复方苯乙哌啶中毒12例分析

1998年 1月— 2 0 0 3年 5月 ,我科收治复方苯乙哌啶中毒 12例。仅 1例为一次性超量误服 ,其余均于治疗腹泻中蓄积中毒后收入儿科急救治疗。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,男∶女 2∶1。年龄最小 2 ,最大 3岁 ,其中 2个月～ 6个月 8例 ,占 6 7%。1 2　服药剂量及临床表现　苯乙哌啶成人用量每次 1～ 2片 ,日 3次口服。本组患儿一次量口服 1/ 3～ 3片 ,共服 1～ 9次不等 ,按年龄及体重折算 ,每次超过正常剂量 4～ 6倍。表现 :昏睡 5例 (4 2 % )、嗜睡 7例 (5 8% )、呼吸浅表伴节律不整 8例 (6 7% ) ,瞳孔缩小 12例 …     

北京儿童医院住院的腹泻患儿星状病毒感染分析

目的　了解北京儿童医院 5岁以下住院的腹泻患儿 ,星状病毒感染的临床和流行病学特点。方法　 1999年 9月至 2 0 0 1年 8月 2 88例 5岁以下的住院腹泻患儿 ,每例入院后采集一份粪便标本 ,应用酶免疫法进行星状病毒和轮状病毒抗原检测 ,总结星状病毒感染腹泻患儿的病例 ,进行临床特点的分析。结果　星状病毒抗原的检出率为 9 0 % (2 6 /2 88) ,与轮状病毒的共同感染者的检出率为 1 7% (5 /2 88)。星状病毒感染患儿年龄为 7天～ 17个月 ,年龄≤ 12个月的患儿占 84 6 % ,平均年龄明显小于轮状病毒感染患儿 (5 4 5± 4 6 2个月vs 9 75± 7 83月 ,P =0 0 0 5 )。 88 5 %星状病毒感染主要集中在 10月至次年 3月 ,与轮状病毒感染季节相似。主要临床表现为腹泻、呕吐、发热、脱水 ,有4例患儿心肌酶 (乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶 )升高 ,4例表现为迁延性腹泻。结论　星状病毒可能是北京地区婴幼儿病毒性腹泻的重要病原之一     

急性感染性腹泻并发多脏器功能障碍综合征(附42例报告)

我院内科消化病房近十年 (1990年— 2 0 0 0年 )共收治小儿急性感染性腹泻 42 2 4例 ,合并多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)者 42例 (0 99% ) ,现将临床分析如下。1　临床资料1 1　病例　 42例中男 2 6例 (6 1 9% ) ,女 16例 (38 1% ) ;年龄 3～ 12个月 10例 ,1～ 3岁 16例 ,4～ 7岁 11例 ,8～ 14岁 5例。1 2　诊断标准　全部病例均以发热、腹泻为首发症状。急性感染性腹泻的诊断按文献〔1〕标准 ,ＭＯＤＳ的诊断按文献〔2 ,3〕标准。便常规符合细菌性肠炎35例 ,其中便培养阳性 16例 (福氏痢疾杆菌 12例 ,宋内氏痢疾杆菌 2例 ,沙门氏菌属 2…     

以腹泻并脱水为首发症状的化脓性脑膜炎12例误诊分析

化脓性脑膜炎(化脑)早期出现的症状诸如发热、纳少、呕吐、腹泻也可见于其他各系统疾病,尤易与呼吸道和消化道疾病相混淆。现将我们于1987年～1994年以来误诊的以腹泻并脱水为首发症状的12例分析如下。 临床资料 男8例,女4例;年龄最小6个月,最大1岁,平均8个月;秋季发病8例,春季4例。12例均误诊为急性肠炎并脱水,其中3例抽痉者误诊为维生素D缺乏性手足搐搦。临床表现除全部有腹泻、脱水及发热外,表现为神萎10例(83.3％),嗜睡8例(66.7％),烦燥7例(58.3％),面色苍白9例(75％),呕吐10例(83.3％),抽搐3例(25％),拒乳2例(16.7％),纳差10例(83.3％),昏迷2例,咳嗽     

