黑素瘤生物治疗的研究进展

黑素瘤是皮肤侵袭性肿瘤,对放疗和化疗均不敏感。目前用于黑素瘤的生物治疗方法包括基因治疗、免疫治疗、针对肿瘤血供的治疗等,发挥在基因水平上调控黑素瘤的演进、增强肿瘤微环境对黑素瘤的免疫力以及抑制黑素瘤的血液供应的抗瘤作用。生物治疗以其比传统治疗有更好的靶向性与特异性的特点,成为黑素瘤传统治疗方法的有益补充。     

抗黑素瘤新药

【法新社日本札幌1981年10月6日电】一组日本研究人员已研制成一种只破坏癌细胞但使周围细胞完整无损的新型抗癌剂。在札幌举行的日本癌瘤协会会议上展示的这种新型抗癌药,只对恶性黑素瘤有效。札幌医学院谷内光(Akira Taniuchi)医生及其它研究人员宣称,它代表了特异性治疗癌细胞的一项突破。常规的放射疗法以及化疗对正常细胞和癌细胞都同样有害。     

美国FDA批准Opdivo(nivolumab)用于治疗晚期黑素瘤

美国FDA于2014年12月22日批准Opdivo(nivolumab)用于治疗晚期黑素瘤(一种皮肤癌),适用于转移性、无法施行手术切除或对其他治疗药物无反应的黑素瘤患者。在美国,黑素瘤是发病率排在第5位的癌症。据美国国立癌症研究院(NCI)估计,2014年全美国有76 100人被诊断出患黑素瘤,9 710人死于该病。     

儿童难治性癫痫的治疗进展

难治性癫痫严重危害着儿童的身心健康。不同作用机制、不同作用途径的治疗方法不断被推出。传统的抗癫痫药物疗效确切但副作用较大,且药物间相互作用较多,患者不易耐受。新型抗癫痫药物如左乙拉西坦、brivaracetam、Carisbamate等疗效显著且对肝功能损害小,药物间相互作用小;迷走神经刺激术、脑电刺激术、冷却法、放射疗法等物理疗法为难治性癫痫的治疗拓宽新的思路;改良后的生酮饮食疗法其临床实用性值得进一步研究。     

黑素瘤免疫治疗药物研究进展

黑素瘤是一种侵袭性癌症,其特征在于较差的预后和复杂的病因。自2011年以来多个新药陆续上市,免疫治疗药物优势凸显,大幅提高了黑素瘤治疗的客观有效率,也取得了令人瞩目的临床进展。继抗细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4 (cytotoxic T lymphocyte associated protein-4,CTLA-4)单克隆抗体ipilimumab之后,抗程序性死亡1(programmed death1,PD-1)抑制剂已被证明它的有效性和安全性,溶瘤免疫疗法talimogene laherparepvec(T-VEC)也已被授权投放市场。同时,与免疫相关的组合疗法也逐渐成为黑素瘤最具潜力的治疗方法之一。在这里,我们就黑素瘤免疫治疗的历史,以及目前发展中的免疫治疗药物做一概述。     

瘢痕疙瘩的门诊治疗

目的：瘢痕疙瘩是临床治疗的难点，笔者对它进行分析讨论，以提高临床活疗效果。方法：对2002年1月至2003年12月收治100例瘢痕疙瘩进行分析总结。结果：采取手术切除配合放射疗法的综合治疗组患者88例中86例治愈，单纯采取皮损内注射组患者12例治愈7例。结论：瘢痕疙瘩采取手术切除后配合放射疗法的综合治疗效果较好。     

脉冲电刺激联合姜黄素对小鼠足背皮肤黑素瘤的影响

目的观察脉冲电刺激联合姜黄素对小鼠足背皮肤黑素瘤的影响。方法将B16-F10小鼠黑素瘤细胞注射到C57/BL6小鼠足背皮下,制备足背黑素瘤模型;脉冲电刺激、姜黄素独立或联合处理黑素瘤,并观察其对肿瘤大小生长情况及对肿瘤细胞凋亡的影响。结果脉冲电刺激独立或联合姜黄素具有抑制黑素瘤瘤体增大的作用（P < 0.01）,联合疗法更加有效（P < 0.05）,且联合治疗组肿瘤细胞凋亡的数量增加（P < 0.05）。结论足背黑素瘤模型便于观察肿瘤形态和测量体积,具有一定优势;脉冲电刺激联合姜黄素可以通过引起细胞凋亡而抑制黑素瘤的生长,是一种有效的治疗黑素瘤的手段。     

