272名老年人结肠镜检查随访分析

老年人是大肠疾病尤其是大肠肿瘤的高发人群,结肠镜检查是检出大肠疾病的有效手段。我们对 272名老年人结肠镜检查随访分析,表明结肠镜检查在老年人大肠疾病的诊治中的重要作用。 　　1．资料和方法：对象为 272名在 3～ 10年前曾做过至少一次结肠镜检查的老年人,做结肠镜复查;男 181名 ,女 91名;年龄 60～ 84岁,平均 67． 2岁。随访时间 3～ 10年,平均 5． 1年;接受检查次数 2～ 5次,平均 2． 7次。同时对 45名无下消化道症状、从未做过结肠镜检查的老年人（平均 65． 6岁）首次结肠镜检查的结果作为对照。 　　2．结肠镜检出的疾…     

异时大肠多原发癌7例报告

1993年1～12月，我们对97例大肠癌切除术后患者进行随访。发现异时大肠多原发癌7例。现报告如下。临床资料：本文97例大肠癌患者均经病理证实，行根治切除术。术后每3个月、半年后每6个月常规行纤维结肠镜检查1次，如有便血、梗阻症状则随时做相应检查。共发现异时大肠多原发癌7例，其中复查检出2例，因便血、梗阻症状复查检出5例。男6例，女1例；年龄41～74岁。首次癌位于乙状结肠3例．回盲部2例，直肠、结肠肝曲各1例；腺癌4例。未分化癌2例，黏液腺癌1例；Dukes分期B期3例，C期4例。再次癌位于回盲部3例，直肠2例，乙状结肠、吻合口各1例；腺癌5例，黏液腺癌2例；Dukes分期B期1例，C期5例，D期1例。首次癌与再次癌间隔时间7个月至10a，平均3．9a。     

内镜诊治老年人结肠血管畸形出血12例

内镜诊治老年人结肠血管畸形出血１２例黄小民朱曙东项柏康１９８９年１月～１９９４年１２月，我们做结肠镜检查１２４０例，其中老年患者２１８例，检出结肠血管畸形１２例。男４例，女８例；年龄６４～７４岁，平均６９岁。均有便血史，病程４天～７年，为间歇性暗红色...     

经大肠镜高频电切大肠息肉213例分析

经结肠镜高频电切大肠息肉是目前治疗大肠息肉最简便、安全、有效的方法。本文总结 213例经结肠镜高频电切大肠息肉的治疗效果。 　　资料：本院自 1995年 6月～ 2000年 6月应用 Olympus P20I纤维结肠镜共检查 1 542例，检出大肠息肉 213例，其中男 157例、女 56例。年龄最小 8岁、最大 82岁，平均 56.3岁。便血 93例，腹泻 68例，腹胀、腹痛 32例。单发息肉 162例、 2枚息肉 39例、 3～ 10枚 9例、 3例全部结肠粘膜表面密集分布 (0.2× 0.2cm)～ (3.0× 3.0cm)大小息肉，考虑为家族性息肉病，其中 2人为父子。息肉最大 5cm(有蒂），一般 …     

2 196例老年人结肠镜检查及随访的临床价值

近 10年由于近端结肠癌发病率明显增加 ,国外有人主张采用结肠镜检查进行结肠癌普查[1] 。现将我们自 1985年9月至 1998年 7月对 2 196例老年人结肠镜检查及随访结果报道如下。材料与方法检查对象为 2 196例老年体检者 ,男 2 0 6 7例 ,女 12 9例 ,年龄为 6 0～ 89岁 (平均 70 .5岁 )。共行肠镜检查 82 98例次 ,并对其中 1740例进行最长达 12年的肠镜随访 ,随访率为 79.2 4% ,人均随访次数为 4.5 1次 ,人均随访时间为5 .95年。无症状者 16 18例 ,占 73.6 8% ,有症状者主要表现为腹部不适、大便不规则及体重下降等。 1911例 (87.0 2 % )受检者…     

老年人大肠息肉恶变的临床分析

大肠息肉为癌前病变，其发病率随年龄增长而逐渐升高。老年人大肠息肉与其他年龄组相比有其特点。研究老年人大肠息肉的临床特点对预防其大肠肿瘤的发生有一定意义。本文旨在通过应用结肠镜及病理检查观察老年人大肠息肉恶变，探讨其临床病理特点，以期为早期诊断、早期治疗提供线索。 材料与方法 一、一般资料 收集我院１９９２—２０００年间因下消化道症状作结肠镜检查者２ ６００例。老年人（≥６０岁）为７３４例（２８．２％），其中2４２例诊断为大肠息肉，男１７９例，女６３例；年龄６０—８０岁，平均年龄６３．２岁。共计检出息…     