脾动脉部分栓塞治疗小儿难治性ITP12例报告

我们于1992年10月～1997年10月采用脾动脉部分栓塞方法治疗小儿难治性血小板减少性紫癜(ITP)12例,现报告如下。 临床资料 男4例,女8例,男女之比为1:2;年龄8岁～14岁,平均年龄(11±2.06)岁。发病时间6个月～3年,平均(26.4±3.6)月。所有病例均首选肾上腺皮质激素≥1mg～2mg/(kg·d)治疗3个月无效或减量后复发。6例加用长春新硷2mg/(m~2·w)。5例于血小板<20×10~9/L时用大剂量丙种球蛋白80mg/(kg·d)×(2～3)次。暂时BPC上升,停药后1月下降至治疗前水平。BPC14～35×10~9/L,全部患     

海洋性贫血14例分析

20 0 2年1月—12月,我院儿科共收治海洋性贫血患儿14例,占同期住院患儿的1 2 8% ,其中4例合并G 6 PD缺陷,现对14例海洋性贫血患儿进行分析,并对其中8例进行基因分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　14例海洋性贫血男9例,女5例,男∶女为1 8∶1;年龄3个月～9岁,平均2 5 2岁,6个月4例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁3例,7岁以上1例。病史2个月～4年,平均12 79个月,～12个月10例,～3年4例,～7年1例。发病年龄1个月～6岁,平均13个月,～6个月9例,～12个月1例,～3岁3例,～7岁1例。民族:壮族11例,汉族3例。其父母均为壮族8例;其父为壮族母为汉…     

小婴儿化脓性脑膜炎15例

我院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 7月共收治化脓性脑膜炎(化脑 ) 98例 ,其中小婴儿 15例 (占 15 .3% ) ,现分析如下。临床资料一、一般资料　男 11例 ,女 4例。发病年龄 1～ 2个月 4例 ,～ 3个月 11例。四季均有发病 ,以 1～ 3月份为多。二、临床表现　惊厥 10例 (6 6 .7% ) ,发热 9例 (6 0 % ) ,嗜睡、神志萎靡 8例 (5 3.3% ) ,咳嗽 7例 (4 6 .7% ) ,呕吐、意识不清、气促各 2例 (各占 13.3% ) ,烦躁 1例 (6 .7% ) ,病前有呼吸道感染 8例 (5 3.3% )。三、实验室检查　血白细胞正常 12例 ,(10～ 2 0 )× 10 9/Ｌ者 6例 ,>2 0× 10 9/Ｌ者 8例 ;…     

儿童弯曲菌性肠炎

空肠、结肠弯曲菌(Campylobacter Jejuni/coli;CJC) 已成为肠炎的常见病因。作者在6个月内从某脘37例有症状的患儿粪便中分离出CJC。临床特征:年龄为2周～15岁,发病率最高的是年幼儿。男22,女15。男∶女为3∶2。常见症状为发热、腹泻、血便,2/3患儿有腹痛,1/3有呕吐。年龄在12周以上的32例发热可达40.5℃。在12周以内的5例全不发热。发热是首发症状,但发热前偶有轻微腹痛。80%患儿体温在4天内消退,其余为间歇性发热,可达2周。35例(95%)有腹泻。2例只腹痛无腹泻。35例中29例(83%)在发病当天腹泻。3例(8.5%)在病后1～2天腹泻。另3例病后1～2周腹泻。后者先     

