渗透树脂和氟化物对早期牙釉质龋治疗效果对比评价

目的探讨对早期牙釉质龋患者采取渗透树脂以及氟化物进行治疗的临床效果。方法选择于2016年4月～2018年4月我院收治的124例早期牙釉质龋患者为研究对象,将其按照治疗措施不同分为联合组和单一组,各62例。单一组单纯给予渗透树脂技术进行治疗,联合组则联合使用渗透树脂以及氟化物进行治疗,对比两组不同时间牙釉质表明显微硬度值(VHN)检测结果以及各个时间脱矿液中钙溶出总量。结果联合组不同时间点的VHN显著高于单一组,联合组不同时间点的脱钙液中钙离子溶出总量低于单一组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期牙釉质龋患者给予渗透树脂以及氟化物联合治疗的方法,不仅能够促进早期龋的快速修复,同时,还能够有效预防再脱矿的发生。     

生物活性玻璃对早期人工釉质龋的再矿化*

背景:生物活性玻璃具有良好的生物相容性,且具有抑制口腔致龋细菌和牙周相关细菌及抗牙本质过敏的作用.目的:评价生物活性玻璃促进早期人工釉质龋再矿化的作用.方法:将新鲜拔除的30颗牛切牙制成人工龋模型,将标本在37℃人工脱矿液内脱矿72 h,用扫描电镜观察脱矿后釉质表面的平滑情况,用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度.然后随机分为3组,每组10个.采用pH循环法模拟人口腔环境,将3组标本分别浸泡在生物活性玻璃溶液、氟化钠溶液及人工唾液内,3次/d,10 min/次,循环浸泡20 d,扫描电镜检测标本脱矿及再矿化情况,用显微硬度计检查牙釉质显微硬度.结果与结论:浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面较浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面光滑平整,无空隙存在;浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面显微硬度高于浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面显微硬度(P <0.05).说明生物活性玻璃在体外实验中能促进早期釉质龋的再矿化.     

渗透树脂与氟化物涂布对青少年前牙白垩斑的治疗效果比较

目的比较渗透树脂与氟化物涂布对青少年前牙白垩斑的治疗效果。方法选择100例青少年前牙白垩斑患者为研究对象,根据抓阄随机化方式将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用多乐氟进行治疗,观察组采用ICON渗透树脂进行治疗。比较两组的病损面积比、治疗效果、表面显微硬度、L^*值、患牙白垩斑评分以及治疗后6个月的DIANGOdnet、ICDAS数值。结果治疗后,观察组的病损面积比、治疗总有效率、表面显微硬度、L^*值、专业医师评分、计算机评分、DIANGOdnet和ICDAS数值均优于对照组(P<0.05)。结论对青少年前牙白垩斑患者采用渗透树脂治疗的效果更为显著,能够提高渗透树脂的渗透能力,改善患牙的外观美感。     

氟化钠、茶多酚对牙釉质再矿化效果分析

目的 探讨氟化钠、茶多酚对牙釉质再矿化效果。方法 选人体离体牙24颗,随机均分为4组。A组电镜观察未脱矿釉质表层,B、C、D组脱矿后分别涂抹去离子水、NaF溶液、茶多酚溶液。再矿化完成后,用肉眼、电镜观察样本并记录脱矿指标,同时用显微硬度计测量各样本表面的硬度。结果 氟化钠组和茶多酚组均可见釉质有多边形不规则沉积物覆盖于釉面微孔隙表面,但茶多酚组能观察到明显微孔隙。再矿化后各组釉质块的显微硬度平均值均有所上升,氟化钠组升高最多,茶多酚组次之,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氟化钠与茶多酚均能促进再矿化的形成、恢复牙釉质,氟化钠的效果更佳。     

ClinproTM XT Varnish治疗正畸术后白垩斑的临床效果

目的探讨Clinpro^TM XT Varnish治疗正畸术后白垩斑的临床效果。方法将本院口腔科收治的固定正畸治疗后出现白垩班患者60例按就诊顺序编号随机分为A组、B组、C组,每组20例。A组、B组、C组分别给予Clinpro^TM XT Varnish、多乐氟、渗透树脂治疗。比较三组的白垩斑病损比例及DIAGNOdent数值。结果术后即刻、术后3个月,三组患牙的白垩斑病损比例及DIAGNOdent数值均较术前显著降低(P<0.05);C组术后即刻、术后3个月的白垩斑病损比例及DIAGNOdent数值均低于B组(P<0.05);C组与A组术后3个月的白垩斑病损比例、DIAGNOdent数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Clinpro^TM XT Varnish可代替渗透树脂推广应用于正畸术后白垩斑的治疗。     

