乳腺癌的早期诊断与保乳治疗

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占各种恶性肿瘤的7%～10%.半个世纪以来其发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势,已成为35岁～65岁女性肿瘤病人死亡的主要原因,其发病率日渐增多.所以,开展普查和早期诊断、探索预防途径,提高患者长期生存率是本文综述的主要课题.近些年来,乳腺癌的外科手术治疗经历了根治术、扩大根治术、改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术四大历程,手术范围在明显缩小,手术方式是外科争论和研究的热点.随着早期乳腺癌确诊病例日益增多,国内开展乳腺癌保留乳房手术也逐年增多.     

早期乳腺癌保乳治疗46例分析

<正>乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤,近年来我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,且趋于年轻化。既往治疗方式以乳腺癌根治术为主,术后乳房的缺如对女性患者造成了严重伤害[1]。     

乳腺癌早期诊断及外科治疗

近年来 ,乳腺癌发病率有逐年增高的趋势 ,1 990—1 995年我科收治了 1 9例乳腺癌患者 ,年龄 2 5～ 2 9岁 ,均为已婚女性。其中异位癌 4例 ,浸润导管癌 1 1例 ,黏液癌 2例 ,炎性癌 2例。均采用改良根治术 ,术后化疗 +放疗。术后随访 ,5年生存率为 1 0 0 % ,均没有复发。现笔者将诊治体会介绍如下。1　定期检查乳腺癌患者应定期行如下检查。①自查 :是早期发现乳腺肿块的重要手段。要养成自查的良好习惯 ,每月1次 ,方法简便 ,选择月经后乳腺最佳状态进行 ,平行按压乳腺是早期发现乳腺肿块最好的方法。并向青年女性广泛宣传简便鉴别乳癌方法 ,…     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效,为提高乳腺癌的治疗水平提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,96例早期乳腺癌患者接受保乳治疗（观察组）,102例采取传统改良根治术耐照组）。结果所有病例均获随访,时间2～5年。保乳组中无局部复发病例,转移率为7．2％;对照组中胸壁复发3例,复发率为1．7％,2例死于其他疾病,年生存率为96．1％,年生存率为89．4％,远处转移（肺、脊柱、肋骨）2例,转移率为4．6％。结论临床医生应根据乳腺癌患者的具体情况选择适宜的手术方式,保乳治疗还具有创伤小,患者痛苦少、恢复快等优点。     

早期乳腺癌保乳手术的临床价值分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床价值。方法回顾性分析32例早期乳腺癌保乳手术的局部复发、远处转移、生存时间及美容效果等情况。结果 32例早期乳腺癌患者保乳手术后局部复发2例,1例再手术后2 a死亡,1例肝转移3.5 a死亡。5 a生存30例,5 a生存率94%,28例美容效果良好。结论保乳手术是早期乳腺癌的有效治疗方式。     

早期乳腺癌保乳综合治疗

目的：探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则及近期疗效。方法：34例各期乳腺癌病例施保乳手术（局部乳腺切除＋腋淋巴结清扫术）、术中或术瘤床插植近距放疗＋化疗。手术后2～4周再接受全乳腺外照射剂量50Gy。激素受体阳性的病人均接受三苯氧胺治疗，随访时间平均为42个月。结果：34例全部存活，无一例出现局部复发。双乳对称美观，其中一例为双侧乳癌，两侧病理类型不同，均作保乳手术。结论：早期乳腺癌病人接受保乳综合治疗可以取得满意疗效，可成为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

保乳手术治疗早期乳腺癌35例疗效探讨

目的：探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效。方法：将我院2008年1月-2010年6月收治的70例经手术及病理确诊的早期乳腺癌患者随机分为两组,保守手术组35例,改良根治手术组35例,比较两组的手术疗效.结果：与改良根治术组比较,保乳手术组治疗早期乳腺癌效果显著,差异具有显著统计学意义（p＜0.05）,结论：保乳手术治疗早期乳腺癌手术用时少、术后并发症少,复发率低,生存期长,使乳房保持良好的外形,增加了美容效果,减轻了患者术后心理障碍,提高了患者的生活质量．     

保乳手术治疗早期乳腺癌15例

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床应用。方法手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术,联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果经过19个月中位随访期(8～36个月),保乳手术组无局部复发及远处转移,全部生存。术后6个月对15例患者进行乳房外形评估,优86.7%(13/15),良13.3%(2/15)。结论保乳手术后大部分患者能够保持乳房良好外形。保乳治疗是I、II期乳腺癌理想的治疗方法。     

