新生儿败血症的临床特点和诊治

目的探讨新生儿败血症临床特点和诊治方法。方法对78例新生儿败血症的临床资料、实验室检查及药敏试验进行分析。结果①以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径。②以体温异常（43．6％）,少哭、少吃、少动（57．7％）,皮肤黄疸（66．7％）为主的临床表现。③致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,共占87．2％。④对青霉素、苯唑西林等耐药率为80％以上,对万古霉素耐药率为O％。结论新生儿败血症临床表现不典型,治疗采用综合疗法根据血培养药效结果选择抗生素,加强预防措施。     

新生儿败血症69例临床及病原学分析

目的探讨新生儿败血症的临床特点,了解病原菌的分布及药物敏感状况。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院1999年1月-2005年12月收治的69例新生儿败血症患儿的临床资料以及血培养检出菌和药敏试验结果。结果69例新生儿败血症主要临床症状依次为黄疸（占29.0％）,反应差（占23．2％）、咳嗽（占20．3％）;其中0-7d新生儿败血症主要表现为反应差,8-28d新生儿败血症主要表为黄疸。血培养检出细菌69株,凝固酶阴性葡萄球菌34株（占49．3％）,金黄色葡萄球菌5株（7．2％）,对青霉素、先锋霉素几乎全部耐药,而对环丙沙星、利福平耐药率低于20％,对万古霉素全部敏感。大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌各7株（占10．1％）、6株（占8．7％）,对丁胺卡那、亚胺培南、环丙沙星的耐药率较低。结论新生儿败血症临床表现多样化,早期症状、体征不典型,以黄疸、反应差常见;凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症的主要致病菌,治疗首选万古霉素。     

新生儿败血症的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对65例血培养阳性的新生儿败血症的血培养资料进行分析。结果65例败血症中,革兰氏阳性球菌58例占89．2％（其中表皮葡萄球菌38株占58．4％）,革兰氏阴性杆菌7例占10．8％;对各种抗生素均有较高耐药性（其中表皮葡萄球菌对氨苄青霉素、青霉素、苯唑青霉素、阿莫西林棒酸、头孢唑啉、泰能的耐药性〉50％）结论①引起新生儿败血症的细菌以革兰氏阳性球菌为主,其中主要是表皮葡萄球菌及人葡萄球菌亚种。人葡萄球菌亚种的比例及耐药性均有增多趋势;②应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗,并检测MRS;③全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,降低耐药性的发生。     

新生儿败血症112临床分析

目的：探讨新生儿败血症的临床表现、病原菌特点及治疗方案。方法：对112例新生儿败血症患儿的临床资料进行研究分析。结果：新生儿败血症按发病机制分为早发型（占29．5％）、晚发型（占63．4％）及院内获得型（占7．1％）。以皮肤（占47．1％）、脐部（占46．3％）、呼吸道（占43．2％）为主要感染途径,病原菌以葡萄球菌为主（占75．0％）,临床表现多样,缺乏特异性,经综合治疗大多预后良好。结论：新生儿败血症临床表现缺乏特异性,早期诊断,早期治疗,根据药敏实验选用合理抗生素是治疗成败的关键,加强皮肤,脐部等处护理．无菌操作可减少其发病率。     

我院新生儿败血症的近十年回顾分析

目的探讨近10年新生儿败血症病原学的变化特点,以期达到指导临床治疗及预防本病的发生。方法比较第一组（1996年1月～2000年12月）和第二组（2001年1月～2005年12月）新生儿败血症的临床表现、血培养结果、药敏结果的异同点。结果两组皆以皮肤、脐部及呼吸道为主要感染途径。第一组与第二组早发性败血症的发生率分别为47．16％、43．59％,晚发性败血症发生率分别为52．84％、56．41％;两组主要的致病菌：第一组为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,第二组为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌。青霉素、氨苄青霉素、红霉素的耐药率较高,含β-内酰胺酶抑制剂的药物（头孢类）敏感性较高,尤其是头孢二、三代抗生素：万古霉素耐药率较低。结论近十年新生儿败血症致病菌主要为表皮葡萄球菌。     