壬二酸对人黑素细胞和鼠黑素瘤B16细胞黑素合成功能的影响

目的 建立体外培养的正常人表皮黑素细胞系，检测壬二酸对人表皮黑素细胞和鼠黑素瘤B16细胞黑素合成的影响。方法 体外人表皮黑素细胞和鼠黑素瘤B．。细胞培养，TRP-1染色观察壬二酸作用后，细胞形态的变化；测定壬二酸对人表皮黑素细胞和鼠黑色素瘤B16细胞酪氨酸酶活性及黑素含量变化观察壬二酸的脱色素作用。结果 壬二酸作用于人表皮黑素细胞后，可见细胞树突明显减少；壬二酸作用于B16细胞后，细胞形态无明显改变。壬二酸抑制人表皮黑素细胞和鼠黑素瘤B16细胞的酪氨酸酶活性，细胞黑素合成减少，而且具有浓度依赖性。结论 壬二酸对体外培养的人表皮黑素细胞和鼠黑素瘤B16细胞的酪氨酸酶活性及黑素生成都有抑制作用，可临床应用于治疗色素性疾病。     

中药对恶性肿瘤的放射增敏作用研究

大量的临床和实验研究显示,许多中药可起到放疗增敏作用,并且具有疗效确切、毒性相对较低的特点.中药与放射疗法合用治疗恶性肿瘤,能显著提高原发灶和浅表转移灶的消退,改善患者临床症状,延长患者生存期.     

警惕色素痣——黑素瘤的危险信号

2010年7月29日出版的《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）杂志刊载了一篇关于黑素瘤的研究综述．题为“黑素瘤诊断方法的革新：ABCDs诊断法确立后的25年”。我们对该论文进行研读后,就文中恶性黑素瘤的发生与色素痣密切相关,部分皮肤恶性肿瘤起源于色素痣,先天性痣可以转化为黑素瘤,色素痣的恶变是黑素瘤发生的一个重要因素。因此．我们应该重视黑素瘤和色素痣之间的关系,在临床工作中做到早发现、早诊断,以便及时的治疗等方面提出自己的见解,得到编辑的认可。我们撰写的Letter于2010年8月30日发表在《CA Cancer J Clin》杂志上。     

肢端雀斑样痣黑素瘤早期非典型病变1例

恶性黑素瘤是皮肤科比较常见的一种恶性肿瘤,进展快速且易发生转移,本病结合典型的临床表现、皮肤组织病理和免疫组化即可确诊。但一些特殊类型的黑素瘤以及黑素瘤的早期病变因为临床和皮肤病理缺乏特异性表现,而容易发生误诊。本文报告了1例肢端雀斑样痣黑色素瘤（acal lentiginous melanoma,ALM）早期非典型病变,旨在提高临床医生对ALM的正确认识,避免延误治疗。     

联合应用肝动脉栓塞和三维放射疗法治疗肝癌的疗效评价

目的：探讨联合应用肝动脉栓塞和三维放射疗法治疗肝癌的临床疗效。方法：将我院收治的59例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象，为其联合应用肝动脉栓塞和三维放射疗法进行治疗，分析其临床疗效。结果：联合应用肝动脉栓塞和三维放射疗法对这59例患者进行治疗后，有34例患者的病情完全缓解（CR），有21例患者的病情部分缓解（PR），有2例患者的病情无变化（NC），有2例患者的病情进一步发展（PD），其中有1例患者在治疗1周后发生黄疸，最终死于急性肝功能衰竭。这59例患者治疗的总有效率为93.2%。这59例患者在进行治疗的过程中，有18例患者出现恶心、呕吐、乏力以及纳差等并发症，有9例患者出现I度骨髓抑制，有6例患者出现II度骨髓抑制，其不良反应的发生率为55.9%。结论：联合应用肝动脉栓塞和三维放射疗法治疗肝癌能取得确切的临床疗效，而且不会对患者的肝脏造成严重的损害，治疗的安全性较高，值得在临床上进一步推广应用。     

早期肢端原位黑素瘤:皮肤镜下平行皮纹模式和显微镜下特征的关系

在非白种人群,恶性黑素瘤最常发生于肢端皮肤。该解剖部位的早期黑素瘤常易被误诊为黑素细胞痣———一种在肢端并不常见的疾病。事实上,临床和(或)组织病理学上黑素细胞痣偶尔类似早期的肢端黑素瘤,反之亦然。因此,临床医生或组织病理学家区分早期的肢端黑素瘤和黑素细胞痣有时很困难。本文的皮肤镜研究提示平行皮纹模式,在皮肤标志皮嵴上的带状色素沉着,对于肢端掌跖皮肤的原位恶性黑素瘤是高度特异的。在当前的研究中,作者回顾了22个肢端黑素瘤皮损,在皮肤镜下显示平行皮纹模式,但在临床和(或)组织病理学仅有微小表现。作者通过仔细的组…     