正畸治疗中牙釉质脱矿的预防研究

目的 对比研究固定矫治中牙釉质脱矿的发生，及局部应用氟化物的预防作用。方法 选择正畸需拔除的第一双尖牙72颗，分为6组：A组拔牙后不作处理；B组拔牙后常规酸蚀；C组拔牙后常规酸蚀，再用氟化泡沫处理；D组常规钻接托槽4周后拔牙；E组氯化泡沫处理后钻接托槽4周后拔牙；F组钻托槽后每日用0．05％NaF溶液漱口4周后拔牙。在扫描电镜下观察各实验区釉质表面的超微结构。结果 A组；正常釉质表面结构致密均匀轻微起状。B组；釉质表面呈蜂窝状。C组：釉质表面凹陷内有大量球形反应物存在。D组：牙釉质表面凹凸不平，有不规则的坑状结构。E组、F组：牙釉质表面均质平坦密度接近正常，凹陷表浅分布均匀。结论 (1)固定矫治钻接托槽会引起釉质表面脱矿。(2)釉质酸蚀面用氖化泡沫处理后再粘接托槽，与钻接托槽后每天用0．05％的NaF溶液漱口，能有效预防固定矫治过程中的脱矿。     

无创渗透树脂材料修复早期乳牙邻面龋

背景：乳牙早期邻面龋因解剖位置的原因菌斑不易去除,常规再矿化治疗疗效不佳。目的：观察无创渗透树脂技术治疗乳牙早期邻面龋的临床疗效。方法：选择乳牙邻面早期龋的患牙120颗,随机分为渗透树脂组和流动树脂组,每组60颗,分别应用渗透树脂和流动树脂进行治疗,治疗后1年随访,对患者邻面龋的牙体形态、去除釉质脱矿造成的白垩色斑和色泽稳定性、继发龋和治疗成功率方面进行临床评价。结果与结论：两组患者在充填治疗后1年的疗效检查结果中发现,渗透树脂组邻面龋的牙体形态、去除釉质脱矿造成的白垩色斑以及色泽稳定性、继发龋方面均好于流动树脂组。渗透树脂组的治疗成功率96．7％远高于流动树脂组的76.7％,差异有显著性意义（P〈0．05）。无创渗透树脂材料是目前阻断龋病发展简便高效的方法。     

多乐氟氟保护漆对乳牙釉质脱矿和再矿化效果的实验研究

目的体外评价多乐氟氟保护漆对乳牙早期龋的脱矿和再矿化效果。方法离体乳牙标本80例,分为多乐氟组、5%氟化钠溶液组及人工唾液对照组,利用p H-循环模型在乳牙标本上形成人工龋,然后进行脱矿-再矿化循环处理,比较三组釉质表面钙释出率、乳牙牙釉质显微硬度及牙釉质表面氟含量的变化。结果多乐氟组乳牙釉质表面钙释出率明显低于5%氟化钠溶液组及人工唾液组,再矿化后的显微硬度、表面氟含量明显高于5%氟化钠溶液组及人工唾液对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多乐氟可明显抑制乳牙早期龋脱矿,促进其再矿化。     

两种嵌体加工技术对树脂嵌体机械性能的影响

背景：复合树脂作为一种既美观又实用的嵌体修复材料,其机械性能的改进成为研发的热点。目的：用CERAMAGE与TESCERA两种嵌体固化机制作树脂试件,比较两种加工技术对嵌体材料机械性能的影响。方法：选取两种机器的配套树脂,与两种机器进行交叉配对,分成4组：A、B两组用Tescera树脂分别与TESCERA嵌体机和CERAMAGE嵌体机配对;C、D两组用Ceramage树脂分别与CERAMAGE嵌体机和TESCERA嵌体机配对,分别制作标准试件,测试试件的表面硬度,抗压强度和挠曲强度。结果与结论：在表面硬度,抗压强度上,A组高于其他3组;B组高于C、D两组（P〈0.05）。在挠曲强度上,C、D两组高于A、B两组（P〈0.05）,C、D组间及A、B组间差异无显著性意义。结果表明,用TESCERA嵌体机加工其配套树脂,所得试件的机械性能最佳。     

两种嵌体加工技术对树脂嵌体机械性能的影响

背景:复合树脂作为一种既美观又实用的嵌体修复材料,其机械性能的改进成为研发的热点.目的:用CERAMAGE与TESCERA 两种嵌体固化机制作树脂试件,比较两种加工技术对嵌体材料机械性能的影响.方法:选取两种机器的配套树脂,与两种机器进行交叉配对,分成4 组:A、B 两组用Tescera 树脂分别与TESCERA 嵌体机和CERAMAGE 嵌体机配对;C、D 两组用Ceramage 树脂分别与CERAMAGE嵌体机和TESCERA 嵌体机配对,分别制作标准试件,测试试件的表面硬度,抗压强度和挠曲强度.结果与结论:在表面硬度,抗压强度上,A组高于其他3 组;B 组高于C、D 两组(P <0.05).在挠曲强度上,C、D 两组高于A、B 两组(P < 0.05),C、D 组间及A、B组间差异无显著性意义.结果表明,用TESCERA嵌体机加工其配套树脂,所得试件的机械性能最佳.     

