托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性观察

目的 探讨新型袢利尿剂托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性.方法 将60例肾性水肿患者按随机数字表法分为托拉塞米组和呋塞米组,每组30例.托拉塞米组静脉推注托拉塞米注射液,初始剂量20 mg/d,呋塞米组静脉推注呋塞米注射液,初始剂量40 mg/d,疗程为5d,记录比较两组治疗前后疗效及24h尿量、体重、电解质紊乱发生情况.结果 托拉塞米组的总有效率为90.00％(27/30),呋塞米组为83.33％(25/30),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);托拉塞米组电解质紊乱的发生率[16.67％(5/30)]显著低于呋塞米组[46.67％ (14/30)](P＜0.05).治疗后托拉塞米组24h尿量、血钾显著高于对照组[(2256±378)ml比(1998±367)ml,(3.96±0.70) mmol/L比(3.21±0.80) mmol/L](P＜ 0.01),体重显著低于对照组[(57.9±9.6) kg比(62.8±9.9) kg](P＜ 0.01).结论 托拉塞米注射液治疗肾性水肿疗效及安全性优于呋塞米注射液,值得临床推广应用.     

托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性观察

目的 探讨新型袢利尿剂托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性.方法 将60例肾性水肿患者按随机数字表法分为两组.托拉塞米组30例,静脉推注托拉塞米注射液20mg/d,呋塞米组30例,静脉推注呋塞米注射液40mg/d,疗程均为5d,比较两组治疗后总有效率、尿量、体重、血钾、不良反应发生率的差异.结果 托拉塞米组的总有效率为90.00％(27/30),呋塞米组为83.33％(25/30),差异无统计学意义(P＞0.05);托拉塞米组电解质紊乱的发生率为16.67％(5/30),呋塞米组为46.67％(14/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米注射液治疗肾性水肿疗效及安全性优于呋塞米注射液,值得临床推广应用.     

大剂量利尿剂治疗顽固性肾性水肿病人的观察及护理

水肿是肾性疾病最常见的症状,水肿严重时表现为全身浮肿,甚至胸腔、腹腔积液.     

小儿肾性水肿的中西医治疗进展

肾性水肿是某些肾脏疾病的重要特征,轻者仅体质量增加(隐性水肿)或晨起眼睑浮肿,重者可全身肿胀,甚至腹(胸)腔大量积液[1].肾性水肿从中医角度讲,属于祖国医学"水肿病"的范畴,为小儿时期常见病,多由风、寒、湿、热、邪气及疮毒内淫,或因饥饱劳伤、七情郁损及久病体虚等原因导致肺脾肾三脏气化失司,水道不能通调,三焦决渎失权,或气血瘀阻,血化为水,水湿泛滥而成[2];对此病治疗的认识可以追溯到汉唐,主要是攻逐、发汗、利小便,后世医家充实了健脾、补肾、温阳、活血等扶正固本及攻补兼施之法[3].     

肾源性水肿症状病人的临床护理探讨

目的 探讨肾源性水肿的临床护理.方法 临床药物结合护理措施治疗.结果 70例患者中,痊愈60例,显效4例,有效3例,无效3例,总有效率96%.结论 对肾源性水肿症状的病人药物治疗仍有不足之处,经过采取心理、基础护理等护理治疗,有助于肾源性水肿症状的快速转归.     

托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的 探讨托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 我院急诊治疗的急性左心衰竭患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.所有患者急诊入院后,立即进行急性左心衰竭的常规治疗,在此基础上,观察组患者均给予托拉塞米注射液治疗,对照组患者均给予呋塞米注射液治疗.结果 观察组75例患者中,显效41例,有效31例,无效3例,临床总有效率为96.00％.对照组75例患者中,显效36例,有效25例,无效14例,临床总有效率为81.33％.观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）.治疗前,两组患者的Na＋、K＋离子、PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后Na＋、C离子水平均较治疗前有明显下降（P＜0.05）,但观察组患者治疗后Na＋、K＋离子水平明显高于对照组患者（P＜0.05）;两组患者的PaO2水平较治疗前有明显下降（P＜0.05）,PaCO2水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后的PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭具有良好的治疗效果,值得临床推广.     