对恶性黑素瘤患者的瘤体和其可触及淋巴结在超声引导下进行细针抽吸活检

背景:Ⅰ-Ⅱ期黑素瘤治疗后复发时,50%的患者局部淋巴结受累。对可触及的淋巴结(转移或非转移)状态需可靠的方法进行评估。目的:旨在对外科切除的Ⅰ-Ⅱ期黑素瘤随访患者的临床可疑淋巴结进行细针抽吸活检(FNAB),并对活检结果的有效性进行评估。患者和方法:对1所法国黑素瘤中心医     

皮肤恶性黑素瘤miR-34c的表达及临床意义

目的:探讨皮肤恶性黑素瘤中miR-34c的表达以及相应的临床意义。方法:收集47例皮肤恶性黑素瘤患者组织标本,采用RNA核酸印迹法检测miR-34c的表达,同时检测31例来源于整形外科的正常皮肤组织标本作对照,分析miR-34c与临床分期、肿瘤大小、病灶数目及淋巴结转移等临床病理特征的关系。结果:miR-34c在皮肤恶性黑素瘤组织中的表达显著低于正常对照组(P<0.05);miR-34c低表达与临床分期(P<0.05)、病灶数目(P<0.05)及淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05)。结论:miR-34c可能以抑癌基因的方式参与恶性黑素瘤的发生与发展,检测miR-34c的表达水平可能会为恶性黑素瘤的个性化治疗提供新的思路。miR-34c有可能成为靶向药物作用的靶点。     

外泌体在黑素瘤发生发展及诊疗方面的研究进展

外泌体是细胞膜内陷后通过一系列复杂机制形成的细胞外囊泡,其在调节人体正常生理过程和某些病理过程中发挥重要作用。目前研究发现,外泌体与肿瘤的发生发展密切相关。黑素瘤是黑素细胞来源的恶性肿瘤,其晚期预后往往很差。因此,深入研究黑素瘤的侵袭转移机制对其诊治非常重要。外泌体可通过多种机制促进黑素瘤进展,同时外泌体中的特异性生物标志物也可用于黑素瘤的诊断及预后判断,外泌体的一些特殊功能也可以用于黑素瘤治疗。     

恶性黑素瘤的治疗新进展

近年来恶性黑素瘤发病率有明显上升趋势,其对单纯放疗及化疗均不敏感,它是一种免疫原性较高的肿瘤。目前用于恶性黑素瘤的生物治疗方法包括免疫治疗、基因治疗及抗血管生成治疗等,其中过继性免疫治疗的临床应用研究近年来得到快速发展,同时免疫调节性单克隆抗体药物以及针对BRAF基因V600E突变和C-KIT基因突变为靶点的临床研究最引人关注。这些研究为恶性黑素瘤的免疫及基因治疗提供了新思路,成为目前的研究热点。     

Ty21a株伤寒菌Rp成分的免疫效应和抗肿瘤作用

近年来,肿瘤的非特异性和特异性免疫治疗越来越引起人们的重视,并已取得引人瞩目的效果,BCG及其衍生物和短小棒状杆菌业已用于临床,证明能延长病人的缓解期和生存期。免疫疗法已被广泛地作为和外科手术、放射疗法或化学疗法联合治疗的措施之一。     

移植患者发生恶性黑素瘤:5例患者回顾

器官移植患者发生恶性黑素瘤的特征无明确的描述。作者报道5例器官移植患者发生恶性黑素瘤的临床和组织学特点。在移植后发生黑素瘤的所有移植患者以前均有皮肤癌病史。2例有内脏器官恶性肿瘤史。3例患致密性恶性黑素瘤(ClarkⅢ级水平或更高或>0.76m m的Breslow厚度)。1例皮肤黑素瘤患者发生淋巴结转移。1例患者发生局部皮肤转移。移植至发生黑素瘤的平均时间为15.6年。2例进行性转移的黑素瘤患者在停用免疫抑制剂后反应良好。3例无转移的患者对常规的全切术加免疫抑制剂的持续治疗反应良好。移植患者发生恶性黑素瘤:5例患者回顾@Laing M.…     

硼中子俘获疗法的进展和前景

硼中子俘获疗法（BNCT）是一种二元靶向放射疗法,治疗时在体内注射含同位素硼药物,能短时间浓聚在肿瘤细胞中,但只有少量存留在正常组织细胞中,然后用中子照射使其在肿瘤细胞中裂变产生高能量的粒子,进而杀伤肿瘤细胞。BNCT是当前最前沿的肿瘤治疗方法之一,能靶向治疗肿瘤细胞,但对正常组织细胞几乎无杀伤作用,被广大学者用于肿瘤治疗的临床研究中。目前,BNCT在胶质母细胞瘤、复发头颈部肿瘤、恶性黑色素瘤等方面已经被明确证实有良好疗效。本文拟从BNCT的硼递送剂、中子源、临床应用等研究进展及面临的问题作一综述。