人参汤加味治疗慢性腹泻35例

1993年1月～1995年12月，笔者以《金匾要略）｝人参汤加味治疗慢性腹泻35例，取得一定的疗效，现报告如下。卫资料与方法1．l一般资料：治疗组35例，其中男19例，女16例；年龄56～82岁，平均60．5岁；病程3～12年，平均7．5年。其中经X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查证实为慢性肠炎15例，慢性结肠炎10例，溃疡性结肠炎5例，消化不良5例。中医辨证属脾胃亏虚型19例，肾阳亏虚型11例，肝脾不和型5例。另设对照组18例，其中男10例，女8例；年龄57～80岁，平均61．3岁；病程4～13年，平均7年。经X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，证实为慢性肠炎8例，…     

第二届哈尔滨国际消化内镜及消化疾病学术研讨会通知

结肠镜检查是大肠疾病最可靠、有效的检查方法，我院自1997年10月至2002年9月，以单人操作法行结肠镜检查1832例次，现就单人操作手法探讨如下。     

128例老年大肠息肉分析

我院自 1980年 11月～ 1999年 5月对 466例老年人进行了纤维结肠镜检查 ,检出大肠息肉 12 8例 ,现将结果加以分析 ,以探讨老年人大肠息肉的特点。1　临床资料与结果1.1　一般资料　 12 8例大肠息肉中 ,男10 9例 ,女 19例 ,男∶女为 5 7∶1,60～ 69岁 72例 ,70～ 79岁 49例 ,≥ 80岁 7例 ,平均年龄 68 2岁。大肠息肉检出率为2 7 5 % ( 12 8/466) ,其中 60～ 69岁2 5 3 % ( 72 /2 85 ) ,70～ 79岁 2 9 7% ( 4 9/165 ) ,≥ 80岁 43 8% ( 7/16)。息肉癌变8例 ,男 7例 ,女 1例 ,60～ 69岁 3例 ,70～ 79岁 4例 ,≥ 80岁 1例。息肉癌变率为 6 3 …     

急诊结肠镜检查128例结果分析

急诊结肠镜检查对大肠疾病的诊断治疗具重要意义，我科６年来进行急诊结肠镜检查１２８例，现报告如下。１．临床资料：所有检查对象均在入院或就诊后２４h内施行结肠镜检查，均未行正规的肠道清洁准备而以生理盐水一次或多次清洁灌肠至无明显粪便排出为止。男性８３例，女性４５例，年龄６～７６岁。下消化道出血患者１０４例，排除痔疮及肛裂出血，病程长者６月，最短仅１h，出血量＜４００m７７例（７４．０４％），４００～１０００ml１６例（１５．３８％），＞１０００m１１例（１０．５８％）；表现为鲜血便５７例，粘液血便３４例，…     

老年人与中青年人大肠不同肠段息肉与腺瘤检出率相关性分析

[目的]探讨老年人及中青年人大肠中不同肠段的息肉检出率与腺瘤检出率之间的关系,为个体内镜医师改善不同肠段的结肠镜检查效率提供数据支持。[方法]回顾性分析9名个体内镜医师2013年1月~2013年6月共进行的2 419例结肠镜检查及病理资料,其中老年组（≥60岁）453例,中青年人组（〈60岁）1 966例;按照不同年龄、不同肠段分别计算9名内镜医师平均息肉检出率和腺瘤检出率,并使用皮尔逊相关系数（r）比较息肉检出率与腺瘤检出率之间的相关性。[结果]老年组平均息肉、腺瘤检出率（53.9%、30.1%）均高于中青年组平均息肉、腺瘤检出率（38.5%、19.5%）。与右半结肠比较,中青年组左半结肠各肠段的息肉检出率与腺瘤检出率更具良好的相关性。老年组回盲部（r=0.66,P〈0.05）、乙状结肠（r=0.77,P〈0.05）及直肠（r=0.47,P〈0.05）的息肉检出率与腺瘤检出率相关性较低;老年组左半结肠的腺瘤检出率（21.8%）与近端结肠（20.3%）无明显差别。[结论]我们应该提高对大肠不同肠段息肉、腺瘤检出率的关注程度;应适当放宽老年人进行结肠镜检查的适应证,提倡老年人尽量进行结肠镜检查,减少腺瘤性息肉癌变的机会,并加强老年人结肠镜检查质量。     

大肠类癌6例报告

大肠类癌缺乏特异性的临床表现,临床诊断较困难,多数病例系手术后诊断.随着消化内镜的广泛应用,大肠类癌的术前诊断率有所提高.本文报告了作者经纤维结肠镜检查、活检及手术病理证实的大肠类癌6例,现总结报告如下.1 临床资料本组6例均为男性,年龄38～65岁,平均52.8岁,临床表现有腹痛、腹泻、粘液血便等,病程3个月至10年.门诊拟诊结肠炎5例,另1例经CT诊断为横结肠癌而行结肠镜检查.     

