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颈髓非霍奇金淋巴瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,56岁。无明显原因出现后颈部疼痛1个月,活动受限。相继出现右手麻木,逐渐向右上肢扩展,而后出现右下肢、左侧下肢、上肢麻木无力,并且右侧肢体感觉过敏,触碰引起疼痛。症状加重1周,右侧肢体瘫痪,大小便困难,伴有饮水呛咳。查体:神清语利,颈部活动引起疼痛,活动受限。双侧瞳孔等大,光反应灵敏,伸舌居中,面纹对称。耸肩无力,甲状软骨水平以下深浅感觉减退,右侧肢体感觉过敏,左侧上肢远端肌力V级,近端肌力Ⅳ级,下肢肌力V级,右侧肢体肌力Ⅰ级。腱反射减弱,下肢病理征阳性。 相似文献
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1 病例介绍
患者男性,52岁.头痛伴左侧肢体活动不便6个月,于1998年3月17日来我院就诊.头部CT检查显示:肿物呈球形,其基底部位于右侧大脑顶叶硬脑膜上,诊断为右顶叶脑膜瘤.当日收入院.体检:意识清,左侧肢体活动不便,肌力Ⅳ级,肌张力稍高.术中见:肿瘤位于右顶叶,与硬膜联系紧密,并侵蚀颅骨,大小约为5.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,包膜比较完整,颜色暗红,质脆. 相似文献
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原发性附睾恶性淋巴瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男,59岁。因右阴囊无痛性肿块2月余,进行性增大2周于1998年8月10日入院。体检:右侧附睾头部及体部扪及质硬,不规则肿块,边界清,右侧睾丸及左侧睾丸、附睾正常,体检未发现其他异常。入院后胸片、腹部B超、后腹膜CT均未发现其它病灶。8月12日局麻下行右侧附睾和睾丸切除术。术后病理:附睾弥漫性B细胞裂-无裂细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL),睾丸老年性改变,术后骨髓穿刺未发现淋巴瘤细胞。9月2日起行COMP方案化疗。10月7日发现双侧腹股沟淋巴结肿大,CT检查肝、胆、脾、胰未见异常,后腹膜无肿大… 相似文献
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患者,男,23岁,因“全身色斑、纤维瘤9年,渐进性右肢活动不利半年加重4个月”入院。患者于2003年2月无明显诱因出现躯干、四肢皮肤牛奶咖啡斑,伴散在纤维软瘤,1~6 cm,质软,无压痛,无瘙痒,并逐渐增多。入院前半年无明显诱因出现患者右侧肢体活动不便,进行性加重,头部MRI未见明显异常。入院前1个月间断出现头晕,偶有头痛,间断服用止痛药,于2012年12月收入本院。既往史:CO中毒史22年,自幼智能障碍,发现听力下降1年余。家族史:祖母、母亲、大姨自30多岁出现全身散在牛奶咖啡斑、纤维软瘤,小姨自30多岁出现脊柱侧弯。查体:神清,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级。四肢肌张力可,左肢腱反射(++++),右肢腱反射(+),右侧肢体感觉减退,右侧共济欠稳准,双巴氏征(+)。入院检查:颈段MRI+强化:寰枢关节间隙水平跨右侧椎间孔生长的肿块,神经源性肿瘤病挤压脊髓;(肿块下方层面)脊髓外硬膜下异常短T1信号影;C3/4水平颈部皮下软组织内结节,明显强化(图1)。双下肢SEP提示T12以上中枢性损害,双上肢SEP提示C7以上中枢性损害;双下肢MEP提示L4以上中枢性损害,双上肢MEP提示C7以上中枢性损害;双侧BAEP提示听觉传导通路中枢性损害。对症治疗后患者拒绝进一步治疗自动出院,后未行任何治疗。随访至今症状加重不能自理卧床。 相似文献
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患者女,34岁。因咳嗽、发热10天,偏瘫1天入院。1998年2月间日开始咳嗽、畏寒、发热,体温在38℃左右。当地抗炎治疗无效,1998好2月刀日出现右侧肢体乏力,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级。头颅CT提示左侧觊顶叶梗塞。2月27日转入我院后一直发热,多次查血象,WBC10-20×109/L,腹部B超提示多发性肝脓肿,心超提示二尖瓣赘生物,脑脊液正常。临床诊断为败血症,多发性肝脓疡,脑栓塞(脓检),细菌性心内膜炎。经强有力抗感染治疗2周,无效果,复查B超仍为多发性肝脓疡,经前后2次肝穿刺均未穿到脓液。3月22日再次复查B超提示:多… 相似文献
