脑卒中继发癫痫26例临床分析

脑卒中后继发癫痫可发生于脑卒中后的不同时期,卒中后癫痫可使病情加重,严重影响患者的生存质量。现对我院2001年1月至2003年1月26例脑卒中继发癫痫的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组脑卒中继发癫痫26例,男16例,女10例,年龄38岁86岁,平均(62.5±5.6)岁。脑血管病均经CT或MRI证实,所有病例均无癫痫相关的病史。癫痫的诊断标准:卒中后2个月内(急性期)出现癫痫称早发癫痫,卒中2个月后(恢复期及后遗症期)出现癫痫称迟发癫痫。1.2临床分析本组癫痫部分发作15例,全身性强直-阵挛发作8例,癫痫持续状态3例。早发癫痫15例(61.5%),其中…     

流行性腮腺炎合并脑炎继发癫痫脑电图及脑电地形图分析

流行性腮腺炎合并脑炎（以下简称腮脑）是临床上比较常见的疾病,但继发癫痫目前临床上比较少见。现将我院从１９９５年３月～１９９６年８月收治的１２８例腮脑患儿中１０例继发癫痫的脑电图及脑电地形图加以分析。１　病例资料１．１　一般资料　１０例患儿中男６例,女４例,年龄４～１１岁,平均６．４岁。病前均有腮脑病史,发病时间为腮脑病后２０～３０天,在无任何诱因的情况下出现四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫等癫痫样发作,其中有３例是在清醒状态下发作,能回忆发作的过程。发作时间为５～１０ｍｉｎ不等,发作完后即嗜睡。追问…     

脑卒中后继发性癫痫37例临床观察

脑卒中后癫痫发作为临床常见,本文对３３０例经头颅ＣＴ证实的脑卒中患者的癫痫发作情况分析如下。１　临床资料１１　一般资料３３０例患者中有３７例患者继发癫痫。２６１例脑梗塞患者中有２６例继发癫痫,４８例脑出血患者中有７例继发癫痫,２１例蛛网膜下腔出血患者中有４例继发癫痫。３７例继发癫痫患者中男性２１例,女性１６例,年龄在２５～８２岁,平均年龄６５．５岁。１．２　脑卒中后癫痫发生时间与发作类型脑卒中后２周内早期癫痫发作２６例（其中１０例以癫痫为首发症状）,脑卒中２周后迟发性癫痫１１例;强直阵挛性发作…     

大面积脑梗塞继发癫痫60例分析

颈内动脉系统脑动脉硬化性大面积脑梗塞是神经内科的常见病 ,继发癫痫发生率较高。现将我科１９９０年～１９９８年收治经头颅ＣＴ或核磁共振成像(ＭＲＩ)扫描证实的脑梗塞患者２０８０例 ,其中大面积脑梗塞患者１８３例 ,继发癫痫６０例的临床资料分析如下。１对象与方法１．１临床资料大面积脑梗塞 (直径＞３ｃｍ )患者１８３例 ,其中继发癫痫６０例 ,年龄４９～８０岁 ,平均年龄６４．５岁。有多年高血压、糖尿病或高血脂病史 ,部分患者有１次以上脑卒中病史。其中伴偏瘫或单肢感觉障碍者５７例 ,意识障碍２０例 ,失语３０例 ,左侧脑梗塞…     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的:探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法:采用流行病学分析方法,对本院脑卒中后癫痫33例患者临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后癫痫发生率3.32%,其中早发性癫痫发生率0.2%,迟发性癫痫发生率3.30%。皮层病灶继发癫痫66.67%,皮层下病灶继发癫痫33.33%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。部分性发作8例(24.24%)。全身强直阵挛性发作22例和癫痫持续状态3例,占75.76%。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的9.62%,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的2.30%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例早发性癫痫者,患者服药期间无再发作。31例迟发性癫痫患者,有3例偶再发作,1例患者联合应用两种抗癫痫药治疗不能有效控制发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后癫痫以迟发性癫痫多见,皮层病灶较皮层下病灶易发生癫痫,以全面性发作为多见。出血性卒中易继发癫痫。脑卒中后癫痫疗效好。     

