影响131碘治疗甲亢疗效的因素分析

目的对影响131碘治疗甲亢疗效的因素进行探讨和研究。方法对该院曾经采用131碘治疗的2213例患者进行随访,并对患者的临床资料、治疗结果等进行收集,从而分析和总结出影响131碘治疗甲亢疗效的因素。结果通过Logistic的回归分析显示,在保证使实际给碘剂量控制在3～8mCi的情况下,研究发现影响131碘治疗甲亢疗效的因素包括:甲状腺质量、甲状腺结节、24h摄碘率,以及有无突眼等。结论在采用131碘治疗甲亢时,应该对影响其效果的因素进行分析,制定出合理、科学的方案,从而使甲亢的治愈率能够有所提高。     

碘131治疗甲状腺功能亢进症效果影响因素分析

目的探讨影响碘131治疗甲状腺功能亢进症效果的因素。方法以某医院1990-03/2017-12行碘131治疗的1 018名甲亢患者为研究对象,收集可能的影响因素数据,对其随访1年,根据治疗效果将患者分为未愈组、治愈组和甲低组,对3组患者的数据资料进行分析,甲亢治疗影响因素使用单因素分析,多因素分析使用多项Logistic回归分析。结果单因素分析显示曾抗甲状腺药物治疗、突眼、甲状腺血管杂音、甲状腺质地、甲状腺重量、甲状腺摄碘率高峰、碘131治疗剂量和治疗次数对甲亢患者的预后有影响;多项logistic逐步回归分析显示突眼、甲状腺血管杂音、甲状腺质地、甲状腺重量、碘131治疗次数和治疗剂量对甲亢患者的预后有影响。结论甲状腺重量、治疗剂量、碘131治疗次数、甲状腺质地等因素影响碘131治疗的甲亢患者的治愈率,而存在突眼、甲状腺血管杂音降低了碘131治疗的甲亢患者出现甲低的风险,因此,在临床治疗时,应该从多因素综合考虑,为甲亢患者提供个性化的治疗方案。     

131 碘治疗甲亢的进展

关于原发性甲状腺机能亢进的治疗 ,目前仍有争议。在美国[1] ,甲状腺专家依据随访研究结果 ,认为131碘是最佳的治疗选择 ,我国甲状腺专家的观点也大致如此[2 ] 。在欧洲不论年龄大小 ,与131碘治疗相比 ,医生们更推荐抗甲状腺药物 ,在日本对131碘治疗仍有争议[3] 。在世界各地 ,手术治疗甲亢已不多见[4 ] 。本文就目前甲状腺功能亢进的131碘治疗现状进行综述 ,期望为临床治疗甲状腺功能亢进提供参考。1　131碘治疗甲亢的远期安全性自从 4 0年代应用131碘治疗甲亢以来 ,已有数百万患者接受131碘疗法[4 ] 。131碘疗法具有方法简便 ,副作用小和…     

131I治疗甲亢及引起甲减危险因素的国内外研究概况

在国外,放射性131碘已经被公认为治疗成人及儿童Graves'甲亢的有效、安全、简便的方法.但在我国目前还未能普遍推广,主要原因是该法可引起高发生率的甲状腺机能减退症(甲减).我国甲亢患者难以承受甲减带来的生理、心理、经济等方面的压力和负担.因此,一些学者对采用131I治疗甲亢,既要提高治愈率,又要尽量减少甲减的发生率进行了研究.他们认为采用131I治疗甲亢发生甲减与年龄、有无突眼、甲亢病程、治疗前抗甲状腺药物的应用、131I的应用剂置、131I治疗次数、甲状腺大小、甲状腺组织对131I的敏感性、131I在体内的有效半减期、自身免疫状况等因素有关.我院认为与发病年龄小,病情较轻、病程较短、甲状腺质量小、质软等因素有关.可见,探讨采用131I治疗甲亢及其引起甲减危险因素,是我国采用放射性131碘治疗甲亢亟待需要解决的课题.     

131碘治疗甲亢引起甲减危险因素的病例对照研究

[目的]探讨采用131碘治疗甲亢引起甲减的可疑危险因素,为进一步探讨相关因素提供线索. [方法]运用病例对照研究方法,从宏观的角度研究采用131碘治疗甲亢引起甲减的生物学、心理学、社会学等可疑因素. [结果]131碘治疗0～3个月内情绪、劳动强度以及131碘治疗前营养状况、精神压力、131碘从出厂到使用间隔时间等5个因素进入方程. [结论]进入方程的5个因素为可疑危险因素,但不排除经单因素分析差别有统计学意义的其他因素,亦不否定既往学者提出的年龄、突眼、甲亢病程、抗甲状腺药物的应用、131碘的应用剂量、131碘治疗次数、甲状腺大小、甲状腺组织敏感性、131碘半衰期、自身免疫状况等为引起甲减危险因素的观点,因为一次病例对照研究难以肯定或否定某个结论,其作用只能为进一步开展相关研究提供线索.     