32例新生儿血培养阳性结果临床分析

目的：探讨我院2006-01～2008—11新生儿败血症的临床和细菌学特征。方法：回顾分析两年来我院新生儿败血症的临床资料。结果：32例住院的新生儿败血症以革兰阳性G^＋球菌为主,占87．5％（28／32）;革兰阴性G^-杆菌占12．5％（4／32）;结论：加强妇婴围产期保健工作和宣传,以减少新生儿败血症的发生。     

新生儿败血症62例病原学分析

目的 探讨近年来新生儿败血症的病原学变化以及细菌对抗生素的药敏情况。方法 用纸片扩散法对培养出的细菌进行药敏试验。结果 培养出细菌20种共53株,霉菌1株、L型细菌8株;金黄色葡萄球菌占37．1％,表皮葡萄球菌占12．9％,腐生葡萄球菌占6．45％。L型细菌中L型金黄色葡萄球菌3株。葡萄球菌对青霉素及氨苄青霉素的耐药率分别为79．17％和78．95％,头孢唑啉的耐药率为21．05％,丁胺卡那的耐药率仅为7．69％。结论 新生儿败血症最常见的病原菌为葡萄球菌。丁胺卡那及头孢唑啉是葡萄球菌较为有效的抗生素。L型细菌培养很有必要。     

新生儿败血症临床致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析及治疗策略

目的:分析新生儿败血症临床致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性及治疗策略,为初始经验性治疗药物的选用提供参考。方法:抽取2015年1月—2018年10月间收治的新生儿ICU新生儿败血症患者81例临床资料,分析血菌培养及其药敏结果。结果:81例新生儿败血症患者血液样本中分离出81株致病菌,其中革兰阴性菌12株占14.81%和革兰阳性菌69株占85.19%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌对氨苄西林耐药,而对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦高度敏感;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,其对万古霉素和利奈唑胺敏感性为100.00%,而对青霉素类、红霉素均显著耐药;在迟发型新生儿败血症的61株病原菌中,表皮葡萄球菌占29.63%。结论:迟发型新生儿败血症患者检出病原菌主要为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,建议可经验性选用万古霉素或利奈唑胺治疗。     

新生儿败血症临床特点和病原菌构成及耐药状况分析

目的 分析新生儿败血症临床特点和病原菌构成及耐药状况,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析四川省绵竹市人民医院2007年1月至2012年12月106例确诊为新生儿败血症患儿的主要临床特点、致病菌及药敏试验结果.结果 新生儿败血症临床表现多不典型,多表现为反应差、体温异常、黄疸退而复现或加重、少吃、呼吸窘迫.病原菌构成以革兰阳性菌为主,占63.2%（67/106）,排名前5位的致病菌分别为表皮葡萄球菌（24.5%）、大肠埃希菌（16.0%）、溶血性葡萄球菌（13.2%）、金黄色葡萄球菌（7.5%）、肺炎克雷伯菌（7.5%）.耐药菌占30.2%（32/106）.病原菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药性均达100.0%;对万古霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率低,为0~37.5%.结论 新生儿败血症临床表现多样,缺乏特异性.葡萄球菌及大肠埃希菌为主要致病菌,耐药情况严峻.应重视病原菌耐药性检测,根据血培养结果选用敏感抗生素,以减少耐药菌的产生.     

急性鼻炎患者鼻腔微生物的分布及与呼吸道感染的相关性研究

目的 探讨急性鼻炎患者鼻腔微生物的分布特点及与呼吸道感染的相关性。方法436例急性鼻炎患者,根据是否伴有呼吸道感染而随机分为感染组（314例）和非感染组（122例）。取鼻液进行鼻腔微生物检测,同时检测血清白细胞介素4（IL-4）和干扰素1（IFN-1）含量。结果感染组和非感染组中鼻腔细菌的分布以金黄色葡萄球菌最多（分别占58．6％和31．2％）,其次是表皮葡萄球菌（分别占44．9％和46．7％）、肺炎杆菌（分别占7．9％和4．9％）、大肠杆菌（分别占3．5％和1．6％）;真菌主要为不解糖消化链球菌（分别占1．9％和1．6％）、迟缓真杆菌（分别占1．6％和0）和黏液真杆菌（分别占0．9％和0．8％）;病毒主要为合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒和冠状病毒。伴有呼吸道感染的患者血清IL-4含量比非感染组显著增高（P〈0．05）,而IFN-γ含量显著降低（P〈0．05）结论金黄色葡萄球菌、合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒与呼吸道的感染有密切的关系,可引起机体的免疫功能紊乱。     