脑卒中继发癫痫的临床特点分析

目的研究脑卒中继发癫痫的临床特点及发病类型。方法选取三门峡市第三人民医院2014年2月至2015年11月收治的70例脑卒中继发癫痫患者,对脑卒中与继发癫痫的类型关系进行分析。结果 70例患者中缺血性脑卒中继发癫痫发病率为68.57%,明显高于出血性脑卒中继发癫痫发病率31.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中继发癫痫中早发性癫痫、迟发性癫痫与出血性脑卒中继发癫痫相比,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中继发癫痫的单纯部分发作率、部分继发发作率与出血性脑卒中继发癫痫相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中继发癫痫分为出血性脑卒中继发癫痫和缺血性脑卒中继发癫痫,出血性脑卒中癫痫发作一般为早发性,主要以单纯部分性发作为主;缺血性脑卒中癫痫发作一般为迟发性,主要以部分继发全身性发作为主。     

维生素E辅助治疗脑卒中后迟发性癫痫23例

我院自 1994年 1月至 1998年 1月应用维生素Ｅ辅助治疗脑卒中后迟发性癫痫 2 3例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :有脑卒中病史 (均经头颅ＣＴ检查 ) ;脑电图证实和 /或病史中有典型发作的确诊病例 ;年龄2 0～ 79岁 ;无其它原因所致的癫痫发作者 ;无肝、肾功能障碍及其它全身性严重疾病。1.2　一般资料 :选择我院自 1994年 1月～ 1998年 1月收治的脑卒中后迟发性癫痫病人 4 6例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,平均年龄 52岁。1.3　临床表现 :癫痫发作时间 :脑卒中临床治愈出院后 1～ 6个月发生癫痫 33例 ,6～ 12个月 10例 ,12…     

脑卒中继发癫痫57例的临床分析

目的:探讨脑卒中继发癫痫发作的临床特点、诊疗及预后情况。方法:对57例脑卒中后继发癫痫患者临床资料进行回顾性分析。结果:早发型癫痫37例(64.9%),迟发型癫痫20例(35.1%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫发作类型以全身性发作为主,共35例(61.4%,35/57),早发型中全身发作的比例高(73.0%,27/37),迟发型中部分发作的比例高(60.0%,12/20)。出血型脑卒中继发癫痫34例(59.6%),缺血型脑卒中继发癫痫23例(40.4%),出血型脑卒中继发癫痫发病率明显高于缺血型,差异有统计学意义(P<0.05)。57例癫痫患者中,早发和迟发型患者病灶位于皮质层者40例(70.2%),位于非皮质层者合计17例(29.8%),病灶部位有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中后继发癫痫的发病机制复杂,脑卒中的类型、癫痫发作时间的迟早以及发作类型对癫痫患者的预后具有一定的影响,临床上根据患者癫痫发作类型和发作频率采用短程或维持抗癫痫治疗,利于症状的控制,提高患者生活质量。     

脑卒中后继发癫痫20例临床探讨

目的：探讨脑卒中与癫痫发作的关系及预后转归。方法：对我院2006年2月～2008年10月320例脑卒中病例中的20例癫痫患者,经头颅CT证实、无癫痫病史的脑卒中,分析继发癫痫患者的发病率、发作类型、时间及颅脑CT及临床疗效。结果：脑卒中继发癫痫发生率为6.2%（20/320）,多数于患病后2周内发生,蛛网膜下腔出血癫痫发生率很高。癫痫发作与病变部位有关,卒中皮质损伤更易导致癫痫。结论：急性脑血管病是癫痫发作的重要原因。     