产超广谱β内酰胺酶菌肺炎20例报告

我科自1999年4月至2001年3月对住院肺炎患儿进行痰培养检查 ,获得阳性结果96例 ,其中产超广谱 β_内酰胺酶 (extended_spectrumβlacta mases,ESBL)菌20例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料20例ESBL( +)菌肺炎患儿中男12例 ,女8例 ;年龄1个月～3岁 ,其中1～6月6例 ,～1岁10例 ,～3岁4例 ;病程4d～1个月。均有咳嗽 ,有痰不易咳出14例 ,发热6例 ,气促6例 ,肺部均可闻及干性和/或湿性罗音。胸片表现为肺内斑点、片状阴影 ,其中有融合病灶者2例 ;血白细胞<4×109/L者2例 ,～10×109/L者13例 ,～20×109/L者5例。门诊均有使用抗生素史。二…     

表现为慢性腹泻的儿童艾滋病7例

目的 探讨以慢性腹泻为主要表现的儿童获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)的临床特点,分析其原因.方法 1999年1月-2006年12月北京儿童医院共确诊AIDS儿童17例,其中表现为慢性腹泻患儿7例.男4例,女3例.对其腹泻时间、腹泻程度、大便特点、伴随症状及各项实验室检查结果等临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄2～9岁,平均6岁.腹泻时间1～16个月,平均6个月.以慢性腹泻就诊4例,以发热、咳嗽、消瘦就诊3例.腹泻出现时间:病程开始即出现6例,仅1例是病程第9个月出现.7例均有营养不良,其中2例为中度,5例为重度;7例患儿均有贫血,其中轻度4例,中度3例;6例体质量、身高分别位于同年龄同性别正常儿童的第3百分位以下.大便常规:阴性5例,阳性2例(白细胞2～15/HP,红细胞0～60/HP);7例大便涂片均未见寄生虫虫卵、滋养体及真菌孢子;大便普通培养:3例多次培养均阴性;大便真菌培养:2例阴性,1例培养出白色念珠菌(2次).检测CD系列的全部患儿CD4均明显降低,CD4/CD8降低5例.伴低钾血症及代谢性酸中毒5例;发热4例.结论 儿童AIDS中的腹泻症状较常见,病程相对较长,且多伴生长发育迟缓、营养不良及贫血,与机会性感染及人类免疫缺陷病毒感染相关.     

轮状病毒肠炎致中枢神经系统损害38例

我院于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月共收治轮状病毒 (ro tavirus ,RV )肠炎 3 4 2例 ,累及中枢神经系统 3 8例 ,现对其临床资料报道如下。临床资料一、一般资料　入选标准为入院前病程≤ 3d ,临床表现及粪便酶联免疫吸附试验确诊RV肠炎 ,并出现 2次以上抽搐 ,剔除电解质紊乱致抽搐 ,既往无高热惊厥、神经肌肉疾病史者。本组 3 8例 ,其中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 12～ 16个月19例 ,18～ 2 4个月 6例 ,1～ 3岁 13例。二、临床表现　所有病例均有腹泻及 2次以上惊厥史 ;以呕吐为首发症状 2 7例 ,发热 2 4例 ,神萎 3 8例 ,2 1例嗜睡 ,前…     

肠复康、复方地芬诺酯治疗医源性腹泻60例

我们采用肠复康联合复方地芬诺酯片治疗医源性腹泻 ,效果满意 ,总结如下。临床资料一、对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月我科住院病儿 12 0例。原发病以呼吸道感染为主。年龄 4个月～ 3ａ。男 6 8例 ,女 5 2例。入院时均无腹泻 ,治疗过程中原发病好转时出现腹泻、恶心、呕吐等症状。根据小儿医院感染的诊断标准[1] 诊断医源性腹泻。每天腹泻次数 4～ 10余次。少数伴轻度脱水症状。腹泻为水样、粘液样大便多变。粪便镜检正常或少许脂肪细胞 ,或白细胞 1～ 5个 /高倍。二、方法　随机分成 3组。对照Ⅰ组用复方地芬诺酯片(含盐酸地芬诺酯 2 .…     

