氯吡格雷对急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白和血液流变学的影响

目的探讨氯毗格雷对急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白和血液流变学的影响。方法选择60例住院治疗的急性脑梗死患者．随机分为对照组和治疗组。治疗组和对照组均给予相同的抗高血压、降颅压、脑细胞活化剂、阿司匹林抗凝等治疗,治疗组在以上治疗原则基础上加用氯毗格雷75mg。每天1次,连用4周。观察两组患者治疗前后患者血浆血小板膜糖蛋白CD62p、CD63和血液流变学的变化,并进行临床神经功能缺损评分。结果两组患者治疗4周后,血小板膜糖蛋白CD62p、CD63含量和血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度均明显下降（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）;同时两组患者治疗4周后。神经功能缺损评分均较治疗前明显下降（P〈0．01或P〈0．05）．且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）;治疗组治疗其间无出血和过敏反应。头颅CT复查无梗死后出血现象。结论氯毗格雷能降低血小板膜糖蛋白的表达和改善血液流变学,从而抑制血小板聚集。改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能,是一种治疗急性脑梗死疗效显著、安全可靠的药物。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨了依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法分析收治的急性脑梗死患者112例的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组采取依达拉奉治疗,治疗组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗,比较两组的各项指标。结果两组患者治疗后与治疗前比较均有显著性（P〈0．05）,治疗后第60天,治疗组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组总有效率显著高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。治疗后治疗组全血比黏度、血浆比黏度、全血还原比黏度显著低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论依迭拉奉和氯毗格雷联合治疗能够显著改善急性脑梗死临床症状和体征,改善神经功能缺损症状,临床效果显著。     

奥扎格雷治疗脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷对急性脑梗死的治疗效果,评价奥扎格雷对脑梗死预后的干预作用。方法将60例急性脑梗死患者分为奥扎格雷钠治疗组（30例）及常规治疗组（30例）。分别于治疗前、后测定血脂、血小板聚集率和神经功能缺损评分。结果与对照组比较,奥扎格雷组患者评分优于前者（P〈0．05）,低密度脂蛋白和apoB降低作用增强（P〈0．05或P〈0．01）。奥扎格雷对脑梗死患者血小板聚集率也有明显影响（P〈0．05）。结论奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效好、作用快。     

急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗与近期疗效的临床观察

目的：检测急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者服用氯吡格雷治疗前后腺苷二磷酸（adenosine diphosphate,ADP）诱导的血小板聚集率变化,同时观察临床主要心血管事件发生率。方法：测定88名冠心病稳定型心绞痛患者和102名ACS患者服用氯吡格雷前与服用后第5天ADP诱导的血小板聚集率,按照血小板聚集率的抑制程度分为无反应、低反应和正常反应组。同时观察单纯药物治疗和联合支架置入术治疗患者1月内主要心血管事件发生率。结果：服用氯吡格雷前,ACS患者ADP诱导的血小板聚集率明显高于稳定型心绞痛患者[（80．4±7．8）％US（56．2±12．1）％,P〈0．05]。ACS患者服用氯吡格雷的过程中,无反应患者、低反应患者的发生率分别是21．6％、27．4％。结论：ACS患者呈现出血小板高聚集状态。服用氯吡格雷后血小板聚集率的抑制程度呈现明显个体差异。氯吡格雷无反应和低反应患者在治疗过程中,心绞痛发生率明显高于氯吡格雷正常反应患者（P〈0．05）。联合支架置入术患者心绞痛发生率低于单纯药物治疗患者（P〈0．05）。     

纳洛酮联合丹红注射液治疗大面积脑梗死65例临床分析

目的观察纳洛酮联合丹红注射液治疗大面积脑梗死的临床效果及对血流变学的影响。方法将65例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组33例。对照组在综合治疗的基础上给予静脉滴注纳洛酮2mg,每天1次;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液20ml静脉滴注。2组均连续用药14d,观察临床疗效及血流变学改变。结果治疗组总有效率为96．87％高于对照组的78．79％,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组全血高切黏度、血浆比黏度及血小板聚集率与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组全血比黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论纳洛酮联合丹红注射液治疗大面积脑梗死的疗效显著。     