脑卒中后癫痫34例临床分析

目的：探讨脑卒中后癫痫的临床特征及发病机制。方法：对437例脑卒中住院患者临床资料进行回顾性分析及门诊随访。结果：继发癫痫34例(7．8％)，其中急性期(脑卒中1个月内)发作19例，恢复期(1—6个月)发作ll例，后遗症期(0．5—2年)4例。其中发生于脑出血患者ll例，发生率6．5％；脑梗死患者18例，发生率7．3％；蛛网膜下腔出血患者5例，发生率25．0％，差异有显著性(P＜0．05)。结论：脑卒中为中、老年新发癫痫的主要病因，脑叶卒中后继发性癫痫发生率明显高于其它部位。     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的研究探讨脑卒中后继发癫痫的发病原理、临床特征及预后。方法对我院收治的28例脑卒中后继发癫痫患者的癫痫发作时间和发作类型及卒中类型和病灶部位的关系进行流行病学原理分析,对两者之间的关系通过相关临床资料进行总结与回顾性分析。结果脑卒中后癫痫发生率为326％,其中早发性癫痫发生率为0.25％,迟发性癫痫发生率为153％。皮层病灶继发癫痫48.36％,皮层下病灶继发癫痫29.48％,两者比较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。部分性发作17例（60.71％）。全身强直阵挛性发作9例和癫痫持续状态2例,占39.29％。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的8.21％,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的1.87％,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。15例早发性癫痫患者经过一段时间的服药治疗,治疗期间无再发作。13例迟发性癫痫患者,有4例偶再发作,3例患者联合应用两种抗癫痫药物治疗后还是不能有效控制癫痫的发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中后癫痫多是迟发性癫痫,迟发癫痫主要表现为部分发作。早发癫痫多是全身发作,皮层病灶与皮层下病灶相比较,皮层病灶更容易发生癫痫,多见于面性发作。出血性脑卒中易继发癫痫。脑卒中后进行抗癫痫治疗能够使神经功能康复,效果较好。     

药物诱发癫痫患者痫样发作16例临床观察

在我院 1992年 6月～ 2 0 0 1年 10月收治的因其它疾病住院的癫痫患者中 ,发现药物诱发癫痫患者痫样发作 16例 ,现报道如下。1　临床资料本组 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 12～ 74岁 ,癫痫病史 6个月～ 18年。原发性癫痫 9例 ,继发性癫痫 7例 (脑外伤性癫痫 3例 ,一氧化碳中毒迟发性脑病 2例 ,脑炎后遗症 2例 )。所有患者均以强直一阵挛发作为发病形式 ,12例长期服用卡马西平抗癫痫治疗 ,4例则服用苯妥英钠治疗 ,所有患者入院前 3个月内均无发病。 16例患者中 ,患肺结核 5例 (异烟肼 0 3ｇ ,每日 1次 ) ,喘息性支气管炎 3例 (氨茶碱针…     

关于脑卒中后继发癫痫的原因、类型及治疗方法的探讨

目的：探讨脑卒中后继发癫痫的原因及临床治疗方法。方法：采用回顾以往病例的方法对其继发癫痫的原因及治疗方法与效果进行分析。具体一点儿说,就是选取我院自2011年3月至2013年3月收治的68例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料,对其发病原因以及治疗方法进行分析。结果：本组患者中,癫痫全面发作的患者46例（67.65%）,部分发作的22例（32.35%）;皮层病灶继发癫痫的37例（54.41%）,皮层下病灶继发癫痫的31例（45.59%）;早发癫痫的39例（57.35%）,迟发癫痫的29例（42.65%）。各种性质脑卒中后癫痫发作的类型、时间,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论：脑卒中后继发的癫痫最常见的是以全面发作为主的早发性癫痫,缺血性卒中后继发的癫痫最常见的是以部分发作为主的迟发性癫痫,而且脑卒中后继发癫痫的类型与脑卒中病灶的部位有很大的关系,临床上有针对性选择药物对其进行治疗能够有效控制和减少脑卒中后继发癫痫的发作。     

