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病例摘要患者,女,34岁。胸闷、心前区刺痛、活动后心悸、气促。心脏听诊:胸骨左缘2~3肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,P_2>A_2伴P_2分裂,无震颤。 X线检查:正位见两侧胸廓对称,肺纹理分布正常,心脏形态大小正常,心胸比率为0.5。侧位见心前间隙闭塞,上胸椎生理曲度消失,胸廓前后径与横径之比值为0.34,X线诊断为直背综合征(图1、2)。 相似文献
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例1,女,20岁,因心悸2天入院。平素感活动后心悸及胸闷不适,休息后缓解。查体:消瘦,扁平胸,背平直,两肩胛间平坦,心界不大,胸骨左缘2肋间局限的Ⅱ级吹风样收缩期杂音,深吸气时减弱,卧位增强。心电图及超声心动图正常。X线胸片肺动脉段显饱满,侧位胸骨后及心后间隙消失,胸椎曲度径线(第8胸椎前缘至第4胸椎前上角与第12胸椎前上角连线的距离)7.2mm,心影横径93mm,胸前后径(第8胸椎前缘至胸骨后缘)74mm,横径(右隔顶水平)222mm,胸前后径/横径比0.33,心胸比0.42,心脏面积(心脏纵径cm×宽径cm×0.7019+2.096)87.20cm~2,较正常值(身高cm×0.6207+体重kg×0.6654-42.7946)84.45cm~2大3.2%。 相似文献
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<正> 患儿男性,13岁。自幼哭闹及长大活动后均出现心悸气促,无明显青紫,易“感冒”发热,经常鼻出血。近来症状加重常头晕而入院治疗。6岁时母因“心肌梗塞”病故。体检:前胸左侧隆起,两肺呼吸音清晰。胸骨左缘第Ⅱ肋间有收缩期震颤,听到Ⅲ级连续性两期杂音,向颈部及左上肺野传导。在胸骨左缘第Ⅳ肋间有全收缩期Ⅲ级杂音伴震颤,向胸骨后剑突下及心前区传导。S_1正常,P_2亢进。X线胸片:两肺野充血,主动脉结稍大,左右心室增大,心胸比0.65。心电图:不完全右束支传导阻滞,双室肥厚。超声心动图:左房及双室增 相似文献
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<正> 巨大心脏二尖瓣置换成功的报道甚少,我科对一例 比率0.92的巨大心脏的风心病病人行二尖瓣置换成功,现报告如下。 [病例]女,30岁,劳累后心悸,气短,双下肢浮肿14年。于心尖部可闻两期性杂音,向左腋下传导,于主动脉瓣听诊区亦可闻轻度的收缩期和舒张期杂音,P_2亢进。X线片见两肺血管纹理增多,左侧肺门增大,两肋隔角区均有B线,心脏重度增大,近似球形,肺动脉段突出,心胸比率0.92。心电示电轴右偏,心房纤颤,室性期前收缩。心音图示心尖部示中频中振幅全收缩期及舒张早、中期杂音。胸骨左缘第2、3肋间及右缘第 相似文献
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病历摘要:女,8岁。生后三个月曾患肺炎。在住院检查时,发现心脏杂音;剧烈活动时有心悸与气短,于1986年3月6日入我院。查体:胸骨左缘第4肋间有收缩期震颤,3~4肋间有Ⅳ级收缩期杂音,P_2亢进分裂。X线示两肺充血,肺动脉段轻度隆凸,右心室肥大。超声心动图示各房室内径正常,室间隔上部回声失落9mm;诊断为先天性心脏病室间隔缺损,于3月7日在低温体外循环下手术。常规心脏停跳,切开右心房见房间隔有1.2cm的缺损,作了缝合。经三尖瓣口发现内乳头肌之后,隔瓣下有0.8cm直径大小的膜周小梁部缺损,周围有纤维环,用带垫片褥式缝合2针,心内 相似文献
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患者.男,16岁.因自幼易感冒,发现心脏杂音3?于1986年10月29日入院.体检:发育营养可,胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤,并闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,P_2亢进.心电图示完全性右束支传导阻滞,双室肥大,超声心动图提示室间隔膜部缺损.直径1.7cm.X线片提示先心、室缺,血Hbl25g/L,余化验均正常.于1986年12月4日在全麻低温体外循环直枧下行室缺修补术.术中见室缺位于膜部,约2.5×2cm大小,用涤沦片修补.缺损后下缘用间断褥式超越缝合,其余连续缝合.手术顺利,总转 相似文献
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<正> 患者女性37岁,间断性心悸、气短、伴胸闷三年余,尤在剧烈运动后加重,有时疲乏,休息时能缓解。近一年上述症状加重.体格检查。血压16/12KPa,口唇、皮肤粘膜无发绀。胸骨左缘2—3肋间可闻及收缩期杂音,P_2亢进。心电图示:正常范围。X 线胸片:心影正常,肺动脉段膨隆,双肺纹理增强。二维超声心动图:左房舒张期内经27mm,左室舒张期内径48mm,右室舒张期内径20mm,主动脉窦部内径30mm,主肺动脉内径27mm。主动脉根部短轴切面示:左冠状动脉近端扩张,内径7mm,可迫 相似文献