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1 病例报告患者,男,31岁。因右侧嗅神经母细胞瘤术后,放疗后2年,颈左侧肿物2个月于1997年9月7日收入院。患者2年前因右侧鼻塞及少量出血,并右侧头部胀闷不适行手术治疗,术后诊断嗅神经母细胞瘤,术后放疗。查体:青年男性,一般情况良好,头颅发际及右侧鼻旁沟可见手术瘢痕。鼻镜检查示右侧鼻腔呈术后改变,未见新生物,左侧鼻腔粘膜光滑。颈左侧中部胸锁乳突肌深面可见结节状肿物,大小约12cm×10cm。质地韧,边界清,稍活动。颈右侧临床触诊及颈部超声检查均未查到肿大淋巴结。行颈左侧淋巴结清作者单位:… 相似文献
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颅内原发Burkitt淋巴瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,59岁.1985年1月10日因头痛,呕吐行脑CT扫描示右小脑占位病变.2月2日手术见右小脑肿物约4×3×4cm,肉眼全切.病理为小脑颗粒母细胞瘤.术后BCNU化疗,125mg/次,共3次.3月20日行瘤床局部放射治疗,~(80)CO外照射,DT40Gy/24次/34天.1987年1月后病人生活自理,上班.9月17日病人再次头痛,呕吐.9月28日脑CT扫描见左额叶4×5cm占位病变,右基底节处也有一小占位病变.检查见表情淡漠,走路欠稳,语言欠流利,右侧肢体共济运动稍差.10月4日再次手术切除,术后第10天开始用BCNU化疗3次,125mg/次.病理报告:左额叶淋巴瘤(小无裂,生发中心细胞).同时复习1985年2月病理切片,诊断更正为:脑原发恶性淋巴瘤,小无裂,FCC(Burkitt氏瘤).1987年10月20日病人嗜睡,呕吐.11月5日复查 相似文献
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1 一般资料
患儿,女,9岁,被重物砸伤头部后右侧肢体麻木2个月入院.患儿于入院前2个月被2米高处掉下的重约10 kg的石膏天花板砸中头部,当时自觉头部及颈部不适,无恶心呕吐或意识障碍,无肢体运动感觉障碍及大小便异常,在当地医院行颈部CT检查见枢椎左侧椎板骨性赘生物突入椎管并压迫颈脊髓,未行特殊处理.伤后约5 h患儿自觉整个右侧上下肢麻木无力,持筷等精细动作不能,上下肢症状相当,左侧肢体运动感觉及大小便正常,仍然未予特殊治疗.大约6d后症状逐渐缓解,入院时右侧肢体感觉运动功能已基本正常. 相似文献
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1 病例报告患者男 ,15岁 ,2 0 0 2年 6月 12日因右下腹阵发性疼痛及左睾丸肿大及腹部肿物 2个月入院 ,入院后行血象、血生化系列、B超、胸片及骨髓象检查拟诊为恶性淋巴瘤并于 6月 15日行左睾丸切除术 ,术后病理及免疫组化诊断为左睾丸非霍奇金淋巴瘤 ,弥漫型B细胞系 ,中度恶性。术后 2 1d给予CHOP方案化疗 2个周期 ,化疗后腹盆腔肿大淋巴结明显缩小 ,疗效PR。化疗后 14d患者出现干咳 ,胸部CT扫描证实纵膈及内乳区淋巴结侵犯 ,同时骨髓象及外周血象检查支持急性粒细胞白血病的诊断 ,经ProMACE CytaBOM方案化疗 4个周期 ,疗效稳定。… 相似文献
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例1男,56岁。因右侧肢体活动不灵、言语不利3天于lop年4月对日就诊。查体:血压16/ifkPa,一般情况可。浅表淋巴结不大,中枢性面瘫。颈软,无抵抗感,气管居中,双肺呼吸音清,无罗音,心腹(-)。四肢无畸形,右侧肢体肌力IV级,肌力张正常,病理征(-)。拟诊脑梗塞人院治疗。常规胸透检查时见纵隔增宽,随摄胸片及胸部、颅脑CF扫描,确诊为肺癌脑转移,经系统化疗症状改善。例2男,63岁。因右侧肢体运动不灵2个月,发热、咳嗽5天于IM年12月8日人院,既往有动脉硬化病史10余年。2月前,病人出现右侧肢体运动不灵,渐进性加重,在… 相似文献