高龄继发性癫痫患者的临床分析

目的:研究探讨高龄继发性癫痫患者的主要临床特点及治疗方法。方法:选择本科2008年1月-2012年12月住院的高龄继发性癫痫患者54例,回顾性分析患者的基本临床资料、病史资料、发作特点以及影像学检查结果、治疗情况等,总结其临床特征,探讨有效的防治措施。结果:54例患者全部为继发性癫痫,46例(85.2%)为脑卒中后继发性癫痫,其中缺血性脑卒中38例,包括脑梗死33例、脑栓塞5例,出血性脑卒中8例,包括脑出血7例、蛛网膜下腔出血1例。缺血性脑卒中所占比例明显高于出血性脑卒中。其余患者分别为脑外伤3例,脑肿瘤(本组病例中均为脑转移瘤)2例,代谢性脑病2例,颅内感染1例;全身强直阵挛性发作即大发作28例(51.9%),癫痫持续状态2例(3.7%),单纯部分性发作9例(16.7%),复杂部分性发作11例(20.4%),不能分类发作4例(7.4%),提示高龄继发性癫痫以全身强直阵挛性发作为最常见类型。38例缺血性卒中患者中,迟发性癫痫(卒中2周后恢复期及后遗症期发生的癫痫)29例,早发性癫痫9例,其中1例以癫痫为首发症状。而出血性卒中患者8例中,早发性癫痫5例,提示脑出血患者发病后48 h内继发癫痫者居多,原发病类型直接影响继发性癫痫发作时间。全部患者均有头颅CT或MRI资料,以多灶性腔隙性梗死、脑萎缩及脑白质脱髓鞘样改变、脑出血、脑转移瘤等表现。结论:高龄继发性癫痫患者以脑卒中为发生率最高的原发病,病因明确,但原发病不同,发作时间不同。要根据患者的原发病、发作类型、发作时间等给予相应的治疗。早期将抗惊厥治疗为重点,症状控制后也需要给予长期口服抗癫痫药物进行维持,降低死亡率。     

脑卒中继发癫痫98例脑电图与临床分析

目的：探讨脑卒中后继发癫痫发作患者脑电图与临床的关系。方法：对98例脑卒中后继发癫痫发作患者脑电图进行分析。结果：脑卒中后迟发癫痫脑电图主要表现局限性或弥漫性θ、δ波为主。波幅明显增高并出现尖波，棘波，尖慢波，棘慢波综合等痫样放电。结论：脑电图在脑卒中后癫痫发作患者的诊断和预后及治疗建议上有一定价值。     

脑卒中继发癫痫的临床研究

摘要]目的：探讨脑卒中与继发癫痫的关系。方法：回顾分析1475例经颅脑CT/MRI证实且无癫痫病史的脑卒中患者临床资料,调查脑卒中继发癫痫的发生率、发生时间、发作类型、抗癫痫药物治疗等。分析继发癫痫及与不同脑卒中类型、卒中病因、卒中评分、卒中部位、卒中并发症等因素的相关性。结果：脑卒中继发癫痫发生率为8.68%（128/1475）。继发癫痫与病变部位有关,累及皮层者易患,并与电解质酸碱失衡有相关性。抗癫痫治疗效果良好。结论：脑卒中是继发性癫痫发作的原因之一,加强对脑卒中患者病情观察和治疗,积极防治并发症,有助于减少继发癫痫发生,减轻继发癫痫病情,以利于改善脑卒中患者预后。     

脑卒中后继发癫痫45例临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点、发病机制及治疗。方法对495例脑卒中患者临床资料进行回顾性分析。结果495例脑卒中继发癫痫45例,占9．09％,且男性高于女性。发作类型以部分性发作最多。皮质发生率明显高于皮质下,首次发作多在脑卒中3周内。结论当脑卒中累及大脑皮层或脑血液循环障碍导致神经元异常放电时易继发癫痫。     

“电子游戏机”癫痫3例

“电子游戏机”癫痫３例广东省番禺市何贤纪念医院（５１１４００）李日贞我院门诊部在１９９４年９月～１９９５年底曾诊治３例因玩电子游戏机诱发癫痫发作的病例。１临床资料本组３例均为男孩，年龄８～１０岁，３例以前均无癫痫，偏头痛病史或家庭史，而在游戏机癫痫发...     

异烟肼静滴致癫痫样发作1例

异烟肼静滴致癫痫样发作１例湖南省衡东县人民医院（４２１４００）单和玉患者，女性，４１岁，干部。因低热，咳嗽，持续性左侧胸痛４个月，于１９９４年４月３０日入院。既往无癫痫及脑外伤病史，无神经精神症状，家族中无癫痫和精神异常病史可查。查体：Ｔ３６．５℃，...     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…