凝固酶阴性葡萄球菌重新鉴定及耐药分析

目的：研究凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的临床分布特点及耐药特性，方法：用传统的生化鉴定方法，对临床各种标本分离出的577株CNS进行种的鉴定和药敏试验。结果：分离到18种CNS，其中表皮葡萄球菌占44．5％，溶血葡萄球菌占21．0％，人葡萄示菌占8．1％，头葡萄球菌占7．6％，青霉素耐药率85．1％，甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占46．8％（270／577），没有发现耐万古霉素菌，结论：临床各种标本CNS中，表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌为优势菌，用新生霉素和木糖进行分组试验，可简化鉴定程序，治疗MRCNS感染首选万古霉素为宜。     

新生儿院内感染致病菌对抗生素的耐药分析

目的了解新生儿院内感染致病菌对抗生素的耐药情况，指导临床合理用药。方法MIC微量法和纸片扩散法共同进行药敏实验，共测试标本1098份。结果分离出细菌142株，金黄色葡萄球菌为首要致病菌，其次为溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出率为54％，大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶为21．4％，肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶为20％。目前对革兰阳性球菌敏感药物为万古霉素（耐药率0％）、克林霉素（8．4％）、环丙沙星（12．0％），对革兰阴性杆菌较敏感药物为亚胺培南/西司他丁（泰能，3．6％）、环丙沙星（7．1％）、阿米卡星（12．5％）。结论合理应用抗生素对控制新生儿院内感染有十分重要的意义。     

新生儿败血症病原菌及药敏结果分析

目的分析新生儿败血症病原菌及耐药情况,以指导合理应用抗生素。方法对80例新生儿败血症患儿的标本进行血培养及药物敏感试验。结果金黄色葡萄球菌29例（36.3%）,表皮葡萄球菌14例（17.5%）,大肠埃希菌12例（15.0%）,腐生葡萄球菌4例（5.0%）,D群链球菌2例（2.5%）,其他革兰氏阴性杆菌19例（23.7%）。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等对青霉素和红霉素普遍耐药,对苯唑青霉素的敏感性仅达16.4%和14.8%,对头孢唑啉、丁胺卡那霉素及诺氟沙星等喹诺酮类较敏感,对万古霉素100%敏感。大肠埃希菌对头孢噻肟等3代头孢菌素及诺氟沙星等喹诺酮类具有很高的敏感性,对庆大霉素、头孢唑啉等仍有较高的敏感性,而对氨苄青霉素的敏感率仅为29.7%。结论葡萄球菌仍是新生儿败血症的主要致病菌,万古霉素、3代头孢菌素、喹诺酮类仍为敏感抗生素。     

新生儿细菌性脑膜炎31例病原学及临床特征分析

目的分析新生儿细菌性脑膜炎（NBM）的病原学及其主要临床特征。方法回顾性分析31例NBM患儿的临床资料,比较日龄〈7d和／〉7d的NBM患儿临床症状及特点、血培养和脑脊液培养结果。结果31例患儿中,男20例（64．5％）,女11例（35．5％）,平均胎龄（37．95±1．56）周,出生时体质量（3．32±0．88）kg,患病日龄（10．65±6．55）d。新生儿日龄〈7d组12例（38．7％）,新生儿日龄≥7d组19例（61．3％）。31例NBM患儿中,发热25例（80．6％）、少吃少哭少动13例（41．9％）;反应能力低下10例（32．3％）、前囱隆起／紧张9例（29．0％）,肌张力增强8例（25．8％）,抽搐5例（16．1％）,肌张力减弱3例（9．7％）等。经CSF培养和血培养而确诊的致病菌居首位的均为大肠埃希菌,其次是无乳链球菌、金黄色葡萄球菌和李斯特菌等。结论NBM患儿的日龄越小,其临床表现越不明显;CSF培养和血培养对NBM的诊断具有重要意义。     