含氟纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损

背景：纳米氟磷灰石糊剂涂敷法可在人牙齿表面生长出类似牙釉质的柱状晶体。目的：观察1mg/L人体安全浓度的氟离子对纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损的影响。方法：将人工早期釉质缺损样本随机分成两组,分别在样本表面涂敷添加含氟的纳米氟磷灰石糊剂（实验组）与不加氟的纳米氟磷灰石糊剂（对照组）,置于37℃水浴孵箱中修复。反应前后对牙齿表面行扫描电镜观察,晶体结构分析,化学成分鉴定和韦氏显微硬度测试。结果与结论：经处理后,两组样品表面都可见有一层与牙釉质化学组成和晶体结构类似的晶体生成,但实验组牙釉质样品表面结晶度、韦氏显微硬度明显高于对照组样品（P〈0.05）,且实验组牙釉质样品表面更光滑。结果表明,人体安全浓度含氟纳米氟磷灰石糊剂可明显提高人工釉质龋显微硬度、结晶度和表面光滑度。     

氟化物在正畸釉质黏结剂中的应用

背景：釉质脱矿是固定矫治技术中常见的并发症,氟化物的应用可以抑制釉质脱矿的发生并促进釉质再矿化。目的：了解氟化物预防釉质脱矿的可能机制和在釉质黏接剂中的应用,降低正畸过程中釉质脱矿后白斑的发生。方法：以＂fluoride release,enamel demineralization,enamel adhesive,orthdontics treatment＂为检索词,检索PubMed数据库（1990-01/2010-08）;以＂正畸治疗;牙釉质脱矿;氟化物＂为检索词,检索中国期刊全文数据库（1990-01/2010-08）。文献检索语种限制为英文和中文。纳入与释氟黏接材料研制及临床应用研究相关内容。结果与结论：氟通过置换羟磷灰石晶胞部分羟基,使磷灰石的结晶性、稳定性和硬度得到增强。氟离子可以和唾液中的钙、磷离子共同组成矿化系统发挥促进脱矿釉质再矿化的作用。研制含有缓释氟源的树脂黏接剂是预防釉质脱矿的一个重要方向,含有无机和有机缓释氟源的树脂黏接剂的释氟效果已得到验证,其临床使用效果有待进一步研究。     

中国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的系统评价

目的 系统评价我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果.方法 计算机检索The Cochrane Library(2012年第9期)、MEDLINE (1996～2012.10)、EMbase (1974～2012.10)、CNKI (1994 ～ 2012.10)、VIP(1994 ～ 2012.10)、WanFang Data (1998～2012.10)和CBM (1978～2012.10),纳入关于我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的随机和半随机对照试验,同时追溯纳入文献的参考文献.由2位研究者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,而后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入19篇文献(20个研究),包括26 323颗牙齿.Meta分析结果显示:氟保护漆组的牙釉质脱矿率(8.4％)低于对照组(16.0％)[OR=0.44,95％CI(0.33,0.59),P＜0.00001];局部涂氟组的牙釉质脱矿率(8.3％)低于对照组(17.7％)[OR=0.46,95％CI (0.35,0.60),P<0.000 01];含氟牙膏组的牙釉质脱矿率(9.0％)低于对照组(14.5％)[OR=0.59,95％CI (0.49,0.71),P＜0.000 01];含氟泡沫组的牙釉质脱矿率(11.6％)低于对照组(18.2％) [OR=0.48,95％CI (0.24,0.96),P=0.04];其他方式组的牙釉质脱矿率(12.0％)低于对照组(21.8％) [OR=0.43,95％CI (0.30,0.60),P＜0.000 01].2个结局的GRADE系统推荐分级为低等级,3个为极低等级.结论 国内现有研究显示,局部用氟可以达到预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果,但由于纳入研究的方法学质量较低,本研究结果的可靠性尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本的研究予以证实.     