131I治疗青少年甲亢疗效及甲低发生的影响因素分析

目的分析131I治疗青少年甲亢的疗效及甲低发生的影响因素,探讨131I治疗青少年甲亢的可行性。方法105例抗甲状腺药物(ATD)治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者行131I治疗,随访3年,分析疗效及影响甲低发生的因素。结果治疗后6个月,105例患者治愈53例,好转44例,甲低5例,无效3例。随访时间延长治愈率和甲低发生率逐渐增高,治疗后3年甲低发生率为14.3%(15/105)。发生甲低的原因与年龄、甲状腺重量、治疗前服用ATD时间1、31I有效半衰期、每克甲状腺组织的摄取剂量等因素有关。结论ATD治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者可以接受131I治疗,但必须充分考虑患者的年龄、甲状腺重量、服用ATD时间、131I有效半衰期等因素,适当减少131I剂量,避免早发甲低的发生。     

不同方法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢疗效的影响

目的 131I治疗甲亢时利用不同方法测量甲状腺重量来计算给药剂量,对疗效进行对比分析.方法 265例接受131I治疗的甲亢患者分为4组,分别根据甲状腺SPECT断层显像、核素平面显像、B超以及触诊法测量的甲状腺重量来计算给药剂量,对比分析治疗后6个月的疗效.结果 4组患者疗效差异有显著性(P＜0.05),SPECT核素断层显像组疗效最好, B超组次之,触诊法疗效最差.结论 131I治疗甲亢时利用SPECT断层显像测量的甲状腺重量来计算剂量,可以弥补其他方法的缺陷,能在提高治愈率的同时减少甲状腺功能低下的发生率.     

^131Ⅰ治疗甲亢后早发甲低的影响因素

^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症是甲状腺功能减退症(简称甲低)，其中以早发甲低的发生率最高。作者根据”^131Ⅰ治疗甲亢的疗效，对影响早发甲低的因素进行分析。     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.     

131Ⅰ治疗甲亢前后血清指标变化的观察

目的:通过观察甲亢治疗前后血清指标的变化,分析131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效.方法:选择适合131Ⅰ治疗的病例,根据相关理论给予患者一次性口服一定剂量的131Ⅰ.治疗后定期复诊,观测其血清FT3、FT4和Tsh的变化.结果:口服131Ⅰ治疗后,一年内患者血清FT3、FT4和Tsh逐步恢复至正常.160例患者中有148例一次治疗后恢复正常.有效率在90%以上.结论:131Ⅰ治疗甲亢是一种安全、有效的方法.     

血清TGAb和TPOAb对甲亢患者131I治疗后临床疗效变化的评价

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对甲状腺功能亢进(甲亢)患者131I治疗后的疗效预测及变化情况。方法甲亢患者289例,依照血清TGAb和TPOAb水平分为阳性组167例,阴性组122例,动态观测治疗前血清TGAb和TPOAb水平及治疗后3、6、12个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平。结果治疗后1年,甲状腺功能减退症(甲减)的发生率阳性组为24.0%,阴性组为15.6%,2组间甲减发生率差异有统计学意义(χ2=26.3,P<0.01)。结论甲亢131I治疗后1年甲减的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平有关。血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131I治疗剂量调整的重要因素。     

甲状腺机能亢进患者131I治疗前后血清指标变化的观察

131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢),其方法简便、安全、且疗效好,复发率低,已经成为治疗甲亢的主要方法.我们对1998～2002年在我院经131I治疗的35例甲亢患者治疗前后的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定值进行了临床观察,现报道如下.     

Graves病~(131)I治疗后三个月时183例保持甲状腺功能亢进者随访分析

目的 探讨Graves病(GD)~(131)I治疗后3个月时仍保持甲状腺功能亢进(甲亢)者之后的甲状腺功能变化趋势及其影响因素.方法 应用SPSS 16.0软件的Cox回归生存分析,探讨183例GD患者经~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者在~(131)I治疗后36个月内的甲功腺功能变化趋势及多因素对其变化的影响.结果 GD患者经~(131)I治疗后3个月时保持甲亢者36个月内甲亢保持率在~(131)I治疗后3～6个月时为100.0%、7～12个月时为73.7%、13～24个月时为67.2%、25～35个月时为43.3%、36个月时为21.5%.~(131)I治疗后3个月时甲状腺质量对该变化有影响(B=-0.044,Wald=4.460,P=0.035,RR=0.957);而其余9个协变量影响不显著.结论 GD~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者近80%可在36个月内由甲亢转为非甲亢,大部分患者36个月内不必再次行~(131)I治疗,但~(131)I治疗后3个月时如残留甲状腺肿大明显(尤其>31g)者可早期再次行~(131)I治疗.     