结肠镜对诊断大肠多原发癌的作用

大肠多原发癌和腺瘤是引起大肠癌术后复发的重要原因。大肠癌术前全结肠的肠镜检查、术后的肠镜随访、肠镜下积极治疗癌前病变——大肠腺癌,是提高大肠多原发癌的诊断和降低发生率的重要手段。 临床资料 1973～1991年共行结肠镜检查2600例,发现大肠癌163例(6.3％),其中大肠多原发癌22例(13.5％)。男13例,女9例。年龄18～20岁3例,29     

大肠黑变病23例临床分析

大肠黑变病是原因未明的以大肠粘膜色素沉着为特征的病变 ,属临床少见病。但近年来有明显增加的趋势。我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月近 5年行结肠镜检查 2 0 17例 ,共检出大肠黑变病 2 3例 ,占同期结肠镜检查的 1.14 % ,其中伴结肠息肉 8例 ,结肠癌 1例。现分析报告如下。1　材料与方法1 1　材料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 2 0～83岁 ,平均年龄 6 3.9岁。临床特点 :①均有不同程度的便秘 ,病程 6月～ 2 0年。②长期服用一种或多种泻药。③年龄大于 6 0岁 17例 (73.91% )。1 2　方法　所有病人经结肠镜检查和病理诊断确诊。1 …     

高龄人群连续性大肠肿瘤普查的必要性和可行性

目的　探讨高龄人群结肠癌普查的可行性和必要性。方法　对１６３８ 名无症状老年人（６０ － ９０ 岁） 连续１１年每年行粪便序贯隐血筛检（ＳＦＯＢＴ） 一次，ＳＦＯＢＴ 阳性者予全结肠肠镜检查。结果　每年普查率约为８０ ％ ，计１３１０ 人。共检出大肠癌１２ 例，大肠腺瘤１３０ 例，其年发病率分别为６６－６０／１０ 万及７２－１５／１０ 万。在１１ 年连续筛检的个体中，检出大肠癌３ 例。未连续检查的个体中，检出大肠癌９ 例。１３０ 例大肠腺瘤均于结肠镜下切除，随访１１ 年无１ 例癌变。结论　高龄人群是大肠癌的高危人群，大肠癌普查可提高可愈癌和腺瘤的检出。因此提高筛检的敏感性和依从性是可治愈大肠癌检出的关键因素。切除大肠腺瘤可预防大肠癌的发生     

结肠镜单人操作法的特殊手法运用

结肠镜检查是大肠疾病最可靠、有效的检查方法,我院自1997年10月至2002年9月,以单人操作法行结肠镜检查1832例次,现就单人操作手法探讨如下.     

大肠癌与大肠腺瘤血清CEA水平及CEA免疫组化检测分析

１对象和方法１．１对象１９９６／１９９７在本院行纤维结肠镜检查发现的大肠腺瘤３０例，大肠癌４０例．活检标本或高频电摘除及手术切除标本确定病理诊断后做ＣＥＡ免疫组化检查，同时抽血做血清ＣＥＡ测定．３０例大肠腺瘤患者男１８例，女１２例，年龄２５岁～６０岁...     

内镜下治疗大肠息肉218例

结肠镜检查己成为诊治大肠疾病的常规手段。对于大肠息肉,结肠镜不但能诊断,而且能在镜下治疗。我院在2207例次结肠镜检查中,检出大肠良性隆起病变232例,检出率10.5％。对其中218例大肠息肉进行了内镜下治疗,收到较好效果. 病例与方法一、病例资料 218例中,男124例,女94例,男:女为132:1;年龄43.7±16.4岁。临床症状有腹痛175例(80.3％)     

实脾饮治疗老年人慢性腹泻临床观察

慢性腹泻是老年人群中常见的临床疾病，因为老年人特殊的生理、病理特点，因此临床用药要求高，难度大，且疗效往往不稳定。1994～1996年，我们采用中药实脾饮治疗老年人慢性腹泻，收到满意的效果，现报告如下。回材料与方法1．回研究对象：选择门诊及住院患者77例，经综合临床表现、发病特点。实验室检查而确诊”’。全部病例按随机分组分为中药治疗组40例，其中男27例，女13例；年龄55～80岁，平均70．9岁；病程65d～3年，平均1．4年。西药对照组37例，其中男21例，女16例；年龄55～76岁，平均68．4岁；病程65d～2．7年．平均1．回年。两…     

老年人结肠血管畸形的临床和流行病学分析

目的 了解老年人结肠血管畸形（VM）的内镜特点、患病率及随访病情的变化。方法 经全结肠镜检查60岁以上老年人2917例，分为出血、无症状（无出血和其他消化道症状）和非出血（无出血但有其他消化道症状）3组，分析老年结肠血管畸形患者的结肠镜特点及老年人结肠血管畸形的患病率；对无症状和出血结肠血管畸形患者进行了3年随访，比较各组结肠血管畸形自发出血的风险。结果 老年人结肠血管畸形检出率为2．4％，显著高于非老年组的0．8％（P〈0．05）；无症状结肠血管畸形各组患者经3年随访无自发出血，但出血组均有自发再出血，且老年组（69．0％）显著高于非老年组（30．8％，P〈0．01）。结论 结肠血管畸形患病率老年组显著高于非老年组；老年和非老年无症状组结肠血管畸形自然转归良好，出血组再出血显著增多，应加强对出血结肠血管畸形患者的随访。