新型氟化物K2TiF6对牙釉质黏合树脂材料黏结性能的影响

背景：口腔正畸治疗过程中,釉质脱矿发生率较高,氟化物的应用可以抑制釉质脱矿的发生并促进釉质再矿化。目的：观察不同含量K2TiF6对釉质黏接树脂黏接性能的影响。方法：正畸拔除的上颌第一前磨牙80颗,随机分为5组,分别用质量分数为5%,10%,15%,20%K2TiF6的釉质黏结树脂黏结托槽,不含K2TiF6的釉质黏接剂作为对照组。结果与结论：质量分数20%K2TiF6组托槽抗剪切黏结强度及黏结材料残留指数与对照组相比均降低（P〈0.05）;其余3组与对照组相比,差异均无显著性意义（P〉0.05）。提示K2TiF6在釉质黏结树脂中的质量分数不超过15%时不影响托槽的剪切结合强度。     

局部运用氟制剂抑制牙骨质脱矿的研究

目的 评估体外脱矿环境中几种氟制剂对牙骨质的脱钙作用.方法 将15颗因正畸拔出的前磨牙在牙根颈1/3预备出面积为3 mm×4 mm的牙骨质块作为实验区,其余部分涂两层指甲油后,按随机数字表法分为3组,每组5颗.0.1%氟保护漆组用0.1%氟保护漆于实验区涂布两层;0.6%氟化泡沫组用0.6%的氟化泡沫处理4 min;空白对照组用去离子水处理4 min.将已处理的标本牙分别浸泡于8 Ml 0.1 mol·L-1的人工龋蚀液中,分别在第1、3、6、12、24、48、72、168小时各吸取1 Ml液体,检测龋蚀液中Ca2+浓度值,计算出每组在各时间点牙本质钙溶出的总量.结果 0.1%氟保护漆能有效抑制牙骨质脱钙,而0.6%氟化泡沫对防止牙骨质脱钙无明显效果.结论 氟保护漆抑制牙骨质脱钙作用显著.     

不同表面处理对Ceramage聚合瓷黏结强度的影响

背景：长期以来修复材料与基牙的黏接技术一直是口腔修复学的研究热点,其中尤为引人关注的是黏结工件的表面处理工艺。目的：对比观察8种表面处理方法对Ceramage聚合瓷黏结强度的影响,筛选适合Ceramage聚合瓷的表面处理方法。方法：将Ceramage聚合瓷制成试件80个,随机分成8组,分别采用喷砂,酸蚀,偶联剂,喷砂＋酸蚀,喷砂＋偶联剂,酸蚀＋偶联剂,喷砂＋酸蚀＋偶联剂处理聚合瓷表面并与树脂黏结剂黏结,对照组不进行任何处理。在37℃水浴24h后测试样本剪切强度,并用扫描电镜观察处理后的聚合瓷表面形貌。结果与结论：各组的剪切强度值由高到低分别为：喷砂＋酸蚀＋偶联剂处理组（31.12±2.81）MPa,喷砂＋酸蚀组（27.62±1.70）MPa,酸蚀＋偶联剂组（27.31±2.18）MPa,喷砂＋偶联剂组（26.91±1.97）MPa,喷砂组（24.23±2.03）MPa,偶联剂组（23.50±2.19）MPa,酸蚀组（17.61±2.14）MPa,对照组（8.13±0.63）MPa,除喷砂组、偶联剂组之间,喷砂＋酸蚀组、喷砂＋偶联剂组、酸蚀＋偶联剂组之间比较差异无显著性意义外（P〉0.05）,其余组间比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。结果显示7种表面处理方法都提高了黏结强度,喷砂、酸蚀联合硅烷偶联剂处理的聚合瓷黏结强度最高,是适合Ceramage聚合瓷黏结的表面处理方法。     

基于光学相干断层成像量化评估平滑面早期牙釉质龋的研究进展

背景：平滑面早期牙釉质龋虽然已发生脱矿改变但无肉眼可见的龋洞形成,目前临床采用的常规检测方法难以对其准确诊断。目的：应用光学相干断层成像技术对平滑面早期牙釉质龋的量化研究进展进行综述。方法：由第一作者检索CNKI和EBSCO HOST数据库中1979/2011发表的关于光学相干断层成像技术定量研究平滑面早期龋的相关文献,以＂光学相干断层成像,早期龋,平滑面,量化评估＂和＂optical coherence tomography,early caries,smooth surface,quantitative assessment＂为检索词进行检索。纳入31篇进行综述。结果与结论：新兴的光学相干断层成像技术能够检测龋变牙釉质的背向散射信号使脱矿牙釉质成像,并应用深度、反射率、衰减系数等定量指标对平滑面早期牙釉质龋进行量化评估,为牙釉质早期龋的诊断提供了新的方法。