~(131)碘治疗甲状腺功能亢进症致周期性麻痹发作12例分析

笔者对2006～2008年接诊的12例甲状腺功能亢进症（甲亢）^131碘治疗后导致周期性麻痹发作患者资料进行分析,现报道如下。     

131碘治疗甲状腺机能亢进症的护理

现将~(131)碘治疗甲亢的护理上的一些注意事项介绍如下。一、服~(131)碘治疗前的准备: 1.服~(131)碘治疗前先测甲状腺吸131碘功能试验,做为治疗时计算剂量的依据。 2.服~(131)碘治疗前二周,停服抗甲状腺药物及食物。 3.服~(131)碘治疗前先测量肝功,肾功,及白细胞计数。如有肝、肾功严重损害,或白细胞总数低于     

放射性131I治疗甲亢性心脏病的疗效评价

本文探讨甲亢性心脏病放射性核素^131碘（^131Ⅰ）治疗的疗效。作者对68例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果表明，甲亢经过放射性^131碘治愈后，绝大多数患者的甲亢性心脏病可以恢复正常或部分正常。认为甲亢^131碘治疗是甲亢性心脏病的理想方法。     

~(131)I治疗甲亢前后血清指标变化的观察

目的:通过观察甲亢治疗前后血清指标的变化,分析131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法:选择适合131I治疗的病例,根据相关理论给予患者一次性口服一定剂量的131I。治疗后定期复诊,观测其血清FT3、FT4和Tsh的变化。结果:口服131I治疗后,一年内患者血清FT3、FT4和Tsh逐步恢复至正常。160例患者中有148例一次治疗后恢复正常。有效率在90％以上。结论:131I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症的发病机制及临床诊治探讨

目的 探析糖尿病病甲状腺功能亢进症的临床疗法、发病因素及临床效果.方法 入选我院糖尿病合并甲亢老年患者102例,根据甲状腺功能检查、监测血糖、结合甲亢及糖尿病的体征、症状进行确诊,后实施抗甲亢、降糖及对症疗法,对该病的临床疗法、发病因素及临床效果等资料进行回顾性分析.结果 治疗后患者的睡前血糖、餐后2h血糖及空腹血糖均明显低于治疗前（P ＜0.05）;治疗后患者的游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）等指标变化明显低于治疗前（P ＜0.05）.结论 糖尿病并甲亢的发病与甲状腺激素（TH）通过儿茶酚胺异常血糖调节、异常胰岛素分泌等因素密切相关,综合治疗、尽早明确诊断可提升临床效果,提升病人的生活质量.     

甲状腺功能亢进患者血清β_2-微球蛋白测定的临床意义

我们测定了50例甲状腺功能亢进（甲亢）患者^131碘治疗前及47例^131碘治疗后甲状腺功能（甲功）正常半年以上者血清β2-微球蛋白（β2-MG）值，以进一步探讨其对甲亢病的临床价值。     

小剂量碘131辅助抗甲状腺药物治疗甲亢的临床效果观察

目的观察小剂量碘131辅助抗甲状腺药物治疗甲亢的临床效果。方法选取2016年10月至2019年10月我院收治的甲亢患者100例,随机分为实验组(n=50)与对照组(n=50)。两组均采用甲巯咪唑治疗,同时实验组给予小剂量(平均剂量为2.90 MBq/g)碘131治疗,对照组给予常规正常剂量(平均剂量为4.45 MBq/g)碘131治疗,治疗周期均为2个月。比较两组的临床疗效,治疗前后甲状腺肿大率(GR)、甲状腺球蛋白(Tg)水平及治疗后甲状腺功能减退情况。结果实验组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05)。治疗前,两组的GR、Tg水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的GR、Tg水平均降低,且实验组的GR、Tg水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组甲状腺功能减退率为8.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论小剂量碘131辅助抗甲状腺药物治疗甲亢临床效果显著,可有效改善患者甲状腺肿大,降低Tg水平,减少甲状腺功能减退情况,值得临床推广。