负荷剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展型脑梗死疗效观察

目的观察负荷剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展型脑梗死疗效。方法将64例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各32例。对照组采用常规治疗;治疗组在此基础上给予硫酸氢氯吡格雷治疗。经过2周后,比较2组的临床疗效、血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、C反应蛋白及SNOBS评分。结果治疗组治疗14d后显效率和有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗前2组观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14d后2组血小板聚集率、纤维蛋白原水平、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、C反应蛋白水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.01)。2组治疗前SNOBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14d后2组SNOBS评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论进展型脑梗死患者采用负荷剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗,疗效显著,能更有效地降低血脂、凝血因子、炎症因子水平,无明显不良反应,值得临床进一步推广。     

氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的对比

目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的价值.方法:收集近几年我院诊断为缺血性脑梗死的患者临床资料,随机分为研究组和对照组.研究组接受氯吡格雷治疗,对照组接受阿司匹林治疗.对比:①两组治疗前后血小板聚集率及NIHSS评分.②两组治疗前后颈动脉厚度及血低切粘度.结果:①两组治疗前血小板聚集率及NIHSS评分比较无差异(P＞0.05);两组治疗后血小板聚集率及NIHSS评分比较有差异(P＜0.05).②两组治疗前颈动脉厚度及血低切粘度比较无差异(P＞0.05);两组治疗后颈动脉厚度及血低切粘度比较有差异(P＜0.05).结论:氯吡格雷预防缺血性脑梗死疗效优于阿司匹林,改善颈动脉厚度及血低切粘度疗效肯定.     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的应用价值。方法将78例急性脑梗死患者按不同治疗方式随机分为试验组（40例）和对照组（38例）。试验组给予依达拉奉联合氯吡格雷口服,对照组给予氯吡格雷口服,比较2组临床疗效及神经功能缺损评分。结果试验组治疗总有效率为87．50％高于对照组的68．42％（P〈0．05）;试验组神经功能缺损平均评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉联合氯吡格雷用于临床治疗急性脑梗死疗效显著,能够促进神经功能的恢复,值得临床推广应用。     

疏血通联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床观察

目的观察疏血通联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床疗效及血液流变学变化。方法 176例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组90例,给予疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d;对照组86例,给予川芎嗪注射液160mg静滴,1次/d;两组同时给予硫酸氯吡格雷片75mg口服,1次/d,20d为1个疗程。于治疗开始时及疗程结束后进行神经功能缺损评分、血液流变学监测及临床疗效评定。结果治疗组治疗后在全血高切黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白降解产物及神经功能缺损评分改善程度方面均明显优于对照组（P〈0.01）;临床疗效治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率73.26%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论疏血通联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效明显,副作用小。     

氯吡格雷对阿司匹林抵抗的影响

目的研究氯吡格雷对冠心病患者阿司匹林抵抗的影响。方法筛选出冠心病患者中发生阿司匹林抵抗的患者58例入选本研究,随机分为对照组和氯吡格雷组,分别给予阿司匹林100mg＋安慰剂每天和阿司匹林100mg＋氯吡格雷75mg每天,14天后采用全血电阻法检测血小板聚集功能。结果与对照组相比,氯吡格雷组使ADP（二磷酸腺苷）诱导的血小板聚集功能显著抑制[（1．3±0．48）Ω比（12．8±2．5）Ω],P〈0．01,但对从（花生四烯酸）诱导的血小板聚集没有影响[（12．3±4．3）Ω比（11．9±4．9）Ω],P〉0．05。结论合用氯吡格雷不能完全改善冠心病患者的阿斯匹林抵抗,对这部分患者应加强综合治疗。     