3269份血培养病原菌分布及耐药情况分析

目的了解我院儿童血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供参考。方法对我院3269份血液标本所分离病原菌及药敏结果进行回顾性分析。结果共检出241株病原菌,革兰阳性菌165株,革兰阴性菌72株,真菌4株。检出率前6位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）（4．9．8％）,大肠埃希菌（7．9％）,克雷伯菌属（6．6%）,铜绿假单胞菌（5．0％）,金黄色葡萄球菌（4．2％）,不动杆菌（3．7％）。金黄色葡萄球菌及CNS对青霉素、氨苄西林／舒巴坦、红霉素严重耐药。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药率普遍较高。结论CNS是引起我院儿童败血症最主要的病原菌,由它引起的败血症首选万古霉素、利奈唑胺、利福平治疗。     

慢性化脓性中耳炎脓液的菌种分布和药物敏感性分析

目的：探讨慢性化脓性中耳炎脓液的菌种分布和药物敏感性。方法选取我院2009年1月-2013年6月156例（156耳）慢性化脓性中耳炎患者脓液,分析其药物敏感性。结果156耳中出现致病菌生长者140耳,检出率89．7％（140/156）,细菌148株（87．1％）,真菌22株（12．9％）,金黄色葡萄球菌16．5％（28/170）、表皮葡萄球菌16．5％（28/170）、铜绿假单胞菌16．5％/凝固酶阴性葡萄球菌12．9％。金黄色葡萄球菌对美罗培南敏感性83．3％,表皮葡萄球菌100％、铜绿假单胞菌100％。结论导致慢性化脓性中耳炎发生主要病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌,药物敏感试验在临床治疗过程中对于如何合理应用药物具有重要价值。     

46例急性多灶性脑出血的临床研究

目的研究急性多灶性脑出血（AMCH）的病因、发病机制及临床特点。方法对本院46例急性多灶性脑出血患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果AMCH占同期脑出血患者的3．3％,主要病因为高血压（33例,占71．7％）,脑血管畸形（2例,占4.3％）,白血病（3例,占6．5％）,脑淀粉样血管病（4例,占8．7％）,原因不明（4例,占8．7％）。出血好发部位依次为基底节（25例,占543％）,脑叶（17例,占37．0％）,脑干（3例,6．5％）和小脑（1例,2．2％）。临床表现为不同程度的意识障碍和肢体活动障碍。结论AMCH病因多为高血压,其虽发病率低,但起病急,病情危重,病死率高,需要临床医生掌握其临床特点,及时给予相应的治疗。     

283份血液细菌培养结果及耐药性分析

目的了解败血症患者病原菌分布及其常见病原菌耐药情况。方法采用杭州天和公司HW-138半自动细菌仪对近年来血培养283株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果分离数占前5位的菌株依次为表皮葡萄球菌（14．1％）、溶血葡萄球菌（13．1％）、大肠埃希菌（11．7％）、金黄色葡萄球菌（9．6％）、甲型副伤寒（8．5％）。结论菌血症仍以凝固酶阴性葡萄球菌为主，肠杆菌科比例较高，临床需及时掌握血培养的细菌分布及其对抗菌药物的耐药情况，对合理使用抗生素具有重要意义。     

41例新生儿表皮葡萄球菌败血症护理体会

４１例新生儿表皮葡萄球菌败血症护理体会福建省妇幼保健院卢兰菁范瑛李越林新生儿表皮葡萄球菌（表葡）败血症是表皮葡萄球菌侵入血循环并在血中生长繁殖产生毒素造成全身性细菌感染。此病临床上缺乏特异性，对抗菌素多重耐药，病程长，易于误诊，是新生儿死亡或严重后遗...     

新生儿低血糖临床分析

目的探讨新生儿低血糖的产生原因及临床特点,为临床诊治提供依据。方法对233例住院新生儿进行血糖监测。结果检出低血糖66例,临床症状多不典型,且无特异性,常见原发疾病为窒息21例（31．8%）,早产儿及小于胎龄儿19例（28．8%）,喂养困难13例（19．7%）,溶血5例（7．6%）,感染4例（6．1%）,母亲患糖尿病3例（4．6%）。结论新生儿血糖易受各种生理及病理因素影响而降低,对于有低血糖高危因素的新生儿要严密监测血糖,积极防治,尽量减轻低血糖致脑损伤的程度。