胎儿水肿综合征的观察及护理

目的报道胎儿水肿综合征患者的观察及护理体会。方法通过对168例患者实施心理护理、产前护理、产后护理、健康宣教等护理措施。结果全部患者康复出院、无发生任何并发症、无死亡病例。结论胎儿水肿综合征患者通过细致观察及实施正确的护理能减少并发症,促进康复。     

比索洛尔联合托拉塞米治疗原发性高血压合并收缩性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨比索洛尔、托拉塞米联合用药方案治疗原发性高血压合并收缩性心力衰竭的疗效.方法:选取2018-06～2020-06我院收治的80例原发性高血压合并收缩性心力衰竭病人,按随机数字表法将病人分为对照组(托拉塞米治疗)和观察组(比索洛尔联合托拉塞米治疗),观察两组病人血压变化、生化指标、疗效及不良反应发生率.结果:两...     

低分子右旋糖酐加速尿治疗肾病性水肿疗效观察

肾病性水肿通常发生于各种原因引起的肾病综合征,是肾脏疾病常见症状之一,单用利尿剂消肿往往效果欠佳,甚至加重病情,尤其对合并胸腹水者更是如此。输给白蛋白或血浆虽可起一定作用,但因价高且易从尿中排尽造成浪费,故限制其临床上连续和广泛应用。笔者近年来用低分子右旋糖酐(低右)加速尿治疗130例肾病性水肿患者,疗效满意,现作一小结。1临床资料1·1病例选择本组病例男76例,女54例,年龄最小14岁,最大74岁,平均36岁,均为住院病人。治疗前病程最短1月,最长6年,平均5月。全部病例均有明显皮肤水肿,其中46例伴腹水,15例伴胸水。经查24h尿蛋白…     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿的效果观察

目的 探讨脑水肿采用托拉塞米联合甘露醇治疗效果.方法 选取我院2010年12月～2012年3月收治的60例脑水肿患者,分为对照组和观察组,各30例.对照组给予甘露醇和其他常规药物,观察组在对照组的基础上再给予托拉塞米,比较两组治疗效果.结果 对照组和观察组总有效率分别为66.67％、83.33％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿疗效确切,对提高患者生活质量具有重要意义.     

甘露醇联合地塞米松治疗感染性脑水肿患者的临床疗效及预后分析

目的分析甘露醇联合地塞米松治疗感染性水肿患者的临床疗效及预后。方法选择2014年12月至2017年6月我院收治的感染性脑水肿患者90例,随机分为两组各45例,对照组采用呋塞米注射液联合甘露醇治疗,观察组采用甘露醇联合地塞米松治疗。比较两组患者治疗前后的一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1 (IL-1)水平,对患者进行6个月的随访,观察患者的病死率及并发症发生率。结果治疗前,两组患者的NO、 TNF-α和IL-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的NO、 TNF-α和IL-1水平均较治疗前显著降低(P <0.05),且观察组治疗后的NO、 TNF-α和IL-1水平均显著低于对照组(P <0.05)。随访期间,观察组的并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的40.00%(P <0.05);观察组的病死率为2.22%,明显低于对照组的13.33%(P <0.05)。结论甘露醇联合地塞米松治疗感染性脑水肿患者具有显著的临床疗效,可有效降低炎性因子表达,降低并发症发生率及病死率,改善患者的预后。     

创伤性休克患者的临床急救护理观察

目的：探讨和分析创伤性休克患者的急救护理措施和临床护理效果。方法选择本院从2012年9月-2013年8月在急诊时就治的创伤性休克的患者共有65例,通过全面性进行护理评估、患者的呼吸和体位护理和严密的病情观察护理以及全程心理护理服务,提高治疗效果,改善护患之间的关系。结果所有患者经过及时科学的急救措施和系统护理后,均健康出院,抢救的成功率为100%。结论对于创伤性休克患者,给予全面系统的急救护理,能够提高治疗的效果,提高患者及其家属的护理满意度。     

缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的疗效观察

目的观察缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的临床疗效及不良反应。方法 80例老年高血压合并肾功能不全患者根据受试者筛选入组顺序随机分为2组各40例,对照组口服缬沙坦/氢氯噻嗪片治疗,观察组口服缬沙坦/氨氯地平片治疗,两组疗程均为12周。比较两组治疗前后24 h平均收缩压(24 h m SBP)、24 h平均舒张压(24 h m DBP)、白天平均收缩压(dm SBP)、白天平均舒张压(dm DBP)、夜间平均收缩压(nm SBP)、夜间平均舒张压(nm DBP)等血压指标及24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(d SSD)、白天舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)等血压变异性指标,比较两组治疗前后血尿素氮(BUN)、Scr、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标及药物不良反应发生率。结果两组治疗前血压及BPV比较无显著差异性(P>0.05),两组治疗后24 h m SBP、24 h m DBP、dm SBP、dm DBP、nm SBP、nm DBP等血压指标及24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD等BPV指标较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05);两组治疗前Scr、BUN、24 h尿蛋白及Ccr等肾功能指标比较无显著统计学差异(P>0.05),两组治疗后Scr、BUN、24 h尿蛋白明显降低(P<0.05),而Ccr明显升高(P<0.05),且观察组较对照组降低或升高更为显著(P<0.05);两组治疗期间药物不良反应发生率比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论缬沙坦/氨氯地平片可明显改善老年高血压合并肾功能不全患者的肾功能,还可减少血压变异性,且安全性较高,值得临床广泛应用。     