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患者男,18岁。5年来活动后心跳气短。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及双期连续性杂音,舒张期增强,P_2亢进。心前区可触及收缩期震颤。心电图及X线片示左室增大。冠状动脉造影显示左冠状动脉主干显著扩张,造影剂进入右室。心导管检查示右室血氧水平增高,有左向右分 相似文献
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<正> 患儿男,14岁,活动后心慌气短、口唇紫绀6年。体检:发育差,口唇轻度紫绀,胸廓对称,两侧可见轻微哈氏沟,心前区稍隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线处.未触及细震颤,心界稍大,在胸骨左缘2助间闻及较粗糙的3/6级收缩期杂音,P_2亢进分裂。心电图:电轴右偏,顺钟向转位,右室肥厚。X 线:两肺血增多,心胸比率0.55,右室、右房增大。上纵隔影增宽向外膨隆与下方的心影相连呈“雪人心”。超声所见:①右房、右室明显扩大,左房小,肺动脉扩张,房间隔中部回声中断21mm,彩色多普勒见 相似文献
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患者女性,22岁,出生后发现有心脏杂音,平时活动后易感心悸、气紧,易伤风感冒。体检:发育一般,无紫绀,无杵状指趾,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),心前区隆起,心界略大,胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,P_2亢进。心超声检查:右房、室增大,房间隔中段回声缺失,有左至右分流。心电图:右 相似文献
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韦金儒 《广西医科大学学报》2000,17(6):977
患儿李某某,女,13岁,因反复胸闷、胸痛5年于1998年7月13日入院。患儿5年来无规律性胸闷、胸痛反复发作,每次持续10~15 min不等。体查:Bp 16.0/6.67 kPa,余生命征正常,颈静脉不怒张,双肺无罗音,律齐、胸骨左缘第3肋间闻及柔和、浅表的连续性杂音,余瓣膜区无杂音,P2亢进,肝脾不大,双下肢无水肿。X线示:心胸比率0.53,肺野正常,主动脉结不大,肺动脉段突出。超声心图(HP-2500):Ao 24 cm,LA 2.5 cm,LV 3.3~4.8 cm,RV 1.2 cm,PA 2.3 cm,RA 3.6 cm,右冠状动脉PCA内径1.2 cm,向右前弯曲,向后沿右房室沟至… 相似文献
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患者,男,60岁,未婚,农民。主因双侧大腿逐渐弯曲10年,右侧大腿骨折2天入院。患者于10年前发现左大腿逐渐前凸弯曲,继而右大腿也同样向前弯曲畸形,脊柱进行性后突,上述畸形逐渐加重。病后患者常感全身倦怠,肢体无力,并于劳动后感觉腰背部、髋、膝关节酸痛,休息后可以缓解。病后曾在当地医院诊断为“骨纤维性结构不良”,经对症治疗无效。入院前2天因轻度外伤而致右股骨中段骨折,经门诊X线检查诊断为病理性骨折入院治疗。体检发现:头颅及上肢无畸形,左眼角膜有色素沉着。双大腿明显向前向外隆凸,脊柱呈圆弧形后凸畸形,各关节活动正常,胸廓横径变窄、前后径变长。 X线检查可见:右股骨皮质极度增厚而致密,呈一种无结构的灰浆样改变,下1/3螺旋骨折(图1)。 相似文献
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例1 女,6岁,因发现心脏杂音五年入院。自幼经常感冒,哭闹时口周稍紫,上肢血压96/68mmHg,胸廓无畸形,P_2>A_2,分裂不亢进,胸骨左缘3~4肋间,胸骨下部和胸骨右缘2~4肋间均可闻及Ⅲ~Ⅳ级连续性杂音。向右锁骨上传导。右心导管检查结果为右室中部血氧大干右房平均血氧1.04容积%,股动脉血氧饱和度95.5%,主动脉瓣上造影见右冠状动脉增粗、迂曲,沿右心房边缘伸向膈面。手术见:左冠状动脉分3支供给全心,三尖瓣前见喷射血流,可扪及0.5cm 裂隙,局部心内膜增厚,于该处补片褥式缝合后局部震颤消失,术后杂音消失。 相似文献
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李森华 《浙江大学学报(医学版)》1991,(6)
1 病例摘要例1女,32岁.劳累后心悸气急7年.检查:无紫绀,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P_2亢进分裂,心率84,律齐;血压13.3/8 kPa.心电图示右室肥大.超声心动图提示原发孔型房间隔缺损,4.0 cm大小.X线检查:肺血明显增加,二尖瓣型心脏,中等度增大,心胸比率0.56,主动脉结小,肺动脉段凸出,右心房室增大.诊断: 相似文献