新生儿致病性大肠杆菌O_(128)·B_(12)所致流行性腹泻20例报告

1989年10月,我院婴儿室发生致病性大肠杆菌O_(128)·B_(12)所致流行性腹泻20例,历时3周。其中男11例,女9例;年龄3～7天。临床特点为黄绿色水样及黄浆水样腹泻,每日4～10次,量多。伴轻～中度脱水,轻度腹胀。呕吐5例,发热2例。血CO_2CP测定为22.4～24.6Vol%,血钠120～142mEq/L。大便常规(一),培养均为O_(128)·B_(12)型菌株,药敏对     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血23例

我院于1984年1月至1992年8月诊治晚发性维生素K缺乏致颅内出血23例,现报告如下。23例中,男15例,女8例。生后22d 1例,1～2个月18例,2～3个月3例,4个月1例。母乳喂养18例,混合喂养5例。病前有腹泻8例,上感5例。无外伤史及出血性疾病家族史。均在起病后24h内入院。发热14例,拒乳20例,呕吐16例,惊厥15例,尖叫、前囟隆起18例,面色苍白20例,瞳孔不等大、呼吸不规则10例,注射和采血部位出血不止22例,脑膜刺激征18例。Hb均在30克/L～90克/L,其中<60克/L12例。WBC>10×10~9/L18例,BPC均>100×10~9/L,13例查凝血时间,>12min10例。腰穿14例,均为血性脑脊液。入院后均用维生素K_1,同时输新鲜     

婴幼儿高血压10例误诊分析

我科自 1998年 2月～ 1998年 7月收治 10例婴幼儿高血压 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 9例住院确诊 ,1例门诊确诊 ,男 8例 ,女2例 ,年龄 4～ 6个月 5例 ,9个月 3例 ,1ａ 9个月 2例。二、临床表现　发热、腹泻各 8例 ,精神差、呕吐各 5例 ,烦躁哭闹 6例 ,咳嗽 2例 ,气喘 1例 ,阵发性面色苍白、四肢凉、抽泣样呼吸各 4例 ,ＢＰ 19～ 2 8/ 17～ 14ｋＰａ,持续约 3～ 6ｄ。三、实验室检查　血Ｎａ <130ｍｍｏｌ/Ｌ 6例 ,血Ｋ <3.4ｍｍｏｌ/Ｌ 4例。Ｃｌ-<10 0ｍｍｏｌ/Ｌ 5例 ,ＣＯ2 ＣＰ 1例增高。8例查血肌酐、尿素氮均正常。血糖 46 …     

婴幼儿肺炎并发中毒性脑病27例报告

我院儿科1987年2月～1991年6月收治肺炎并发中毒性脑病(脑病)27例,男25例,女2例。<2个月14例,～12个月11例,～2岁2例。昏迷5例,嗜睡6例,烦躁12例,惊厥7例,前囱突出、紧张18例,眼部症状(眼球上翻、凝视、瞳孔对光反射迟钝)17例,呼吸节律不整8例,呕吐8例四肢肌张力增高4例。     

小儿噬血细胞综合征16例临床分析

噬血细胞综合征 (ＨＳ)自Ｒｉｓｄａｌｌ等[1] 1979年首次报道以来 ,国内外均有个案报道 ,现将我院 2 0 0 0年 10月～2 0 0 1年 4月收治的 16例总结如下。一般资料 :16例患儿 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 8个月至 12岁 ,其中≤ 2岁 4例 ,～ 8岁 8例 ,>8岁 4例。临床表现 :发热 16例 ,体温最高达38 0～ 4 1 2℃ ,热程 11～ 114ｄ(Ｍ =32ｄ) ;皮疹 5例 ;肝肿大 13例 ,最大者达肋下 7 0ｃｍ ;脾肿大 7例 ,最大至肋下 5 0ｃｍ ;淋巴结肿大 7例。血象 :ＷＢＣ(1 9～ 11 8)× 10 9/Ｌ ,降低者 13例 ,中性粒细胞最低达 0 2 4× 10 9/Ｌ ;Ｈｂ 38～ 12 …     