婴幼儿重型麻疹62例临床观察与护理

探讨婴幼儿重型麻疹临床护理。方法：回顾分析62例婴幼儿重型麻疹的临床资料。结果：加强呼吸道管理、合理氧疗和严密观察呼吸、消化、神经及循环系统并发症是该病专科护理重点。结论：积极有效的临床专科护理,可以提高婴幼儿重型麻疹抢救成功率,降低病死率。     

Ethical Issues in Treatment of Patients with End-Stage Renal Disease

Ethical issues in the care and treatment of patients with end-stage renal disease are illustrative of problems that confront social workers who practice in a medical setting. Chief among these are dilemmas of informed consent and dealing with the problem patient. Patient advocacy may pose a conflict between respect for a patient's autonomy and acting in the patient's best medical interest. Pressures of resource allocation on a dialysis unit also require a just resolution.     

糖尿病性视网膜病变出院患者延续护理效果观察

目的：探讨糖尿病视网膜病变患者延续护理的模式。方法：将124例糖尿病视网膜病变出院患者随机分为对照组40例和观察组84例,对照组患者出院后予常规电话回访,观察组患者通过增加电话回访次数、建立糖网俱乐部、开展专题讲座等措施,为糖尿病视网膜病变患者提供延续护理。结果：通过对糖网患者进行各种形式的延续护理,提高患者对疾病预防与保健知识,从而提高了患者对护理的满意度。结论：开展各种形式的延续护理活动,满足患者出院后的健康照护需求,有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,提高疾病应对能力及治疗的依从性。     

气管切开患者不同气道内湿化护理方法效果观察

目的观察气管切开患者气道内湿化不同护理方法的临床疗效。方法将我院2009年1月—2012年9月住院治疗的60例气管切开患者按照住院先后顺序分为观察组和对照组两组,每组患者各30例,两组气管切开患者气道内湿化采用不用护理方法,对照组30例采用间断滴注及氧气雾化;观察组30例采用气道内持续恒温湿化,比较2组患者的痰液粘稠度和湿化效果。结果 2组患者痰液粘稠度比较,观察组低于对照组,有显著性差异(P<0.01),观察组痰栓形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽的发生情况明显低于对照组(P<0.01)。结论气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50%,增强有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等,持续恒温气道湿化可降低痰液黏稠度,减少不良反应,符合人体生理需要,气道湿化效果好,安全性高、并发症少、增强舒适感等。     

铅中毒患者铅绞痛的临床观察及护理

铅绞痛是急、慢性铅中毒的主要临床表现之一。我们自1998年以来共收治铅中毒致铅绞痛患者28例,全部治愈出院。现将临床观察及护理体会报告如下。一、临床资料1.一般情况:28例患者中,男18例、女10例,年龄18～56岁,平均34岁。其中职业性铅中毒20例(包括蓄电池制造业14例,炼铅业6例),患者均接触大量的铅尘、铅烟,工龄0.5～14.0年,平均6.85年。生活性铅中毒2例,患者因饮用铅锡壶装的酒而中毒;药源性铅中毒6例,因口服含铅偏方中药2例,涂抹含铅偏方中药3例;癫痫1例。     

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效观察

目的观察血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2016年1月期间收治的92例终末期肾病患者,分为血液透析组和腹膜透析组各46例。血液透析组接受常规血液透析,腹膜透析组接受非卧床持续腹膜透析。比较两组患者的生化指标、并发症、生存率及生活质量。结果与血液透析组比较,腹膜透析组的钙磷乘积较低,并发症发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访一年,两组患者的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析组的生活质量优于腹膜透析组(P<0.05)。结论腹膜透析对终末期肾病透析患者钙磷代谢异常的改善作用优于血液透析,但其并发症发生率较高;两种方式的治疗效果相当,但从生活质量方面来看,血液透析方式更具有优势。     

舒适护理在急性冠脉综合征患者中的效果观察

<正>急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI),是临床常见的心脏急症,也是造成猝死的重要原因,特别是未行介入治疗者其严重的恐惧心理在心脏事件的发生中作用巨大。因此,在积极治疗的基础上,采取全面有效的