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颅内脉络膜丛乳头状瘤少见,发生于脑室外者更为少见。我院近期收治了1例,现报告如下。临床资料患者男性,53岁。头痛年余,加重3周,右侧肢体无力2天,于1998年2月底以“脑血管意外”收住本院。2日后头颅CT扫描发现左侧丘脑部有一纺锤形较均的一高密度阴影,诊断为“左侧丘脑部出血”转入我科。患者有高血压史数年。体检时发现:呈嗜睡状,语言含混不清,右鼻唇沟变浅,口角左偏,伸舌偏右。右下肢肌张力增高,右上、下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,左侧肢体肌力Ⅳ~Ⅴ级。右侧偏身感觉减退。双侧肢体病理反射阴性。诊断为:丘脑部血肿”… 相似文献
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患者 男性,46岁,确诊恶性淋巴瘤1年行自体干细胞移植入院.患者2009年11月出现双下肢股骨下端及胫骨前肿块伴间歇性疼痛,磁共振成像(MRI)检查:两侧胫腓骨、股骨下段多发性异常病变;骨ECT检查:左侧胫腓骨、右侧胫腓骨骨端和左侧前臂骨纤维结构不良;CT引导下左胫骨上段穿刺病理诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)(B淋巴细胞型),免疫酶标证实B细胞来源,CD-3、CD+20、CD-79(*)、CD-138、CD+10、Ki-67(+)80%、C+45、MUM1-,转入我科.入我科完善检查,B型超声:左侧腹股沟见淋巴结1枚,颈部、颌下可触及肿大淋巴结;骨髓涂片示正常骨髓象,根据Ann Arbor分期诊断为ⅣA期,于2010年2月23日起予CHOP方案治疗2个疗程,COAEP 2个疗程,ICE1个疗程,R-CHOP 1个疗程,6个疗程化疗后复查ECT:左胫骨、左股骨下段及右胫骨上段为NHL侵犯所致,较前有明显好转,多部位淋巴结B型超声、CT均未发现肿大淋巴结. 相似文献
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患者男性,17岁,1995年2月16日入院。三月前无明显诱因而自觉下肢疼痛,症状逐渐加剧,局限于左下肢,当地医院CT检查,从腰椎间盘突出症作腰牵一月,症状反而加重,后疑为腰椎结核而作过抗痨治疗,未好转,下肢仍剧痛,一般止痛药不能缓解,夜间不能入睡,转来我院。体检:T37.SC,P85次/分,R22次/分,BP14/10kPa,神清,痛苦面容,清瘦,强迫体位,胸12一腰3段可见两个7XSX3cm’大小肿块向后明显凸突,压痛(+),质地较硬,左下肢肌力2”,右下肢肌力4“。入院后给予止痛,补液治疗。经椎管造影、磁共振检查,诊断为胸12椎管内外肿块。术前患者小便已暗留,又下肢肌力下降到0,疼痛难忍。于2月21日在全麻下作胸腰椎管探查术,术中先将椎旁肌下两个肿瘤切除,见腰1、2棘突已破坏,椎板未明显破坏。切除椎板,见椎管肿瘤偏于左侧,全部分块摘除。硬膜未见破坏,切除肿瘤后见脊髓搏动尚好。切下肿瘤共9.5X8Xscm’大小,送病检,报告为非典型性脑膜瘤。手术当日,疼痛缓解,术后第一天感觉乎面上升,术后第二天小便能自解。术后半月双下肢肌力恢复到4级,配合针炙,放疗,术后CT复查,肿瘤已全部切除。3月31日出院,出院时已能... 相似文献
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恶性淋巴癌原发在颅内极为少见。我院1990年12月收治一例。现报告如下:患者男性,28岁。1990年2月出现头昏头痛并伴有癫痫,4月份出现恶心呕吐,言语吐字不清,4月20日住院检查:表情淡漠,精神差,咽部反射消失,视乳头水肿。头颅CT示右侧额底及脑干区多发性占位,大小不等共4牧肿块。1990年5月9日行开颅探查,见肿块无包膜,血运丰富,手术仅能切除额底部一枚5cm×5cm×3cm癌组织并去骨瓣减压。术后病理诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性小裂细胞型。术后体质差,6个月后CT复查示脑子区肿块技术前略有增大。放疗方法:钻60射线全中枢神经系统照… 相似文献