依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的研究

目的：研究依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取本院2012年5月～2013年6月收治的74例发病72 h内的急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组（38例）和对照组（36例）,对照组患者单独给予丹红注射液治疗,观察组患者给予丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗,治疗后,观察比较两组患者的NIHSS评分、临床疗效以及血液流变学等指标的变化。结果观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者的高切血浆黏度、低切血黏度、血浆还原比黏度以及纤维蛋白原明显低于对照组（P＜0.05）。结论依达拉奉注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死,能够降低患者的神经功能缺损程度评分,提高日常生活能力评分,并降低不良反应,可在临床上广泛推广应用。     

蚓激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将急性脑梗死患者1250例随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予蚓激酶治疗。观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平的变化。结果治疗组总有效率为96.18%,对照组总有效率为84.39%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损程度评分及血浆纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死临床效果显著,能够显著改善患者的神经功能。     

前列地尔对急性脑梗死患者血液流变学的影响分析

目的:观察前列地尔对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法:回顾性分析我院2007年6月-2010年2月治疗的86例急性脑梗死患者的临床资料。结果:治疗组的治疗效果显著优于对照组,且治疗组的低切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、最大血小板聚集率、红细胞聚集指数改变量下降幅度显著较大,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔对改善急性脑梗死患者的血液流变学异常具有积极的作用,值得临床推广应用。     

波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效以及安全性评价

目的观察波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效,并评价其安全性。方法将89例进展性脑梗死患者随机分为观察组45例和对照组44例。观察组采用波立维联合低分子肝素钙治疗,对照组采用低分子肝素钙治疗。比较2组临床疗效,血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度的变化,以及治疗后第3、7、14天时神经功能缺损程度评分(NDS),同时观察不良事件发生情况。结果观察组显效率及有效率分别为84.44%、97.78%,高于对照组的61.36%、86.36%;血小板聚集率、纤维蛋白原含量、全血黏度低于对照组;治疗后第7、14天时NDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组在安全性方面无明显差异。结论波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效确切,并且安全性较好,值得临床推荐使用。     

法舒地尔联合蚓激酶治疗急性脑梗死62例临床观察

目的探讨法舒地尔联合蚓激酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择本院2007年2月至2009年2月急性脑梗死患者122例,随机分为两组,治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给以法舒地尔和蚓激酶治疗,14d为一个疗程,共两个疗程。2个疗程结束后,对两组患者治疗前后进行神经功能缺损程度评分,并比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为91．9％,对照组的总有效率为70．O％,两组的总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗后神经功能缺损程度评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论法舒地尔联合蚓激酶治疗急性脑梗死临床效果显著,能够显著改善患者的神经功能,值得临床借鉴。     

氯吡格雷治疗脑梗死的临床研究

目的总结氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法两组患者皆选择常规的内科治疗,包括钙拮抗剂治疗、对症治疗及脑细胞活化剂治疗等,对照组在此基础上给予肠溶阿司匹林治疗,治疗组给予氯吡格雷治疗。结果对照组总有效率为68.57%,治疗组总有效率为91.67%,两组比较,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者用药后,其血浆GMP140、全血黏度、血小板聚集率及血浆黏度均出现下降的趋势,与用药前相比,差异存在统计学意义(P<0.05);用药后治疗组血浆GMP140、全血黏度、血小板聚集率及血浆黏度明显低于对照组,两组比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于脑梗死患者,给予脑梗死治疗,可抑制血小板聚集,有效改善血液流变学,促进患者疾病的治疗,值得在临床医学中推广使用。     