早期乳腺癌钼靶诊断

目的探讨早期乳腺癌钼靶x线特点,以提高乳腺癌的诊断。方法笔者收集了2007—2010年75例直径小于1．0cm的均经手术及病理证实的乳腺癌病例,回顾性分析了其特点,并对不同类型的早期乳腺癌影像特点做一总结。结果75例乳腺癌患者中结节影52例,钙化3l例,导管扩张的6例,局部结构紊乱的13例,小灶性致密影4例。结论认识上述影像特点,对于提高早期乳腺癌的钼靶诊断及鉴别诊断十分必要。     

乳腺癌的早期诊断与治疗

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。我们在临床工作中经常会遇到,但大多来就医的病人已是中期到晚期,因此早期诊断显得极为重要。本人结合临床实践经验,对其早期诊断与治疗做以下综合简述。     

乳腺癌的内分泌药物治疗

乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤之一，发病率在世界各地总体呈上升趋势。在多数发达国家，乳腺癌的发病率已跃居女性常见恶性肿瘤的第2位或首位。现有研究表明，乳腺癌大多为激素依赖性肿瘤，因此内分泌治疗就成为乳腺癌系统综合治疗的重要组成部分，现有的内分泌治疗手段的目的都是抑制、去除或干扰雌激素的作用。无论其在术后辅助治疗，还是乳腺癌的复发转移性救治都有十分重要的地位。本文参阅相关文献，对乳腺癌内分泌药物治疗的现状综述如下。     

钼靶X线在乳腺癌诊断上的应用

现在乳腺癌已经成为欧美国家和我国部分城市女性中发病率第一的恶性肿瘤[1],而且其发病年龄趋于年轻化,因此乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键,目前检查乳腺癌的方法有很多,如彩超、螺旋CT、核磁共振等,其中乳腺钼靶在早期发现和诊断乳腺癌中发挥着重要作用,也是目前患者入院检查中的必查项目。对乳腺癌患者钼靶检查的相关表现进行综述,以提高钼靶X线对乳腺癌的诊断率。     

头孢曲松钠治疗早期梅毒临床效果评价

目的：探讨头孢曲松钠治疗早期梅毒的临床效果。方法：选择80例患者,随机分为观察组和对照组,观察组用头孢曲松钠治疗,对照组用苄星青霉素治疗,比较两组疗效和不良反应。结果：两组治疗有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组症状消失时间要明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应比较差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用头孢曲松钠治疗早期梅毒见效快,疗效好,值得在临床推广应用。     

乳腺癌血流特征彩色多普勒超声诊断的研究

目的：探讨多普勒对于乳腺癌血流诊断的特征以及效果分析。方法：回顾分析本院收治的69例乳腺癌的彩色多普勒中血流特征。结果：全部病例经手术病理被证实为乳腺癌的患者中,其中被诊断为乳腺浸润性导管癌的有48例,占出71％;被诊断为髓样癌6例,占比9％;诊断为浸润性导管癌伴小叶癌的有5例,黏液性癌2例,导管癌2例。结果显示超声诊断出乳腺癌63例,诊断符合率为91．3％。结论：对于乳腺癌的诊断来说,彩色多普勒对此的血流检测具有重要的应用价值。     

16排螺旋CT多期增强扫描对早期肝癌的诊断

目的：分析早期肝癌的各期增强图像的特点,提高早期肝癌的检出率.方法：经手术病理或临床随访证实的直径3cm以下的肝占位74例,应用16排螺旋CT多期增强扫描,进行各期图像重建.结果：原发性肝细胞癌在动脉期表现为高密度强化,在静脉期表现为低密度无强化,在平衡期表现为低密度无强化.结论：16排螺旋CT多期增强扫描是诊断早期肝癌行之有效的方法.     

关于MSCT三维重建诊断乳腺癌的研究

目的：探讨乳腺癌在MSCT俯卧位三维重建下的CT表现,评价其诊断价值.方法：对38例CT诊断为乳腺癌的病人进行CT表现与手术病理结果：进行分析比较,其中37例经病理证实,另1例经临床随访证实.结果：（1）CT诊断率38例乳腺癌CT诊断正确37例,诊断率为97.3%,1例随诊.（2）乳腺癌的主要CT特征为：①肿块边缘不规整,有分叶和毛刺;②强化后CT值平均升高44Hu以上,无包膜;③肿块内有沙砾状钙化;④腋窝淋巴结境界欠光整,可有融合,呈＂串珠状＂改变;⑤肿块侵犯胸壁等.结论：CT是鉴别乳腺良恶性肿块的一种重要方法,并能发现临床扪诊阴性的乳腺病变,为乳腺癌术前分期及手术方式选择具有重要价值.