中国7个月～7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究

目的　调查我国儿童铁减少 (ID)、缺铁性贫血 (IDA)及铁缺乏症患病率。方法　采用分层抽样的方法 ,以全国 15个省 ,2 6个市县为调查点 ,随机抽取 9118名 7个月～ 7岁儿童为调查对象 ,检测末梢血血红蛋白 (Hb)、锌原卟啉 (ZPP)、血清铁蛋白 (SF)等指标。结果　 7个月～ 7岁儿童ID32 5 %、IDA 7 8% ;7～ 12个月ID 4 4 7%、IDA 2 0 8% ;13～ 36个月ID 35 9%、IDA 7 8% ;37个月～ 7岁ID 2 6 5 %、IDA 3 5 %。不同年龄组儿童ID、IDA、铁缺乏症患病率由高到低依次为 7～ 12个月 (婴儿组 ) ,13～ 36个月 (幼儿组 ) ,37个月～ 7岁 (学前组 ) ,各年龄组差异有显著意义 (P <0 0 1)。农村婴儿组ID 35 8%、IDA 30 1%、Hb ( 98 8± 9 1)g/L ;城市婴儿组ID 4 8 1%、IDA 16 8%、Hb ( 10 1 0± 6 8)g/L。农村幼儿组ID 31 0 %、IDA 15 5 %、Hb ( 98 2± 10 5 )g/L ;城市幼儿组ID 38 0 %、IDA 4 4 %、Hb( 10 2 8± 6 9)g/L。农村学前儿童组ID 2 7 6 %、IDA 6 3%、Hb( 10 1 2± 8 6 )g/L ;城市学前儿童组ID2 6 0 %、IDA 1 9%、Hb( 10 4 2± 4 4 )g/L。农村 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 4 2 0 % ,城市 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 39 5 % (P <0 0 1)。城市婴儿和幼儿ID患病率显著高于农村 (P <0     

自身免疫性溶血性贫血12例治疗体会

溶血是小儿贫血的原因之一。 1994年 1月～ 1998年 12月 ,我们收治了 12例自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)患儿 ,其中Ｅｖａｎｓ综合征 3例。为了探讨ＡＩＨＡ的激素用量及疗程长短 ,对我们收治及复诊的 12例患儿进行回顾性临床分析 ,报告如下。一、临床资料1 对象　男 8例 ,女 4例。年龄 :2个月1例 ,6个月 1例 ,～ 1岁 4例 ,～ 3岁 6例。2 发病前感染因素　上呼吸道感染 5例 ,支气管肺炎 4例 ,腹泻 2例 ,水痘 1例。3 症状及体征　急性起病 10例 ,缓慢起病 2例 ;发热 10例 ;烦躁、寒战、呼吸困难 3例 ;黄疸 10例 ;皮肤、粘膜出血点 3例。…     

西咪替丁、叶酸治疗腹泻病疗效观察

2 0 0 1年秋季婴幼儿腹泻呈流行趋势。本年 9～ 12月我院儿科共收治腹泻病 5 2例 ,其中 2 5例采用西咪替丁、叶酸治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 5 2例均为住院患儿 ,其中男 36例 ,女 16例 ,男 :女为 2 .2 5 :1;年龄 3个月～ 2岁 10个月。均符合中国腹泻病诊断标准[1] 。临床表现为大便次数增多 ,8～ 15次/d ,大便性状改变 ,呈水样或蛋花汤样便或黄绿色 ,无腥臭味 ,无黏液脓血便。其中 6例伴发热和上呼吸道感染症状 ;并脱水 12例 ,轻度脱水 8例 ,中度脱水 4例 ;伴呕吐 5例 ,发病季节为 9～ 12个月。二、方法　将…