 1例 ,回结肠吻合口瘘 1例 ,胃癌术后十二指肠残端瘘 2例 ,胆道手术意外损伤致十二指肠…     

肠外瘘10例护理体会

1990年~2002年,我院共收治肠外瘘患者10例,经精心治疗护理后,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男6例,女4例,23~70岁,平均42.6岁。其中胃癌切除术后食道空肠(胃)吻合口瘘3例,大肠癌根治术后吻合口瘘2例,阑尾周围脓肿切开引流术后盲肠瘘2例,粘连性肠梗阻松解术后小肠瘘3例。均行局部瘘口的引流、控制感染及改善全身营养状况等非手术治疗。9例自行愈合,3周~3个月,平均6周。1例小肠唇状瘘患者经非手术治疗不能自愈,行肠切除吻合术治愈。全组均获随访,1~5年,平均2年,未发生与肠外瘘相关的并发症。2护理2.1心理护理肠瘘患者的病情变…     

肠外瘘10例护理体会

1990年～2002年,我院共收治肠外瘘患者10例,经精心治疗护理后,效果满意.现将护理体会报告如下.     

肠外瘘12例治疗体会

肠外瘘是腹部外科常见而严重的并发症及危重症，并且肠外瘘的治疗是一个复杂的过程，应以纠正内环境失衡、加强营养与控制感染为主。本文通过对12例肠外瘘患者的治疗进行分析总结，观察其疗效，报道如下。     

肠外瘘12例非手术治疗体会

目的：探讨肠外瘘非手术治疗方法及预防措施。方法：1995年-2002年对12例肠外瘘患者。均采用局部和全身治疗方法，使瘘口自然封闭愈合。结果：发生并发症2例，其中1例瘘口周围皮肤广泛糜烂并感染，1例窦道出血。但均治愈。随访0．5-1年无其它并发症发生。结论：肠外瘘是腹部手术后一种严重的并发症。积极有效的腹腔引流、防止腹腔感染，预防低蛋白血症及败血症。是肠外瘘有效的非手术治疗方法。     

胆囊结肠瘘26例的临床分析

胆囊结肠瘘是结石性胆囊炎的少见并发症之一，其术前诊断有一定的困难。我院自1990年1月至2003年1月共收治26例胆囊结肠瘘患者，报告如下：     

气囊导尿管在肠外瘘治疗中的临床应用18例分析

肠外瘘是腹部手术或外伤后严重的并发症之一,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。近几十年来随着医疗水平的不断提高,治疗方法不断改进,使肠外瘘治愈的时间明显缩短,但还是有相当多的患者经久不愈,甚至死亡。自2001年以来我科采用气囊导尿管压迫肠外瘘内口的方法,用于18例肠外瘘患者的治疗,均获得满意疗效,现报告如下。     

11例肠外瘘患者的瘘口护理

报告了11例肠外瘘患者的瘘口护理。对于9例管状瘘患者给予充分引流肠液,在瘘口粘贴造口袋,保护瘘口周围皮肤。9例中除2例因多器官功能衰竭死亡外,其余患者的瘘口均于4~8周愈合。对于2例唇状瘘患者,采取了充分引流、局部伤口换药和手术治疗等措施,分别于7、9周时瘘口愈合。     

18例肠外瘘外科治疗体会

肠外瘘是指肠与腹腔或腹壁外有不正常的通道,它常继发于手术、损伤、炎症、感染等,治疗较为困难.我们自 1996年～ 2003年共收治 18例肠外瘘病人,现报告如下.     

结肠癌引起肠外瘘1例报道

病例摘要患者女性,80岁,因腹胀、便秘、左下腹壁肿物7个月,伴呕吐1个月,于1990年11月6日上午入院。患者自3月份以来,经常感觉腹胀、便秘,曾到我院门诊就诊,体检发现左下腹有一肿物,但患者未引起注意,只服用助消化药。10月中旬,病情逐渐加重,出现持续性腹胀不适,间有左下腹疼痛,不放散。大便近1周未解,伴呕吐,为胃内容物(含有臭味),且逐日加重。每天只能进少量流质,消瘦明显。     

缝线反应导致肠外瘘1例

患者男,35岁,因"阑尾切除术后伴腹部切口愈合不佳、分泌物渗出半年余"于2008年1月22日入院.2007年7月因"急性阑尾炎"在当地医院行阑尾切除术,术后1周出现切口愈合不佳并由切口处渗出大量肠液,当时考虑为阑尾残端瘘,予抗炎引流支持治疗,于2007年9月由原切口行剖腹探查阑尾残端修补术.     

覆膜支架治疗食管瘘26例临床分析

目的 评价覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值.方法 26例食管瘘患者在胃镜直视下安置食管覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访.结果 支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,17例(65.4%)患者术后出现胸骨后疼痛不适,3例患者出现支架移位,26例患者均治愈出院,治愈率100%.结论 覆膜镍钛记忆合全支架置入治疗食管瘘成功率高,效果好,操作简单,安全,并发症少,有效解除了患者痛苦,宜在临床上推广.     

高龄高危结肠癌伴多发肠外瘘1例临床护理

<正>肠道手术是普外科最常见的手术,若术中处理不当,术后可发生较多并发症,肠外瘘则是严重的并发症之一。发生后肠外瘘,极易导致水电解质紊乱、酸碱失衡、感染、败血症、营养不良及多脏器功能衰竭,且病程长、病死率高。临床上常由于对该并发症的病因、诊断、治疗及预防的认识不足,导致误诊误治,给患者造成较大的痛苦和经济负担[1]。2012年4月,我科收治了1例高龄结肠癌患者,术后发生多处肠外瘘,经积极抢     

外搽敌百虫中毒26例临床分析

我院自1983年至1986年间收治外搽敌百虫中毒26例,现报道如下: 临床资料一、一般资料 (一)性别、年龄、职业:本组26例中,男16例,女10例,男女之比为1.6:1。年龄最小8个月,最大57岁,其中16～45岁19例(73.1％)。农民24例(92.3％),其它职业仅2例(7.7％)。 (二)中毒原因、途径及剂量:本组患者均