奥扎格雷钠联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床分析

目的探究在急性脑梗死患者中应用奥扎格雷纳联合舒血宁临床效果。方法截取我院2009年3月至2012年3月共62例急性脑梗死患者,按随机数字表分为单用组(奥扎格雷纳治疗)及联合组(奥扎格雷纳加用舒血宁治疗)各31例,对比两组患者间临床资料差异性。结果联合组中疗效满意者22例(70.97%);单用组中疗效满意者18例(58.06%),联合组较单用组高12.91%;联合组及单用组在积极治疗下,SSS评分均下降,联合组下降幅度大,联合组下降(5.82±0.35)分,单用组下降(3.03±1.1)分,联合组血浆黏度下降(0.48±0.04)毫帕/秒、红细胞比容下降(5.99±0.79)、血小板最大聚集率下降(15.96±2.91)、平均全血切黏度详下降(0.23±0.21)毫帕/秒,以上数据行统计分析,P均<0.05。结论在急性脑梗死患者中积极应用奥扎格雷钠联合舒血宁治疗,是一种安全、有效的药物干预手段。     

奥扎格雷钠对非ST段抬高型心肌梗死患者血液流变学与血栓素B2和6-酮前列腺素F1α的影响

目的探讨奥扎格雷钠对非ST段抬高型心肌梗死患者血液流变学、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6-K—PGF1α）的影响。方法60例非卵段抬高型心肌梗死患者,完全随机分为观察组和对照组,各30例。对照组使用单硝酸异山梨酯,20mg／d,静脉滴注,第1～14天;低分子肝素5000U,2次／d,皮下注射,第1—7天;辛伐他汀10mg／d,15服。观察组在对照组基础上加用奥扎格雷钠,80mg／d,静脉滴注,1次／d。2组均2周为1个疗程。观察2组临床疗效、治疗前后血液流变学指标、TXB2、6-K—PGF1α。变化情况。结果观察组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前明显降低（P〈0．05）,观察组治疗后各项血液流变学指标明显低于对照组治疗后（P〈0．05）。观察组治疗前、后TXB2分别为（930±113）、（532±54）ng／L,6-K—PGFl。分别为（190±21）、（327±32）ng／L;对照组TXB2分别为（9354-98）、（777±77）ng／L,6-K—PGF1α。分别为（190±18）、（217±23）ng／L;2组治疗后TXB2和6-K—PGF1α。均明显高于治疗前,观察组治疗后高于对照组治疗后,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论奥扎格雷钠能显著改善非卵段抬高急性心肌梗死患者的血液流变学指标,纠正TXB2／6-K—PGF1α。动态平衡。     

急性脑梗死患者血脂水平及血液流变学临床分析

目的探讨急性脑梗死患者血脂水平及血液流变学的变化。方法以本院2011年6月～2013年1月收治的52例急性脑梗死患者为观察组,并以同期的50例健康体检者为对照组,分别检测其血脂水平和血液流变学指标,对比分析两组以上指标的变化。结果与对照组比较,观察组TC、TG和HDL水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组LDL水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组全血高切黏度、血浆黏度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组全血低切黏度、纤维蛋白原水平及血细胞比容均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论急性脑梗死患者血脂LDL水平及血液流变学指标均有明显异常改变,对临床急性脑梗死的诊断和预后有重要意义。     

不同剂量中分子羟乙基淀粉对急性脑出血手术病人血液流变学及凝血功能的影响

目的：观察应用不同剂量中分子羟乙基淀粉对急性脑出血手术病人血液流变学和凝血功能的影响。方法60例急性脑出血手术的患者随机分为4组，各15例。 A组贺斯10ml/kg，B组贺斯15ml/kg，C组贺斯20ml/kg，D组为对照组，采用平衡液15ml/kg输液治疗。测定指标：血球压积、全血黏度（高、中、低切变率时）、血浆黏度；凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB）；记录生命体征、尿量及出血量。结果4组患者输液前全血黏度、血浆黏度及血球压积均明显增高，通过输液治疗后均有所降低，而以C组治疗效果最为显著。6%羟乙基淀粉能降低延长APTT时间，但仍在正常范围内。结论临床输注中分子羟乙基淀20ml/kg能明显改善急性脑出血患者血液流变学，同时对凝血功能无明显影响。